第189章 没有死期(求月票)

肝胆外科病房里。

胰头癌患者的父母已经来了,闺蜜也陪着她。

“琳琳,我查过了,那个医生虽然年轻,但是很厉害的,她说你手术机会很大,那就肯定是有很大机会,你放心,你一定会好起来的。”

闺蜜劝着患者琳琳,住进医院的时候,她看了看窗外,整个天都是灰暗的,三十二岁,胰头癌,想想自己之前没日没夜的努力,琳琳忽然有些觉得自己可笑,若是重来一次,她绝对不会再争那些虚无缥缈的东西。

手机上查着关于胰头癌的一切,看着上面说的那些,琳琳更是心如刀割。

没有手术机会,三个月,甚至还不到。

有手术机会,也最多不会过五年,五年啊,即使是真能活五年,她才是多大,三十七岁!

而且,这又会是什么样的五年?病床上的五年?生不如死的五年。

随着父母来了之后,琳琳终于是再也忍不住了,自从上大学之后,琳琳就再也没有哭过,但是这次她终于再也忍不住了,父母看着琳琳,更是痛心的很,他们宁愿此时患病的是自己,也不是那一向要强的女儿啊。

他们就这么一个女儿啊,为什么就会这么的命苦啊。

哭完之后,琳琳便是再没有一滴眼泪了,看着父母突然增加不少白发,琳琳更是开始劝说母亲,看着懂事儿的女儿,父母更是悲痛,但是怕女儿伤心,也只能强忍泪水。

闺蜜怕琳琳想不开,也是一直陪着琳琳,说着安慰话,还积极的帮忙打听各种事情,托关系。

武小富太年轻了,闺蜜是不想让武小富给琳琳做手术的,她开始找关系,想要让肝胆外科的主任主刀。

只是,闻新翰哪有那么好找,昨天还开了一天会,更是徒劳无功。

今天早会前,闺蜜终于堵到了闻新翰。

闻新翰周六日都没有来医院,根本不知道琳琳这個患者,还以为是科里谁收的那,听到闺蜜说是想让他主刀手术,也就准备先看看情况,然后再定,不过,在问了科里一嘴之后,才是知道,这竟然是武小富收的病人。

胰头癌啊,虽然不是末期,手术机会,不小,但是手术难度也是很高,科里能做的人不少,但是手术中危险也是不小,看着琳琳只有三十二岁,闻新翰是有心接过来的,但是知道是武小富之后,闻新翰还是犹豫了。

虽然他还没听说武小富有做过胰头癌手术,但是武小富自从进了一附院之后,可都是从无到有,第一台肝移植手术都是在他的眼皮子底下做的,如今还有第一台腹腔镜下胆囊癌扩大根治术傍身,论腹腔镜操作水平,即使是闻新翰也不敢说就比武小富厉害了。

而且,正是拉拢武小富的时候,谁能知道武小富是什么想法。

若是武小富真的是给自己收的,想要做,那他可绝对不能抢,年轻人自尊心都重,若是二话不说,就抢了,那后面说不定就真的将武小富给恼了,按说闻新翰也不是那种会为了顾忌其他医生心情,而放弃患者利益的人。

但是在武小富这里,闻新翰还真就例外了。

因为武小富真不一定就比他做的差了,人才,他也是真的需要,左右沟通也不费劲儿,还是先沟通一下为好,在此之前,他更是觉得有必要让患者相信武小富一些。

所以开口便是对闺蜜和患者说道。

“患者是武医生收的,还是武医生做比较好,你们别看武医生年轻,但是武医生的水平,在普外科绝对是顶尖的,前些日子,还做了世界第一例腹腔镜胆囊癌扩大根治术,享誉整个医学界,这是我都比不了的,现在他的照片还在医院首页挂着呢,你们还是先考虑一下为好。”

嗯!

听着闻新翰的话,闺蜜和患者也是有些迟疑。

那个年轻医生,有这么厉害?

尽管有些不信,但是想到武小富一个住院医就能独立开门诊,又有闻新翰的话,他们还是决定仔细查一查再定。

这不,闺蜜又是打电话,又是问熟悉的医生,又是上网查。

别说,现在武小富还真是火了,上网一查,竟然直接就找到了武小富,首条便是华国天才医生武小富,完成世界第一例腹腔镜下胆囊癌扩大根治术,履新外科手术新篇章。

下面还有柳叶刀新一期刊论发布,华国医学天才武小富,荣登首刊。

再就是周六的肿瘤会议,武小富被纳入肿瘤学会,更是荣获肿瘤科学进步奖。

完事儿还有一堆,她们甚至还顺着网页,找到了武小富的微博,千万人关注的账号啊,其中更是最起码一周一篇的医学内容分享。

此时的琳琳和闺蜜,才是知道武小富三个字的含金量。

看着这些,他们的心情,不由得动摇了,光是这些,就已经是表明,闻新翰真的没有撒谎,武小富确实是很厉害。

既然如此的话,确实是能信一下的,若是武小富能做,何必换人,他们都是职场人,岂会不知道,这种自作主张的换人,有多得罪人,要是普通的小医生也就算了,真要是得罪了这么一个天才,最好是换家医院,而不是换个手术医生。

很快,从相熟医生嘴里得到的信息,也是得到了印证。

武小富的手术能力,确实是顶尖,既然如此,她们也就安心了。

“武医生,您来了。”

肝胆外科病房里,患者的闺蜜看到武小富过来,赶忙打招呼。

武小富点了点头,“您好,检查我已经看了,我建议做手术治疗,不知道你们的意见呢?”

武小富也没有继续和他们聊病情,病情武小富已经让普外科跟患者家属代为交代,现在重要的治疗。

听到武小富的话,患者琳琳、闺蜜和患者父母都是面面相觑,最后还是定在了患者的身上,事情太大了,大到就连父母都不敢给患者做决定啊。

琳琳看向武小富。

“不做手术的话,我还能活多久了啊?”

武小富闻言一顿,看向琳琳,仅仅两天时间而已,患者的气色已经是差了不止一星半点,显然这两天她受到的心理折磨很大,按说,以患者现在的情况,光从身体上论,好好用药,再撑半年也是可能的。

但是绝症绝的不只是身体,还有心。

而压倒人的也不是身体,是心理上的压力,身体明明能撑半年,但是心理防线却是撑不了那么久,明明知道自己的病情,数着死期过日子,无论是谁都没有那么强的心智,三个月,减半已经是最好的预期了。

患者这么问话,那肯定就已经是知道了自己的病情。

如此一说,就没有隐瞒的必要了,但是为了顾忌患者的心情,有些话,还是不好说,也不忍说。

看着武小富欲言又止的样子,琳琳也是心中有了答案。

“那要是做了手术呢?我还能活多久?”

其实,这个时候,琳琳已经有了选择,医生既然建议手术,那肯定是手术能够让她活得更久。

但是她也想从医生的口中,得到一个好听的答案。

武小富这次并没有沉默,“为你做手术之后,可以将已经出现的病灶,完全清除,生存期限,在于之后会不会复发,更在于你对抗病魔的心志,这是一场攻防战,我能做的,就是给伱建一座坚固的城墙,而你能守多久,全看你的身体强度和心理强大程度。

术后,你好好吃饭,规律用药,定期检查,好好生活,将身体维持在最好状态,有一个阳光积极的心态,谁又能定你的生存时间,重要的是,你自己要对自己有信心,我们是医生,我们是治病救人的,我们不是阎王,我们不能定你的死期,你明白吗?”

武小富其实很不喜欢给病人说,你还有多长时间,什么生存率,都是假的,他见过太多十年生存率百分之九十的,却连一年都撑不过去,他见过一年生存率都不高的,却能活七八年,医学生存率统计的大数据,而不是某个患者的数据。

死期这个东西,对于患者最是残酷。

何必非要告诉患者一个死期,让他们以这个东西为梦魇,缠绕着他们,让他们吃不好睡不好,心情不好,最后被折磨倒下呢。

身体状态,心理状态,这就是对抗病魔的关键,只要是患者有信心,什么三年生存率,五年生存率,都是扯淡。

琳琳是聪明人,当即便是明白了武小富的意思。

双眸对上武小富坚定的眼神,她能看出武小富的自信,感受着这股气魄,琳琳竟是也有些感染,武小富和她想象中的医生并不一样,她能从武小富的身上看到希望。

“武医生,我相信您,您给我安排手术吧。”

听到琳琳的话,琳琳父母都是身体颤抖了起来,他们的恐惧程度,甚至要超过琳琳。

武小富点了点头,他能看的出来,琳琳是个心志坚强的女孩儿,这样的病人,有对抗病魔的底气。

“好,父母和我来一趟办公室。”

办公室里。

武小富对手术很有信心,他昨天为了好好做这台手术,反反复复的看了好几台高难度手术,虽然之前没有做过胰腺癌手术,但是以武小富现在的水平,这并不是什么问题,看过几个视频之后,武小富基本就明白了。

肝胆外科的这类手术也不少,武小富准备这两天也看几例,先做个助手,熟悉一下。

胰腺癌手术之所以术后死亡率高,原因就在于复发率太高了,就像是琳琳的情况,虽然说不到晚期那种连手术机会都没有的程度,但是胰腺周围淋巴、血管、神经等等,几乎都是累及,这种情况下,真的是很难切干净。

只要是留下一些,就会让复发的风险暴增。

对,关键就是能不能切干净,其他手术也是一样,之所以复发率高,就是因为切不干净,只不过,其他脏器癌症即使是切不干净,复发的速度也不会那么快,但是胰腺病灶累及的速度太快了,而病人,也不会有第二次手术的机会。

所以,这台手术,对于武小富来说,难度不在于术式本身。

而是在于切除病灶的干净程度。

之所以坚持自己做,武小富的信心也是来自于此。

随着手术越做越多,武小富感觉自己对于病灶的灵敏度,简直是越来越高。

就像是上次手术的时候,随着手术进行,他的脑海里,竟是能够自主构筑病灶模型,组织好坏,在他眼里一眼可见,绝无错漏,要是普通手术的话,或许这个水平,对于每个顶尖外科医生来说,都是寻常,因为他们基本都能切的很干净。

但是琳琳的这台胰腺癌手术就不一样了。

因为癌症的情况,让世界上,没有一个医生,敢说他真的能够将病灶切干净的,所以复发率死亡率居高不下。

但是武小富敢说,他能。

不过,术中、术后的风险,还是要交代清楚的,自信归自信,风险归风险,他是医生不是神,只能将意外的出现概率降到最低,不能保证意外绝不出现。

术前同意书这些签署完备之后,武小富便是定了周三手术的时间。

琳琳还有一个最大的优点,那就是年轻,没错,琳琳年轻啊,才三十二岁,正是身体最好的时候,这能将手术中的风险,降到最低,也能让其术后的恢复程度更高,更何况,武小富是准备进行腹腔镜手术的。

看完琳琳之后,武小富还看了周六收的其他病人,有几个也是要手术的。

武小富都一并做了安排。

有些手术,他并不准备自己做了,推给肝胆外科的,或者是推给急诊其他人的都有,现在他的时间,还真是紧张的厉害。

看完病人,已经九点多了,武小富赶忙去学校。

孔司辰在召唤他,武小富有些后悔认这个姐了,随着开学之后时间推移,去听课的人,已经是越来越少,孔司辰现在已经是到了抓他充数的地步了。

没办法,一周怎么都得去听一节课。

而武小富也就是今天有时间了,后面有手术,周五的时候,武小富还准备离开东海,去帝都。

老姐要生产了,预产期就在这几天,他作为亲弟弟,怎么都得去看看的。

就算是赶不上生产的时候,那也得在产后照顾照顾老姐吧。

学校里,政治理论课。

武小富看着身边的韦子明,好家伙,这家伙没有其他事情嘛,怎么这么有闲心啊,听说节节课都不落的,不管听不听课,但是这出勤率绝对是最高的。

面对武小富的目光,韦子明似乎是读懂了什么。

“啥眼神,你不对啊,我跟你说,我也很忙的,我很快就要进实验了,我告诉你啊。”

呵,还挺敏感。

武小富不由得笑了笑,继续听课。

手中翻的还是从图书馆里借来的书,渐渐的他发现,他已经是能够做到一心两用了,看书有收获,收集老师的声音也不耽误,简直就是时间管理大师,唉,也就是融合灵魂晚了,这要是早个七八十来年,武小富感觉自己一定是全国数一数二的学霸。

北区理科状元进入帝都医科大学,本硕博一路连读,然后出国留学,回来即巅峰。

课后。

韦子明还有事情和武小富说,但是孔司辰站在那里,一看就是找武小富有事儿,孔司辰明智的选择先走一步。

“姐。”

孔司辰看向武小富,“你小子厉害了啊,一星期上一节课。”

武小富笑了笑,“姐,你得这么想,就算是只上一节课,那也是上的你的课,多好。”

“怎么的,那我还得感谢你呗?”

“嘿嘿,那倒是不用。”

武小富看着孔司辰,这姐们,也是到结婚的年龄了,不过昨天和苏玉聊起孔司辰的时候,听苏玉说,这姐们是不婚主义,别说是结婚了,就连男朋友都没找过,孔家人都拿他没办法,姐们儿自己还是年轻教授,自给自足,谁都不理。

唉,要不这么闲呢,武小富可惹不起,只能好话说着。

孔司辰看着眼前的年轻面孔,心中也是有些赞叹,她昨天收到了大姨发过来的信息,好家伙,尽管她都高看武小富一眼了,但是事实证明,她还是小看武小富了,要不是武小富还小,博士也没毕业,当个教授都绰绰有余了。

尤其是早晨她已经看到了武小富的几篇论文,尤其是柳叶刀的那篇。

这太给武小富加分了,即使是武小富后面没有其他成就,登上教授的路,通向主任的路,也都畅通了。

“还没有恭喜你呢,论文我看了,很不错。”

说着,孔司辰将一本杂志,给武小富递过来。

武小富从孔司辰手里接过,竟是记录了柳叶刀论文的新一期期刊。

首刊便是他的,武小富虽然已经看了柳叶刀发过来的邮箱电子版,但是这纸质版,竟然是从孔司辰手里先拿到的。

“姐,还是你会疼人啊,竟然提前给我备下了一本,谢谢姐的礼物了。”

哈?

看着武小富离开的背影,孔司辰都被气笑了,好家伙,她说了要给武小富了吗,她就是让武小富看看而已,这家伙,真不客气啊。

不过,人都跑了,孔司辰看了看自己的高跟鞋。

算了,就当是送这家伙的礼物了,最起码听了几句姐。

远处,韦子明竟然还在等着。

“哥,我看孔老师和你挺熟啊,说,是不是有奸情。”

奸情!

武小富上去就是一脚,“那是我姐,少说这些,有啥事儿,快说。”

韦子明灵活一躲。

“你忘了我上次说的足球赛的事情了?我已经组织好队员了,不过,你上来就要当前锋,我总得给大家一个交代吧,晚上我约了场比赛,咱们练练?”

踢球!

武小富顿时心动起来,说实话,这忙来忙去的,他都好久没踢球了。

在北区念大学的时候,武小富还是校足球队的主力前锋呐,那会儿虽然也忙,但是每天都得踢会儿,只不过,有些无语的是,踢足球多帅啊,但就是没打篮球的招小姑娘。

不过呐,是真的喜欢。

这上了研究生之后,就更忙了,但是一周也能踢一次。

但是这工作之后,就真是没时间了,也没那球友了,晚上正好也没事儿,别说,韦子明这家伙,真办了件好事儿。

“行,几点啊,咱一起过去。”

韦子明看到武小富答应,也是一喜,武小富有多忙,他是知道的,这能答应踢球,还真是不容易。

“那可就这么定了啊,我提前一小时给你打电话,我可都说好了,你可不能放我鸽子啊。”

食堂里。

两人吃着饭,开学已经第三周了,军训连表演是三周时间,这还没结束呢,下完课都快十二点了,孔司辰那里又耽误了会儿功夫,这来食堂以后,就更没座位了。

嗯!不对,还有。

在韦子明还踌躇不前的时候,一道身影竟然已经来到武小富跟前了,“师兄,来这儿坐,看这人多人挤的。”

上次韦子明说的那两个校花之一!

也亏的武小富记性好,人长得还行,不然的话,还真记不起来。

“你是!”

“师兄,我叫尤曼柔,来,我给你端盘子。”

嗯!

这么热情!

武小富也没拒绝,饭都打上了,这有地方,总比继续排队等地方强啊。

韦子明是幸福了,这好,上次之后,两个校花就没理过他,这次好,直接上门了。

“师兄。”

孟玖玖看着武小富坐下,赶忙打招呼,别说,虽然都是学生,也大不了几岁,但是面对武小富,孟玖玖还真有种面对老师的紧迫感,武小富的名声现在在学校里是越来越大了,别人家的孩子,老师也是开始拿武小富举例子了。

今天她们上课的时候,老师还说了武小富写了一篇柳叶刀,还有周六肿瘤会议的事情。

现在大学里的这些学生,尤其是他们这些研究生,可是对武小富佩服的紧。

现在面对武小富,还真是有点面对老师的感觉了。

“不好意思啊,打扰你们吃饭了。”

武小富坐下和二人说道,孟玖玖和尤曼柔赶紧摆手,“师兄,我们早就想请您吃饭了,只不过,这也没机会,嗯,今天好像也没请。”

武小富看着二人的样子,也是笑了出来,这两美女有些笨啊。

说实话,武小富读了这么多年书,都没听过评校花校草的,也就是小范围几个人唠唠,这校花的说法,他这还是第一次听说,东海的校园论坛还是很受关注的,看的人也不少,这个评选,其实也就是一个好事者乱评的。

但是这美女的话题多啊,还真就有人愿意参与,这慢慢的就知道的人多了一些。

最主要是,这两个确实是长得还不错。

“你们两个虽然才研一,但也快进医院了吧?”

孟玖玖和尤曼柔闻言赶忙回答,“是,我们下个月国庆后就进医院了,我们的导师都在一附院,到时候,我们一定多去向你请教,师兄,你是不知道,现在你在学校里很出名的,好多人都想要跟你学习,只不过,你经常不在,他们都找不到你。”

嗯!

他这么受欢迎。

这两个也是想让他在医院里照顾照顾?

倒是没啥问题,他最喜欢提携后辈了。

下午的课直接翘了,这段时间,他把该上的课,都上了一节,老师的联系方式都留了,有啥问题,都是直接联系,上课现在基本都省了,下午虽然有一节课,但是武小富医院里还有事情,就不去了。

急诊科里,他还是住院总呢。

不到两点,武小富进入急诊科。

哇呜哇呜。

正在换衣服,武小富便是听到了救护车的声音,武小富动作快了些,几步来到大厅。

“快,让让。”

救护车上,平车下来的很急,看着满身是血的病人,再看看医护慌乱的局面,接车的王虎,武小富赶忙上前。

“怎么回事儿?”

王虎看到武小富,整个人都激动了起来,“小富,你在啊,太好了,工地高处坠落的病人,现在已经意识丧失了。”

嗯!

抢救室里,武小富赶忙上前检查,意识障碍、血压下降、皮肤湿冷,这是出血性休克的样子啊。

出血!

腹部!胸部!

脑部不至于。

骨折!

武小富赶忙检查骨盆,高处坠落大出血,最可能出现的情况便是骨盆骨折了。

而在急诊接诊的重患中,骨盆骨折可是最危险的。

如果不能及时救治的话,可能几分钟人就没了,即使是救治,成功几率也不大。

武小富不敢怠慢。

“骨盆固定带,把机器推过来,让人送一套骨盆固定器械,补液、配血。”

王虎等人闻言也是脸色一变。

护士赶忙拿骨盆固定带。

其他护士已经是将患者的衣服退去,骨盆的位置是身体上最容易初诊出来的骨骼部分。

骨盆骨折,造成这么大的出血,基本肯定是出现了错位,而骨折出现错位的部位,可就不一定能够摸的出来了,嗯,就比如眼前这个患者,就真的是摸不出来,不过,这也没有关系。

“王虎!”

王虎赶忙上前固定骨盆,骨盆是个闭环结构。

找不到错位的地方没关系,挤压就好,随着王虎和其他护士配合,武小富赶忙将骨盆固定带配好,这个时候就不能考虑损伤的问题了,而是要尽快将患者的出血空间,无限挤压。

不然的话,以骨盆的出血量,即使是再怎么补,都补不过来的。

就这么两下,几人已经是忙的满头大汗。

“机器来了。”

血压掉的速度已经没那么快了,肯定是骨盆固定带起效果了,但是骨盆骨折的问题,必须解决,骨盆固定带可不保险。

“我们出去。”

将空间交给影像医生,武小富赶忙带人出去。

抢救室外。

“怎么样了?”

骨科的会诊医生终于来了。

“骨盆骨折,出血量不小,估计已经过两千了,液体双通道补着,血也配了,刚才我给上了骨盆固定带,现在在拍片子那,一会儿我们正好看一下,器械我让人已经往过送了。”

骨科会诊医生闻言更是紧皱眉头,骨盆骨折不可怕,甚至于手术很好做,但是这是在不出血的情况下,一旦出血了,可就不好弄了。

比腹腔出血还可怕,出血速度特别快。

“好了。”

抢救室大门打开,影像医生将片子交给武小富,武小富看了一眼,倒是松了口气,骨盆固定带顶用了,将片子交给骨科会诊医生。

“还行,出血应该控制了,是去手术室固定还是就在这里?”

骨科会诊医生看了片子,也是点了点头,出血确实是控制了,这就是最好的情况了,不过,也得尽快手术,骨盆固定带不是长久之计,只能应急,最多也就是六个小时,而且,骨盆固定带可不是保险,稍有不慎,可能就会重新出现大量出血。

“幸亏你应对及时啊,都说武医生普外手术做的好,这骨盆处理的也是这么妙,厉害,不过,抢救室的无菌环境还是不行,还是进手术室吧,我让人安排。”

这就是骨科接手的意思,武小富也就不多插手了,“好,那就交给你了。”

面对重症病例,急诊的模式,其实都还是不变的,想留的,绝对不能给,能脱手的,绝对不能慢。

交给王虎,武小富就不再处理了。

急诊病房里,还有他周六收的几个病人,他得去安排。

叮铃叮铃!

“您好。”

“武医生,我是林玉秀的家属,您还记得我吗?我们周六在门诊还找您看病了,您说我们商量好,再找您。”

武小富当即反应过来,林玉秀就是那个胆囊癌晚期患者,已经累及肝脏,需要合并肝脏移植的病人,武小富对其印象很深。

“嗯,您好,是有决定了吗?”

“是,我们想做手术。”

点了点头,“好,不过,这个手术最重要的还是肝源问题,你们家里有人愿意配型?”

“武医生,我们已经商量好了,我去配型。”

(本章完)

第190章 能力新发现

还真是至孝啊,也不知道这孩子是怎么劝服他母亲的。

不过,病人家属已经有了决断,剩下的他就不必过问,一心安排手术就是。

“好,你今天过来或者是明天的上班时间过来都行。”

“武医生,那我们这就过去,我最晚五点就能过去。”

事实上,四点多患者就过来了。

林玉秀和儿子,周六在武小富这里看完之后,就没有急着离开东海,他们老家不是东海的,离开医院之后,周日孩子还带着林玉秀在东海玩儿了一天,同时也是劝服了母亲,今天在得到母亲肯定之后,便是直接给武小富通了电话。

两人过来之后,武小富也没有将他们收住入院。

孩子愿意用自己的肝给母亲治病,但也不是说,亲生儿子的肝脏,就一定适合,还需要做配型,而配型的时间,可能需要一周左右,这个时间段,肯定是不能在医院住着等的,万一配型不合适呢,后面是再找人做配型,还是就此不再做手术了。

这种情况是不适合收住入院的。

毕竟一附院的床位太紧张了,在其他医院,术前准备能一周,术后能留两周。

但是在一附院,术前一两天内必须完成,然后手术,术后普通病人,几乎也就是四五天就直接让出院了。

这种不确定情况的,就更是不能直接安排住院了。

武小富亲自打电话安排,让患者母子尽快进行配型。

当住院总,是需要负责很多科室里的文字工作的,比如说出入院登记本是否完善,若是有缺的,就得督促负责医生赶快补,还有病例问题,病案室定期会将有问题的病例返回来,虽然说病案室对急诊科的病例宽容度向来很高,但是也有容忍不下去的时候。

武小富作为住院总,这些问题就会反馈到他这里,武小富再安排人整改,改完他过一遍,再送病案室。

还有感控问题,这些都是需要有严格记录,急诊医生太忙了,习惯性遗忘,武小富要是不督促些,真能给你攒一个月,还有其他的一堆,所以每周武小富都很有必要抽时间处理这些。

武小富也不嫌繁琐,也挺锻炼人,万一以后当个院长那,这也算是提前锻炼。

而且,武小富最近已经招助理了,彭夏是真的卷,武小富感觉自己有必要给其加加担子,这些事情,这段时间,武小富也是开始给其放权了,不过,卷也有卷的好处,真等武小富卸任了,说不得彭夏就能顶上来。

所以啊,机会都是给有准备的人留的。

去了一趟普外科,跟闻新翰聊了一下琳琳的手术,又确定了周二普外科确实有两台胰腺癌手术,武小富直接要了助手,准备再学习一下,闻新翰看到武小富这般谨慎,这般认真负责,也是松了口气,说实话,武小富真要是直接上,他多少都是有些不放心的。

但是看武小富也没有得志便猖狂的意思,他就放心了。

助手而已,如今愿意让武小富当助手的主任可不少。

五点半。

韦子明已经是打电话过来了,武小富也不再耽搁,直接回家。

武小富有带装备来东海,得回去拿一趟。

医生其实都很少有运动了,除了跑步,球类的几乎很难看到,一方面是太忙,另一方面也是怕受伤,尤其是外科医生,打篮球最不敢碰,毕竟打篮球伤手是家常便饭,而外科医生是靠手吃饭的,要是真受伤了,可就完蛋了。

一般最多也就是打个乒乓球、羽毛球什么的。

操场上。

军训已经散了,操场空了出来,不过,操场上还能看到有手拉手的小情侣,有跑步的男男女女,有校队在训练,然后就是两队球员缓缓走出,也是吸引了不少目光。

“富哥,你挺骚包啊。”

韦子明看着武小富的鞋,低声说道,武小富穿了一双粉色球鞋,武小富跺了跺脚,带着韦子明热身。

“这你就不懂了吧,粉色穿着才暖呢啊,你知道为什么没有女朋友吗?就因为你不暖。”

是吗?

韦子明半信半疑的看向武小富,有些怀疑,有女生会喜欢穿粉鞋的男孩子?

武小富自然是忽悠韦子明的,这双鞋是也不知道是上学时候,谁送的了,还挺舒服的,足球鞋是需要往出踩的,新鞋不一定好穿,但是这穿出来的一定能够如虎添翼。

“对面是什么来头?”

武小富他们这边,也都来的差不多了,都是这一届的博士生,也不知道韦子明是怎么组织起来的,竟然连门将都备了两個,不得不说,这小子也是有点社交悍匪属性的,武小富读硕士的时候,想要组个队都难的很,这博士生的时候,能组出一支为数十八人的队伍,很厉害了。

“校队啊。”

校队!

武小富闻言一怔,恨不得踢韦子明一脚,你练个兵拿校队练啊,华国足球虽然不怎么样,但是这学校校队踢起来还是挺狠的,该铲的时候是真的铲你,而且,都能跑,他们这天天熬夜读书上班的,哪能和人家比啊,得累死。

韦子明似乎也是读懂了武小富的意思,讪讪笑道,“这要踢就必须踢最狠的啊。”

摇了摇头,武小富也是信了韦子明的诡,这小子能靠谱才怪了,虐菜不好嘛,弄这么个爹。

“师兄,加油。”

双方分场站定,武小富站在圈里,就听到场外的呼声了。

往外一看,好家伙,拉拉队还不少。

孟玖玖和尤曼柔竟然带着不少女孩子来看了,间接的就吸引了不少的男孩子,这不,观众多了,比赛一下子档次就上来了。

只不过武小富看看对面和打了鸡血一样的家伙们,顿时就无奈了。

本来就不好踢,这下子这些校队的,怕不是更要往死里踢了。

果然,开球之后,身体就上来了,速度也起来了。

不过,这些家伙,还是年轻,遇到美女就失了分寸,恐怕之前排练的技战术都丢了,或许也是太小瞧他们了,花活儿多了不少。

就武小富这断球水平,竟然也敢伸脚了。

事实证明,十八个人备的真是有用的,这种业余比赛,也没有换人名额限制,三十分钟就换上来六个。

实在是跑不动啊。

校队确实是踢得不错,但是鸡血打起来,也是乱的很,再加上进球本来就不是校队这个级别擅长的事情,他们这边还有个专业门将,半个多小时过去,对面竟然都没有进一个球,这可能也是女生们不喜欢足球的原因吧。

大多看不懂,场上还不进球,踢得好的,还大多都是罗圈腿,那有啥好看的。

武小富就晃悠在大禁区外,等待机会。

即使是校队,松懈下来之后,乱起来之后,也会出现漏洞的,尤其是这些小伙子们,看到久不进球更急更乱,一个劲儿的过半场,那不是等着让进球呢嘛。

“来了。”

便路上,武小富这边一个跑得快的,直接趟了过来,一脚递到了大禁区前。

虽然传的不是很准,但是对于武小富来说,已经够了。

几步向着禁区奔去,校队的人赶忙回追,校队门将也是主动出击,不过,武小富的速度岂是说说而已,真以为武小富这半个小时的散步是白给的啊。

这叫养精蓄锐。

不好。

校队门将出击到禁区前不远处,就看到武小富已经拿到了球,作为专业门将,他岂能不知道其中的危险性。

还想封堵,武小富已经是拉球过人了。

晃倒门将,面对空门,直接推进。

“哇,师兄,好棒。”

“师兄,厉害。”

……

场外的人,顿时就不困了,终于进球了啊,尤其是孟玖玖和尤曼柔,看到进球的是武小富就更是不困了。

韦子明更是从自己的半场直接跑了过来。

“富哥,伱可以啊,真的进球了。”

其实经过半个小时的拉锯战,韦子明已经是认定武小富是在逗他了,这叫前锋,散步前锋嘛,可是就是这散步前锋,现在竟然进了全场第一个进球,那一手跑动、拉球过门将,技术也是有的啊,本来还想结束之后,埋怨武小富几句的,现在词儿全换了。

看向场外孟玖玖和尤曼柔一等女孩子都两眼放光的样子,韦子明顿时就明白了,要想找媳妇儿,还得是踢前锋啊,这后卫踢的,真的是不惹女孩子欢心。

校队球员们,此时却是脸色难看了。

眼看着上半场就要结束了,他们竟然让对面这些菜鸟们给偷了一颗,要知道,教练还在场外呢,这下子下去之后,怕是十圈都解决不了问题了。

校队的后卫和门将,此时看向武小富的眼神,已经开始凶狠起来了。

这家伙,太卑鄙了,半个多小时了,表现的人畜无害的,散散步有时候还跟他们唠嗑,谁能知道这家伙抽冷子竟然给他们来了这么一下。

“再来。”

距离上半场结束就剩下四五分钟了,这般比赛,也没有什么补时什么的。

武小富也不想着再进一颗球,就这么继续散步,但是明显校队不敢放松了,安排两个后卫看着他。

半场结束,武小富看着校队被教练揪着教训,武小富也是笑了笑。

年轻人,不能上头啊,看,这不,来教训了。

不过,对于武小富来说,进球倒是其次,真正让他兴奋的是,他发现,他的上帝视野,似乎也不只是能在手术室用,开场之后,随着时间推移,即使是武小富不仔细去观察场上的变化,似乎也能将场上的各种情况尽收眼底,显映在脑海中。

莫非是能力更强了!

下半场开始之后,校队明显就有章法多了,配合打起来之后,进球就容易起来了,半个小时,直接进了两颗,让韦子明兴奋的心情,顿时就冷下来了。

不会要输吧。

向着武小富看去,却是发现,武小富跑起来了,真的跑起来了,好家伙,跑的好快啊。

这是踢了八十分钟的人嘛,他们都累的和狗一样了,武小富倒好,跑起来就和整场没跑过一样,不过,富哥威武啊,直接爆趟,无人可挡啊。

校队后卫也是懵逼了,这家伙,又来了。

接住球,一个爆趟,过了后卫,就是一脚,守门员又出来了,武小富直接挑射。

“啊,进了,富哥。”

后场已经是传来了喊声。

校队也懵了,二比二平了。

又是这个家伙,别说,下半场眼看着武小富又是开始散步,一开始还盯着,后面真的是又松懈了,但是武小富是真的会抓机会啊,这看到机会就直接进,看的校队这些人也是恨的很,你要是拼一整场,拼进两个也算,你在这滑水进球,就太让人不舒服了啊。

韦子明他们可不管这些,已经是又骑了上来。

孟玖玖她们现在也是心中赞叹没白来啊,全场四个球,武小富进两个,看看人家,这才是踢球,那些人跑来跑去的就是不进球,武小富就跑了两回,就进了两颗球,这才是水平啊,师兄真厉害。

韦子明他们要是听到这话,估计得气死。

重新开始,武小富还是散步状态,但是这次校队是真的不敢放他了,这都平了,要是再让武小富进一个,那丢人就真的是丢大了,武小富也没有继续进球的意思了,其实要进,也许还能进,主要是武小富真不敢大跑,他明天还要做手术呢,万一真被铲一下,别自己上了手术台。

平就行了,给校队个面子。

校队倒是还想努力一下的,但是武小富这边也是打鸡血了,万一进一颗可就赢校队了,胜负欲起来了,一个劲儿的往前传,让校队也是有些手忙脚乱,还是不成熟啊,丢球就慌乱,调整几分钟,哪还有什么时间啊。

最终就平局结束了。

不管校队满意不满意,韦子明反正是满意了,“兄弟们,在我们的浴血厮杀下,我们终于拿下了校队,校队啊,首胜即巅峰啊,今晚一起吃饭,庆祝一下,至于谁请客?”

韦子明看向武小富,这球场上,谁进球谁请客,好像都是约定俗成的啊。

武小富看到韦子明的眼神,就知道这个小子打得是什么主意。

“行了,走,我安排。”

“富哥万岁!”

……

场边。

韦子明已经是带着令箭去找孟玖玖和尤曼柔了。

“我们也能一起去吗?”

听到武小富请球队吃饭,她们竟然也能一起去,孟玖玖和尤曼柔有些惊喜。

吃饭没关系,但是和以后的大佬拉近关系,她们很乐意啊。

饭桌上,有几个女生,氛围自然是不一样。

武小富也不在意,这些博士生,可都是人才,他马上就要接手一家药厂了,缺的就是人才,后面他不介意挖几个去做自己的嫡系。

周二。

胰腺癌的发病率虽然不高,但是相比于胆囊癌,还是病例多了不少。

一附院几乎每个月,都能做胰腺癌病例几十例,这还是能做手术的,大多数病例基本一发现就没有手术机会的,而且,这个发病率是原来的数据,现在胰腺癌的发病例似乎也是在提高,有专家表示,主要和年轻人熬夜、吃饭不规律、肥胖、不锻炼有关系。

肝胆外科,周二正好排了两例胰腺癌手术。

而且是两台位置不同的胰腺癌。

胰腺癌其实按照手术形式分,就只分为两类,一类是病灶位于体尾部,需要进行胰腺体尾部、侵犯血管以及脾脏切除。

一类病灶就和患者琳琳一样,位于胰头部,需要进行胰十二指肠切除手术。

而无论是位于体尾部还是胰头部,胰腺癌一旦发现,几乎都有血管、淋巴累及,所以切除范围基本都很大,手术过程必定是凶险的,手术时间,也必定是长的很。

第一台进行的是胰体尾部癌灶患者的手术。

连经纬主刀,看到武小富当助手,连经纬也是一乐,和武小富学腹腔镜胆囊癌扩大根治术这还没几天呢,没想到这就风水轮流转,该武小富给他当助手,学习技术了,看着给自己扶镜子的武小富,连经纬顿时就觉得世界正常了许多。

这才是年轻人该有的样子嘛。

现在腹部的大部分手术,基本已经是在镜子下进行了,即使是胰腺癌手术也不例外。

气腹、打孔之后。

腹腔视野清晰之后,便是游离工作了,胰尾部手术有两个难点,一个是切胰尾部,一个是切脾。

对,就是要切脾。

术前交代的时候,很多患者都不理解,明明是胰尾部肿瘤,为什么要切脾。

原因呢,一共有两个。

一者,胰腺肿瘤是恶性肿瘤,一旦施行手术,基本都是要做根治性切除手术,而胰尾部紧邻脾脏,脾脏很容易被肿瘤侵犯,有数据表明,脾脏切除后,进行病理检验,基本都能发现脾脏已经被侵犯,有癌细胞存在,所以切除脾脏才能够达到根治的目的。

也有医生选择保留脾脏的,但是根据预后情况来看,普遍生存时间要比切除脾脏后少一些。

所以后面也就没有医生再抱有侥幸心理,只要是胰体尾部肿瘤,全部连同脾脏一并切除。

再者也是为了防止出血,脾脏与胰腺尾部是紧邻的,在进行胰腺尾部手术的时候,容易损伤脾脏或脾脏的血管,脾脏出血的麻烦程度,不言而喻,平时脾脏损伤之后,都是选择直接脾切除,而今进行胰尾部手术的时候,很难不对脾脏造成损伤的,预期等损伤后再进行切除。

还造成出血等情况,影响手术进行,还不如直接就将脾脏切除,永除后患。

游离筋膜、韧带之后,胰尾部和脾脏都是视野清楚,开始清扫淋巴结。

胰腺清扫淋巴的精细程度,不比肝癌手术差,而且,更要清除干净,将复发的几率,降到最低。

只不过,作为助手的武小富发现,主刀不是他,手术刀不在自己的手里握着,那种掌控全场,几乎无有不见的上帝视野效果,被削弱了不少,即使是他也不能准确判断患者的癌灶,具体蔓延到什么程度。

或许手术刀,真的是他视野的延伸啊。

牵拉脾脏,将脾脏切除,取出腹腔。

取脾还需要将之前打孔进行延伸,以保证钩镊能将脾脏带出来。

而脾脏切除之后,胰尾部就好处理很多了,直接用电刀切断,血管直接钳夹或者缝扎就好。

最后再将胰管缝扎,胰腺处理之后,冲洗放引流就可以了。

全程四个小时,连经纬的技术,确实是肝胆外科排名前列,胰尾部肿瘤切除,也是行云流水。

“怎么样,小富?”

面对连经纬的询问,武小富表示,这个手术,似乎真就没有太难的部分,脾切除武小富做过,胰尾部切除对于武小富来说,难度也不高,若是武小富主刀,对于病灶界限能够看的更加分明,那手术精细度和进度,可能还要比连经纬更高一些。

这么一想,下次要是再有类似手术,武小富表示完全可以让连经纬再做一次助手,给其秀一把。

当然了,心里想想就行了,总不能真的这么说吧。

“连老师厉害。”

连经纬闻言顿时笑了起来,虽然武小富夸的有点假,就这么个手术,有啥厉害不厉害的,但是不知道怎么的,听到武小富这样拍马屁,还真是舒坦的很。

吃完午饭。

便是另一个胰头部肿瘤病人的手术。

相比于胰尾部手术,胰头部肿瘤手术切除的难度还要更高一些。

珠穆朗玛峰,不是说说而已的。

全腹腔镜胰十二指肠切除术。

以前没有腹腔镜的时候,胰头癌肿瘤手术只能开刀做,而这个手术的创伤之大,甚至还要超过肝移植。

很多胰头癌病人之所以不能下手术台,就是因为这损伤太大,机体不能耐受。

而即使是手术完成,病人的大半条命也就没了,说元气大伤都是轻的。

所以,以往开刀做的胰头癌手术,基本就算是做完,也大多都活不过一年时间。

但是在腹腔镜逐渐覆盖胰腺之后,这个损伤就减轻了很多,让患者的生存期限,也是提升了一些。

只不过,相比于开腹,腹腔镜的难度肯定是更高的。

完成第一台腹腔镜胰十二指肠切除术的人,更是名声大噪,比武小富现在的知名度,可是大多了。

当然了,其实外科医生,干的就是个熟能生巧的活儿。

这台手术是闻新翰的。

武小富扶着镜子,打孔位置要比上一台靠上一些。

第一步也是游离,让胰头部肿瘤暴露出来,要确保肿瘤界限清除,将其与周围血管肠管的黏连松解,因为接下来切除肿瘤的过程,就和肝癌切除一样,需要在确保安全距离之后,将肿瘤进行切除,连并切除远端的胃组织、远端胆管以及胰头部。

等将切除的组织一点点拿出来,嚯,都快一盆了。

也不怪这个手术大呢,从谁肚子里取出一盆东西,能简单。

闻新翰后面选择的胰空肠吻合,这个部分很考验人,也是武小富这次主要学习的部分,在外科遇哦这死亡之吻的胰肠吻合可是最考验的人,若是不能吻合好,后续的并发症,足以让一台完美的手术,前功尽弃。

六个小时之后,这一台手术,才是终于结束。

相比于上一台手术,手术时间足足多了两个小时,二分之一的时间,可见难度提升了多少。

“怎么样,有难度吗?”

武小富知道闻新翰是想问看完之后,对于明天给琳琳的手术,有没有信心。

武小富点了点头,打开腹腔之后,癌灶若只是这个水平的话,武小富有信心比闻新翰做的更好。

“应该没问题。”

看到武小富自信的面容,闻新翰也是笑了起来,自从他见武小富以来,说实话,他就没见武小富什么时候胆怯过。

“明天我也没什么事儿,我给你扶镜子吧。”

没什么事儿?

武小富看向闻新翰,心中也是暖暖的,这么大的主任,怎么可能有空闲的时候,这是想给他镇场子啊,武小富自然是不会拒绝闻新翰的好意,不说别的,光是这大师级的扶镜子人手,就不是武小富本来要带的郑华可比。

不是武小富吹,今天也就是武小富扶镜子,不然的话,这手术进度,还得慢一些。

“那怎么好意思呢。”

看着武小富这个德性,闻新翰也是笑了起来,“你这家伙,行了,明天手术的时候叫我。”

见武小富没有拒绝,闻新翰也是松了口气。

说实话,闻新翰就欣赏武小富这个性格,不做作,不逞强,年轻人嘛,他也年轻过,在他看来,像武小富这样的天资聪颖之人,肯定是想独立完成手术,不想让人说是,他跟着上台,才被指点着能做完这么大的手术。

但是到底是第一次做,真就那么保险?

真要是出点差错,不说是武小富可能会留下什么心理问题,医学污点,病人也跟着遭罪啊。

说来,他也有些埋怨于仕辅心大,到底是谁弟子啊,这么大的手术,于仕辅竟然就真的放心让自家弟子这么闯荡,还得他多上心,改天他就去和于仕辅说,将弟子给他转过来算了。

回家之后。

武小富也没闲着,继续翻阅着胰腺癌相关文献,还有一些高难度的大师视频。

进过今天看了两台手术之后,武小富的想法也是更多了一些。

胰十二指肠切除术,也分两种。

保留幽门的胰十二指肠切除术和胰十二指肠切除。

两者相比,保留幽门的胰十二指肠切除术,因为保留了幽门及十二指肠球部,患者术后的营养状态较接受PD术者明显改善,当然了,保留之后,也有一些并发症,比如胃排空延迟,但这是有自限性的,一般一个月就能改善。

若是老人的话,肯定就要考虑胃排空延迟带来的影响了,毕竟老人的消化本来就不好,又是术后,若是出现胃排空延迟,保留幽门,反而是可能会形成负担,再加上术后的生存年限也有限,倒是不如一并切除。

就像是今天闻新翰做的这台。

但是患者琳琳不一样,她才是三十二岁,想要在以后与病魔抵抗的过程中,有更好的身体条件,营养必须跟上,若是能够保留幽门,能够给琳琳更好的抵抗病魔,而且,琳琳年轻,现在的身体条件还不错,消化能力还不错,胃排空延迟造成的影响,就会相比于老人小太多了。

一个月左右,并发症排除,保留幽门的好处,就会彻底的展现出来。

手术难度肯定是要高一些的,但是武小富有信心。

所以,武小富准备在明天的手术过程中,为琳琳行保留幽门的胰十二指肠切除术,在武小富看来,以琳琳的坚强,只要是他手术做的好,未尝就不能挺过五年,甚至是更久。

整理资料,设计手术思路,武小富都不知道自己什么时候才是睡着。

第二天起来,照常跑步吃早餐,上班。

八点前。

武小富先去了病房,准备术前和患者再进行一次沟通。

“武医生。”

病房里,患者琳琳还有琳琳父母和闺蜜,还有一些其他人,应该也是琳琳的亲人朋友,此时都在,看到武小富进来,赶忙都是看了过来。

琳琳明显紧张的厉害,声音都有些颤抖了。

武小富笑着上前。“来,深呼吸。”

琳琳跟着武小富的指示,良久终于放松下来。

“紧张啊?放心吧,进了手术室就睡一觉,剩下的交给我就行了,没问题的,一会儿手术室过来接你,现在你可以和你闺蜜规划一下,手术之后,恢复的差不多了,想去哪里玩儿,去吃什么好吃的。”

啊!

琳琳和闺蜜等人,似乎有些想不到,武小富会这么说,即使是安慰人,但是这安慰的也太让人放松了,听着武小富的话,琳琳似乎能够感受到武小富内心的自信,似乎这不是一台肿瘤切除手术,而是一台胆囊切除手术一样。

受武小富感染,琳琳都是不由得放松了不少。

“我们昨天还说着准备去边南玩儿呢,听说那边山美水美,之前就顾着工作了,也没出去走走,这次手术之后,说什么都得去看看。”

(本章完)

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