第72章 补缺(求收藏,求追读)

当前学识点余额:125!

也还行,相当于在门诊日看了两个新病人或者看了5个复诊病人的学识点收益了,但在手术室里,耗时才二十几分钟。

方子业操作完,巡回护士也差不多回来,看到了一切都整理妥当后,她也是不多多看了方子业几眼,很明显,方子业的业务能力,也让她格外意外。

可也没多说啥,平时这样的小急诊手术,都是总住院操作的,只比方子业好,不会差:“医生,把病人送哪里呢?直接送手术室门口?”

“嗯,送门口,病人直接走就行。没有伤到肌肉,缝合后,可以自己走的。”方子业一边帮忙推平车周转病人,一边回应。

送完,方子业的缝合操作,就告一段落。

然后方子业舔了舔嘴唇,便来到了秦葛罗主治医师所在的手术室,此时,秦葛罗主治医师带着博士师兄顾毅以及舒朗两个人,在操作一台简单的开放性骨折切开复位内固定。

兰天罗在旁则是负责帮忙推C臂机。

方子业踩开手术室的脚踏式感应门后,秦葛罗第一眼就望向方子业,略显错愕:“子业,你缝合完了?我还打算让天罗再透视一次过来帮你忙的。”

“罗哥,就只是皮下损伤,到脂肪层,没有异物,稍微冲洗一下就可以缝了。”方子业非常正式地进行回应。

老大们不在,秦葛罗就是最上级,是要负责任的,汇报得越是精准,对方就才越放心。

秦葛罗便点头:“行,你做事还是很让人放心的。”

“那啥,等这里透视完后,伱带着兰天罗去急诊科,跟一下金宏洲,他那边今天收治的病人不少,诺哥也接了一台开放性骨折的。”

“估计做完,就会顶替金宏洲值班一会儿,有一些小操作,你和兰天罗能做的就做了,反正现在病房里的病床都空着。”

“下午四点左右,我们就不接诊小急诊了。”秦葛罗很开心,似乎是对自己刚刚做的这一台开放性骨折非常满意。

方子业和兰天罗二人闻言,马上点头回应,目光中都充满着期待。

然后方子业与兰天罗合力再推了一次C臂机,透视后,再推开。

方子业就领着兰天罗下到更衣室里,并未换上自己的便装,而是穿了一双蓝色的塑料鞋套后,赶往急诊科。

兰天罗此刻跃跃欲试地主动提:“师兄,等会儿有小口子,我可不可以试一试啊?”

兰天罗现在的缝合术,缝合一下橡胶肉皮已经没问题,自然想要在临床中,有点用,满足一下操作带来的成就感。

“如果洲哥和诺哥交给我,我就给你做助手。”方子业回。

兰天罗,跟了自己好多个月了,一直都老老实实的,做事也相当靠谱,为人爽利,虽然不是师弟,但感情还是在,该带还是要带一下的。

这叫人情往来,而且,兰天罗这么优秀的一个数据处理大师,方子业以后也有要求到的时候。

“谢谢方师兄。”兰天罗开始搓着手,搓完手开始搓自己的胖肚腩。

然而,方子业和兰天罗才开始到急诊科的时候,金宏洲就稍微有点忙不过来。洛听竹给他打来电话,说是急诊手术室里面,必须要有一个助手才行了,因为肌肉的损伤比较深。

可金宏洲旁边的师弟都已经派了出去,他自己就在亲自做谈话签字。

左右四顾无人,打算打电话时,正好看到了方子业和兰天罗。

略一沉思:“天罗,你去一下急诊手术室,洛听竹在那边做肌肉缝合,你过去当一下助手。”

兰天罗闻言看了一眼方子业,就马上点头。

“好的金老师。”兰天罗不敢和方子业一样喊金宏洲洲哥。

方子业则马上要接过金宏洲手里的谈话签字单:“洲哥,我去谈话吧。”

金宏洲则略迟疑说:“小方,你会一点手法复位不?”

“我给科室里存了两个关节脱位的病人,现在我走不开了,抢救室里有一个大创伤的急诊,我必须要在!”

“科室里值班的萧鹤,说病人有点吵吵。你或者过去帮忙安抚一下,如果觉得脱位比较简单,你就处理一下也行。”

“都是肩关节脱位的,只要用外旋复位法,不算难。”

金宏洲一边说,一边摸了摸脑壳。

他也是第一次在所有的上级都离开之后,开始‘搞事情’,只是一下子收治病人太猛了,而且又突然来了一个急诊,他又走不开。

病房里的病人,自然吵吵。

李诺和秦葛罗都在手术室,科室里的病人要处理,其他的博士也都各自派了过去。

金宏洲的语气有点为难中带着请求。当然,之所以这么问方子业,也是因为方子业在练功房里,有在训练这样的操作,不然如果是兰天罗或者是其他人,比如说还没通关硕士阶段对标练功房的李源培和熊锦环,金宏洲都不敢这么提议。

“洲哥,我先去看一眼,先安抚一下,如果觉得是简单的前脱位,就试着处理一下,洲哥随时接一下电话啊。”方子业不敢把话说满。

但关节脱位的手法复位术,是一级操作,住院医师就能常规操作。

“可以,那你赶紧过去,萧鹤才是硕士一年级,才来不久,经验不足。”金宏洲赶紧往急诊抢救室方向走了。

方子业则领命而去,在路上先给师弟兰天罗发了一条信息说明自己去向,便赶紧赶回病房。

只是在路上的时候,方子业找到了自己的手法复位术这个技能。

【医学专科技能:四肢简单骨折切开复位内固定术1级、手法复位术1级4/20、肌腱缝合术1级……】

专业型硕士研究生,在临床可以做的操作非常少,普通情况下,手法复位绝对不是硕士研究生的事情,因此,熟练度并不高。

但,方子业可以加点啊。

【学识点-16】

【学识点-50】

【手法复位术3级0/500】

加点完成后,方子业便稍微松懈了一下心情,消耗了66点学识点,但是提升的是自己的专业技能,而且是博士阶段非常关键的技能之一,即便没赚回来,但能赚一点是一点。

也是博士阶段对标练功房的出关要求之一。

方子业很快就赶到了病房里,韩元晓教授组张子曦主治的学生萧鹤师弟,被人围成一团……

(本章完)

第73章 信与不信,都是自然(求收藏,求追读

萧鹤,目前是专业型硕士一年级,从八月份进科室开始管床,满打满算到现在,还不足三个半月。

与择期手术的患者及家属的‘对线’,已颇为熟稔,但与急诊患者、家属的交涉能力,还没什么经验。

萧鹤的身板,放在人群里,已经不算消瘦,可一米七五的干豆条,在骨科医生堆里,就真是个小个子,方子业都比他至少壮一个圈。

这会儿不说瑟瑟发抖,但也有些无奈地对围着他的众人解释着:“我能理解你们的着急,但目前,我们科室的上级医师,都在做手术和跑急会诊。”

“你们能不能再稍微等一会儿?”

“我们也是急诊啊,总得讲究一个先来后到吧?”萧鹤的解释,完全没什么效果。

方子业不是来看戏的,因此没让萧鹤再为难,就把口罩往上一拉,沉声道:“萧鹤,这边怎么回事啊?不是说科室里来了两个急诊病人吗?”

听到方子业说话,萧鹤赶忙转过头来,满脸都是喜色。

下意识喊道:“方师兄,急诊病人就在这里。”

五个人也应声转头而来,看到方子业身着手术室里的无菌手术衣,走路的步履沉稳,倒是先消停了一下。

方子业走近看后,发现了两个病人是一男一女,男的是三十多岁的青年,陪人应该是他的朋友,两人都在上下扫量方子业。

女患者是一个五十多岁的阿姨,陪人应该是她老公和孩子,但具体是什么身份,暂时尚待商榷。

“医生,是我先来的。”那阿姨左手托着右手的手肘,抢先一步回应。

尽管不是医务工作从业者,但稍微有点常识的人都知道,绿衣服是做手术时穿的,不会穿戴胸牌,方子业应该是一个上级医师,至少比这里的值班医生更为靠谱。

“你们好,我叫方子业,刚接诊过伱们的金医生,目前在急诊科遇到一个大创伤的急会诊,暂时走不开,所以委托先我回病房,帮忙你们先处理一下。”

“你们两个,是谁先来的?检查做完了吧?”方子业走到人群前后,声色很自如地一问后,就略显老气横秋地坐在了电脑前。

方子业知道,这样的急诊,你不要解释那么多,能处理的情况下,就直接与他们对话问题,这样才能尽量安抚患者的情绪。

妇女还没讲话,她的女儿便问:“医生,你是金医生的上级吗?”

同时目光闪烁,仿佛是在衡量方子业与金宏洲的年纪大小。

“金医生是我上级,不过关节脱位手法复位术,相对比较简单,没有必要一定是上级医师来处理。”

“你病历号是多少?”方子业再次跳过,这么问。

先诊断,确定诊断后,再评估手法复位的适应征,这是接诊程序。确定能够手法复位,那么再谈治疗。

“你应该还是个学生吧?”妇女的老公,冷不丁丢了一句。

听到病人家属这么讲,萧鹤帮了一嘴:“这是我师兄,也是比我更有经验的。”

“你是个学生处理什么,金医生呢?你们科室里的上级呢?”

“这么大个医院,派你这个学生来接诊病人啊?”病人的老公确定方子业身份后,便有了底气似的,开始质问。

方子业则回说:“目前是骨科年会期间,我们骨科大部分的教授,都去开学术会议了,这是医院审批过的。”

“其余上级,都在手术室,暂时走不开。金医生在急会诊,阿姨,如果您特别着急的话,我可以先给您看一下。”

“如果您愿意等一会儿,那我先给这位大哥看一下,您在这里大吵大闹是没用的,我们科室的急会诊值班,就是金医生值班,但急诊也有一个轻重缓急。”

“像您这样关节脱位啊,属于是亚急诊,希望你们能理解一下……”

方子业把话说明白了,别说是教授们不在,教授们在,你们这样的小case(病例),他们也不会出面处理,你们还是要等,更别提是现在走不开的情况。

而听到方子业这么讲,估计身后的两个青年,还有其他事情,便问:“大姐,你们先给方医生看不?如果你们不看的话,要不我先来?”

说话的青年就是患者,他啊,其实心里想的是,这里好歹是顶级的三甲医院,即便再怎么走不开,医院也不会派出来不靠谱的医生。

学生就学生嘛,硕士的师兄,再怎么不济,也至少是资深硕士了,甚至可能是博士,脱位本就不难,被处理一下也无不可。

妇女夫妻二人以及她们的女儿都没再说话,仿佛是默认了青年插队。

青年报了一下自己二维码上的病历号后,方子业就查到了他的X线平片。

关节脱位,是需要通过阅片、查体来诊断的。

不过查体,金宏洲已经提前做过,充分怀疑了脱位,方子业无需对金宏洲已经做过的查体再进行纠正,只需要阅片确诊,并予以评估是否符合手法复位即可。

肱骨头从肩关节窝内脱出,是典型的肩关节前脱位。

细细地看了四十多秒,方子业就对萧鹤说:“萧鹤,你去打印一个关节脱位手法复位术的操作知情同意书。”

紧接着看向青年,再结合萧鹤摆出来的金宏洲写的急诊病历,道:“老哥,你这个情况,是典型的肩关节前脱位,首选的治疗就是手法复位,但手法复位这个东西,存在一定成功率。”

“一般的成功率是在百分之七十左右,如果多次手法复位尝试不成功的话,可能就需要手术复位。”

“你想手法复位试一下不?”

“能复位上去吗?”青年反问方子业。

方子业则是一边从萧鹤的胸口前接过笔,在急诊病历上添加了X线检查的阅片结果,并补了一句,建议患者行手法复位术治疗,必要时行手术复位。复位后前臂吊带固定。

“手法复位上去了就上去了,没上去的话,就可能需要等上级或者是手术复位,但好歹是一个尝试。”

“任何事情都不是百分之百的,如果是百分之百的几率,那肯定是骗你的。”方子业一边写,一边看向他,耐心解释。

虽然方子业也很想通过操作来获得学识点,而且为了这个机会,已经是把手法复位术加点到了3级,但方子业仍然不敢跳跃程序,为了操作而说大话。

为了操作而说大话,这不是小错误,这是脑回路和智商完全不符合自己的认知。

患者不管信不信任自己,都情有可原,也是自然。

青年犹豫了半分钟,看到方子业波澜不惊,也不慌乱,更不着急,还是点了点头。

(本章完)

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