第1896章 拉钩都拉不住

这根本不是人用的好不好!

绝大多数医生一辈子挣的钱都不够买这箱设备的。别说一箱子设备,光是那一排排的止血钳子都买不起。

马良马主任咽了口口水,讪讪的从无菌台旁走开。静悄悄的,生怕打扰到三环里200平米精装修的房子。

他来到金主任的头侧,开始看手术。

肉眼直视下,术者和助手像是一动不动, 两个人都是雕塑一般。

只有双手在进行着微不可见的动作,马良根本看不清楚到底在做什么。

用显微手术的方式来分解、游离肿瘤组织的黏连,这种术式很少见。

但马良见过,在手术直播间里见过。

杏林园手术直播间看到的是术者的视野,远远比站在手术台旁最好的位置观台看的更清楚。

他一边看着那两双几乎“一动不动”的手,一边勾勒着他们手上的动作。

但马良也只是想想就算了, 他的眼睛和手掌的稳定性已经无法支撑他做这么细致的手术。

李院长也看了手术,站在苏云身后看的。但只看了不到一分钟,就有些迷茫起来。

连个动作都看不见,这有什么好看的。

环视四周,连帝都的詹教授都一脸茫然的拉着勾。

詹教授很小心,生怕影响到手术,拉钩的手一动都不敢动。

内脏张力很大,要保持稳定性还是比较难的,可是詹教授努力的维持着一个动作,谨慎无比。

周围所有人,只有马良马主任看的兴致盎然,似乎他能看懂!李院长注意到这点。

“马主任。”李院长沉声说到。

马良沉浸在他永远也无法到达的手术层次里,尽情的遨游,没听见李院长的招呼。

见马良没说话,他顿时不高兴了,

“马主任!”李院长又叫了一声,已经有些不耐烦了。

马良还是没有反应,站在他身边的麻醉师赶紧用脚在手术台下踢了马主任一下。

“你踢我干啥。”马良被踢“醒”, 眼睛还在看着手术, 嘴上抱怨道。

“院长叫你!”麻醉师小声提醒。

呃……马良激灵一下子,看了一眼李院长,立即走了过去。

李院长已经离开手术台,坐在角落的一个小圆凳上。

“院长,怎么了?”马良问到。

“手术,做到哪步了。”李院长问到。

“呃,院长,我看不懂。”

李院长一怔,看不懂你特么在那陶醉个毛线!

他不满的看了马主任一眼。

“我在手术直播间看过郑老板做显微手术,那水平,直破天际!”马良说着说着,情不自禁的又跑题了。

李院长皱眉。

马良意识到自己错了,连忙笑了笑,道:“手术做的太高端、太细致,真是不知道做到哪步了。大概其……可能……也许……差不多快做完了。”

“嗯。”李院长也很无奈。

“不过我觉得老金能捡回一条命来。”马良道。

“哦?”

“郑老板的手术,从来都没失败过。”马良像是一个小迷妹一样,找一切机会夸张郑老板的手术。

“怎么可能!”李院长不屑的说到。这违反了他对整个世界的认知,手术从来不失败?那不科学!

“院长,您不知道。”说起郑老板,马良的精神头十足,像是坐在酒桌上八卦闲聊一样,完全忽视了李院长越来越难看的脸色。

“据说郑老板最近一次急诊急救,是在英国国王医院,就是世界上做肝移植最牛逼的那家医院。二期的主动脉弓置换手术,里面粘的一塌糊涂,郑老板就是用显微手术给做下来的。”

“还有,最近一次直播的急救手术,应该是在912。病房里急诊开胸,上体外膜肺,急诊做神经外科的烟雾病搭桥手术。那手术做的,我要是年轻十岁,肯定去找郑老板,求着给他当学生。”

“再有,一个边陲小镇的小大夫,忽然心梗,郑老板远程指挥,他自己给自己做手术,自己溶栓。郑老板连夜飞过去,给他做了心脏支架手术。”

李院长不研究业务,他不去看手术直播,也很少有人和他提起。

如今听马良马主任说这事儿,他直接就惊到了。

手术做的好不好的是一回事,这群手术狗再怎么吹嘘,也就那么回事。

可是最后一件事儿……

“自己给自己溶栓?怎么回事?”李院长也忘记了心中的不悦,开始八卦起来。

马良顿时眉飞色舞,开始讲那天持续了十几个小时的急诊直播。

而手术台上,詹教授的汗下来了。

拉钩,也是一膀子力气活。

腹腔里的脏器相对还好一点,最难的是骨科手术抗大腿。不是身强力壮的小伙子,根本都扛不动。

可是即便是腹腔脏器,詹教授也到了自己的极限。

真是拉不动勾了!

小二十分钟,一动不动,换谁都得哆嗦。

但那面术者和助手两个人带着显微镜,正在做最细致的操作。

詹教授知道深浅轻重,他怕自己这面只要一动,就会影响到术者的操作。

一个不小心,撕拉一下,下腔静脉就得被再次撕破。

“郑……老板。”詹教授觉得自己已经到了极限,只能小声的说到。

“嗯?”郑仁低着头,还在游离下腔静脉外膜,只是用鼻子哼了一声。

“我这面……我这面换个手型好不好?”詹教授道。

“能耐的,拉个钩都拉不住。也就是我家老板脾气好,换个脾气暴的,止血钳子直接就砸你脸上。”苏云也没抬头,可是尖酸刻薄的语气却也没有变化。

詹教授心里叫苦。

“换个人来拉钩吧,辛苦了詹教授。”郑仁道。

“郑老板,不用换人,不用换人。”詹教授哪里舍得这么好的看手术的位置。

虽然看不到什么,但他隐约还是能猜到郑老板的意图。这种级别的手术,自然是距离越近,就越有参与感。

“哦,手术还得4个小时左右,您能坚持下来么?”郑仁也无所谓,一边做手术,一边淡淡的说到。

詹教授傻了,别说4个小时,自己连4分钟都够呛。

(本章完)

第1897章 血压平稳?这不对劲!

第1897章 血压平稳这不对劲!

“老板,我觉得两个小时就差不多了。”

“可是他两分钟都简直不住,肱二头肌已经开始不自主的痉挛,体内乳酸水平太高,勉强坚持对身体不好。”郑仁瞥了一眼詹教授说到。

“呦呵,还能看出来乳酸水平呢?你给我讲讲怎么判断的。”苏云嘴上说着话, 头却一动不动,手指动作细微,配合着郑仁的游离。

“肯定是体内钠钾泵出现紊乱,现在要是做个血清离子检查,钾离子应该在5以上。”

詹教授无语。

平时自己也会这么开玩笑,顺口胡说着一些似是而非的东西。

只是在眼前的手术台上,郑老板和他助手做着几乎不可能完成的手术, 他们怎么还有这个心思。

“马主任!”郑仁喊了一声,随后小声问道:“是马主任吧。”

“对。”

“哦, 刚才光顾着手术,没仔细听。”

马良把李院长扔到一边,屁颠屁颠的跑过来。

“郑老板,什么吩咐?”

李院长满眼无奈的看着马良,这哪像是个大主任,就是一名进修医生。

“换个年轻力壮的来拉钩,手要稳,坚持30分钟换人。”郑仁道,“多找几个,手术有可能要很长时间。”

“哦,好咧!”马良立即去安排这事儿。

不过第一个上来的却是马良自己。

这种机会,马良是不会错过的。

他把詹教授替换下去,拉开内脏,暴露术野,问到:“郑老板, 您看这么可以么?”

“后手再高一点。”郑仁道。

“哦哦,好的。”马良立即按照郑仁说的做。

但后手高一些, 却没有感觉术区有什么改变。

他有些疑惑, 问到:“郑老板,这么做有什么好处?”

“你没拉过勾?”苏云问到。

“二十多年前拉过。”

“你现在的姿势,能让你拉钩的稳定性更好,更省力,能持续的时间更长一点,大概可以维持4′12″左右。”郑仁继续手术,嘴里给马良主任讲解道。

马良没有质疑郑仁的说法,哪怕是已经精确到了秒,他依旧没有怀疑。

手术继续着,郑仁和苏云在游离肿瘤组织,只是拉钩的人不断的在换。

显微手术,绝对不能有一丝颤抖。

有可能助手只是变换个手型,这面手术就失败了。

3小时34分钟后,苏云手里的止血钳子终于夹着一块黑乎乎的异常组织,从患者的腹腔里拿了出来。

“还算顺利,喂,你们约了术中冰冻么?”苏云问到。

詹教授连忙点头。

刚刚拉钩的疲倦,缓了几个小时还没缓过劲儿来。

“约了,约了。”

“考虑是腹膜后副神经节瘤,送去做冰冻吧。”郑仁道,随后开始处理手术残端。

见肿瘤组织被切下来,所有人精神大振,都围上来看手术。

术区里,黑乎乎的肿瘤组织消失,也没什么血迹,而下腔静脉有一段似乎薄了一点,却硬是没有出血。

李院长疑惑,小声问道:“詹教授,怎么游离的肿瘤组织?不是和下腔静脉黏连很重么?”

“郑老板分离的下腔静脉外膜,有的部分已经到了中膜,几个点中膜的外层也被游离、切割掉了。”詹教授看着术区,尽情的猜测着。

“呃……那下腔静脉的压力高了怎么办?”李院长问到。

詹教授很无语的看他一眼,叹了口气,道:“李院长,刚才里面下了带膜支架的。”

李院长这才知道自己的问题到底有多傻逼。

还是别说话了,惹人笑话。

他瞄了一眼心电监护,上面的数值告诉他,金主任的生命体征平稳,人没事,应该能活着下台。

郑仁也抬头看着血压,一句话都没说。

下一步就该准备关腹了,李院长判断到。

可是郑仁叹了口气,道:“术前的片子,给我看一眼。”

“呃……”这面的大夫怔了一下。

“抓紧时间,手术时间已经很长了。”郑仁有点不高兴了。

不管自己说什么,总是不能第一时间去做,记忆中省城医疗水平挺高的,怎么和自己的想象不一样呢?

“郑老板,您考虑还有转移?”詹教授问到。

“嗯。”郑仁看着心电监护上的数值,“腹膜后副神经节瘤切除后常伴有血压降低等特点,仍需要进一步扩容。”

“如果肿瘤切除后持续性高血压,或者血压不下降提示可能有另一处肿瘤或转移灶,应该尽量寻找且切除转移病灶,减少功能肿瘤组织,广泛手术切除是必要的。”

“唉,血压还很平稳,估计还有肿瘤组织。”

这个消息简直就是噩耗,原本以为手术结束,做的干净漂亮,堪称完美。

可是术者竟然说还没完事……

片子挂了起来,郑仁把双手放到腋下,开始阅片。

苏云也凑了过去,跟着一起看。

两人周围半米之内,生人勿进。

手术遇到意外情况,术者一般都比较暴躁。而现在应该算是意外情况吧,万一凑的近了,碰到无菌衣,那该怎么办?!

术者脾气暴躁起来,肯定一顿臭骂。

“老板,右肾下极看着不对劲。”苏云道。

“嗯,只能切了。”郑仁道:“老高!”

高少杰一直沉默着,外科手术他看不懂,所以也没过多的参与。

“在呢,郑老板。”高少杰马上答应到。

“肾段切除后再出血,你做过栓塞手术吧。”郑仁问到。

“做过。”高少杰马上给了郑仁一个肯定的答复。

“那就肾段切吧,损伤尽量小一点。”郑仁随后看了一眼詹教授,问到:“术前跟患者家属说术中观察,有可能切右肾或是部分右肾么?”

“说了。”

郑仁还是比较欣慰,最基本的东西没有遗漏就好。

重新回到手术台前,开始做肾段切除。

这段手术就快了,根本没有之前切除黏连在下腔静脉肿瘤组织的小心翼翼,而是大刀阔斧的进行切除。

詹教授虽然有些疑问,但他没说话,而是一直观察患者血压。

掐断、切除后,血压骤然从110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。

看到血压下降,郑仁没有担心,反而如释重负的长出了一口气,“关腹!”

(本章完)

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