第1839章 别忘了找风湿免疫看一眼

郑仁听到怒骂声,迅速走到病房门口。

特需病房是套间,他见外面的客厅没人,便推门进去,探出头瞄了一眼里面的毛处长,随后转身就走。

“郑老板?”林格楞了一下。

“诊断无误。”郑仁道:“林处长, 明天再找全院会诊。嗜血细胞综合征+干燥综合征,针对这两个诊断一起上治疗措施。”

“呃……”林格还没反应过来发生了什么。

“毛处长哭的时候就是干嚎,泪腺没有分泌液体,一滴眼泪都没有。”郑仁道:“诊断已经很明确了,干燥综合征。”

林格无奈,只好把这个诊断记下来。明天……再找会诊吧。

虽然和毛处长有竞争, 而且她在家养病,对林格来说是最有利的一件事情。

可是毕竟是同学, 也是同龄人, 一种兔死狐悲的感觉弥散在心头。

郑仁还没走回到办公室,苏云在身后一溜小跑的跟了上来,“老板,没有眼泪,龋齿很多,我扫了一眼,至少有8枚,可以判定是猖獗性龋齿。诊断干燥综合征,一点问题都没有。”

“嗯,看见了。”

“郑老板,苏医生,这个毛病是怎么来的?”林格问到。

“骂人骂多了,嘴太损导致的。”苏云胡说八道。

“别瞎说。”郑仁说到:“干燥综合征起病原因不明,治疗也没有明确的方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。”

林格长吁短叹, 人生无常,还真是这样。

几个月前还风风光光,很有可能再往上走半步的毛处长竟然接二连三的生病。而且每一种病虽然不致命,却极度的麻烦。

这种事儿,到哪去说理。

“苏云,你怎么判断出来是干燥综合征的?”郑仁问到。

“看你那样子,就往其他地儿去想呗。看不懂,找风湿免疫,一般都没错。”苏云得意洋洋的说到。

“毛处长这个病有点麻烦,林处长,明天别忘了叫风湿免疫来会诊。”郑仁叮嘱。

“哦,风湿免疫么?要怎么治疗?”

“病情进展迅速的话可合用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。”

免疫抑制剂,一听到这几个字林格马上想起器官移植。

要是用上免疫抑制剂,怕是就真的麻烦了。还不如一些比较好治疗的肿瘤省心,想到这里,林格的心情有些晦暗。

“林处长,生病么,凡事尽力而为就是了。”郑仁道:“天底下没有不死的人。”

“老板,要不说你说话就不招人待见。”苏云鄙夷的说到:“只是嗜血细胞综合征、干燥综合征,你在这儿扯什么死了活了的。”

“呼……”郑仁长出了一口气。

“麻烦了,二位。”林格见没什么好办法,时间也不早了,便说到:“我送你们回家。”

“不用了,从这走回去很近。”郑仁笑道:“林处长,和国王医院学术交流的事情,准备的怎么样了?”

“还好,正在积极联系肝源。”

“常规肝移植,咱们912做的也不差。”郑仁道:“不知道那面会不会带着常温肝移植的技术过来。”

“别做梦了。”苏云道:“那是秘籍,你到底有没有点数,竟然奢望常规肝移植的技术。要我说,还不如等清北的医疗实验室做出结果来更实际一些。”

“再说,再说,回去睡觉了。”郑仁道:“林处长,我们就先回了。”

林格把郑仁和苏云送走,站在912的院子里,愣了半天神。

他随后打电话,先咨询了风湿免疫的主任,询问相关情况。又要了电话,打给协和风湿免疫的医生。

折腾下来,半个小时后林格才放下电话。

就像是郑仁说的那样,干燥综合征根本没什么解决的好办法。而且郑老板说的还比较轻,912风湿免疫的主任很明确的说,这病有可能会并发恶性淋巴瘤,要做相关的检查。

这人呐,福祸旦夕之间,真是没地儿说理去。

林格默默离开912医院,心里惆怅。

……

……

“老板,你真是从肺动脉高压联想到有可能出问题的?”回家的路上,苏云不甘寂寞的唠叨着。

“嗯。”郑仁道:“这么年轻,就有肺动脉高压,肯定有问题。干燥综合征还算是好的,要是其他疾病,麻烦更大。”

“你说说,毛处长这应该算是流年不利吧。”

“谁知道,诊断明确就好。不过你说的还是有道理,看不懂,就找风湿免疫。”郑仁道。

“那是当然!”苏云哈哈一笑,“这是多年丰富临床经验的总结。”

“希望没有恶性淋巴瘤。”郑仁叹了口气。

“你这人,就是伪善。”苏云道:“当时你还记不记得她手底下的那个科员是怎么撺掇患者家属告咱们的?”

“有可能不是毛处长的意思。”

“什么人带什么兵,要是没有前车之鉴,手底下的人敢那么说话?跟你说实话,我特别不待见毛处长。”苏云坦言。

“嗯,我也不待见她。”郑仁道:“但毕竟是患者么,不待见的话就不去看,既然来了就好好看病。”

“啧啧,你要是在中世纪就好了。”苏云没头没尾的说了一句。

“中世纪?外科医生都是恶魔?”

“不是。中世纪的时候,糖尿病还算是糖类疾病,诊断的话,要尝尝患者的尿液。”苏云鄙夷的说到:“真应该把你送到中世纪去。”

“别扯淡,抓紧时间回去睡觉了。这次出任务,累的够呛。”郑仁双手在后背反握,双肩后耸,胸椎嘎嘣嘎嘣的响了起来。

“胸椎小关节紊乱,会导致各种疾病。”

“道理不是你这么说的。”郑仁随口说到:“众所周知,石油是生物的尸体转化而来的,所以是非常环保的生物能源。而太阳能来自于核聚变,是非常危险的核能。”

“老板,你抬杠也是一把好手。”

“懒得说话而已。”

夜色中,两人慢慢悠悠的回到家。

(本章完)

第1840章 无法放手

省城,胸外科病房,夏华静静的坐着。(注1)

他已经竭尽全力了,但是命运并没有青睐于他。

父亲躺在病床上,消瘦的几乎没有脂肪。因为食道肿瘤的关系,很久没有进食, 人已经进入终末期。

本来去年刚刚发现疾病的时候诊断是肺癌晚期,夏华的父亲很坚定的拒绝了手术治疗以及之后的放化疗、靶向药物治疗。

他要看看祖国的大好河山。

在夏华和他爱人的照顾下,老人家如愿以偿。

用了三个月的时间,断断续续的走了七八个省。他回到省城后,就想着要这么走了。

夏华不甘心,他找到高少杰, 想用最小的创伤手段试一试,看看能不能延长老爷子的寿命。

少量化疗药灌注化疗+射频消融,肿瘤组织缩小。虽然没有痊愈,但眼看着寿命能再延长1年左右。

这是夏华需要的结果。

可是一个意外的情况出现了。

2个月前,夏华的父亲查出来又得了食管癌。(注2)

最残酷的事情,并不是从头开始就陷入绝望的深渊。而是给了一定的希望后,事情看着似乎变好,其实却在某个不经意的瞬间变的更糟。

能病死,不能饿死,这是夏华的底线。

老爷子拒绝放化疗,这次连肺部接下来的手术都拒绝了,虽然射频消融并没有带给他什么实质性的伤害。

人在绝望的时候,总是会自暴自弃,希望这一切糟糕的事情能早点结束。

他拒绝一切治疗,连糖盐水都不想点。

夏老爷子已经昏迷,这时候夏华才给他留了PICC管道,他总是觉得还有办法。如果就这么结束,夏华心有不甘。

虽然放手是一个好办法, 老人可以少遭罪,可是当儿女的只要有一份力,谁又愿意就这么放手。

“当当当~”敲门声响起。

夏华用手在脸上擦了擦,让自己精神一点。站起来,打开门,见是高少杰,他勉强挤出一个笑脸,小声道:“高教授,咱们外面说。”

“小夏,片子我看了。”走出病房,高少杰道:“时间有点晚,老人家还有心脏方面的疾病,食管支架要下的话难度很大。”

“高教授,您觉得把握有多大?”夏华问道。

“如果你能接受手术台上猝死的话,我可以尝试一下。”高少杰道。

夏华有些纠结。

身为一名医生,这种交代方式,他和患者家属说过无数次。

可是当他成为一名患者家属,身份互换之后,他马上觉得这种交代简直可以说是最混蛋的一种交流。

但这就是事实,高少杰也是实话实说,他心里清楚。

长期营养不良,心肺功能衰竭,食管的恶性肿瘤位于心脏附近。

食管支架打开,恶性肿瘤肯定会碰到心脏。

小小的挤压就有可能出现心律失常、以及其他并发症。这些,就是高少杰高教授所说的。

夏华脸色很难看,太长时间没有好好放松、休息一下透支了他的精力与体力。

“小夏,尽力就好。倒是你要好好歇歇,别把你给熬病喽。”高少杰轻轻拍了拍夏华的肩膀,安慰道。

“高教授,我知道。至于风险……”夏华刚想说能承受,可是在最后的一个瞬间却顿住了。

高少杰也知道夏华的心理,他叹了口气,道:“我问问老柳,你看怎么样?”

“柳泽伟柳教授?他去哪了?”夏华问道。

“去郑老板那面进修了,就是你去年带你家老爷子出去玩的时候,飞机上遇到的那位医生。”高少杰道。

夏华这大半年来全部精力都用在自己父亲的治疗、照顾上,其他事情知道的并不多。

“那麻烦您了。”夏华很感激的说到。

虽然他心里对柳泽伟这个级别的教授怎么还要进修是有疑虑的,但也只是一闪念,便不再去想这种和自己毫无关系的事情。

高少杰又安慰了夏华几句,随后把片子照下来,发给柳泽伟。

老柳进修了几个月,水平怕是暴涨吧。高少杰的心情有些复杂,自己要不要去进修呢?

……

……

“郑老板,老高发过来一个片子,您掌一眼?”柳泽伟看完片子后,很头疼,他认为很难治疗。

但在帝都时间久了,习惯性的把最后诊断的权利让给郑仁。

“哦?什么患者?”郑仁用下午的时间晒太阳、去系统图书馆看书,听柳泽伟说话便出来问道。

“肺癌晚期,食管癌晚期。”柳泽伟先言简意赅的说到,随后把片子发给郑仁。

郑仁拿着手机,打开影像资料。

肺部CT显示患者肺癌治疗的似乎还不错,进行的减瘤手术。

所谓减瘤手术,是指无法外科手术切除,缩减一部分瘤体,让患者的生存期延长6-12个月的一种方式。

纵膈淋巴结都已经有转移了,郑仁判断6个月左右的生存期,这是最长的一种预期。

肺癌晚期,现在看并不致命,要命的是食道中下段有一个6×3cm的肿瘤,已经几乎把食道堵死。

上消化道造影,没有用难以下咽、流动性不好的钡剂,而是口服的泛影葡胺。

即便是液体,下的也不是很通畅。只有一丝缝隙,超滑导丝能不能透过这段狭窄都不好说。

如果完全堵死的话,食道支架是肯定下不进去的。

这个患者可以纠结、犹豫的时间不长了,最多只有1周左右。

而且1周都是比较勉强的说法,郑仁没看到病历,不知道患者肿瘤生长的时间。

要是那种比较凶的食道肿瘤,有可能3天左右食管就彻底堵死,没有任何机会下食道支架。

当然,这只是问题之一。最主要的问题是——瘤体就在心脏附近,支架下进去后,肿瘤会对心脏造成一定的影响。

注1:172章,郑老板第一次去帝都,飞机上遇到的带着肺癌晚期的老人一起同程的那位医生。

注2:是我一个老患者,11年初做的肺癌手术,11年6月做的食管癌手术。术后恢复良好,只是在17年爬山,海拔4000米,损伤了心肺功能,现在有哮喘。

(本章完)

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