第70章 心包穿刺技能书

一觉睡到天亮。

孙果果和董浩感觉这个心内科的夜班很舒服。

之前的每个夜班,半夜里总会有病人发病。

但是今天这个夜班,出奇地安静。

最大的一个隐患,也被陆晨在接班时发现了。

……

早上七点,睁开眼,陆晨看了下今天的黄历。

“今日宜装修、安家、订婚、修造、祈福、祭祀、纳财……”

宜祈福、祭祀……

那就先来一发!

陆晨意念一动,系统虚拟面板凭空出现。

“抽奖10次,消耗感谢值10点,剩余感谢值15点!”

抽奖启动,光亮在每个扇形区域闪过。

抽奖结束。

系统提示中,蹦出了一条“中奖”的信息。

陆晨面色一愣,随即露出欣喜之色。

这是一本随机技能书(黄)!

陆晨没有开启。

他选择趁热打铁,继续抽奖!

再来一波10连抽!

“抽奖10次,消耗感谢值10点,剩余感谢值5点!”

系统提示:恭喜,获得心包穿刺技能书(绿)!

系统提示:恭喜,获得随机技能书(黄)!

哇靠,今天真的是好日子啊!

欧气入体!

陆晨躺在值班室的上铺,脸上乐开了花。

花费20点感谢值。

收货了两本随机技能书,还有这一本心包穿刺的技能书。

心包穿刺技能书是绿色的,看起来就要比黄色的随机技能书要高级!

先把随机技能书放在一旁。

陆晨把注意力集中在心包穿刺技能书上。

心包穿刺是一项操作技能,和之前获得的基础知识技能书不一样。

陆晨有些好奇,这心包穿刺的技能书,是如何让他学会这项操作?

在此之前,他还从来都没做过这项操作。

意念一动,开启心包穿刺技能书!

陆晨眼前一花,意识进入到一个虚无空间。

眼前出现一个虚拟的操作间。

操作台上有一个虚拟患者。

这是……

陆晨有些懵逼,手足无措地看着眼前的一切。

与此同时,虚拟空间中出现一行小子。

心包穿刺完成度0%。

陆晨走近一看。

操作台上是一套心包穿刺包。

“这是让我直接练习操作?”

陆晨的眼神中闪过一丝诧异和惊喜。

无论是任何操作技能或者手术,都是需要临床上的熟练度。

你做得越多,操作技能就越厉害。

所以。

在一个科室里,往往手术做得最厉害的,不是主任,而是下一级的副主任或者老资历的主治医师!

他们长期在手术室的第一线,或许创新能力不足,但是实打实的手术技能是最熟练的。

如果这个虚拟空间,能够让他自由训练各种技能。

那就厉害了啊!

陆晨想不到的不仅仅是心包穿刺!

心内科最重要的就是冠脉介入和电生理。

以后如果能抽到这两种技能书,那不就可以无视条件、时间、地点的来锻炼介入能力?

陆晨想想就有些兴奋!

“师弟,该起床了。”

就在这时,董浩的一声呼唤,将陆晨的思绪拉回现实。

“噢。”

陆晨睁开眼,他感觉自己能够随时再次进入系统虚拟空间。

也就是说,这本技能书的效果,是持续存在的,直到陆晨心包穿刺完成度达到100%!

带着这股兴奋劲儿,陆晨下了床。

稍微洗漱了一番,就来到医生办公室。

董浩一边走,一边笑道:“师弟,我刚从一个神外科的同学那里打听了,昨天那个患者的手术很成功,移除了部分颅骨,目前住在ICU,情况还算稳定。”

“哎,那真是捡了一条命。”陆晨笑道。

脑出血、脑疝,导致的颅内高压,唯一的手术方法,就是移除颅骨,减轻颅内压迫。

医生办公室。

孙果果已经在电脑前坐着,她旁边有站着一个穿着白大褂的中年医生。

不过这医生的白大褂十分干净,甚至连一点儿褶皱、污渍都没有。

看起来应该不是搞临床专业的医生。

“郭主任,你们医务科这么一大早来我们心内,有啥事儿?”

孙果果朝身旁的中年医生询问道。

“还不是因为你们昨晚那个脑出血的患者。在昨晚手术之后,他家属就投诉了医院,要求医院赔偿。”

中年医生双手抱在胸前,面色严肃。

孙果果沉着脸,她已经猜到了这个家属极有可能会投诉。

只是没想到在医院期间,家属便直接投诉。

这还真是,医生一边救人,家属一边投诉。

“最关键的是,患者家里在卫生系统有点儿关系,而且患者本人还是一个小网红,万一他们在网上散播谣言,恐怕会对咱们二院有不好的影响。”郭主任道,“你也知道,曹主任在申请国家教育部心血管重点实验室,他对这个事情极为看重,在这个节骨眼儿,你们心内科可别出什么岔子。”

孙果果无奈地叹了口气。

“这个病人如果不是我们及时发现,恐怕都没了手术的机会,他的脑出血和脑疝,是疾病发展的过程,我们的治疗已经做到了最好。”

郭主任却摇了摇头。

“现在患者家属咬死了一点,说是你们心内科首诊医生,没有正确评估风险,所以延误了患者病情。”

孙果果皱了皱眉头,道:“这个病人的首诊医生是林翠主任组的丁医生。”

“丁得利?”郭主任挑了挑眉。

“嗯。”

“哎,怎么又是他出的问题。”郭主任无奈地摇摇头。

“郭主任,这次还真不是丁医生的原因。”孙果果解释道,“患者刚入院时,血压只有190/100mmHg,我看医嘱里给病人开了两种降压药,同时入院沟通也告知了有脑出血的风险。”

丁得利虽然平时很不靠谱,但是有一句话说得好。

再怎么不靠谱、混账的医生,只要在医院里,都是最想救活患者的那个人。

“另外,郭主任,我们怀疑患者是吃了那个健身干粉,导致高血压、脑出血,最后脑疝的。”孙果果缓缓说道。

“健身干粉?”郭主任一愣,“这事儿我怎么没听患者家属说过?”

“他们怎么会主动说这个啊……”孙果果无奈地耸耸肩。

“有证据吗?”

“有!”

孙果果掏出手机,点开逗音app,找到“健身达人孙英伟”的账号。

“这是患者入院前拍的视频。”

孙果果将手机递给郭主任。

郭主任皱着眉头,看完了整个视频。

“也不太对啊,我看干粉的成分就是咖啡因什么的,这个会导致脑出血?”

孙果果道:“郭主任,我们几乎排除了其他继发性高血压的因素,最终还是怀疑是这个健身干粉出了问题,这里面可能有些成分,我们还没弄清楚。”

郭主任沉吟了半晌,才开口道:

“果果,这件事,我们医务科会和患者沟通。不过你们心内八区也准备好相关的申诉材料,如果能找到干粉中的有害成分,或许我们医院的责任就没那么大。”

“好,我们尽力吧。”孙果果点点头。

这个健身干粉的详细成分表,是全英文的。

干粉的主要成分是咖啡因。

但是里面配料极多,一个个的去找,工作量很大。

“果果,那我就先回去了,有情况随时联系。”郭主任道,“你别有太大的压力,这件事和首诊医生的关系最大,你们夜班医生已经做得相当好了。”

“嗯。”孙果果点了点头,“这件事我会和丁医生沟通的。”

郭主任起身便离开了。

陆晨和董浩这才走进办公室。

“师姐,昨天那个患者投诉我们了?”董浩小心翼翼地询问道。

“嗯。”孙果果无奈地点点头,“你们俩别操心这个,和你们的关系不大。”

陆晨皱着眉头道:“师姐,如果我们能找到确切的病因,应该和我们医院的关系不大吧?”

“嗯,话是这么说。但是赔偿是肯定的,现在就看赔偿的名义了,是人道主义赔偿,还是我们医疗事故的赔偿。”

孙果果深深叹了口气。

临床上,医生如履薄冰。

并不是不犯错,就够了。

还需要尽可能将一切风险扼杀在摇篮中。

……

心内科4楼,CCU。

这里是心内科大主任曹志颖的大本营。

他平时没事的时候,都会待在CCU的办公室。

此时的主任办公室内。

曹志颖和李瑶相对而坐。

“李瑶,今天这么早让你过来,你应该知道什么原因吧。”

曹志颖面无表情,紧紧盯着李瑶。

“嗯,我从医务科那里知道了。”李瑶轻声道,“昨晚心内八区有个病人出事了。”

“现在正值国家重点实验室评选时间,我希望不要出任何事!”

“你要把这件事的影响降到最低!”

“至于首诊医生,丁得利,我想,你找个好机会,处理一下他吧。”

李瑶顿了顿,才缓缓点头。

“李瑶,我希望你不要优柔寡断,不要太在意外人的看法!”曹志颖微微叹了口气,“心内这十个病区,我其实对你们八区的期望值最高!”

“我知道了,主任。”李瑶点点头。

“行吧,这件事好好处理。”

曹志颖挥了挥,李瑶便起身离去了。

……

不到一上午。

“网红”脑出血这件事,在整个心内病区闹得沸沸扬扬,几乎所有的医生护士都知道了。

所有人都关注着这件事接下来的发展。

下午。

因为上了夜班的缘故,陆晨下午不上班。

解决了午饭以后,他便回寝室睡觉。

躺在床上。

陆晨开启了自己另外两本随机技能书。

(本章完)

第71章 β-苯乙胺

“恭喜,获得心电图基础(中)!”

“恭喜,获得文献阅读基础(上)!”

两本技能书化为一道光亮,飞进陆晨的脑海中。

第一本,心电图基础(中)。

这个技能书,陆晨很清楚。

他第一次抽中的技能书,便是心电图基础(上)。

这个“中”,应该是进阶版。

但是这第二本技能书,文献阅读基础,陆晨有点儿摸不着头脑。

可能是增加文献阅读效率的技能书。

不过,目前医生生阅读的文献,大多都是英文的。

不知道这本技能书,对于外文文献的阅读有没有帮助?

要知道,医学英语和正统的英语不太一样。

太多的医学专有名词需要去记忆,而且基础上没有什么规律。

英文文献的句式、语法不难,难就难在,极为生僻的词汇量!

为了验证自己的想法。

陆晨拿出床头的手机,找到自己保存的一篇英文文献。

这篇文献是最新发表在Nat Commun杂志上的。

标题为《Cytotoxic CD8+T cells promote granzyme B-depengent adverse post-ischemic cardiac remodeling》。

这篇文献的难度很高,陆晨已经研究了三天的时间,只能初步弄懂表面文字上的意思。

“呼……”

陆晨长吁一口气,重新点开文献,开始阅读。

当看完第段话时,他就愣住了。

“Acute myocardial infarction is a commom condition responsible for……”

英文的文字信息传入脑海。

但是。

直接输出了中文的信息!

“急性心肌梗死时导致心力衰竭和猝死的常见疾病,在本文中,我们揭示小鼠急性心肌梗死后,缺血性心脏组织中会募集并激活CD8+T淋巴细胞……”

这就好像陆晨已经对这篇文章滚瓜乱熟一样,阅读没有丝毫障碍。

不过陆晨可以肯定,他之前从来没有阅读这么顺畅过!

陆晨继续往下看。

他发现,现在自己对这篇的文章的理解,已经不仅停留在词汇表面意思上。

更是对其中实验过程、研究结论,有了更深层次的理解!

“真的能提升外文文献的阅读能力!”

陆晨的眼神中闪过一丝惊喜。

说实话,从小到大,被逼着学英语,他是极为厌烦的。

特别是,自从医学之后,几乎所有的医学前沿知识,都在外文文献中。

现在有了这种技能书,就能省下很多精力,更好的致力于医学学习中。

为了保险起见,陆晨又重新搜了一篇全新的文章。

他从来都没看过的一篇。

阅读依旧没有丝毫障碍,这种能力依旧存在!

“太好了!”

陆晨面露喜色。

突然。

他想到了昨晚那个“网红”的健身干粉。

干粉的说明书是全英文的,而且其中很多都是缩写词句。

不是专门看这一行的,还真的很难翻译其中的成分。

现在有了这个技能书。

他或许就能找到其中的“有害成分”!

说做就做!

陆晨立即打开逗音app。

找到那个“健身干粉”的说明书。

(说明书会放在评论区,有兴趣的同学可以看看,全英文。)

健身干粉的成分很多。

陆晨只有先找到自己熟悉的成分,确保其没有副作用,剔除这些成分。

然后找到自己没有见过的成分。

在网络上查询其具体内容。

……

大概排查了半个小时。

依靠着“文献阅读”的技能书,陆晨成功锁定了健身干粉中的一个成分。

β-苯乙胺!

在健身干粉的成分说明,β-苯乙胺被描述为,有助于保持专注,保持良好心情,保持警觉性。

这让陆晨联想到另一种苯乙胺类物质——α-甲基苯乙胺。

有时也写作安非他命,是一种中枢神经刺激剂,用来治疗注意力不足过动症、嗜睡症、和肥胖症。

这个名字,大家不太了解。

但是α-甲基苯乙胺与另一种大众熟知的物质——甲基苯丙胺(又称甲基安非他命),息息相关。

后者的结晶形态俗称冰毒、黑话”猪肉”。

它是一种强效中枢神经系统兴奋剂,主要被用于毒品,偶尔也被用于治疗注意力不足过动症和肥胖症。

而它们的好兄弟——β-苯乙胺,也正是因为类似的机制,被批准用于膳食保健品和健身补充剂等。

只是,学过医都知道。

如果服用高剂量的甲基安非他命,会引起中枢神经刺激导致的精神病、横纹肌溶解症、全身癫痫和颅内出血。

过量服用,则还会因为多巴胺激活及血清素激活的神经毒性而造成轻微的脑损伤。

而这些物质长期存在,会对突触后膜产生持续性的刺激作用,刺激中枢神经系统持续兴奋。

使心脏收缩力上升、兴奋性增高、传导加速,心输出量增多,心率加快;同时加强血管的收缩,使血压升高。

看到这儿,“网红”的病因终于变得明朗了起来。

而就在这时,陆晨突然收到了来自系统的提示。

“恭喜,系统升级完成度,上涨1%!”

看来,一切的罪魁祸首,就是β-苯乙胺!

陆晨立刻将自己的发现,编辑成文档,然后发送给了孙果果。

……

京华二院,附近一栋小区的出租屋内。

“果果,你刚下夜班,还不睡觉啊?论文明天再写吧。”

柳眉和孙果果是合租室友。

她已经准备睡觉,路过孙果果的房间时,发现她仍旧坐在电脑前。

孙果果使劲儿地摇摇头,拿起自己桌子上的咖啡,大喝了一口。

“我不是写论文,是在看一个英文的说明书,查一查上面都是什么成分。”

“说明书?”柳眉走进屋,凑过脑袋,“咋回事儿啊?”

“就是昨晚我们心内八区出的那个事儿啊。”孙果果无奈道,“我们怀疑他是吃了这个健身干粉才出的事,但是没有找出具体的成分,所以不能下定论。”

柳眉挑了挑眉。

“你们就把这个交给药学院去查呗,你自己一个个的查,要查到什么时候?”

孙果果耸了耸肩,道:“药学院那边也已经联系了,但是现在这件事迫在眉睫,如果再等十天半个月,他们的研究结果出来,黄花菜都凉了。”

“行吧,那你早点睡哈。”柳眉打了个哈欠,准备离开。

就在这时,孙果果轻轻“咦”了一声。

柳眉脚步一步,回头看了眼孙果果。

此时,孙果果带着疑惑的神色,点开陆晨发来的邮件。

入目的内容,让孙果果微微一愣。

这是关于那个健身干粉成分表的内容。

“β-苯乙胺……刺激中枢神经系统持续兴奋。使心脏收缩力上升,心输出量增多,心率加快,同时加强血管的收缩,使血压升高……”

孙果果看完整个文档内容,又惊又喜。

喜的是,终于找到了健身干粉中的“有害成分”!

惊的是,这居然是陆晨找出来的!

这种全英文的药品说明书,成分复杂,单词生僻。

即便是药学相关专业的学生,也要分析很久吧。

陆晨居然这么快就已经找到了!

“果果,怎么了?”

柳眉疑惑地看着神色惊喜的孙果果。

“找到了!”

“啊?你刚刚不是还说要很久吗?”

“不是我,也不是药学院,是陆晨师弟!”孙果果兴奋道,“是他找到的!”

“陆晨?是你们组的那个小帅哥?”柳眉诧异道。

“嗯。”

孙果果点了点头,准备将陆晨所发的文档,转发给医务科的郭主任,以及李瑶导师。

“我看他临床挺厉害的,没想到他搞学术也这么厉害。”柳眉笑了笑,“李主任今年真的是招了个好学生。”

孙果果瞥了眼穿着一身粉色睡衣的柳眉,“你赶紧找个男朋友吧,可别欺负小朋友。”

柳眉摊了摊手,笑着离开了孙果果的房间。

孙果果不在理会柳眉。

点击转发按钮,将陆晨的邮件发送出去!

……

正在心内八区主任办公室的李瑶。

第一时间就看到了孙果果发送的邮件。

“β-苯乙胺?是这个么……”

李瑶的嘴角不禁翘起。

她原本有些冷漠的脸上掀起了淡淡笑容。

与此同时,医务科的郭主任。

他也收到了来自孙果果的邮件。

一场来自于医院的“反攻”就此拉开了序幕!

(本章完)

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