第500章 胆管炎症或是癌

陈棋真不是因为钱,实在是为了两国友谊,不得不出手了。(呕吐)

拿到5万美元的陈棋第二天就亲自前往弗里敦国立医院,一点不含糊,绝对不拖泥带水。

姆贝基夫人、巴格里院长亲自在医院门口迎接陈棋。

陈棋这次过来的时候,派头就出来了。

易则文亲自担任司机、张兴则担任了助手,陈丽和杨秀秀则是团队小秘书兼小护士的角色。

至于年龄最大的何富乐,那自然是管家的角色,显得稳重。

当陈棋一下车,张兴就急忙从副驾驶跳下来给陈棋打开车门,陈丽拎着公文包俏生生站在一边,杨秀秀则抱着一只手术工具包。

够不够海派?像不像权威?

这是陈棋他们商量好的,大家是一个团队,要来一起来,这非洲狗大户好意思不给红包?最少1000美元,足够回国后吃香的喝辣的。

“陈医生,你好你好,你可是让我们久等了。”

姆贝基夫人这时候笑容满面,丝毫看不出之前那跋扈的样子,变脸是官太太的必修课。

陈棋也握了握这位胖夫人:“夫人伱好,很荣幸接受姆贝基先生的邀请,我一定会尽心尽力服务好。”

“呵呵,好好,陈医生请。”

“夫人请!”

两个人虚伪地客气着,互相商业互吹着,一群人鱼贯进入了病房。

才一进病房,还没来得及打招呼,陈棋看到病床上的姆贝基,迅速进入了工作状态,开启了视触叩听诊断模式里面的“视”。

只见这位姆贝基的脸色很黄,腊黄腊黄的。

不但脸色黄,其他他的全身都黄,简直就是一个标准的小黄人了。

这种“黄”可能在白种人或黄种人身上一目了然,可是在黑不溜秋的黑人身上就显得不是那么明显。

也幸亏陈棋是专业的“肝胆胰专科”医生出身,别人看不出来,他一眼就瞧出了不对劲来。

“小黄人”代表着什么,做为肝病大国,哪怕是普通老百姓也知道,这要么是肝出毛病了,要么是胆出问题了。

患者现在有发热、上腹痛、皮肤黄染,那么诊断范围可以迅速缩小,就是在胆道。

那么胆道哪里有问题?这就需要一系列的辅助检查来证实医生的猜想了。

“巴格里院长,你迅速安排人给姆贝基先生测一下黄疸指数。”

“好,马上就抽血。”

趁着实验室送检的过程,陈棋又开始了全身体检。

腹部一触诊,压痛点非常固定,位于右锁骨中线与肋弓交界处,这个位置有个学术名称叫“墨氏点”,典型的胆囊位置,怪不得被诊断为“胆囊炎”了。

但是胆囊炎一般不会出现黄疸,除非是症状非常严重的那种。

可是这位姆贝基的疼痛症状,以及全身症状并不是那么明显,这也是陈棋怀疑的一个地方所在。

实验室的报告马上送来了。

姆贝基一看最新报告送来就紧张了:“陈医生,我,我这是什么情况?”

陈棋笑呵呵地看着眼前的金主:

“姆贝基先生,刚刚的检查报告显示你的黄疸指数偏高了10倍,这样我们就排除了胃病的可能,现在我有理由怀疑你的胆道出了问题,是什么东西堵住了。

现在B超看得不是很清晰,为什么胆管会有阻塞呢,为什么胆汁流出不畅呢,一般是两个原因,一个是有胆管结石,结石堵住出口了,另一个是不好的东西,比如胆管肿瘤。”

姆贝基手紧紧拽住了床单:“胆管肿瘤,是不是可以理解为是胆管癌?”

“我的天呐!”

姆贝基夫人一下子就瘫坐在了椅子上,一脸难以置信。

姆贝基到底是当高官的人,在外人面前这点城府还是有的,但脸色也变得非常阴沉。

“陈医生,如果是胆管癌,生存机率是多少?能不能通过手术根治?”

陈棋现在可不敢笑了。

医生难做呀,笑脸也不行,不笑也不行,只能随机应变了。

“胆管癌是非常凶险的癌症了,想必您一定听过,胆癌、胰腺癌是癌中之王,这个胆管癌也仅比肝癌好一点点,如果确诊,手术成功的机率很小,哪怕能手术,生存机率也非常不乐观。”

“我的天呐~~~我怎么这么命苦啊~~~老娘不活啦~~~”

姆贝基夫人这时候突然放声大哭。

当然她是用当地土话在哭诉,陈棋也听不懂,想想女人哭诉总就那么几句话吧?(翻译满分)

姆贝基这时候其实大脑里一片空白,但他知道绝对不能在外人面前表现出一点软弱来。

“陈医生,现在你也仅仅是猜测对吧?”

“对,这是我做为医生的猜测,两种可能都跟您说一下,但您和夫人不用太过担心,并不一定是胆道肿瘤,也有可能是其他问题呢?比如炎症,或者结石等等……”

“对不起,我能插句话吗?”

陈棋的话还没有说完,突然几个白大褂中,有一个黑人医生站了出来。

屋里众人都诧异地看了过去,

巴格里院长急了,拉了这个说话的黑人医生一把:“法克,卡莱马,你别乱说话。”

卡莱马医生显然并没有管院长的态度,反而勇敢地站了出来:

“姆贝基先生,夫人,我是弗里敦国立医院的外科副主任,毕业于霉国宾夕法尼亚医学院,跟着全世界最伟大的外科医生学习过5年,有着非常丰富的医疗知识和临床经验。

姆贝基先生的病情我早就有过判断,是因为胆道梗阻才引进的腹痛发热,虽然B超的效果不尽如人意,但根本我丰富的经验还是可以看出,胆道的问题最大。

而且B超显示非强回声,这就可以排除是结石的可能;也不是那种低回声,或者无回声,那么也可以排除炎症的可能。剩下唯的可能那就是肿瘤,刚好陈医生的观点也支持了我的判断。”

卡莱马这一翻言论,听起来是有理有据,挺让人信服的。

陈棋挠了挠头,不知道该说些什么。

医院里这样的“技术宅”挺多的,智商很高,情商不足,并且非常认死理,钻牛角尖。

估计这位卡莱马对病情的判断并不能引起医院的重视,所以今天他索性直接当面提出来。

看似勇敢,实属莽撞,没看姆贝基先生的脸色黑得跟黑碳一样了吗?

(呃,这位副总L开心的时候,脸色应该也是黑的吧?)

生病的人最有体会,谁想被判死刑?但凡有一根救命稻草,有一丝希望,病人都不愿意听信那些不好的结果。

这也是很多疾病晚期病人,明明只要临终关怀好了,却投入大量的医疗资源和金钱去做无谓的治疗一样。

“够了!”

巴格里院长低嚎了一声:

“卡莱马医生,你怎么能在姆贝基先生面前如此放肆?现在一切都没有定论,你就信誓旦旦说是什么肿瘤,你给我闭嘴!”

姆贝基没有理睬这个急于表现的黑人医生,闭了一会儿眼睛,平复了下心情。

“陈医生,你是专家,你怎么看?”

陈棋只得解释道:

“做为医生,我们会把最好的,最坏的结果告诉病人,这样病人的依从性就会增加。我无法否认卡莱马医生的判断,但我需要更多的检查才能确定病因。”

“什么检查?”

病房里众人异口同声问了出来。

因为弗里敦国立医院的检查设备就这些,你华国医生还能玩出什么花样了?

陈棋竖起两根手指:“我还要做一个B超,如果可能,我还想做一个CT。”

姆贝基夫人一听站了起来:“那还等什么?赶紧继续检查呀。”

卡莱马医生听了撇撇嘴,他是欧美国家培养出来的医生,带着强烈的优越感,并不是太看得起华国医生,这也是刚刚他敢打断陈棋的话一样。

巴格里医生有点尴尬:

“这个这个,姆贝基先生,B超我们已经做过了,但我们的机器太老旧了,图像的清晰度不够,而且B超也有一定的局限性。另外,咱们国家目前没有一台CT。”

姆贝基听了心里哇凉哇凉:

“没有CT机,这可怎么办?难道要我出国去治病吗?”

姆贝基做为塞拉利安高层,出国是很敏感的,到时他可能身患绝症的事情就会传出去,这在政坛上绝对是个致命打击,会对政敌充分利用。

万一他下台,他和他的家族都可能面临一系列的打压和侵略。

所以不到万不得一,姆贝基并不想出国,于是为难地看了一眼陈棋:

“医生,你说的这两个检查,似乎在我们国家都很难实现,尤其是CT机,这可怎么办?有没有替代办法?”

陈棋轻咳了几声:

“这个这个,世界上最新款的B超机,我有呀。CT机,我也有呀,如果弗里敦国立医院能开出个好价格,我马上供应一台CT机,怎么样?”

姆贝基一听就心中大喜:“陈医生,你们华国太厉害了,CT机都随团携带?”

陈棋摇摇头:

“不不不,这些CT机是属于我个人的,是梅奥诊所卖给我个人的,所以属于二手机,新机的价格在50~60万之间,我知道你们钱不多,这样,我收25万美元,含运费,怎么样?”

巴格里院长又喜又愁,新CT多少价格他当然知道,配套设备和机房还需要多少钱,他也清楚。

因此他才发愁,医院没钱呀,机器他也想要呀。

谁知道姆贝基这时候突然说道:

“陈医生,你的CT什么时候能到,这25万美元,我们政府出了,但我希望越早见到机器越好。”

CT机到手,享福的不仅仅是他姆贝基,塞拉利安上层哪个人不会生病?谁不需要更好更先进的设备?

所以这笔钱他以政府名义掏钱,就连政敌也不敢说三道四,肯定是全票通过的。

陈棋一听眼睛都亮了,这可是25万美金呀,他可以买多少原始股,可以购置多少套房子呀。

“好,只要钱到位,我第二天就可以安排CT机到位,咱们先检查了再说,到时空一间X光室出来,暂时充当临时机房,咱们一定要保证姆贝基先生的健康需求不是?”

呵呵呵~~~~

这马屁拍得,就连姆贝基也是连连点头,然后吩咐秘书马上去走程序。

对于这种法律秩序都不大有的国家,不要指望有什么严格的财务纪律,反正领导说什么就是什么,领导让拿多少钱就拿多少,跟自己家似的。

“陈医生,钱款还需要申批,最快明天会有结果,现在咱们还要做些什么检查?”

陈棋这时候早就心花怒放了,于是心情愉快地说道:

“我手上有一台奥密克戎医药公司还处于实验室研究阶段的试验机,因为我是国际医学会理事,所以特意送了我一台让我测评一下,刚好,我可以拿出来给姆贝基先生做检查。”

“奥密克戎医药公司?我怎么没听说过?”

巴格里院长满脑子问号,努力在思考这是一家什么样的牛逼公司。

陈棋心想,我怎么知道奥密克戎公司是哪个?就不允许我随便编呀?我还知道阿尔法、贝塔、伽玛、德尔塔来。

还没等陈棋回答,姆贝特便阻止了:

“不要多问,既然人家还处于实验阶段,肯定是保密项目,陈医生肯为了我拿出这种先进的仪器来,果然是我们塞拉利安的老朋友呀,太感谢了。”

陈棋也乐呵呵:“哪里哪里,能替姆贝基先生服务,这是我的荣幸!”

能不荣幸嘛,这劳务费+CT费就进账30万美金了,哪怕叫声爸爸都没问题。

这时候钢铁直男卡莱马又突然窜了出来:

“陈医生,B超机什么时候能取来?这个检查我们什么时候做?”

卡莱马太想表现自己了,深受欧美职场竞争思维的影响。

看似是个耿直boy,其实就是个心机婊,就是在赌自己的判断对不对。

判断对了,他就可以在领导面前露脸了,也超越了其他同事,这样他就可以竞争当科主任,甚至院长。

当然他的认知中,的确也认为这就是个癌症梗阻,所以才信心十足。

(本章完)

第501章 乳T状不明凸起物

窗帘布被拉紧了,关上灯,整个病房都变得昏暗一片。

陈棋这个类似笔记本电脑一样的便捷似B超机再一次发挥了作用。

只见他右手拿着探头,不停在病人疼痛部位来回照射,左右则操纵着鼠标,时不时截图记录;两只眼睛一刻都没有离开屏幕。

包括巴格里院长、蒙贝托主任,另外皮埃特和卡莱马都是死死盯着屏幕。

医生都是专业人士,自然很容易就能分辨这台“彩超机”处于什么样先进的水平。

B超机是50年代发明的,到八十年代世界主流还是以黑白B超为主,哪怕到2022年黑白机还没有被完全淘汰。

而彩色的多普勒超声探测技术,也就是“彩超机”是八十年代初刚推出来的,所以现在在欧美国家也属于先进的医疗仪器。

至于陈棋手上这台彩超机,已经不能用先进来形容了,只能说是跨时代的产物。

光是这个高清液晶显示屏大家就从来没有看到过,随着陈棋探头的移动,大家非常清晰能看到腹内脏器的情况。

B超诊断是将反射的回声信号以灰阶的形式显示在仪器上,灰阶强弱反应机体组织器官回声界面反射、衰减超声波的强弱.

这些被反射回来摸灰阶光点组成的二维平面图像,就是常见的超声像图。

所以看B超的回声表现很重要,医生的判断依据之一。

比如强回声,指回声增强,且伴有后方声影,常见于结石、含气肺的界面、骨骼的表面等。

高回声与强回声不同,后方不伴有声影,见于肝脾等脏器包膜。

还有一种叫等回声,即中等水平的回声,见于肝脏、脾脏的实质等。

而典型的低回声多见于皮下脂肪。

最后一种是无回声,典型的无回声见于胆汁、尿液、胸腹水、漏出液等纯液性物质。

当陈棋的探头固定在胆囊胆管的位置时,大家明显就看出了异常。

卡莱马有点小小兴奋:“快看,这个肝内胆管有轻微的扩张。”

胆管有继发性的扩张,这是强烈提示胆道有梗阻或者占位的表现,似乎也更进一步印证了胆管癌的可能。

医生一兴奋,病人就紧张,尤其是这个狗嘴里吐不出象牙的卡莱马医生。

姆贝基副总L紧张地问道:“陈医生,这个胆管扩张是好是坏?”

陈棋有点犹豫,决定还是实话实说:

“呃,这个似乎并不是太友好的表现,别急,还要继续检查……”

陈棋还想安慰这个可怜的非洲小老头几句,谁知道卡莱马这时候又兴奋的惊叫了起来:

“快看,快看这里。”

卡莱马一边喊,一边用手指戳着屏幕,整个人气势都不一样了。

只见B超屏幕上,一个乳头状强回声团突入扩张的胆管腔内。

这么形容吧,本来是一根光滑的管子,突然管子内部有一颗东西凸出来了,在陈棋这台先进的彩超下面一目了然。

哪怕不用医生回答,姆贝基副总L再傻也知道不对了。

“医生,真的,真的是胆管癌吗?”

说话的时候,这位黑人小老头的本来一张小黑脸,已经变成了小白脸,感觉马上就要倒下一样。

不同于卡莱马的兴奋,并且言之凿凿,陈棋却还是抱有不同的意见:

“卡莱马医生,你瞧瞧这附近,我刚刚扫了一圈,并没有发现周边淋巴有肿大或者异常增多的情况,如果这颗凸起是胆管癌,发展到这么明显,淋巴不可能正常。”

卡莱马医生显然不服气:

“那也不一定,并不是所有癌症周边的淋巴结都出现问题吧?也许这个就是少数几例癌细胞还没有扩散的表现呢?”

陈棋继续反驳道:

“还有一个,B超只能知道胆管里面有这么一颗东西,可能是这颗东西引起的梗阻,但B超并不能确定这颗凸起物的边界,以及内部的血流情况,所以现在说是胆管癌为时过早。”

陈棋的观点显然并没有说服卡莱马医生,他继续指着屏幕上的截图说道:

“这个地方有凸起,不是肿瘤就是结石或者炎症,陈医生你看这回声,根本就不符合结石或者炎症的可能,那么除了肿瘤我想不出还有哪种可能?”

陈棋继续反驳道:

“你刚刚也说了,有可能就是少数几例,这炎症看起来像癌症呢?现在除了一个凸起外,其他症状并不支持癌症呀。”

眼看着这两位医生争吵起来,大家大气都不敢喘了。

这可是当着一国副总L出现明显的意见分析,这真是把人家副总L不当干部呀?

但姆贝基内心是高兴的,他最怕的是所有医生的意见一致,就跟法院里陪审团一致认为有罪一样,那真的一点希望都没有了。

医生有分析,那说明这个胆管癌的诊断就定不下来。

那就有可能不是癌症,是不是可以活下来了?

病人的心理都脆弱的,都是想听好话的,于是这位副总L白了卡莱马医生一眼,看向陈棋时却是眼神中充满希望。

“陈医生,伱是觉得这不像癌症?那就好,那你说接下来怎么治疗?”

陈棋一边收拾自己的便捷式彩超机,一边回答道:

“今晚咱们就把CT机装好,明天一早咱们先做了CT再说,是不是癌症还不好说,我刚刚跟卡莱马医生的争论,只是把可能性都过一遍。不能武断说是癌症,但也不能排除这个癌症。”

医生说话都这样,绝对不会说满话,这云里雾里的,说了跟没说一样。

姆贝基听了比较失望,又躺回了床上想心事了。

姆贝基夫人急了:“陈医生,既然不能确定是不是癌症,咱们也不检查了,直接来个手术切除就好了嘛。”

陈基有点为难地说道:

“夫人,如果不是癌症还好,如果确定是胆管癌,那么这台手术的手术范围需要切除附近的四个器官,手术反而可能加剧死亡。

而且手术时间也是达到10小时以上,很多人可能还下不来手术台,说是外科难度最高的手术一点不为过,尤其是你们塞拉利安国内的医疗条件,那就更不乐观了。”

一听不手术还好,一手术就当场可能挂掉,把姆贝基夫人吓得直捂住嘴,不敢再出口询问。

从病房里出来,巴格里院长有点着急了:

“陈医生,就算CT你运过来,可是咱们医院的机房暂时没有条件安装CT呀,明天就要做CT,这可怎么办?”

陈棋显然胸有成竹:

“事有缓急吧重嘛,没有CT机房,就暂用X光机房代替,虽然安全达不到,但咱们只做一次CT,到时让无关人员都离得远远的,不会有大问题的。

再说,你看看姆贝基先生的样子,他恨不得今天晚上就开始做CT,以前没CT还好说,现在有了这机器还要拖延几天,你信不信可以轻易让你从院长宝座上滚蛋?”

巴格里一听就意识到事情的严重性了。

千大万大,领导的看法再大,尤其在这种法律不健全的国家,领导不但可以决定你的前途,甚至可以决定你的生死。

“好好好,我听陈医生的,我马上就组织医院所有水电工和后勤人员,保证今晚通宵干活,加班加点。”

陈棋拍拍巴格里院长的肩膀:

“这就对了嘛,要的就是这种态度,等着吧,我傍晚的时候把CT运过来,你们准备好铲车和装卸人员,那机器可有好几吨呢,沉得要死。”

废话,这可是关系到25万美金的外快,怎么能不及时抓紧呢?

国内卖5万美金,这非洲卖给狗大户25万美金,哪里有这么好做的生意?这成本几乎为零呀。

有这么多钱,去买美股多香呀,未来可都是价值上亿的好不好。

当天晚上,陈棋独自驾车来到海边,然后从空间里换了一辆二手大卡车出来,车上装着CT就算弗里敦国立医院跑去。

有些人会觉得,你这CT是怎么来的?通过什么运输途径?有没有海关报备?人家肯定要查你的,到时说不清楚。

其实这种都是多虑了。

别说这种没有多少法律秩序,正常贸易的国家了,就算是八十年代的某国,沿海这种灰色生意不要太兴隆哦。

你直接“上岸”的小汽车,照样可以上牌照,人家问你来源了吗?

除非你得罪人了,有人要整你,才会死查你的来源,否则没人会吃饱了撑得做这种不利人也不利己的事情。

尤其陈棋的CT机可是给姆贝基等高官们使用的,谁敢查?

陈棋哼着小曲,开着大卡车,将机器运到弗里敦国立医院时,这边果然是灯光通明,一大堆人等着。

最兴奋的就要属巴格里院长了,哪个院长或者哪个医生不希望拥有这种先进的医疗设备呢,这可以让整体临床水平提高好几个档次。

很多以前不能治,不敢治的疾病,现在有了CT的辅助全都可以上手了。

这次要不是趁了人家狗大户副总L的东风,否则这个CT梦想也不知道什么时候能实呢,所以巴格里看向陈棋那是越看越欢喜。

陈棋不是设备工作人员,把机器和安装图纸送到就完事了,怎么装是人家的事情。

在不考虑安全性和辐射性的前提下,安装也简单的,就是需要固定住机器,排线,人家梅奥诊所的说明书上都很详细。

姆贝基的秘书就等在现场,看到陈棋如约把CT机送来,赶紧递过来一个箱子。

“陈医生,这是25万美金,是购买CT的款项,需要你在这里签几个名。”

必要的程序还是要走的,陈棋也无所谓,拿起笔直接在合同上签上了自己的英文名

“Jack Chen”。

拎着手里这沉甸甸的一箱子钱,陈棋笑得后槽牙都快要露出来了:

“呵呵呵,好好好,贵国的办事效率真高,果然是一个清政廉明的好ZF啊。”

心里呕吐一下。

姆贝基秘书一听外国人夸奖自己国家,当然是与有荣焉,脸上的笑容更加了几分。

“哪里哪里,这都是我们应该做的,对了陈医生,副总L阁下还有一样东西让我转交给你,希望你在接下来的诊疗过程中,能给大家带来更多的好消息。”

说完,秘书从手提包里拿出一个木头盒子。

陈棋打开一看,笑得别说后槽牙,就连扁桃体都快露出来了,因为盒子里面装的是两颗鸽子蛋大小的原钻。

来非洲已经一年了,陈棋也算是有见识的人了,这么大的原钻,切割一下,每颗弄个2、30克拉绝对没问题。

几十年后卖给煤老板暴发户们,卖个几百,甚至上千万都是小case。

到时卖掉这两颗原钻,换一台3.0T的核磁共振机都绰绰有余了。

要感谢这时候华国经济还没有发达起来,全世界的钻石炒作价格没有达到顶峰,估计再过几十年,打死人家黑人也不会送么大的原钻了。

拿人钱财,替人办事,这一惯以来是陈院长最大的优点。

“放心吧秘书先生,请你转告副总L阁下,我一定会尽心尽力替他服务,为了两国友谊!”

这时候秘书看看四下无人,小声问道:

“陈医生,你觉得姆贝基副总L的病情到底乐不乐观?”

陈棋心里有点惊讶,心想这个小秘书思想也挺活跃的嘛,难道主人靠不住准备留退路了?

“癌症的可能还是存在的,现在不好说,根据我多年的判断,顶多是一半一半,明天的CT可以更加明确,但不是确诊,确诊就要做病理切片,或者其他检查。”

秘书听了若有所思地点点头。

第二天一早,原来的X光机房旁边都围满了医生,大家都想想来瞧瞧塞拉利安国内第一台CT机长啥样,怎么工作。

巴格里院长一直在赶人,“走开走开,不想吃射线的都赶紧闪开,这玩意儿有啥好看的。”

姆贝基副总L这时候在一大群人的陪伴下,浩浩荡荡赶来了,看到陈棋,紧紧握住了这位华国医生的手:

“陈医生,这里CT只有你会操作,拜托了~~~~”

(本章完)

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