第932章 一大坨

孔主任对新TIPS手术的了解,回答裴英杰的问题,还是有些吃力的。

但他们两个还是兴致勃勃的讨论起来。

韩广志只是在一边打下手,伺候着两位老爷子,负责端茶倒水。他要学习,肯定会直接和郑仁去学, 而不是和两位老主任一起研究。

一个多小时后,有人敲门。

韩广志见孔主任正因为一个问题和老师争执的面红耳赤,也不打扰,便去悄悄把门打开。

一个中年医生出现在门口,他往里张望了一下,见孔主任在,便径直走了进来。

“孔主任,郑老板干什么去了?给他打电话没人接。”杨教授问到。

“在肝胆医院做手术呢,有事儿?”孔主任问到。

“发现一个疑似戈谢氏病的患者, 只是临床表现有点怪异,吃不准,想找郑老板帮着掌一眼。”杨教授也不掩饰,直接说到。

韩广志大吃一惊。

这是哪科的大夫?怎么当着孔主任的面,直接找郑老板呢?这有点过分了吧,孔主任会不会生气?

难道来介入科,不应该是直接找孔主任阅片的么?

韩广志代入了一下自己和裴老师,要是有人进裴老师的办公室,找自己看……算了,一想都觉得瘆得慌。

“等会吧,你给他微信留言,让他回来直接去找你不就得了。”孔主任的态度出乎韩广志的意料。

“您这儿忙着呢?要不您先帮我看一眼?”杨教授笑呵呵的说到。

“戈谢氏病啊,巨脾么?我倒是栓塞过十几例,没什么特殊的吧。”孔主任一张手, 杨教授把片子袋交到他手上。

“腹腔里,大概有十几个脾吧。要是合成一个算, 大概占腹腔体积的一半左右。”杨教授道。

“……”

“……”

“……”

孔主任、裴英杰和韩广志都愣住了。

脾脏体积占腹腔一半?这种病例还真是少见。

片子插到阅片器上,患者腹部满满的都是脾脏的影像。

看了几分钟, 孔主任面色如常的把片子取下来,装进片子袋里。但是,他却没把片子还给杨教授。

“你先回去吧,郑老板做完手术,我让他看,到时候你们再联系。”

“好咧,那麻烦您了。”杨教授笑着离开。

等杨教授出去,关上门,裴英杰扶了扶眼镜,问到:“孔主任,你这是带着郑仁,全院都拜会过了?”

“可和我没什么关系。”孔主任笑道:“郑老板刚来的时候,我在前线总指挥部呢。这面的局面,都是郑老板一手打开的。”

“哦?”裴英杰也来了兴趣。

原本以为是孔主任带着郑仁,相关科室拜码头、刷脸,这才在短时间内得到其他科室主任、教授的认可。

要知道,拎着片子来找人掌一眼,潜台词就是承认了自己的水平不够,需要上级医生或者水平更高的医生帮着把把关。

不是孔主任带的,郑仁这么一个年轻医生,能干到这种程度了么?

“哪科的?”裴教授问到。

“肝胆外科。”孔主任道:“你们那,是不是脾、胃、胃底静脉在一个科?”

裴英杰点头。

各个医院的分科方式不同,但差别也不算大。

“我听苏云说,前一阵子有一个肝包虫病的患者,那时候家里面缺人,都在前线呢。郑老板也没事儿,就上去搭了把手。”

郑仁会做普外的手术,裴英杰没什么意外的。

但海城那地儿,能有什么好大夫?

手术么,能到国家级水准的人,怕是一个都没有。

“后来呢?”

“后来郑老板戴着显微镜介入后做的自体肝移植并毛细胆管吻合,厉害吧。”孔主任已经想象到裴英杰的表情了,当他确定后,便得意的笑了起来。

“自体肝移植么……”裴英杰一时语塞。

这手术,难度有多大,他心里清楚。

毕竟是做肝癌的科室,外科能做什么,总是清楚的。因为有时候外科术后出现出血不止,要介入上台确认出血血管,给擦屁股。

对普外、肝胆外科的手术不了解,可是不敢上台。

号称肝胆外科技术壁垒的自体肝移植都能做?海城还真是飞出来一只金凤凰啊。

“郑老板是普外出身,有时候愿意上台去做做普外科的手术,就由他去了。”孔主任道:“反正名义上都是助手,谁也挑不出毛病来。”

“刚才那张片子,可不对劲儿。”裴英杰道:“戈谢氏病,一般都是巨脾,而且经常性的出现骨折等并发症。患者脾动脉周围生长出很多脾脏,可以认为是一个巨脾,也可以认为是很多脾脏。这个病例,可是有点古怪。”

“还是让郑老板回来再说吧。”孔主任道:“我现在感觉,郑老板最强的,不是手术,而是诊断。”

“诊断?”

“你知道崔老为什么找上门了?就是因为郑老板发现了一个法布雷病的患者,写了张纸条,说明初步诊断和做什么检查能确诊。崔老跟看着了宝贝一样,非要把郑老板找去出急诊。”

“……”韩广志愣住了。戈谢氏病,法布雷病,这一个个的都是什么鬼?

被杨教授耽搁了一下,孔主任和裴英杰也没了研究的兴趣,一个坐在床上,一个坐在椅子上,很随意的聊着天。

三点半左右,走廊里传来一阵脚步声。

当脚步声临近,隐约能听到杨教授的声音,他好像在说病情。

“当当当~”敲门声响起。

“进吧。”郑仁推门进来,见裴教授在,先是一愣,随即走上前,恭恭敬敬的鞠躬,道:“裴老师,您来了。”

“郑老板,别这么客气,你先忙你的。”裴英杰学着孔主任,也不叫郑仁或是小郑,而是称呼郑老板。

“你先看看片子,是不是戈谢氏病。然后晚上,给老裴接风,业务上的事儿,咱们明天再说。”孔主任道。

苏云站在郑仁身后,观察裴教授的表情。打了小的,引来老的,他有点担心裴教授来找茬。

不过见孔主任的表情和裴教授的脸色如常,知道这种可能性不大,便随着郑仁一起看片子。

片子刚一插上去,苏云就愣住了。

霍!一肚子的脾脏!

(本章完)

第933章 只有冬季的人生(盟主钟馗小号号加

郑仁看到古怪的影像资料后,觉得好累。

身体累,心更累。

要是没人生病,那样的世界,该有多好。

到时候自己也没啥事,天天和小伊人逛街, 哪怕是坐过山车都行。

不过那只是梦想,他马上把不切实际的想法挥散,专心看着片子。

办公室里,鸦雀无声。

患者的情况很特殊,乍一看像是十几个脾脏同时在肚子里生长。可是实际上,在郑仁眼里, 这些脾脏像是一串葡萄藤上结的葡萄一样, 算是一个巨脾。

而面积, 脾脏大约占据了腹腔40-50%的体积,肠管、胃甚至肾脏都出现不同程度的移位。

这个……

“戈谢氏病的可能性比较大,有没有相关的检查?”郑仁问到。

杨教授听他这么说,兴奋的一拍手,道:“我就说是戈谢氏病!”

“葡萄糖脑苷脂酶活性检测做了么?”郑仁看着片子,问到。

“送检了。”杨教授笑呵呵的说到:“这种罕见病,不从你嘴里说出来,我总觉得差点什么。”

“哪有。”郑仁淡淡说到,没有一丝轻松。

“你是担心手术吧。”杨教授问到。

郑仁点了点头。

戈谢氏病,黄种人的发病几率要比白种人低,估算全国也就不到五百人得这种病。

眼前这个患者,脾脏占据一半的腹腔,而且郑仁虽然没有看见患者,但是估计患者外表瘦小枯干,肚子却很大。

像是旧社会闹灾荒的时候, 吃了观音土的人一样。或许会因为血小板低,身上出现青一块紫一块的痕迹。

很多时候, 患者还会出现病理性骨折。骨折,一般都发生在股骨颈位置。

光是凭着对戈谢氏病的了解, 郑仁脑海里已经勾勒出来患者的图像。

至于手术,就更难了。

脾脏,是储存血液的器官,是免疫器官。一般情况下来讲,脾脏储存40-50ml血液。肝硬化,伴有脾大的患者,最多可以储存多达1000ml以上的血液。

而眼前这个患者……说那一大坨脾脏里面储存了3000ML血都是往少了说的。

人体一半、一大半的血都在脾脏里面,不参与循环,患者身体要是好,那才见了鬼呢。

手术的关键,不在于切除,而在于要多少血液回流合适。多了,患者肯定会出现心功能衰竭等并发症。少了,影响到愈后。

而且脾脏保留还是不保留,这也是一个问题。就患者的情况而言,要是把脾脏全部切掉,术后免疫力会低到一个令人发指的程度。

有戈谢氏病的患者,和普通外伤、脾破裂的患者,绝对不一样。

又是一个棘手的病例啊。

郑仁看着片子,深深的吸了口气,脑海里已经开始勾勒出来无数次手术训练失败后,实验体悲惨死去的画面了。

“患者呢?看一眼患者。”郑仁道。

“去做辅助检查了,我上去看一眼,要是回来我微你。”杨教授说完,急匆匆的赶了回去。

“郑仁,这手术你能做?”孔主任看着一肚子的脾脏,头就大。

“尽量吧。”郑仁道,“其实我是想试试能不能介入栓塞治疗。但这么大的脾,至少得栓塞个十次二十次的。患者家里经济情况能不能接受,都是很大的问题。”

孔主任想想,郑仁考虑的的确是。

肝硬化带来的脾功能亢进,介入栓塞治疗是一个选项。只是术后患者会因为脾脏坏死出现高热等症状。

栓倒是能拴,可是这么大的脾,十次二十次栓塞都未必能治好。

“一会你去看看患者,别忘了早点下来。”孔主任笑道:“晚上我请客,给老裴接风洗尘。”

“好咧,尽快回来。”郑仁干脆的答应下来。

“记得叫上你女朋友,白天没时间陪,晚上吃饭还不带着,小心女朋友有意见。”孔主任作为一名过来人,和郑仁交代着。

“呃……”郑仁倒不是不想带着小伊人,而是因为孔主任说的话迟疑了一下。

裴教授笑道:“我听说你自己都有器械护士了?是上次我去海城的时候,忙前忙后的那个小姑娘?”

郑仁有些羞涩的点点头。

“就地取材,你这算是窝边草了吧。”裴教授很少见的开了句玩笑。

“是走了狗屎运。”苏云道。

“我去看患者,一会下来去吃饭。”郑仁对这种人多场合说着说着就下道的玩笑,有些不习惯。

即便身为一个大老爷们,郑仁依旧不是很习惯这种交流方式。

……

病房里,一个瘦小枯干的小男孩裹着一件羽绒服躺在床上。

虽然室外的温度已经零上十几度,很多人已经换上半袖,甚至开始有年轻的姑娘们迫不及待的开始露出腻白的大腿提升回头率,但是对于这个小男孩来说,人生只有冬季。

他的妈妈坐在床边,看着病房里各色各样的人,一块石头终于落了地。

孩子从小体弱多病,但没事儿谁给孩子做各种检查不是。稍大一点,发现经常青一块紫一块的回家。当时还以为是孩子淘气,不小心碰坏了。

但随着年纪的增长,孩子的病越来越重。

三年前,在当地做检查后,整个CT室都轰动了。

她看到一个又一个的穿着白大褂的医生赶到CT室,就知道肯定是得了大病。

第一个念头是白血病……

但医生和她交待病情的时候,却说不是。

只是说孩子的肚子里满满的都是脾,这病在当地没法治,要她带孩子去上级医院就诊。

她的丈夫五年前去世了,婆婆家因为孩子总生病,找人算命,说是这孩子命犯天煞,要克人的。直到把所有亲人都克死。

要不然,怎么会长那么奇怪的东西呢。

公婆都相信了,开始迅速疏远了这对母子。她的娘家人劝她把孩子留给爷爷奶奶,好改嫁。

毕竟带着孩子改嫁,是很难的。

但是作为母亲,她又怎么能舍得扔下孩子?况且她知道,以公婆的性子,孩子在他们那,别说治病了,连顿饱饭都吃不上。

于是,母子两人开始了漫长的寻医问药的路途。

可是这病,太古怪了,当地的医生治不了,去省城跑了三四家医院,得到的依旧是无法手术的通知。

不知道哪一天开始,她产生了抱着孩子一死百了的念头。

……

……

在赶稿子,争取月末加更两天。不加更,糟老头子没脸发单章啊,在最后碎碎念一下,求月票~

(本章完)

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