第47章 京华市电生理学会

点开邮件。

邮件标题:京华市电生理学会的入会邀请函。

邮件的正文,是李瑶写的一段话。

“从你师姐那里得知,你判读心电图的水平还不错,可以尝试着加入这个协会,对你以后的发展有好处。入会邀请码:JHLY090703。”

正文的末尾,是一个网址。

这应该就是京华市电生理学会的网址。

陆晨眼中露出一丝诧异。

一般像这种省市级的医学学会,并不是寻常医生想加入就能加入的。

通常来说,医学学会的成员名额,在各个医院是固定的,由医学学会的主任委员统一调配。

没想到李瑶居然能够直接获得邀请的资格?

陆晨想了想,便点开了网址。

页面上出现的却是一通乱码。

看来需要下班回到寝室,用电脑才能打开这个网址。

……

下午五点半,下班的时间到了。

陆晨和周伟约定好在医院大门口的一家川菜店聚餐。

收拾好白大褂,刚走出科室。

便听到身后的叫喊声。

“哎,陆晨,你等会儿。”

陆晨回头一看,柯玥和江清妍跟在了他的身后。

“有什么事儿?”

“陆晨,咱们三个同门,今晚一起出去聚一聚?”柯玥笑着眯起了眼睛,“你今天刚到科室,我们来个欢迎会呀。”

“这个……我是很想去的,但是我今晚已经跟同学约好了。”陆晨略微有些抱歉,“要不下次?”

“啊?”柯玥皱着眉头,“这样啊,那下次吧。”

“嗯。”陆晨点了点头。

刚准备离开,柯玥突然又说道。

“咦,你们一共几个人啊?要不我们一起,介意不?”

陆晨愣了愣,道:“那,那我打个电话问一下。”

陆晨拿出手机拨给了周伟。

“晨儿,我已经到了,菜都点好了,你人呢?”

“马上就到了,我这边还有两个人,你介意一起吗?”

“你室友?”

“不是,是我的同门。”

“行啊,人多热闹,一起来吧。”

挂了电话。

柯玥用期待地目光看着陆晨。

“可以一起吗?”

“嗯,一起走吧。”陆晨点了点头。

“那太好了。”柯玥笑了笑,挽着江清妍的胳膊跟在了陆晨的身后。

陆晨用余光看了看江清妍。

江清妍微微一笑,没有多说什么,算是默认。

……

一路和柯玥说说笑笑,来到川菜店的门口。

周伟已经点好了菜,百无聊赖的划拉着手机。

当他看到来人是两个女生。

其中一个的颜值还很高,不由得悄悄对陆晨竖起了大拇指。

“大家好,我是陆晨的朋友,周伟,也是今年京华二院的研究生。”

周伟笑着拉开对面的椅子。

“你好。”柯玥笑了笑,“你是哪个专业的啊?”

听到这个提问,周伟轻松咳嗽了一声。

“那个,那个妇,妇产科。”

“啊?”柯玥愣了愣,“妇产科,男医生?”

周伟摸了摸鼻子,“是的……”

……

整个聚餐的氛围还算比较融洽。

众人聊了聊初来京华的趣事,在各个各科室遇到的奇葩病人。

聚餐结束。

原来说是要大家AA买单,但是周伟十分豪爽的结了帐。

“下次你们再请吧。”周伟笑着对柯玥道。

“那好吧。”柯玥点了点头。

周伟和柯玥、江清妍互相留了微信,随时准备着下一次的邀约。

作为一个母胎solo了二十多年的纯情青年,周伟开始为自己未来的幸福生活谋划出路。

在回寝室的路上,陆晨将聚餐的费用对半转给了周伟。

四个人虽然吃得不多,但是还是花了有四百多大洋。

这对于一个不太富裕的医学生来说,算得上一笔不菲的支出。

……

和众人分开,陆晨回到寝室。

寝室的其余三人也已经回了。

陆晨和他们打了个招呼,便拿出自己的电脑。

点开李瑶给他发的这封邮件。

页面跳转。

网页的标题,正是京华市电生理学会官网。

网页的界面很简洁。

中间一栏,是对电生理的简介。

电生理检查,全称是心脏电生理检查。

主要是用于有临床症状而普通心电图、动态心电图、食道调博心电图检查不能确诊的患者。

不但可以明确诊断,还可以进行心律失常药物指导和经皮导管射频消融治疗。

它是一种评价心脏电功能状态的精确而有创的检查手段,心脏在自身心律或起搏心律时,可以记录心内电活动,分析它的表现、特征,进行推理、判断,做出临床诊断。

网页左边的一栏,是电生理领域发生的各种大事、动态。

右边的一栏,是京华市电生理学会的专家组成员。

点开专家组成员的名单。

主任委员:京华市附属第二医院心内科成国文教授。

副主任委员:京华市附属第二医院心内科李瑶教授。

其他的都是委员以及学会成员。

看见李瑶的名字在副主任委员之列,陆晨就知道她为什么能够有直接邀请的权利了。

副主任委员,相当于学会的二把手。

网页的最上面,有一个“加入学会”的入口。

陆晨直接点击“加入学会”。

页面跳转。

网页中出现了一个输入邀请码的界面。

输入李瑶给他的邀请码。

点击回车,验证成功!

网页中弹出一个加入京华电生理学会的选项,其下还有三个子选项。

第一个,普通组会员(直接加入)。

第二个,精英组成员(需考核)。

第三个,核心组成员(暂时无法加入)。

这是将所有的会员分成了三种级别,普通、精英、核心。

陆晨尝试着点击了“普通组会员”,页面迅速跳出了一个弹窗。

“是否加入京华市心电生理学会,成为普通组成员(直接加入)?”

陆晨思忖了片刻,直接点了“否”。

他看向第二个选项——精英组成员(需考核)。

虽然不知道考核的形式,不过既然有这种选择,那他一定得尝试。

否则就和咸鱼没什么区别了!

直接点击第二个选项——加入精英组成员。

跳出弹窗。

“是否加入京华市电生理学会,成为精英组成员(需考核)?”

点击“是”!

页面一转。

空白的页面上弹出了“考核细则”。

精英组成员考核细则:

您有三次考核机会,通过一次,即可以成为精英组成员。

考核方式:线上考核。

考核时间:每周五晚八点。

考核网址:……

陆晨看了眼日历,今天是周三,下一次考核时间就在后天。

(本章完)

第48章 洋地黄中毒?

关闭网址,合上电脑。

陆晨开始继续查看有关心电图判读的书籍。

关于今天早上12床病人的那张异常心电图,他仍然没有丝毫头绪。

难道真的要等到明天早上孙果果来解答吗?

陆晨有些不甘心。

“陆晨,一起吃鸡啊,四缺一,来不来?”

现在大逃杀游戏很就行,寝室里其他三人都在抱着手机打游戏。

陆晨笑着摇摇头,“不了,你们玩吧,我不太会。”

“哎,那行吧。”

几个室友玩得热火朝天,陆晨则是不停地在翻阅着心电图手册。

从心电图原理开始复习,查看每种波形变化的具体意义,然后找出各种实例来判读……

夜晚十一点,月明星稀。

夜色已经很深了。

寝室关灯了,只有陆晨桌前的台灯亮着。

台灯的光晕照在陆晨的脸上。

他对于12床的这张异常心电图,慢慢开始有了一丝丝头绪。

12床患者心电图的特点:窦性心动过缓,房性早搏,同时还有ST段下斜式压低,T波低平及QT间期缩短,测量值为280ms。

这不就是“鱼钩样”改变吗?

陆晨眼神一亮,不过随即又露出了疑惑。

心电图“鱼钩样”改变,通常来说是因为“洋地黄”类的药物过量,导致中毒所产生的洋地黄效应。

可是根据病人自己的描述,她现在根本就没有服用任何药物。

更何况是“洋地黄”类强心药物!

这种药物是心脏病、心衰的病人才会使用的。

现在找出了患者的可能病因,但是又陷入了另一个难题。

时间一分一秒的过去。

陆晨终究是抵不住沉沉的睡意,缓缓睡去。

……

一夜无话。

翌日。

陆晨七点就来到科室,给自己所主管的四个病人量血压。

10床老人的精神状态比较前一天要好太多了。

他平躺在床上,呼吸平稳,没有半点儿烦躁不安的情绪,甚至还能主动和陆晨打招呼。

“陆医生,这么早就来查房了?”

“不早了。爹爹,你昨晚还咳不咳红痰啊?”

老人摇了摇头,“没有,咳是白色的黏痰。”

陆晨点了点头,然后拿着水银血压表,给他量了血压。

血压在140/80mmHg左右,这和昨天早上相比已经下降了些许。

量完血压,便是听诊肺部。

听诊肺部,主要是判断肺部的干湿罗音有没有减少。

特别是对于有心衰、肺部感染的患者来说,听诊肺部的啰音变化,极为重要!

10床老人的双肺仍然可以听见湿罗音,但是与昨天相比,已经减少了很多!

这就表明老人的病情在逐步好转。

……

而12床的那个阿姨,一大早上便在走廊里溜达。

看见陆晨前来,便又拉着他问话。

“陆医生,我的病现在怎样啊?”

说来也很奇怪,她一直都是独自一人,陆晨一直都没碰见过她的家属。

“阿姨,您先别急啊。”陆晨道,“等今天早上我们上级医生查了房,到时候再做决定。”

陆晨再次询问了12床病人,是否有服用“洋地黄”类的药物。

12床病人仍旧是连声否认。

“陆医生,我以前又没病,我吃药干啥啊!”

陆晨看她的样子,应该没有撒谎。

那这就有些奇怪了!

完全就没有摄入“洋地黄”的途径!

其他两个病床的病人,病情都很稳定,并没有特殊处理。

……

上午七点半。

同组的其他人都来了,包括两个实习生。

“师弟,你看出那张心电图是什么了吗?”

孙果果走进医生办公室,便笑着对陆晨说道。

“师姐,这是鱼钩样改变吗?”陆晨试探性的回答道。

孙果果欣慰地点了点头。

“是的,12床这个病人的心电图就是很典型的鱼钩样改变!也就是洋地黄过量产生的效应!”

“师姐,可是这个病人否认服用任何药物啊!”陆晨疑惑道。

对于洋地黄中毒的病人,很重要的一点就是长期口服这类药物,造成一种积蓄的毒性,小剂量的使用是没有毒性的。

如果真的考虑是“洋地黄”中毒,那患者肯定会通过胃肠道摄入“洋地黄”。

但是现在看起来,这种可能似乎不成立啊。

“所以这也是我所疑惑的地方。”孙果果沉思道,“不过目前我们需要做的,就是完善血清洋地黄的测定,判断是否有洋地黄中毒的可能,然后再治疗,最后便是寻找病因!”

在不了解病因的时候,最重要的便是对症治疗,稳定患者的状态,然后再慢慢寻找病因。

同组的其他人也被陆晨和孙果果的讨论吸引,几个人纷纷拿起12床病人的心电图观看。

……

早上八点。

交班完毕,今天李瑶仍旧没有来科室。

孙果果便带着众人开始查房。

来到10号病床。

那个老婆婆从病房的床头柜中提出一个小竹篮,篮子里放着十几个鸡蛋。

鸡蛋的个头看着很大,上面还粘着些许泥土。

“孙医生,这是我托同乡的人给你送过来的。”

老婆婆颤巍巍地提着竹篮,一手兜底,紧紧护着竹篮。

“不用了,谢谢婆婆。”孙果果连忙拒绝,摆了摆手道,“你自己拿回去吃吧。”

“孙医生,你别看这个鸡蛋卖相不好,那可是我们自家的土鸡蛋。”老婆婆一把将竹篮递到孙果果的手上,“土鸡蛋的营养可是很丰富的!”

孙果果见拒绝无果,只好收下竹篮,并将其递给陆晨。

“师弟,你先拿回科室当放着。组里的小伙伴谁想要的可以去拿。”

临床上,病人的红包是坚决不能收!

但是一些病人拿来的土特产、水果啊,无法拒绝,可以酌情收一小部分。

“婆婆,目前爹爹的病情稳定了,不过你以后不能给他喝这么多水了。”孙果果指了指床头柜上500ML的大水杯。

心衰的病人,一定要严格控制摄入水分。

很多病人,就是因为水喝多了,导致心脏负荷加重,从而诱发了心衰。

“谢谢孙医生,那我们什么时候能出院啊?”老婆婆追问道。

“暂时还不能,大概再过四五天吧。”孙果果沉吟片刻道。

(本章完)

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