第2320章 一口血喷出来

送去CT室,一组人跟着进去,生怕毛主任做CT的时候出现什么意外。

毛持觉得眼前黑白闪烁,中间掺杂着金星。

像是萤火虫一样,随着CT机器的嗡鸣,他的心开始迅速跳动起来。

知道这样不好, 可是毛持无法控制。

千万别出事,千万别出事,毛持只能心里这么告诉自己。自己还没到退休的年纪,还没抱孙子,怎么就能死呢?

想着想着,他不经意之间已经开始想到死后的事情。这要是主动脉夹层破裂,自己死在CT室里,科室的医生会有几个人真心实意的为自己哭呢?可能有几个, 但不会是全部。

CT做完, 众人把毛持抬上平车。

“先别走,我看一眼片子。”毛持轻声说道。

眼角有泪水滑落,他似乎已经预见到了自己的结局。

“毛主任,您别担心,别担心。”带组教授轻声安慰,“就算是夹层,下个大架子就好。”

“要是连肾动脉都撕裂了呢?”毛持想的相当多,与此同时,他隐约感觉到自己腹部传来撕裂样疼痛。

不会这么巧吧,毛持心里想到。而此刻他感觉自己脚下已经空了,掉入无尽深渊之中。

带组教授实在不知道该说什么才好,他清楚自己只要说一个情况,毛主任都会往最坏的地方去考虑。这是必然的,越说越害怕;越害怕,毛主任的血压就越高, 直到最后形成一个无法逆转的反馈, 一直到夹层破裂。

自己还是乖乖的闭嘴吧。

很快,CT影像打印出来, 带着余温交到毛持的手里。

毛持的手颤抖着,拿着片子扫了一眼。胸部CT 平扫显示降主动脉前缘形态不规则的软组织密度影,不排除降主动脉破裂形成包裹性血肿可能。

只是他心里没有不排除三个字,满满的都是降主动脉破裂,形成包裹,血肿一旦破裂,人就没了!

虽然没做64排CTA,但毛持还是给自己下了确定诊断——降主动脉夹层动脉瘤。

“找郑老板,直接去介入手术室。”毛持说到。

赶紧下大架子,应该没什么问题。要是郑老板解决不了,那就只能开胸手术了。

郑老板水平那么高,应该没事。

毛持想了很多,尤其想到郑老板一次又一次成功的高难度手术。

郑老板连心脏连体婴分离手术都能做,治个主动脉夹层完全不算什么事儿。

毛持在心里安慰着自己。

也许是郑老板的光环作用加持,毛持觉得自己略好了一点。虽然双手、双脚冰凉,这是太过紧张导致的手脚末梢毛细血管痉挛导致的。

不能紧张,不能紧张,放松,放松,毛持心里安慰着自己,平车又一次的动了起来。

……

郑仁在做手术,他把手机揣进裤兜,以至于没接到电话。

“老板,毛主任说是考虑降主动脉夹层。”苏云接到电话后,按下对讲器的按钮说到。

郑仁正在敲林渊手术,听到苏云的话后,微微一怔。

“人呢?”

“做了CT平扫,看见降主动脉前缘形态不规则的软组织密度影。正往咱们这面推,估计要急诊造影,下大架子了。”苏云道。

郑仁身体侧移,左肩撞到林渊的肩膀,把她挤开,然后左右手交叉操作,几分钟便完成了手术。

林渊早已经接受了这个现实——无论自己怎么努力,都无法靠近郑老板哪怕一点点。他的技术水平太强了,强到让自己有一种无力感。

又见郑老板亲手做TIPS手术,林渊长长的叹了口气。

真厉害!不管自己用3D打印出来的人体模型训练多少次,对手术的每一个要点都熟悉到了身体血脉中,都想不懂郑老板到底是如何做手术的。

郑仁做完手术,林渊按压止血,他撕掉无菌衣,转身出了手术室。

“还有多久到?”

“谁知道。”苏云看了一眼冯旭辉。

“大架子有,我已经准备了。”冯旭辉马上说到。

“抢救用药都在抢救车里,早晨我刚看一遍,都齐。”谢伊人说到。

郑仁来到手术室的走廊,静静的等着毛持被推过来。

平时看毛主任倒是有高血压,可并不重。这个主动脉夹层是哪来的呢?郑仁有些疑惑。

外伤性的?还是鱼刺等尖锐物体扎伤?

“伊人,手术箱消毒了么?”郑仁问到。

“消毒了,随时能用。”

“准备杂交手术室,要是下不了支架就直接开胸。”

“好。”

苏云站在郑仁身边,表情有些凝重,他没说话,这时候说什么都是扯淡。

连片子都没看见,有什么好说的。

很快,门铃声响,手术室的护士长直接打开门,平车推进来。

郑仁看着毛持血红一片的系统面板,怔了一下。

“傻了?还是下不去手?”苏云小声问到。

越熟悉的人,越下不去手,很多医生都是这样。但苏云并不认为自家老板有这个想法,苗主任的手术,老板做的可溜了。老潘主任疑似肺癌的时候,老板哭是哭了,但看那意思也准备亲自上台手术。

别人做,这货不放心。

“不是。”郑仁摇了摇头,大步走到毛主任身边,他看着毛主任问到:“哪不舒服?”

“郑老板。”毛持主任的手颤抖着握住郑仁的手。

这一刻,他觉得自己像是已经得救了。

“别紧张,你哪不舒服?”郑仁安抚了毛主任一句,随后另一只手拿过身边血管科带组教授递过来的片子扫了一眼。

“胸骨后疼,刚刚还觉得腹部有撕裂样疼痛,我觉得降主动脉夹层已经撕到下面去了。”毛持主任颤声说到。

“稍等,先别往里面推。”郑仁用力握了握毛持主任冰冷的手,随后把手抽出来,拿着片子看着。

“郑老板,造影看吧,软组织影面积有点大,我怕出血没办法控制。”循环科张琳主任说到。

“我看一眼的,不急。”郑仁道。

一众人都沉默下去,郑老板怎么这么稳呢?是心里有数还是事不关己。

毛持有些急,这和他想象的不一样。

不应该自己被送来后直接上台,然后开台手术么,郑老板在想什么?

瞬间,他眼前金星飞舞,胸中一股热流涌动。勉强抬起头,刚要张嘴说话,一股鲜血喷了出去。

(本章完)

第2321章 我……死了么?

手术室的走廊里,众人大惊,护士长拎着抢救箱,蹲在地上开始找各种抢救用药。

“把毛主任的头抬高,奥美拉唑静推,上两组止血药。”郑仁冷静的说到。

静脉通道早已经建立, 各种药物都备好,就等着推注。

一瓶奥美拉唑抽入注射器里,随后推了进去。

大家在等,等郑老板随后的抢救命令。

然而,郑老板多余的一句话都没说。他手里拿着CT片子,对着灯光在看。

“郑老板, 抓紧时间手术吧。”血管外科的带组教授焦急的说到。

“不是主动脉夹层。”郑仁道。

“……”

除了几名护士还在忙着加药、挂点滴之外, 所有人都静静的看着郑老板。

静下来之后, 大家重新看毛主任。

血压还算是稳,没有出现一口血喷出来血压直接归零的情况。

之前是急懵了,现在想要是降主动脉夹层破裂,也不会直接吐血。

胃底静脉曲张?还是食管的供血动脉破裂?可要是尖锐的物体扎破食管,又扎到主动脉上呢?也能一口血喷出来的。

无数种可能出现在在场医生的脑海里。

“看着像是食道的问题呢?”苏云皱眉说到,“感觉不排除食道占位性病变的可能。”

声音虽小,却像是惊雷。

这要是食道癌,到了呕血的程度……毛主任怕是手术也没得救了。

“要是CT重建,能看见左纵隔内气管、心脏与降主动脉间隙异常密度灶,最大层面34 mm ×28 mm,长约180 mm。的确像是肿瘤……”郑仁眯着眼睛看片子,淡淡的说到。

“但不是。”苏云接住自家老板的话,下了定论。

“联系罗主任,去腔镜室用腔镜看一眼。”郑仁道。

血管外科的带组教授都懵了,刚到介入手术室,还以为毛主任的一条命这就保住了。

谁成想郑老板竟然认为不用外科手术或是介入手术, 还要往腔镜室推。

此时此刻, 他太理解那些患者家属的感受了。

一面看着亲人在呕血,一面还要在医院里跑来跑去……这种感受, 简直就是要命。

难怪那么多患者家属遇到一点点小问题就开始挑刺,脾气暴躁的像什么似的,现在血管科带组教授就想骂人。

“郑老板,不用先做个血管造影看一眼么?”带组教授最后坚持道。

“不用,片子上看的确像是降主动脉夹层,但要是重建就会发现……”郑仁说着,顿了一下,他意识到现在不是讲片子的时候。

“考虑食道有炎症,毛主任你最近吃没吃什么硬物?”郑仁问到。

毛主任已经处于半昏迷状态,他被自己吐出去的那口血给吓坏了。

自己要死了,这是毛主任脑海里唯一的念头。至于郑老板看片子后说的什么,他一句话都没听进去。耳朵里嗡嗡作响,整个人都懵了。

大家看着平车上的心电监护,血压还算是平稳。毛主任的头部抬高,就算是再呕血,应该也不会出现呛咳的现象。

去腔镜室?那么远,万一出事儿怎么办。

就算不是主动脉夹层,胃底静脉曲张也是大病,严重了也要命。

“老板,罗主任在腔镜室做检查,他让马上把人推过去。”苏云道。

有人自信十足的指挥抢救,还是小郑老板,众人就算是有疑问也都咽了回去。

没人敢质疑郑老板,尤其是急诊抢救的时候。郑老板平时看着脾气好,很和善。但抢救的时候是会打人的,心胸的张教授就是个例子。

推着毛主任又跑到腔镜室。

郑仁最快的速度换衣服走进去,身边跟着一群人,面色凝重。

“郑老板,毛主任是怎么了?”罗主任穿着隔离服在一个操作间的门口大声问道。

“怀疑食道有血肿,做个腔镜看一眼,明确下诊断。”郑仁道。

把毛主任台上检查床,罗主任看着他嘴角还挂着血,心里有些恻然。

“郑老板,没事吧。”罗主任小声的问到。

“应该没事。”郑仁道,“我来?”

“抓紧做吧,就别和我客气了。”罗主任让开操作位置,把检查的权利交给郑老板。

怕刺激太过剧烈,导致躁动、压力增高、血肿破裂等并发症,所以给了基础麻醉的药物。

电子纤维胃镜镜头下进去,食管左侧壁距门齿20 cm 至贲门处可见巨大纵行暗红色血肿,导致食管管腔狭窄,未见明显活动性出血。

“这么大的血肿……”罗主任叹了口气。

“没事,没事,血肿而已。”郑仁道。

看到食管腔里面的血肿,血管科的众人也都没之前那么急躁了。

赵云龙看着影像问到:“剥脱性食管炎?”

“嗯,考虑是剥脱性食管炎。”郑仁道,“先保守吧,送方林那面去,就不送您病区了。”

郑仁最后一句话是和罗主任说的。

罗主任也知道,要是保守治疗无效,一口一口的往出喷血,那就要外科手术治疗。

“加一组正肾冰盐水,禁食水,这几天都别吃东西。”郑仁又继续说到。

“下胃肠减压么?”

“不用。”郑仁道,“胃管反复刺激,有可能导致血肿破裂。用抑酸的药物控制一下就行。”

“毛主任这是吃了什么硬东西了,把食道磨成这样。”罗主任看郑老板已经把镜头给抽了出来,很是感慨的说到。

“估计是什么硬物,仓促进食、强行吞咽干硬食物造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿。症状不典型,典型的……能吐出来一个长条的膜状物。”郑仁道,“那样的话才吓人。”

“不会感染吧。”血管科的带组教授小心的问到。

“不会,食管壁血肿样改变,晚期为食管壁黏膜缺损和渗出样改变。本病预后良好,病变只累及黏膜表皮,一般不侵及固有层,故很少发生感染。”

“郑老板,还有什么医嘱么?”

“用点促进细胞再生的药,迅速修复黏膜表皮,以免以后出现食管狭窄。”郑仁道。

此时,麻醉药劲已经过了,毛主任醒过来。他像是刚刚醉酒,眼睛惺忪的看着周围。

“我……死了么?”

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.