第1381章 一帧一帧寻找(盟主兔子不眨眼加更

大猪蹄子还是一如既往的稳定,既没有忽略小到查不到的转移瘤,又没有给出转移瘤的具体位置。

“郑老板真忙啊。”李姐也没什么不高兴,笑着说道:“前几天就准备过来,袁院长说您和瑞典皇家工程院的人研究基础物理公式。”

“我也不懂,就是在做物理模型的时候, 提供一些临床手术经验。”郑仁笑着说道。

“能重复试验么?”站在一边的李老问道。

“我能重复手术,建立系统物理模型的事儿还在研究,涉及的公式什么的比较复杂,我听不太懂。”郑仁坦诚。

李老点了点头。

“我来介绍一下,这位是李老,工程院的院士,为我国保护珍稀濒危的野生动物做出了卓越的贡献。”袁副院长很正式的介绍到:“李老,这位是我们医院的后起之秀,获得了今年诺贝尔医学奖的推荐。”

“李老好。”郑仁鞠躬,恭恭敬敬的和李老打招呼。

“真是后起之秀啊,有三十?”李老笑着问道。

“二十九。”

“真是好岁数。”李老有些感慨,“好好干,你这个岁数,二十年后还春秋鼎盛,到时候拿个诺奖好好为国争光。”

郑仁笑了。

李老师明白人,人家根本没问今年能不能拿的事儿,直接一竿子就到了20年后。

“李老,走吧,咱们去做CT。”郑仁说道。

“也不用太耗心神。”李老微微一笑,道:“我和中科院的一些老家伙们都问过了,肝癌并发转移,却找不到转移病灶这种事情临床常见,却没有好办法。”

“爸, 你说什么呢。”李姐不高兴的嗔道:“根本就不是转移,什么事儿都没有, 就是做次体检。”

李老没有直接反驳,只是自己嘟囔着,“我又没老糊涂。”

郑仁没说什么,这时候说什么都是错的。

袁副院长道:“李老,我那面还有事儿,就不陪着了。郑仁,做完了CT,有结果去跟我汇报。”

“是。”郑仁马上回答道。

李老挥挥手,道:“小袁,你忙去吧。”

时间还早,患者没上来。机器已经开了,褚主任和几名副主任都早早就来了。梁博士跟在最后,见郑老板亲手给李老做CT,心里有些感慨。

郑仁想扶李老躺上去,刚一伸手,就被李老给推开,“不用,我还没老。”

“恩恩,那是。”郑仁只是笑着。

“我都明白,怎么说也算是科技工作者,你有事儿别瞒着我。”李老坐在CT机的床上,看着郑仁说道。

“您放心,真的只是一次检查。您不是也说了么,找到问题的可能性不大。”郑仁笑道:“查一下看看,具体行不行,我也没把握。”

李老对郑仁略有敷衍的态度很是不满意,但也没说太多,而是躺到诊床上。

褚主任按按钮,床向里移动,几人走了出去。

嗡嗡声响起,912的CT机很先进,声噪不大。

从头到脚的扫了一遍,用了20多分钟,褚主任等人就去接李老出来。

郑仁则端坐在操作台前,专心致志的做着片子。当李老出来的时候,只是站起来说句话,没有去送他。

因为系统没有给出内脏转移的诊断,郑仁只是过了一遍内脏,见没事儿就算了。主要的注意力还是放在全身的骨头上,从颅骨开始一毫米一毫米的往下捋。

一般情况下,ECT是检查骨质有没有骨转移的主要方式。

但肝癌的这种潜伏性转移方式,无论是ECT或是PECT都检查不出来。

病灶太小,已经超出现有科技的技术水准。

郑仁也就是想试试,对一名年老德勋的老人家,尽一份力。

“郑老板,CT能看出来么?”褚主任把李老送走,回到CT室,坐在郑仁身边问道。

“清晰的看出来病灶位置,可能性不大。”郑仁道:“但是能大约知道什么位置有问题,以后可以重点监测,或是想个别的什么办法治疗。”

褚主任微笑,摇了摇头,他搞CT三四十年了。

1972年英国科学家研究成功第一台CT机,上世纪八十年代,国内就有进口的CT机,那时候褚主任还是学生,就开始接触早期的CT。

一直到现在,能给DNA做CT扫描的机器褚主任都有接触。

只是想要用那么精细的机器检查全身,肯能性就不大了。

针对李老的病情,褚主任也有思考,但没有确切的想法。

现有科技,这里还是盲区。想要确定诊断,只能等科技进步。

郑老板想的有点多,这是褚主任的想法。他水平是高,这一点褚主任承认。但想要找到肝癌转移病灶的位置,无异于痴人说梦。

但试一试,总是没坏处的。

从颅骨开始,郑仁眯着眼睛几乎一帧一帧图像仔细看着。

将近1个小时后,他的手忽然动了。

捕捉到异常信号,郑仁开始着手做重建。

褚主任看的都快睡着了,当郑仁动起来之后,他打起精神,仔细看着。

郑仁看的层面是第六胸椎下缘。

正常骨密度而言,CT的横断面像是一个栅栏,结构比较致密。而随着骨质疏松的出现、加重,栅栏不断变得疏松,承重也会逐渐下降。

有个风吹草动,就可能出现压缩性骨折。比如说在家坐个屁蹲,比如说在公车上一次颠簸,都有可能成为外伤的诱因。

操作台屏幕的影像中,没有任何肿瘤出现的痕迹。褚主任仔细看了两遍,直接排除骨转移瘤的可能性。

这里的栅栏比较疏松,栅栏之间有一些残存的骨小梁之类的影像。

看着形态不均匀,但那些星星点点存在的骨小梁之类的东西,绝对不能说是转移瘤。

“郑老板?怀疑这里有问题?”褚主任问道。

“恩。”郑仁点头,继续做重建。

“不会的,这里的形态比较正常,没看见异常影像。”褚主任直接否定了郑仁的说法。

虽然和郑仁关系不错,一路看着他成长起来,但郑仁这种说法直接否定了自己的技术。

对此,褚主任是很在意的。

(本章完)

第1382章 无法判定(盟主吃饭睡觉看书听音乐

“稍等一下,褚主任。”郑仁表情严肃,手速大开,以简单的CT扫描数据开始做重建。

看着郑仁的手速,褚主任无比的羡慕。

老医生有的是丰富的临床经验。而年轻医生,拥有的是充沛的精力与……手速。

这经验与体力两者合二为一?

那不可能的。

郑老板或许是一个特例, 但做出来重建,也绝对不会有转移瘤出现。

褚主任坚信这一点。

他又一次的摇了摇头,站起来转身走了。既然郑老板坚持,那就让他去做好了。反正自己不看好,也没必要在这儿看了。

几位主任走了之后,梁博士留了下来。

他瞄着影像, 也没看出来什么东西。只是郑老板盯着原本枯燥无味的影像,就像是在看什么血腥暴力的大片一样, 津津有味。

“郑老板,找到问题在哪了么?”梁博士问道。

他的声音很小,似乎担心说话声音略微大点,就会影响到郑仁思路一样。

“应该在6、7胸椎之间。”郑仁说完,也没有卖关子,而是用鼠标点在屏幕上图像的一个位置。

“这里,密度和其他位置不一样。”

“……”梁博士挠了挠头。

那个位置,影像上显示的和其他位置没有肉眼可见的区别,至少自己是看不出来的。

“看见了吧。”郑仁看着屏幕,自顾自的开心,“应该是这里,等我把整体都做完,要是其他位置没有的话,就能判定了。”

“……”梁博士能感受到郑仁语气里的欢欣雀跃,可是到底在哪, 却还是不知道。

他又看了一个小时,每每做完一段CT三维重建, 郑老板都会回去和6、7胸椎对比一下。

似乎郑老板越来越确定那个位置有问题。

梁博士并不觉得枯燥无聊,坐在这里,光是看郑老板的手速,就已经很开心了。

就这手速,去参加电子竞技多好,年薪一个亿。

可是念头刚刚出现,梁博士就笑了。

据说前两天郑老板给外国专家团讲课,一个人收费30万美元。

年薪?郑老板会在意么?

唉,要是自己有这手速该有多好。

梁博士又看了一会,虽然看不懂,但手痒无比,去后面开了一台机器,调出郑仁做的片子,仔细对比起来。

密度真的是略有不同,但梁博士怀疑是自己听郑仁说了后,出现的心理作用。

他在哪对比,郑仁一路做下去,用了足足四个半小时才做完全身的CT重建。

这次的工作量尤其大,因为需要的数据极为精细,已经超出了临床要求最细致的水平。

全身CT影像都做完之后,已经中午十二点多了。

郑仁站起来,见梁博士还拿着两幅影像作对比,便拍了拍他肩膀。

梁博士像是受到了惊吓一样,差点没从椅子上弹起来。

“你不用表现的这么激烈吧。”郑仁笑道。

“看入了神。”梁博士有点不好意思,他随机指着影响上的一个点,说道:“是这里么?”

“恩,那附近都有问题,你指的那个点,问题尤其大。”郑仁道。

梁博士满心欢喜,随后说道:“我还以为是我主观认为的呢。”

“不是主观意识,也不是伪影,这里……”说着,郑仁叹了口气。

“怎么了,郑老板?”梁博士问道。

“我不知道该怎么证明它是恶性肿瘤。”郑仁无奈的说道。

梁博士这才意识到,自己和郑老板研究了一上午的影像,有可能根本没有意义。

一盆冷水当头浇下来。

“我回去再想想的。”郑仁微微一笑,道:“影像帮我上传,片子……你打一份。”

“好。”

“那我先走了。”

郑仁说完,转身离开CT室,心里面想着要有什么方式才能确定李老6、7胸椎位置处的异常影像是潜伏的转移病灶。

判断异常都很勉强,即便是破坏性手术,把椎体摘除,病理科也很难寻找到少量的肿瘤细胞。

时间似乎还早,郑仁记得苏云说要下午约彭佳、宁叔一起谈事儿。

郑仁一边想着系统诊断和自己刚刚做出来的影像,脑海里对比各种不同的影像学检查,信步回到科室。

办公室里,常悦和柳泽伟正在忙碌着。

柳泽伟在写病历,常悦则在和一个四十多岁,打扮的极为妖艳的女人做沟通、交代。

郑仁没打扰两人,坐到自己常坐的位置上。

“妹子,你说这么重的病,那死鬼还非要治!这不是嫌钱多烧得慌么?”女人一边修着指甲,一边和常悦说道。

“也不能这么说,现在郑教授的新术式,成功率是挺高的。”常悦面带微笑,郑仁感觉出来她言语中的特殊的不耐烦。

“都是吹出来的。”女人低头一边修指甲,一边很肯定的说道:“要不是有个什么公司说是只要同意手术直播,就能承担全部费用,我才不带他来呢。”

“是杏林园公司,为了普及郑教授新的TIPS手术术式开展的活动。”常悦的笑容愈发客气,透着一股子生疏。

“死鬼不知在哪个群里面听说手术做完就好了,你说就这病,做好了也要口服恩替卡韦,一天十几、几十块钱。有那钱,干点什么不好?”

常悦已经不想再敷衍了。

“妹子,你跟姐交个实底儿,我家那死鬼还能活多久?”

“估计二三十年没问题。”常悦道。

“不可能,你看他那肚子,比我十月怀胎都要大。这一路,我走几步就要停下等他,一步步挪过来的。这人呐,临死的时候求生欲望是真强。老老实实的死,难道不好么?”

郑仁无语。

听女人的意思是她自顾自的在前面走,患者一步步挪着,坚持到了帝都,来到912医院。

“可是想活下去又有什么用?最后还不是得死?从前我带他在别的医院看病的时候都看到了,他这算是晚期里的晚期。有一个病人做了这个手术,死的老惨了。”

“……”郑仁轻轻叹了口气。

常悦也默不作声,开始打印各种交代材料,准备让她签字。

“没事,妹子你不用跟我说各种并发症。你知道我为什么要一起来么?”女人吹了吹指甲,对着阳光看了一眼,觉得很满意。

(本章完)

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