第295章 大半夜的急腹症

晚饭后,兰奶奶在院子里乘凉,一边摇着蒲扇,一边听着收音机,显得格外悠闲。

屋子里只有苏州产的长城电风扇的咣当咣当转动的声音,一阵风吹过,把桌上的纸张都吹乱了,陈棋赶紧用东西压住。

秋老虎发威的日子,今年特别难过,夜晚还是又热又闷,享受过空调的重生者这一刻觉得自己要死人了。

陈棋砸了砸嘴,这时候多么想来一听冰可乐,透心凉,那做人还不是跟员外一样了?

可惜陈家没有冰箱,也没有电视。

以前是没钱,兰丽娟觉得应该节俭过日子,结婚的时候就反对买家电。

后来陈棋拿着卫生系统最高的工资,买台电视冰箱那都是小意思了,可是兰丽娟还不让买。

理由也很充分,身为领导干部要以身作则,不能贪图享受,更应该把心思放在事业上、工作上、为人民服务上!

这个时代的宣传工作真是害死人呀,谁说为人民服务就必须要吃糠咽菜的?

那《人民的名义》里面,赵德汉吃个面连肉丝都不敢放,还不照样是个大贪管。

真正为人民服务应该是放在心里再去做事,而不是光看外表嘛,否则就容易变成“形式主义”。

想到这里,陈棋就无奈地叹了口气,将电风扇的头往妻子那里转了转,兰丽娟在另一张桌子上看书。

是的,陈家只有两把电风扇,不够用。

本来只有一把,奶奶来照顾兰丽娟这大肚婆这才额外多买了一把。

有人会说,至少条件比黄坛时好多了吧?

好个屁,黄坛时他陈棋可是天天大鱼大肉,这天上飞的、地上跑的、水里游的,每天红烧、清蒸、油炸、爆炒,什么时候委屈过自己?

可到四院,来到老婆身边,每天吃的是啥?不是咸菜就是豆腐,偶尔来个小炒肉丝全家就当是过年了,拜托孕妇要加强营养。

这是人过的日子?

这可是1984年啦,改革开放都6年了,不是1964啊。

陈棋眼神幽怨地看了一眼大肚婆老婆:

“嗳,丽娟,你这下个月就要预产期了,能不能不上班了?瞧你这脚给肿的,你犯不着这么拼命。”

兰丽娟喝了一口水,

“不上班在家就更闷了,没事,反正咱们单位是医院,去单位上班比在家更安全,到时直接送入产房,多方便。呵呵。”

“呵呵伱个头,对了,张主任寄给你的,关于幽门螺旋菌世界各国的反应如何?”

“还是老样子,主流医疗圈还是批判为主,国内也是持怀疑论者多数,不过我也无所谓了,反正《柳叶刀》都发表了,咱们成了海东卫生系统第一人,用你的话说,赚够了。”

小两口正在说话,就听到院门被敲响了。

门一开,院子外面站了一大群人,陈棋定睛一看,哟,都是外一科的同事们。

“老边,赵护士长,你们咋来了?我可没打医院急救电话,你们这是打算上门医疗服务呀?可我家只要妇产科,不要外科。”

呵呵呵,几人都笑了起来。

边主任手里拎了一些水果,笑着说道:“这不是给领导拍马屁来了嘛。”

陈棋假装嫌弃地看了几眼:“就俩西瓜呀?你这不拿副院长当干部嘛,好歹来个几百斤呀。”

越中地区,每年夏天的时候,海涂里的农民都会摇着一船船西瓜出来贩卖,一斤几分钱,老百姓往往会买个100斤,然后堆在家中阴凉角落慢慢吃。

有条件的家庭,都会将西瓜扔到井里,等晚饭后全家人围坐在一起的时候切开来吃。

院子里,外一科十多人全部都围坐在一起,除了值班医生外,全体都来了。

边主任一边吃着西瓜,一边讨好地说道:

“陈副,现在临床是你分管了,这外一科和外二科一样都是你的孩子,你可得一视同仁呀。”

“就是,外二科吃香的喝辣的,我们外一科吃糠咽菜,日子过得真当随古宁。”

“要不,外一科跟外二科合并算了嘛,统一核算,这样更方便不是,呵呵。”

陈棋也呵呵了一声:

“你们想得美,外一外二合并,你们做多做少一个样,到时外二科哪还有动力继续加班加点做兔唇手术?”

边主任赶紧解释道:“合并我们说说的,主要是想请你帮忙找个财源,卫生系统谁不知道,你有点石成金本事。”

陈棋也在啃西瓜,吐出一长串西瓜籽,这才满意地说道:

“你们放心吧,外科是我接下来重点要建设的科室,我跟黄书纪说过,手外科这方面的技术就放在外一科,其他慢慢来,咱先把这特色科室建起来,做成越中地区手外中心。

你们想要拿高补贴,今天能来我家里询问,这说明你们还是有志气的,想要将外科搞好,而不像某些科室已经彻底摆烂,得过且过了,但我也要叮嘱几句。

一个,以后服务态度要好,对病人要客气,不求你们讨好病人,但求不要跟病人吵架;第二个,将来所有外科病人都不能推,不能稍微有点难度就说看不了,让他们转院。

你们这也不看,那也不行,时间长了病人就会失去对咱们四院的信任,所以边主任回去马上制定一个科室三线制度,边主任你们几位老资格主任做二线,我做三线,其他人是一线。

一线搞不定叫二线,二线搞不定叫三线,咱们一定要想尽一切办法留住病人,还要治好病人,同志们,有病人才有业务,有业务才有高额补贴呀,你们说你们能不能做到?”

边主任第一个站了起来,激动地说道:

“陈院长你放心,我老边拍着胸脯,保证一定能做到。”

说完,边主任又看了一眼自己的下属们,语气不善地阴森森说道:

“谁要是做不到,自己趁早滚蛋,反正卫生院有大量外科医生缺口,我保证放人,让你们去卫生院发财。”

这话一出,外科医生们你看看我,我看看你,全都缩脖子了。

谁也不想成为第一只被杀的鸡。

“放心吧,陈副,边主任,我们一定会好好干的。”

“我也想拿几百块的补贴,谁要是不撸起袖子加油干,我也饶不了他。”

“我保证不再跟病人吵架了,病人要骂就骂几句,我忍着!”

呵呵呵~~~~~

陈棋看到大伙儿的心气上来了,也满意极了,点点头说道:

“我还准备将大家分成两批轮流去省附属一院进修,并且挑选几个医生重点进修手外科,大家好好干,外科药占比低,利润高,你们的好日子还在后头呢。”

“哈哈哈,好好好~~~”

“就是,要赚钱还得看咱们外科~~~”

兰丽娟看到院子里有说有笑的丈夫撇撇嘴,觉得陈棋还是有点偏心的,对内科一点都不重视,否则咋一次都不去内科视察呢。

但她不知道的是,内科主任于川东因为她的原因,对陈棋也看不顺眼,根本就不鸟这位副院长。

此时,离四院不远处的珂桥精编厂。

夜班,这时候已经是晚上9点多了。

纺织女工赵巧儿再一次蹲到了地上,脸色显得有些苍白,旁边的工友看到后赶紧过来,关掉机器把她搀扶到了一边。

“巧儿,你这脸色不对呀,这是怎么了?要不要去医院瞧瞧?”

“我,我没事,我就是肚子疼,大概是东西吃坏了,休息一下就好。”

“那要不给你去车间主任那里请个假?”

“不用了,请一个班要扣3块钱,我能行的,我,我想去趟厕所。”

赵巧儿捂着肚子,扶着墙慢慢往厕所走去,结果这一去就是老半天不见回转。

要好的几个工友们不放心,往厕所找了过去,这才发现赵巧儿已经躺在地上,呻吟得厉害。

“啊呀,不好了,巧儿生大病了,赶紧去报告厂领导,去喊她家人,要送医院了。”

幸亏四院离得也不远,大家手忙脚乱送到四院的时候,值班的小医生杨体浩就有点麻爪了,急腹症在这个年代绝对不是他一个小医生能搞定的。

自己搞不定,只能去西天请如来佛主了。

边主任刚准备带着外科医生们告辞了,这时候陈棋家的大门又被敲响了。

陈棋看了看手表,这都晚上9点了咋还有人上门?总不会是外科来完,内科医生们来了吧?

打开门,就看到一个小护士穿着工作服,跑得直喘气:

“陈副,外科来了个急腹症,杨体浩一个人吃不消,我找不到边主任他们,只能来叫你了。咦,边主任,你们咋在这呀?我都找了你们半天了。”

当医生的都知道急腹症的严重程度,边主任没有二话,赶紧带着人就往医院跑去。

陈棋这晚上也没啥事干,一听有急腹症,万一有个什么急诊手术也可以过过手瘾,于是赶紧换好衣服也出门了。

等陈棋赶到外科的时候,围着的一群医生已经七嘴八舌议论开了。

“下腹有压痛,这是盆腔内出问题了吧?”

“我好像摸到个小肿块,会不会是肠梗阻?”

“不能排除阑尾炎呀,你瞧右侧有明显压痛反跳痛。”

(本章完)

第296章 停经腹痛加流血

陈棋没说话,只是在一旁静静观察患者的情况。

中医讲究“望闻问切”

西医也有自己的一套体格检查,那就是“视触叩听嗅”,这是一名临床医生的基本功,也是学生时代重点教授的医学知识。

“视”放在第一位,原因很简单,病人到诊室来与你第一次接触的第一个感觉器官就是通过眼睛,通过视觉你看到病人的整体状态、面容、步态等等,先会有一个大体的判断。

很可惜,医生工作后很少能熟练动用这套基本功。

而且有一种奇怪的现象,越是老资格医生,越是喜欢自己亲自仔仔细细做体格检查,做到心中有数。

反而是年轻医生们,更喜欢用仪器去替代体格检查,懒得动一下,那张诊疗床都已经积灰了,这就往往会造成许多漏诊误诊。

还有一个临床医生被人诟病的地方,医生离开机器是不是就不能看病了?

西医讲究“证据”,所以辅助检查必不可少,无论是法律要求,还是诊疗规范,或者说是病情需要,辅助检查都是必需的。

那如果没有这些辅助检查呢,怎么办?

如果你是在野战医院呢?或者像黄坛卫生院这样啥检查仪器都没有,那伱还治不治病了?

就拿眼前这个急腹症来说,四院的晚上是没有急诊科的,所以也没有相应的辅助科室值班,没有验血,没有拍片,没有B超,那咋办?

陈棋看到四院的外科医生们乱糟糟的样子,就觉得有点心累。

这不但是体格检查不规范,而且诊断思路都有问题呀。

所以他再也忍不住了,走上前去,

“来来来,你们都看好了,现在我按教科书上的要求,完整做一遍体格检查,你们看仔细了,到底是哪方面出现了问题。”

外科医生们一听副院长要亲自上手,赶紧乖乖站到一边,非常听话。

赵巧儿的父母这时候站在旁边,眉头却紧皱了起来。

自己女儿可是大姑娘,虽然医生看病难免有肢体接触,可是一大群大老爷们在女儿的身体上你摸完我摸,我按完你按,这像什么话呀?

本来嘛,老资格的医生来检查也算了,现在突然跳了一个小年轻也想来做腹部检查,刚毕业的吧?

这到底是检查?还是想吃病人豆腐?

老两口几次要开口,几次都忍住了,眼神已经有点不善了。

陈棋傻乎乎的没有观察到家属的要杀人的眼神,还在一边认真做着体格检查,一边在思考到底是哪里出了问题。

等他做完检查,若有所思起来,然后没头没脑问了一句周围的外科医生们。

“你们觉得病人好不好看?”

别说医生们疑惑了,就连赵巧儿的父母也满脑子问题,心想难道这个医生想耍流氓?

这可是84年啊,才过去一年,这么快臭流氓又死灰复燃了?还混进了医生队伍?

病人家属可以不理睬,但这是副院长的问话,外科医生们不管愿不愿意都得回答,于是一个个都尴尬地直挠头:

“呃,好看……”

“对,挺漂亮的……”

赵巧儿今年18岁,正是如花似玉的年龄,该凸的凸,该凹的凹,尽管一阵阵的腹痛让她面色苍白,却更加让人我见犹怜,实话实说,绝对是个美人胚子。

陈棋又转移话题问道:“杨体浩,你刚刚体格检查有什么发现?你为什么认为是阑尾炎?”

杨体浩侃侃而谈:“陈副,那是因为患者有全腹压痛,右下腹能触及包块,所以我诊断为是阑尾炎。”

赵巧儿的父母一听都松了一口气,连连说道:“是阑尾炎就好,是阑尾炎就好。”

陈棋追问道:“那么叩诊有移动性浊音,这个怎么解释?”

移动性浊音,这种一般代表着腹部有液体,要么是腹水之类,要么是血液之类,阑尾炎显然是不大可能出现浊音。

杨体浩想了半天,也想不出所以然来,只能悻悻然退下。

这时候外科医生章兴顺问道:

“移动性浊音,也有可能是盆腔炎内积液引起,同时也能解释腹痛等症状。”

陈棋反问道:“刚刚问诊的时候,病人自己都说因道内有少量流血,盆腔炎会如此吗?”

盆腔炎会不会导致因道内流血?这群外科的糙老爷们哪里知道?问了也白问。

果然,章兴顺眼睛有点迷茫,努力在回想书本上的知识,估计恨不得要去马上翻书了。

边主任站在旁边,显然已经听出不对来了,有因道流血+腹痛,那么首先得考虑妇产科方面的疾病了,但他也没吭声,这是人家陈副院长的教学时刻。

陈棋看了看赵巧儿,又没头没脑问了一句:“你结婚了吗?”

一瞬间,赵巧儿的脸色更白了,死命地摇摇头,“没有,我,我没有!”

赵巧儿父母的不满已经快要到顶点了,心想这医生好好的毛病不看,一会儿问女儿漂不漂亮,一会问女儿有没有结婚,这是要干嘛?

看上她了?

你真要看上了,找个医生当女婿也不是不可以,问题现在自家女儿正痛得要命,是不是应该先看病?有个轻重缓急?

陈棋不知道隔壁家属的想法,又问了一个问题:

“你上次月经是什么时候来的?”

“大夫~~~”

赵巧儿的母亲这下忍不住了,月经这种事情都是女孩子的极端隐私,什么破医生,尽问这种古怪不要脸的问题?

“大夫,刚刚其他几位医生也说了,我女儿可能是阑尾炎或者盆腔炎,我想什么我女儿的月事,我女儿长得好看不好看,好像都跟看病没啥关系吧?

我看你也年轻,是新来的,刚参加工作?你要学本领,在我女儿身上摸来摸去我也忍了,但你现在一二再,再而三调戏我女儿,我老婆子要问一句,你这是什么道理?”

边主任听了噗嗤一声笑了出来,赶紧捂住嘴。

其他的外科小医生们也纷纷转过头去,但肩膀那一抽一抽的,显示出他们正憋着笑呢。

陈棋也尴尬了,“大娘,我是医生,医生问诊还是要问清楚的,是不是阑尾炎盆腔炎这可不一定。”

老太太刚刚又要说什么,被老头拉住了:“你先别说话,让医生先检查了再说。”

老太太一甩老头的手,不满地看了一眼陈棋,最后还翻了一个白眼。

陈棋也是无语了,要怪只能怪自己这张面孔太嫩了,22岁的副院长,说出去也得有人信。

赵巧儿声音喃喃地回答了一句:“是上个月5号……”

噢~~~~~

这下外科医生们都意识到哪里不对了,现在已经是9月25日了,这月经推迟整整20多天,那有些东西就能解释了。

问题是这个女孩明明亲口说自己没结婚呀,这是怎么回事?

这时候个别聪明点的外科医生们突然明白了,为什么刚刚陈副院长问他们,病人长得好看不好看。

领导怎么可能无缘无故调戏人家姑娘?领导说出来的每一句话那都是有内涵的,谁说女孩子只有结婚才能怀孕?漂亮女孩更容易受到诱惑。

但如果跟怀孕有关,那就是惊天大丑闻了!!!

八十年代还是偏保守的,尤其在越中这种小城市小地方,女人的名誉是相当重要的,未婚先孕周围人都要取笑,更何况是赵巧儿名义上连未婚夫都没有。

四院的医生们已经隐隐觉得,这事结局可能要糟。

赵巧儿父母还没有意识到事情的严重性,反而觉得被几个医生古怪的眼神看得浑身不舒服。

边主任轻声问道:“陈副,怎么说?真的中标了?”

陈棋轻轻点头:“停经、宫颈举痛明显、右侧子宫后方可触及肿块,恐怕不是先兆那么简单,估计是最严重的情况。”

边主任倒吸一口凉气:“你是说,异位?”

别说边主任倒吸冷气,旁边外一科的医生们听了同样头皮发麻,异位妊娠,也就是传说中的“宫外孕”。

在越中地区死亡率几乎是超过八成的疾病,是孕妇死亡排名第一的原因,远超难产。

而且越中地区只有人民医院和二院有抢救成功记录,四院到目前为止,宫外孕抢救成功率还是0。

一下子,医生们都紧张起来了,不少人冷汗都出来了。

病人母亲一听两个医生开始打起了哑谜,什么先兆,什么异位,再次感到强烈不满起来。

老太太就觉得周围的医生无论是眼神还是说话都怪怪的,大有一种刁民们要谋害朕的感觉,这种感觉让她很没有安全感。

“大夫,我女儿到底是什么病?你们四院能不能治?”

陈棋犹豫了一下,决定还是实话实说:

“病人的情况很危险,我们怀疑是异位妊娠,现在已经有少量出血,所以我们现在想马上做一个后穹隆穿刺术,如果能抽出不凝血来,那就八九不离十了。”

“别给我整这些听不懂的,我就问你,什么叫一位,一位什么任生?”

旁边有一人小医生见病人家属态度差,心里不爽地直接回到:

“就是宫外孕,肚子里有了!”

“什么???”

(本章完)

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