第700章 这是条命啊!(第二更 piao)

遗体器官捐献?

在场的所有医护以及患者其他的家属,都目瞪口呆。

华夏人对这方面还是比较忌讳的,能敢于做出遗体器官捐献的决定,绝对需要大勇气的!

陆晨看向患者的楷书,有些佩服女孩父母做出的决定。

只听女孩父亲沉声道:“小雨平时是个很善良、乐于助人的孩子。如果她无法醒过来,遗体器官捐献或许能够救治更多的患者。”

女生被诊断出脑死亡,现在只有心脏在微弱的跳动着,没有自主呼吸、深度昏迷,心跳随时都能停止。

但是,脑死亡也算是死亡!

我们常说的死亡,一般指的是心脏停了就等同于死亡,但临床上有些病人心脏没停。

但是大脑已经没功能了,这种情况下算是脑死亡,脑死亡也是死亡。

只不过很多人还没法接受脑死亡也是死亡这个观点,毕竟认为心脏还在跳,期待有一天能奇迹发生,清醒过来。

但是,奇迹会轻易发生吗?

“好,我帮你们联系器官捐献中心。”吕智锋出声道,“相应的流程还是要完善的。”

吕智峰立刻明白了患者父母的选择。

高昂的医疗费用,家属是无法承受的。

放弃治疗,捐献遗体器官。

在他看来,这是不外乎最好的一个选择。

不过,器官捐献,也不是随随便便就能够成功的,需要有器官捐献协调员来评估“遗体”的情况。

经过一系列复杂的程序,才能够将遗体器官进行捐献。

“谢谢,谢谢吕主任。”

患者父亲伸手抹了一把眼泪。

就在这时,患者母亲的手机响了。

她愣了几秒,随后才慢慢接通电话。

“家里的垃圾桶发现了安眠药的瓶子?瓶子空了?我知道了,麻烦了。”

陆晨站在一旁,也注意了这个情况,他连忙出声道:“真的是喝了药?”

女人眼含泪水,缓缓点头:“是,喝了她奶奶的安眠药,我的儿啊,命真是太苦了……”

可是,现在说什么也晚了。

都已经确诊脑死亡,还能又复苏过来的机会吗?

发现这个致病的原因,似乎对诊治没有任何帮助。

患者父母又回到了病床旁,默默地看着自己的女儿。

想要在这最后的时间里,陪伴着她。

……

一旁,副主任医师吕智锋仍在忙碌着。

他似乎忘记了刚才陆晨对他说的那些话。

不过,吕智锋为了谨慎起见。

他再次来到女孩的病床旁,对她的脑功能进行重新评分,以此来评估复苏的可能。

半晌,吕智锋仍旧摇摇头,“深度昏迷,脑功能评分极低,完全没有任何复苏的迹象,还是脑死亡啊!”

陆晨站在一旁,却是眉头紧皱,他感觉到不太对劲儿。

之前,一直没有找到病因,确诊脑死亡,或许还勉强说得过去。

但是现在,有大量口服精神类药物或毒物的影响,脑死亡的诊断,就得重新商榷了啊!

这么年轻的小女孩,才十六岁,心脏停跳是发生在急诊科,心肺复苏和抢救很及时。

按道理来说,不应该会这么快脑死亡!

而且最关键的是,陆晨发现患者的生命值下降趋势,在逐渐减慢。

“吕主任!”陆晨突然站了出来,目光坚毅地盯着吕智锋。

“怎么了?”吕智锋微微撇过头,好奇地看了眼陆晨。

这个心内科住院总啊,还真是蛮有意思的,来急诊科会诊病人,到现在还不走?

难道和这个患者有亲戚关系吗?

“刚才您应该也听到了,这个患者有吞服精神类药物的病史。”陆晨道。

“是啊,这又怎么了?”

吕智锋有些不太耐烦了,他不明白这个年轻住院总到底想要干啥,在一旁磨磨唧唧很久了。

但是,急诊科和心内科的关系可不能闹僵,两个科联系太紧密了,抬头不见低头见。

他只能耐着性子,朝陆晨看去。

陆晨看了眼病床上的女孩,转头回过头,轻声道:“吕主任,我觉得这个患者考虑脑死亡,会不会有些不太严谨?”

“呵呵,不太严谨?”吕智峰先是一笑,随后哑然失笑道,“小陆医生,你知道脑死亡的判断标准吗?”

脑死亡是一个判断很复杂的东西,要想诊断一个病人是脑死亡,需要经过非常复杂的程序。

一般来说,医生不会轻易下脑死亡的诊断。

吕智峰继续道:“患者发生过心脏骤停,深度昏迷,无自主呼吸,脑功能评分极低,复苏可能性微乎其微,所以我才考虑脑死亡的诊断。”

“如果按照你说的不严谨,要患者家属继续在重症监护室治疗,治疗费用每天一两万块,哪个普通家庭能拿出这么大一笔钱?”

“而且最后的结果,极大可能是人财两空,这就是继续治疗想要的结局吗?”

吕智峰觉得现在的年轻医生啊,过于的自负,不知天高地厚!

这种深度昏迷,有过心脏骤停病史的病人,基本就没有复苏的可能。

还是临床经验太少了!

总觉得自己是杏林高手,能够妙手回春,什么病人都想试一试!

陆晨深吸一口气,缓缓吐出,他看着吕智峰不紧不慢地说道:“主任,您是急诊科专家,对于临床死亡的判断,您肯定比我要专业。脑死亡的标准,您比我熟,但是……”

说到这里,陆晨微微一顿,继续道:“但是判断脑死亡有个前提条件,那就是要排除导致昏迷的药物(或毒物)的影响!”

吕智峰闻言,却是眉头深锁。

陆晨的话却是没有停,“病人有口服大量药物中毒的病史,这是必须要考虑进去的。病人心跳骤停和深昏迷,都可能跟这个药物引起有关,未必就是大脑缺血缺氧引起的深昏迷。毕竟患者是在急诊科停跳的,而且您给她迅速抢救了,按压时间也不算太长。”

“其实说到底,这是条命啊!”

陆晨的声音低沉。

“吕主任,我的意见,至少再留观24小时以上。与此同时,进行毒物清除的治疗,比如血浆置换、血液灌流!”

(本章完)

第701章 默默喝下这碗鸡汤(第三更)

吕智锋放下手中的病历,目光如炬地看向陆晨。

他表面上极为严肃,实际上内心已经有些动摇了。

陆晨的话,字字珠玑。

每一个字,都映射到他的心里面去了。

“你是心内几区的?谁的学生?”吕智锋颇为好奇地询问道。

陆晨见吕智锋如此问,便知道自己的这番言论,应该是发挥了一些作用,于是便道:“吕主任,我是心内一区在读博士,导师张树清。”

“在读博士,怎么来当心内科的住院总?”吕智锋闻言,微微有些诧异。

“怎么了,在读博士,有啥问题吗?”陆晨一愣。

“其他的科室,住院医师或者在读博士,那是可以当住院总的。”吕智锋皱眉道,“但是你们心内科,每一任的住院总都是主治医生,甚至是高年资的主治医生!”

“啊?高年资主治?”陆晨感觉有些不太对劲儿了,“我来之前,听说在读博士是轮流当住院总的啊?!”

“那是别的科室啊,像什么内分泌科、感染科等等。”吕智锋微微摇头,“你们心内科住院总,经常需要处理各种危急事件,普通的住院医师或者在读博士恐怕没这么能力,根本就镇不住。像你像上一任的心内科住院总佟伟博,他就是高年资主治医生!”

心内科既然敢让陆晨来当住院总,那也侧面说明了他的能力之强。

不过,陆晨感觉自己被忽悠了啊!

但是,现在也不是说这些话的时候了。

“吕主任,我刚才说的情况……”陆晨轻声道。

“我仔细想了想,的确是我疏忽了!”吕智锋点了点头,“平时遇到这种病人,也有家属没有放弃,但是几乎没有醒过来的,所以刚刚就潜意识的代入了,你说得不错,我们的确要考虑这方面的因素。”

陆晨心中终于松口气,“谢谢吕主任。”

“谢我干啥?是我应该谢你!”吕智锋拍了拍陆晨的肩膀,“你小子还真不错,我知道心内科怎么敢把你派出来当住院总了!你有小子有这份实力!”

寻常的会诊医生,可能写了会诊意见,早就跑了。

陆晨却在这里死磕,还真给他发现了问题!

现在回想起来,吕智锋也是后背也是惊出了一丝冷汗。

若不是陆晨的提醒,现在后果不堪设想。

“吕主任,其实遗体捐献协调员来了之后,也会对患者进行重新评估。”陆晨道,“他们对脑死亡的判断很专业,即便我没在这里,没说这些话,他们肯定也会发现的。”

“唉,人真是不得不服老啊!”吕智锋微微摇头,“这段时间过了,我真要请个年假,好好休息一下。”

吕智锋说完这话,开始重整旗鼓,和患者家属进行再次沟通。

沟通的内容,自然就是刚才陆晨所说的那些。

除此之外,患者还需要继续观察24小时,同时进行血液灌流、血浆置换等操作。

……

剩下的事情,就不是陆晨能管得到的。

他的职责,就是给出自己的会诊意见。

既然吕智锋已经采纳,之后就要靠患者家属的决定了。

在急诊科待了快一个小时,陆晨这才有些疲倦的回到CCU休息室。

躺在床上,他这才想起来,刚才吕智锋对他说的,心内科住院总都是高年资主治医生这事儿。

想了想,陆晨立刻给张树清打过去了电话。

“喂,陆晨啊?今天第一天当心内住院总,感觉怎么样?”

陆晨半天没说话,张树清还以为陆晨挂了呢,重复道:“你有在听吗?”

“老师,我听说心内科的住院总都是主治,是这样的吗?”

张树清没想到这么快就露馅了,轻轻咳嗽了几声,“这个……是真的。不过我们派你当住院总,也是有考究的。”

不过,对于心内科住院总的工作,陆晨并不排斥,相反有种乐在其中的味道。

电话那头,张树清继续说道:“原本这一轮来当住院总的那个主治医生,临时出国了,所以我们一时间没法儿调派人手,普通的住院医或者在读博士,还真无法胜任这个工作,最后我想到了你,向上面推荐了你。”

陆晨颇为无语:“老师您可真是把我忽悠瘸了。”

张树清笑了笑,“这也是个很好的锻炼嘛!我知道你喜欢在临床干,这绝对是个好机会。另一方面,我们心内科住院总的待遇,那可是很不错的,不会亏待你。”

“老师,您都这么说了,我已经上任了,难道还卸任不成?”陆晨无奈地笑了笑。

“哈哈,陆晨啊,好好干,我看好你!”

挂电话之前,张树清还给陆晨灌了一碗鸡汤。

陆晨只能默默地喝下了。

……

在自己的休息室待了半个小时。

住院总的专用手机,又突兀地响了起来。

“我爱你,爱着你,就像老鼠爱大米……”

陆晨拿起手机,想着等会儿一定要把这个铃声换个时髦的。

接起电话,电话那头立刻传来了吕智锋的声音。

“陆晨是吧?我是急诊科吕智锋。”

“我是陆晨,吕主任您好,又有急会诊?”

这时候,陆晨已经从床上爬了起来。

“不是急会诊。”吕智锋笑道,“经过我和患者家属的沟通,他们同意去ICU治疗了,ICU准备上双重血浆置换和血液灌流。”

血浆置换、血液灌流,简单来说,这些都是净化血液的方法,目的都是为了清除血液中残留药物、部分炎症介质。

“那就太好了!”陆晨道,“这样患者或许有苏醒的可能了!”

吕智锋感叹了一句,“是啊,陆晨,这才多亏了你的提醒啊。刚才遗体捐献协调员来了,评估患者病情之后,也和你说了差不多的话。”

“吕主任,其实我也没多想,只是这种十几岁的女生,就这么没了,太可惜了。”陆晨叹了口气,“只要有一丁点儿的机会,我都想把握住!”

当时在急诊科的时候,听着患者母亲撕心裂肺的哭声,只要不是铁石心肠的人,肯定都会动容。

更何况,是以治病救人为己任的陆晨呢?

其实,吕智锋对小女生的急诊心肺复苏,抢救得同样很及时。

否则,心脏骤停的时间拖久了,说不定真的脑死亡了!

“陆晨啊,你小子真不错!”

“有你这种年轻医生,那是我们华夏医学界的幸事啊!”

和陆晨又聊了几句,吕智锋便有些感叹地挂了电话。

回想起今天在值班室的种种。

吕智锋默默来到值班室,脱下了白大褂。

“算了,我还是请个长假吧。”

他自己内心感觉到,以他目前的状态,似乎需要休息一段时间了。

(本章完)

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