第1294章 左右为难

系统面板的红色是如此刺眼,几条诊断赫然出现在郑仁面前。

感染性休克、肠破裂、右侧腰部先天性肌肉异常、皮下积气……

郑仁看着诊断,有些恍惚。

右侧腰部先天性肌肉异常,这个诊断可很少见。主要是肌肉组织比较薄,容易形成疝。

然而系统并没有给出腰疝的诊断,那么就是抽脂术的时候, 因为腹部肌肉组织异常,负压导致肠道破裂。

还能这样……郑仁特别无语。

临床各种手术,并发症千奇百怪,郑仁之前也只能从大概率上猜测,完全没想到会有肠破裂的可能。

平车轰鸣而来,急诊科的医生护士脚下生风, 推着患者就往外跑。郑仁连忙让开路, 目送患者离开。

不过诊断明确就好,感染性休克虽然重, 但总要比脂肪栓塞那种根本无法治疗的疾病好一些。

找到梁博士,郑仁坐到CT室的办公室里,梁博士抓紧时间上传片子,郑仁很快就看到了患者腹部CT影像。

CT 显示剑突下腹壁广泛性皮下积气,郑仁看着片子,似乎都能觉查出来有握雪感。游离气体囊和炎症改变也存在于升结肠周围,这是比较典型的肠破裂的影像学改变。

郑仁看着片子,脑海里做了重建。

腹腔内感染特别重,郑仁估计肠道破裂、穿孔的位置不少。

“郑老板,最近很少来啊。”梁博士见郑仁阅片,凑过来套近乎。

郑老板越飞越高,梁博士觉得自己已经够不到了。但借机会能说两句话,亲近一下也是好的。

“最近比较忙。”郑仁微笑,道:“你这面怎么样?挺忙的吧。”

他所有心思都放在CT片上, 和梁博士说话,压根没走心。

“就那样, 没什么特殊的。每天看看片子,写写报告,很无聊。”梁博士笑着说到:“郑老板,这个患者你认识?”

“朋友托我来看一眼。”

“患者肠破裂挺重的,被人打的还是车祸?不对,不是车祸。要是撞成这样,肯定得有骨折。”梁博士自言自语道:“是家暴么?郑老板,这要是家暴,可就是大事儿了。”

“不是。”郑仁叹了口气,“是抽脂手术的并发症。”

“呃……”梁博士怔了一下,抽脂手术有这么严重的并发症呢?

“这里。”郑仁用手指点了点电脑屏幕,“腹壁肌肉组织有点薄,估计是抽脂手术的时候负压在这个位置停留的时间比较长,导致的肠道穿孔。”

一般看CT,谁没事儿会去看肌肉组织啊。就算是看到了,也会一掠而过,不会在意的。梁博士楞了一下,这才按照郑仁的指引看过去。

但要是抽脂手术的话,腹壁薄就是很致命的了。

“抽脂手术还有这么重的并发症啊。”梁博士很是感慨。

“只要是手术,都会有并发症。”郑仁也深有同感,医疗不好干啊。

要是术前检查做的多了,患者会不高兴。这些年有个词,叫过度医疗,说的就是这种。

但要是检查的少了,眼前的患者就是一个例子。虽然这个患者是在小黑诊所做的抽脂手术,但道理是一样的。

真是左右为难。

干临床的,运气不好可干不了多久。一例意外情况,就会折戟沉沙。

小黑诊所这次就是运气不好,遇到了一个少见的患者。

“这回可要花大钱喽。”沈博士感慨了一句。

肠道内的感染是那么的明显,就算是手术成功了,感染性休克能不能抢救过来都是一个疑问。

花钱只是一方面。还存在花了大钱,人都保不住的可能。

“我去胃肠外科看一眼,你先忙。”郑仁站起来,和梁博士打了个招呼,转身离开。

一边走,他一边琢磨这事儿。

患者诊断是没问题的,可是怎么治疗,说法就大了。

自己要是不介入,林娇娇那面看样子是要出钱、出力的。可是素昧平生,她为什么要出钱出力?

患者家属会不会认为是心虚?认为那家医美小诊所和林娇娇有关系?最后被一口咬住?

最后事情会发展到什么程度,可是说不好。

想着,郑仁拿出手机,略一犹豫,给冯建国打了个电话。

“冯哥,有个患者刚送到你们科,谁接的?”郑仁问到。

“住院总和小草去看了。”冯建国在电话里说到:“我正在看片子,肠破裂,准备上手术。”

“患者家属,您那面看到了么?”

“看了一眼,这不是着急看片子么。患者家属好像有矛盾,在吵架。”冯建国不走心的说到。

患者家属之间的矛盾,医生护士很少掺和。

只要负责治病就好,人家的家务事儿,有什么好掺和的?清官难断家务事,就别说医生、护士了。

要是强行去参与,最后说不定落了一身的不是。

“冯哥,我去看一眼。”郑仁一边走着,一边说到。

“嗯?这个患者你认识?”

“我不认识,说起来挺复杂的。”郑仁也很是无奈,“是一个抽脂术后的患者,并发肠破裂。”

“抽脂术后?”冯建国有些惊讶。

虽然从事胃肠外科几十年了,但抽脂导致肠破裂,他还是第一次见到。他那面刚接患者,还没来得及询问病史,患者家属就吵了起来。

“见面说吧。”郑仁说完,挂断了电话。

郑仁也懒得去预想要怎么办,先看到患者、患者家属,再随机应变好了。再说,患者家属之间还有矛盾,自己想的再多都没用。

很快,来到胃肠外科。

一个满脸风霜、皮肤黝黑的农妇站在走廊里,一边抓着一个年轻小伙子的衣服,一边抹着眼泪。

小伙子看着22、3岁,流里流气的,左侧耳朵上还打了一个耳钉。他很不耐烦,一脸的厌恶。

走廊里乱糟糟的,患者家属、医生护士都在忙碌着,他们的对话郑仁没听清楚。

走近了几步,郑仁听到农妇哀求道:“孩子,我这儿没什么钱,可是咱得救命啊。”

“管我什么事儿!”小伙子甩了一下衣袖,说到:“我跟你说,别特么跟我碰瓷,这事儿和我没关系!”

(本章完)

第1295章 好人卡

“你可是小芬的男朋友啊。”农妇眼泪涌出,死命的抓着小伙子的衣服。她的指甲缝里都是尘泥,黑乎乎的。甲床有些白,很用力,像是抓着最后一根救命的稻草,说什么都不肯松手。

“狗屁的男朋友, 就那样的,我能看得上她?”小伙子大声说到,一脸的不在乎和厌恶的神情,“你赶紧松手,要不然我可不客气了。”

“孩子……”

“谁特么是你孩子!”小伙子一把抓住农妇的手,使劲一拉,衣服“滋啦”一声被抓破。

“你特么把我衣服弄坏了!”年轻的小伙子更是愤怒,郑仁连忙快步走过去,横肩拦在两人中间。

“这是医院, 小点声说话。”郑仁看着小伙子,淡淡的说到。

“她把我衣服撕坏了,怎么也得赔钱吧。”

“赔不赔钱我不管,你小声点,别打扰其他病人。要是你觉得有问题,可以去报警。”郑仁向前走了半步,小伙子觉得呼吸都压抑了起来,下意识的向后退去。

“别在这儿大声喧哗。”郑仁沉声道。

小伙子像是一只小兽一般,感觉到一股子无法违逆的力量,天性选择了服从。

可是他又觉得脸上挂不住,恨恨的向后又退了几步,手指点着郑仁,想说两句狠话挽回一点颜面。

郑仁也不去管他,微笑和旁边的农妇说到:“阿姨, 怎么了这是。”

农妇早都慌了神,小心局促的看着那个骂骂咧咧走了的年轻人, 眼泪噼里啪啦的掉下来。

唉,这是郑仁最受不了的几种情况。

先说事儿啊,那面还急着要上手术呢。

“阿姨,您先别哭,咱说事情,看看能不能解决。”郑仁连忙安慰道:“不管什么坑坑槛槛的都能过去,别怕。”

似乎轻飘飘的话里面带着某种安抚人心的力量,农妇擦了擦眼泪,说到:“孩子,你是好人。”

“说说事情,看看能不能解决。”郑仁心里腹诽,自己是不是好人可没什么关系,这时候救人才是最重要的。乱发好人卡,屁用都没有。

“俺闺女在帝都打工,刚才那个是她的男朋友。昨天俺闺女给俺打电话,说是生病了,要不行了,想见我。”农妇一边哭着,一边说到。

权小草这时候正好从抢救室出来,看见郑仁在和患者家属说话,静静的站到郑仁身后。

“俺赶过来,看俺闺女真的不行了。大夫,你说好好的人,怎么就说不行就不行了呢。”

“你是患者的母亲?”郑仁最后一次确定。

“嗯。”农妇点头,泪水四溅。

“小草,情况怎么样?”郑仁问到。

“郑老师,患者已经建立静脉通道,我估计需要急诊手术,这不正准备和冯老师汇报病情么。”权小草说到。

“阿姨,您先别急。”郑仁安抚道:“要抓紧时间做手术。”

“大夫跟俺说了,要好几万块钱呢。”农妇有些慌张的说到,郑仁能感觉出来她的魂儿似乎都飞了,整个人也陷入一种混乱状态中。

“你交代的?说是几万?”郑仁小声问到。

“没多少钱,我说手术费得一万到两万。”权小草无奈的说到。

这只是手术费,她也没多说,几乎是最节省的情况才只会发生一两万的费用。

郑仁吁了口气,有些无奈。

不过患者的母亲在,这就是最好的消息。有家人在,看样子还很关心,总要比只有一个不靠谱的男朋友在好得多。

“阿姨,您先别急。小草,扶阿姨去病房坐会。”郑仁道。

权小草应了一声,扶着患者的母亲去了一边。

郑仁拿出手机,略一思量,把电话打给苏云。

“这面有一个急诊患者,我想通过杏林园做直播。”郑仁没有任何铺垫,直接说到。

“老板,是林姐的患者么?”苏云竟然也知道这事儿。

“嗯,你帮我联系一下。”郑仁把事情扔给苏云,也不等他答应,就挂断了电话。

来到办公室,冯建国刚看完片子,见郑仁进来,他连忙站起来,笑着问到:“郑老板,您今天得闲?还以为梅哈尔博士那面术后您得忙几天。”

“还好,这不是接到朋友的电话,来帮忙看看。”郑仁道:“是抽脂术后肠破裂的患者,家里没钱,我正琢磨该怎么办。”

“郑老板。”冯建国似乎有话要说,但犹豫了一下,最后沉默下去。

“冯哥,有事儿就说,不用这么客气。”郑仁道。

“郑老板,临床上这种事情太多了。”冯建国叹了口气,道:“我总是觉得您做直播,尤其是急诊手术的直播台频繁,不是什么好事儿。”

郑仁知道,这是掏心窝子的话。

话说的很直接,有些刺耳,但事实真相就是这样。

没钱看病,一般都会和院里申请,看看能不能拨下来一笔费用。但每年这种患者太多,院里面不可能所有患者都照顾的到。

一般情况下,遇到这种患者,手术费是科室分摊的。而去了ICU,只能保证最基础的用药。患者能不能熬过去感染性休克,那就要看命了。

钱,不是万能的。

但那句老话说得对,没有钱真是万万不能。

郑仁苦笑,想要解释一句,但一时间却不知从何说起。

自己只是一个小大夫,做点力所能及的事情就可以了。

再多的,自己想不到,也做不到。

冯建国见郑仁脸色有些难看,拍了拍他的肩膀,也叹了口气。

这个患者病情并不复杂,或许发病的诱因比较奇特,但整体病情很好判断,治疗也简单,肠修补就可以。

重点在于术后的抗感染、抗休克治疗。

“先急诊手术,您那面要是有办法,咱们术后再说吧。”冯建国小声说到。

临床干的时间长了,见到这类的事情多了,人也就渐渐的麻木起来。

本来这就不是医生、护士应该做的事情。

如果说社会是一台大型机器,各自做好各自分内的活,机器就会运转良好。然而这种患者要是找谁应该负责,千头万绪,还真不知道该怎么说才好。

正犹豫着,林格走了进来。

“郑老板,您在这儿啊。正想去科里找您,接到苏医生的电话,我就过来了。”林格笑呵呵的说到。

(本章完)

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