第82章 我的器械护士

“没事,心里有数。”郑仁道。

孙主任心里差点没骂娘,这么莽撞,竟然还说自己心里有数?你确定你心里真的还有点逼数吗?

但没办法,是自己找郑仁来救台的,等郑仁上台又指手画脚?这种事儿孙主任还做不出来。

他只能把手里的拉钩又使劲拉了拉,暴露出更大的术野,让郑仁看的更清楚一点。同时心里在默念,一定不能出事,一定不能出事……

二助,能做的也只有这些。

郑仁手法熟练到孙主任看不太懂的程度,一剪刀下去,钝头在黏连成片的大网膜上捅出一个窟窿,然后剪刀张开,窟窿变成一个洞。

随后剪刀顺势往下走,另外一只手跟上,伸进一根手指,进行钝性撕裂。

他就不怕撕破哪个位置的小动脉,导致出血?孙主任有些迷糊,就像是自己做手术的时候发生的情况一样。

这种小血管破裂出血,虽然不会致命,但却会让术野掩盖在一片红汪汪的动脉血里……真是啥也看不见啊。

正想着,进行钝性分离的钝剪刀放到患者腿部的无菌单上。

郑仁的手伸出,但几秒钟后却没有熟悉的器械轻轻拍在手里的触感。

正在手术的郑仁已经进入王者模式,他斜眼扫了一下,器械护士对自己下一步要做什么完全不理解。

单就配合来讲,真是和谢伊人有天壤之别啊。

这都不重要,器械护士到现在似乎才意识到自己伸手要器械,正在慌乱的寻找着什么。

之前干嘛去了?郑仁心念一闪,抬头看苏云,心里有了猜测。

真特么是祸国殃民啊,郑仁对苏云说的话有了几分相信。

不过为了手术顺利进行,还是要谢伊人上来吧。

“辛苦了,换我的器械护士吧。”郑仁淡淡道:“伊人,换衣服。”

正在手术室里观望,充当巡回护士的谢伊人麻利清脆的应了一声,跑去洗手。

台上的器械护士怔了一下,要换掉自己?

站在手术台上干活,还是时间未定的高难度手术,谁都想早点下来。毕竟几乎一动不动站四、五个小时,是一件让人很疲惫的事儿。

可随身携带器械护士,似乎只有帝都、魔都的那些老教授们才会这么做吧。

郑仁这家伙去了急诊科当住院总,架子竟然这么大,还知不知道自己姓什么了?

器械护士把手里刚拿起来的拉钩拍到器械台上,发出一声不大不小的响声。

表示完愤怒后,她一言不发,直接离开器械台,脱掉身上的无菌手术服,站在手术室的角落里冷眼看着。虽然很气愤,想要转身就走,可是……那谁还在手术台上,能多看一眼也是好的。

苏云有些无奈,郑仁看起来脾气不错啊,怎么一站在手术台上,全身气质都变了一样呢?

虽然没有像某些教授一样稍有不顺心,就从头骂到尾,但说换器械护士就要换,口吻压根不容商量……

如果是开车,这叫路怒症。做手术,是不是可以叫术怒症?

谢伊人动作很快,标准洗手、消毒、穿衣后,站到手术台上。

一把止血钳子随即拍到郑仁手里,然后把郑仁放到患者腿部无菌单上的钝剪刀拿起来,擦掉上面粘着的血丝和腹腔黏连之间的少量液体,轻轻放到最顺手的位置。

苏云没什么事,他的位置是观察手术、在场众人最好的地儿。

看到谢伊人动作熟练麻利,心里大概明白郑仁的意思了。

止血钳、1#线、结扎、剪刀、游离、每一步只要郑仁伸手,他想要的器械就被一只无菌手套遮掩不住秀美的小手拍上去。

效率快了至少一倍,可以明显缩短术程。

苏云心里判断着,他也很惊讶,能和主刀医生配合如此完美、默契的器械护士可不多见,难怪郑仁那么坚决。

杏林园直播间里,弹幕并不多,显得有些冷清。

可是直播间上方标注的在场人数却达到了8721人。

这是一个很恐怖的数字,除了这间直播间外,根本没有人能做到。

【术者钝性分离黏连组织,真的这么有把握?一点都不犹豫?】

【估计是胃肠出身,肠粘连才叫麻烦。这次做胆囊手术,也是因为横结肠黏连,才会显著提升手术难度。】

【同感,术者对肠道解剖结构、异常解剖的了解真是到了我无法仰望的程度,我感觉我的膝盖已经碎了。】

谢伊人上台后,只过了五分钟左右,在上腹部肝脏边缘黏连成一坨的横结肠已经被游离的七七八八了。

杏林园里都是专业人士,对这种熟练的解剖认知、大胆而又自己的操作感到钦佩。但是他们对术者每一步都能提前发现小动脉,要么结扎要么用电烧烧掉的骚气操作觉得不可思议。

【面对如此风骚的操作,还能说什么呢?】

【沉默吧少年,就这几分钟的钝性分离,就够你回去复习二十遍了。】

【二十遍?开玩笑。没有观看视频五十遍再加上自己做上十台复杂肠粘连松解手术,根本无法理解。】

横结肠游离完毕,观看直播的医生们满口老槽,不知道该怎么吐。

槽点无数啊,术者对面的一助很悠闲的看着,手不伸,钩不拉,根本连配合的意思都没有。术者身边的二助,有两次想要帮忙,都被术者用钳子打回去了。

尤其是一些比较年轻的医生,对这一幕非常熟悉。

似乎就在眼前,自己想要帮忙,但却没有理解术者的意图,拿了不恰当的手术器械。术者脾气好,只会用手里拿着的任何东西敲一下,示意不对。

如果脾气不好,估计该破口大骂了。

小医生们心有戚戚焉,连发弹幕,皮一下的心思都没了,好像此刻站在术者旁边的二助是自己一样。

【好可怜的二助,估计是个年轻的小大夫。所以说,年轻人跟高难度手术,只有害处,没有帮助。】

【对呗,连手术都看不懂,忙也帮不上。】

【我来计算一下二助的心理阴影面积有多大?】

孙主任不知道,在全国最专业的网站上,自己已经成了刚刚进入科室,什么都不会的小医生。

就算是知道,他也没时间去计较。

接二连三的想要帮忙,却拿错了器械,让孙主任羞耻感爆棚。论熟练程度,他的配合比谢伊人差了好多。

横结肠游离完毕、胆囊上方的大网膜游离完毕,术野变得清晰干净,一枚黑乎乎、肿胀的像是气球一样的胆囊暴露出来。

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(本章完)

第83章 丰厚奖励

手术做到这一步,已经过去了一大半。

是的,看清楚解剖结构,剩下的操作就顺理成章。虽然不能说毫无难度,但在行家眼里,按照步骤做也就是了。

站在患者头侧观台的普外二科住院总见手术已经到这一步了,很难再有波澜,他的心情很复杂。

看着一个月前还是对面病区小医生的郑仁熟练的操作,要说没有羡慕嫉妒恨,那是假的。但这是人家做出来了,或是天赋、或是努力的缘故。

各种念头百转千回,但很快他就把负面情绪一扫而空。

岑猛姨夫手术的事情,他第二天就知道了。

知道这件事情的时候,他心有余悸,幸好去急诊科兴师问罪的时候,是普外一科打的头阵。二科没有得罪……没有把急诊科得罪的太深。

要不然以后怎么见面?

他没想到“见面”的这一天来的如此早。

郑仁水平还不错,可是苏云他凭什么?把自己从一助的位置上挤下去,却又什么都不做,就是为了一个良好的观看手术视角吗?

怨念从郑仁身上转移到苏云那里。

随着手术术野完全暴露出来,杏林园直播间里的弹幕开始活跃起来。

【666~~~可惜不能打赏,强烈要求杏林园增加打赏功能。】

【我心中的小野兽已经蠢蠢欲动了!】

【手术还没做完呢,你们急什么?】

【术野这么清晰,你确定手术还有什么好看的么?】

一片弹幕中,视频中术者一伸手,注射器落在沾了点血的无菌手套上。

保护胆囊周围,进性胆囊穿刺。一管子墨绿色带着白色脓汁的胆汁被抽出。

这管子胆汁是要送细菌培养的。

化脓性胆囊炎,尤其是老年性化脓性胆囊炎,术后可能会因为细菌侵入血管造成菌血症等并发症。

虽然郑仁的操作可以大概率的避免并发症,但毕竟不是百分百的。做细菌培养,如果一旦出现并发症的话,就可以根据化验回报应用相应敏感的抗生素,减少患者术后风险。

装满化脓胆汁的注射器被谢伊人放到污染盆里,随后把一把无损伤钳拍到郑仁手上。

无损伤钳夹持胆囊底部,沿胆囊两侧切开胆囊浆膜,由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部,显露肝十二指肠韧带和Winslow孔,钝性分离。

虽然胆囊水肿很重,但郑仁的操作力度刚刚好,既没有给胆囊以及周围组织造成更大的损伤,又没有犹犹豫豫,影响手术时间。

很快,钝性分离便找到胆囊管,在胆囊管后上方分离出胆囊动脉,近胆囊壁处切断胆囊动脉,距胆总管0.5cm处切断胆囊管,近端双重结扎。移去胆囊后胆囊床彻底止血。

整个过程,行云流水一般。

杏林园里赞美的弹幕不要钱一般刷屏……本来发弹幕也不要钱。

行家看门道,整台手术难点在于最开始的游离黏连组织。

当手术结束后,很多人把手术录像重新回放的时候,重点就放到了前十分钟。

游离,还不能损伤脆、薄的肠管,关键是速度简直太特么快了,跟飞起来一样。

这一幕被无数的医生回味着,品咂着。

手术室里,切掉胆囊,胆囊床止血,冲洗腹腔,准备关腹。

孙主任见手术做完,长出了一口气。

他一抬头,看见苏云双手抱在胸前无菌区里,连一丝想要帮忙的想法都没有。他低着头,似乎神游天外,又似乎在看郑仁手术已经出了神。

“小苏啊,要不你下去,我和郑仁关腹?”

苏云抬头,目光对视。

“好。”苏云转身离开手术台。

“……”

孙主任惊呆了。

普外二科的住院总惊呆了。

被撵下台的器械护士惊呆了。

天下竟然有如此厚颜无耻之人!

“手术做的还好,能赶上我一半了。”苏云最后留下轻飘飘的一句话。

所有人瞠目结舌,又一次低估了这货的底线。

以郑仁对苏云的了解,他比较的应该不是手术水平,而是自己做手术的漂亮程度和他颜值之间的比较。

这一点,郑仁还是认可的。

苏云的颜值,虽然没到巅峰水准,但肯定是妥妥的宗师水平。

颜值就是正义,自己没什么好争的。

孙主任很是无奈,不过话已经说出口了,也收不回去。只好离开郑仁身边,站到一助的位置上,协助郑仁关腹。

他不是不想下台,关键是郑仁是来救台的,相当于客卿。

手术完美的结束,最后关腹这种“糙”活自己要是再不动手的话,可就说不过去了。

孙主任倒也光棍,没有招呼手下小大夫上来缝合,直接站到一助的位置上,帮郑仁关腹。

钝性分离黏连组织的时候,孙主任帮不上忙,但关腹却不一样,最起码能帮忙剪线。

随着腹腔关闭,郑仁耳边传来悦耳的“叮咚~”声。

【一般性任务:同行的求助完成。任务奖励:100技能点,5000点经验值。

手术完成度100%,奖励……系统计算中。】

郑仁可不希望系统再奖励自己一个银质宝箱,开出的技能书只能把某种技能树提升到高级水准。要是那样的话,和一个主治医有什么区别?

所谓的木桶理论,在如今的医院越来越不成立。

越是大型医院,就越是要求专精度。甚至连各种专科医院都如雨后春笋一般,纷纷冒了出来。

上世纪九十年代,帝都医疗界提出大医院、小专科的概念。于是所有医疗学科被瓜分,每家医院都有自己的一亩三分地。

比如说同仁医院,以眼科为主。积水潭医院,以骨科为主。

而全科医院渐渐没落,就连地处一环内的帝都医院,也已经渐渐名声不显,很多人都不知道帝都医院的存在。

要知道,那里可是建国以后中央保健组所在地,名医云集。

现在医疗行业,奉行的是专精度有多大,舞台就有多大。

把所有技能树一同提升,这种想法根本不存在于郑仁的脑海里。

【系统计算完毕,宿主手术完成度100%,获得同行敬佩,奖励肝脏手术经验300次。】

咦?似乎还不错呀。

郑仁最近正在为学习肝脏手术做准备,但肝脏手术要比阑尾切除术、胆囊切除术复杂很多。估计没有个上百天的手术集训时间,根本学不会。

当然,郑仁所谓的学会,是达到无数医生一辈子都无法达到的水准。

脑海里泛起一阵波澜,仿佛是系统降临那天一样。

很快,郑仁回过神,记忆中多了很多手术的回忆。

大便宜呀!三百台肝脏手术,至少节省了二百小时的手术集训时间啊。这还是至少,要知道,肝脏手术的难度和阑尾、胆囊切除不可同日而语。

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(本章完)

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