第68章 手语

回到等待室的贾宇,此时心情可是不错。

王俊生和余小泽看到贾宇回来,赶忙上前就要询问,贾宇却是直接伸手止住。

“你!”

“核实信息了!”

“那。”

“查体了。”

嗯!

王俊生和余小泽顿时就郁闷了,人类的悲欢和离合有些不同啊。

“行了,生哥都犯了的错误,我还能再犯吗?嗯,你不会跟着踩坑了吧?不会吧,不会吧。”

余小泽更是难受了,“我多冤枉啊,你们说的时候,我在诊室里面待着呢啊,哪像伱这么好运呢,不行,你给我好好说说具体情况,我不信四位老师,就这么好心?就这么简单?”

贾宇自觉是真金不怕火炼,当即便是开始说了起来。

“我这是一个胆囊结石的病人,症状体征都很明显,我给他开了辅助检查,介绍了如果确诊胆囊结石,后续的治疗等等,齐活儿了。”

嗯!

真就这么顺利?

别说,按照贾宇这么说的,基本还真是挺顺利的,武小富也觉得可能之前还真是王俊生和余小泽大意了,其实难度应该没有那么高才对。

后面就是罗菲、冯玲玲、付杰、瞿颖了,武小富抽到的是八号,最后一个进去的。

诊室内,武小富坐定之后,患者敲门进来。

竟然也是一个孕妇,好在身边跟着一个男人,应该是患者的丈夫。

“您好,是有什么不舒服的吗?”

在患者回答问题的时候,武小富才知道这次的挑战有多大。

没有声音,患者竟是开始用手比划。

聋哑人!

武小富瞬间明悟,其实聋哑人也并不一定说,其一出生就丧失了听力和语言能力。

大部分聋哑人的听力和语言能力都是相继丧失的,一些儿童,先天丧失听力,听不到声音,不能进行对话,久而久之就会丧失语言能力,很多人都以为,这些都是先天的,其实是错误的想法。

这类患者,语言能力其实是能够经过后天的开发,取得一些进步的,只是比较困难而已。

尤其是助听器的开发,对于这类患者还是很有用的。

武小富身后的四个老师,此时也是看向武小富,这是他们专门给武小富准备的,他们已经是听林绍元说了,武小富昨日竟是独自坐诊了一上午,都没用刘文茵指导太多,这般能力,普通的病人,恐怕是不能考验到武小富的,所以,得给武小富增加增加难度了。

他们不信,这种情况下,武小富还能从容面对。

“您好,是有什么不舒服的地方吗?”

同样还是一句话,但是一直看着武小富的四个老师,此时都是脸色怪异,就连病人都是有些惊讶,概因为武小富此时竟是正在使用手语和他们交流,至于同步声音,武小富也不是说给患者听的,而是说给四个老师听的。

毕竟四个老师,恐怕是不懂手语的吧。

武小富此时也是暗暗得意,小样儿,还想考他,不知道他技能多吗?别说,这个还得感谢另一个武小富,那个武小富的妻子后天因病失去了听力,武小富为了不让妻子颓废,陪着妻子一起学习了手语,足足十多年,和妻子都是用手语交流,手语的熟练程度,早已是大师级别的了。

患者见武小富会手语,交流瞬间就畅快多了。

原来患者之前产检,查出了胆囊炎、胆结石,之前已经是疼过几次了,这次他们来,就是怕胆结石会影响到胎儿,当然了,胆结石发作之后,疼痛也是她的头等问题,患者表示,因为这个病情,她现在非常的焦虑,先天原因,又让她们看病非常不便,想要武小富帮助他们。

患者是聋哑人,患者的老公也是聋哑人,如此一来,看病的艰辛,就可想而知了。

武小富点头表示明白。

看病是有流程的,不可能患者说什么,就是什么。

主诉、现病史、既往史等等,武小富都是一一问询并记录,然后开始体格检查,患者还带了之前产检的检查结果和报告。

武小富本以为这个患者的怀孕是假的,但是查体的时候才是发现,患者确实是怀孕了,根据产检报告的记录,时间已经是五个月了。

查体也很符合胆囊炎和胆结石的体征,症状也是相称。

仔细看患者之前做的检查,信息都对,都是患者的检查单,患者的胆结石和胆囊炎应该是初发,其实妊娠期间出现胆囊炎和胆结石,并不是什么稀奇的事情。

毕竟妊娠期间,孕妇的情绪很不稳定,再加上妊娠会影响食欲,还有其他的一些原因,种种汇集在一起,孕妇反而是比普通人更容易罹患胆结石。

好在这个患者患病应该是初期,虽然是由炎性引起的胆结石,但是并没有进展到脓性等比较坏的结果,还不一定就要终止妊娠,进行手术。

妊娠期间,是不可能做胆结石手术的,如果真的出现化脓性、穿孔性胆结石,甚至是出现更严重的并发症,到了非做手术才能解决的时候,那也只能保命要紧,终止妊娠,行胆结石手术。

如今是患病初期,距离妊娠还有四五个月的时间,通过药物控制病情,让孕妇顺利度过妊娠期,生下孩子,还是很有希望的。

虽然说孕妇用药,可能会对胎儿造成一定的影响。

但是只要勤复查,严格按照医师指导用药,还是可以将风险缩小到可控范围内的。

彩超是近期的,也不用再复查了,因为是炎性的,所以控制炎症,就是第一位的了,短期服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染是必须的,只是用法用量得慎重,一般来说,孕妇短期使用消炎药是不会对胎儿产生影响的。

长期多次应用,才会产生明显的影响,不过,即使是这样,勤复诊也是必须的,一旦产生药物反应,就必须停止用药了。

“至于胆囊结石疼痛发作,如果疼痛症状并不是特别严重的话,最好是先卧床休息,避免不良的刺激,还有就是体位了,我们可以根据疼痛的情况适当的改变体位,这段时间吃饭也要注意,辛辣刺激以及油腻的食物,就不要吃了,这些都会促进胆囊收缩导致疼痛症状加重。

如果疼痛难以忍受,一定要来医院,止疼药也是可以用的,比如乙酰氨基酚片,但是必须在我们医生的指导下使用,这个药还算是对症,不仅是可以缓解轻度和中度的疼痛症状,还可以起到退热的作用。

而且短期用药,这个药也基本不会对胎儿造成影响,但是切记不能滥用,有问题,及时来医院就诊。”

(本章完)

第69章 节奏

记录病历,叮嘱患者,开药,武小富有条不紊的进行着。

因为会手语的原因,此时的武小富和患者,可以说是无障碍交流,同步语言,更是让四位导师明白武小富到哪一步了,直至后面,林主任他们也是不得不点头,本来是想准备给武小富上上难度的,如今看来,倒是给了他们发掘武小富更多闪光点的机会。

手语!武小富可没有在简历里介绍这一点,他们都不知道武小富是怎么做到的,还能掌握如此偏门的技能。

“谢谢您医生(手语)。”

此时无论是患者还是患者家属,都很激动,一起感谢着武小富,武小富当即笑了笑,无论这次是不是考核,他感觉还真是不错,若不是这个患者的出现,武小富几乎都要将手语这件事儿抛之脑后了,毕竟一直都没有展示的机会。

而且,无论是不是标准化病人,患者的病情是真实的,武小富觉得自己给出的诊断和治疗方案,对于患者应该还是有帮助的吧。

看向四位老师,武小富打了招呼,直接离开。

至此八人的考核,就已经是都结束了,武小富离开之后,四个导师也是久久无言,最终还是林主任率先开口。

“这孩子,还真是能时不时的给人惊喜,竟然还会手语。”

普外科的连主任看向林主任,撇了撇嘴,“老林,表现的不要太明显,搞得好像你徒弟一样。”

林主任可不惯着连主任,“怎么就不是我徒弟了,我带着的,看看,我就说急诊科最锻炼人吧,你看看,这才是一周的时间啊,进步多大啊。”

此时三个主任,也是无语,他们也实在是想不到,这匹黑马,竟是能够如此的一骑绝尘。

虽然说医学路上没有侥幸之说,之前武小富能够以第二的总成绩进入实习,其实就已经是表明了很多东西,但是连主任还是选择了简历更加完美的冯玲玲和贾宇,毕竟无论如何看,二人留下来的机会,都会比同为学习普外科专业的武小富更有机会。

毕竟大学五年、硕士三年,这么多年学习的东西,一个好点的学校,和一个差一点的学校,还是有很大差距的。

可是,武小富就这么让他们明白,什么叫人不可面相,海水不可斗量。

“武小富这里基本已经没有什么扣分的地方了,就算是我们来,也不一定能够做的比武小富,不,武小富同学会手语,我们恐怕都不能看的这么流畅,有流程,有节奏,病人试图掌控节奏,但是都被武小富同学拉了回来。

尤其是手语展示出来,小柳他们也是被镇住了,后面武小富表现的太过专业,让他们更是相信武小富,基本已经忘了他们也是作为考核的一部分来参加的,全身心的投入到了配合治疗的过程中。”

“也不能怪他们,小柳本来就是带着妻子来找我们诊查的,本来还说等考核完之后,我们正好抽空给他媳妇儿看一下,如今看来,倒是歪打正着,武小富同学看的很好,基本已经是解决了小柳的烦恼,你没看小柳离开的时候,有多高兴。”

“是啊,他们要个孩子不容易,无论如何,都是不想孩子出现问题的。”

……

小柳就是患者的丈夫,原来这个标准化病人并不是医院的职工,而是职工家属,小柳并非是聋哑人,而是东海医科大学的老师,本来是约了连主任想要过来给妻子看病的,连主任也忙,正好今天要给武小富他们考核,索性就让柳老师今天过来了。

等给武小富他们考核完之后,正好给小柳的妻子看病。

小柳的妻子是后天因为外伤导致失聪的,其实还是有部分语言能力的,这次也是应连主任他们的要求,做一次标准化病人,给武小富上上难度,不想,还歪打正着,将病给看了,得到了满意的治疗方案。

等待室里,瞿颖他们看到武小富回来,都是拥了上来。

“怎么样,怎么样?”

“感觉还不错吧。”

武小富也没有多说什么,再细聊,就有炫耀的成分了。

众人对此结果也是没有意外,毕竟武小富可是能给他们讲出一十八课内容的人,还自己坐过诊,这次考核,无论如何都比他们有优势。

“富哥,那伱觉得这次考核,老师们主要考我们什么啊?”

冯玲玲忽然开口询问,让武小富有些压力山大,姐啊,其他人喊富哥也就算了,你怎么也跟着喊富哥啊,虽然不是烧香头拜把子,称兄道弟的,都是显得亲切,和年龄关系不大,但是这也总感觉不对劲儿啊。

“我觉得主要是考我们这几个方面,第一,门诊出诊,要有流程,就像是我们查体一样,望触叩听要一步步来,主诉、现病史、既往史,疾病相关也要一步步的问到,不能急切间,忘却自己的诊疗流程。

第二,节奏,我发现这些标准化病人,都有一个特点,那就是试图掌控诊疗的节奏,让我们进入他们的节奏之中,之前你们讲的时候,我还没有太多感受,自己考核,就感受颇深了,生哥的怀孕病人,小泽的外国人等等,其实都是要给我们一种冲击力,让我们有那么一瞬间的不镇定,然后他们再迅速抛出问题,让我们进入他们的节奏之中。

第三,关怀,医德方面,我们从上学到现在,都有强调,虽然老师都教我们不能过分共情,但是过分冷漠也是不对,其中这个度,其实也是门诊医生需要特别注意的地方。”

嗯!

听到武小富讲的,七人都是不由得点头,因为他们发现,确实是如此,他们遇到的病人,基本都有着自己的特点,属于门诊遇到病人中的少数,有着附加情况。

只是关怀他们都做到了,但是诊疗流程和节奏,貌似谁也对自己不是很满意啊。

因为他们发现,自己确实是被带跑偏了一些。

“富哥,你上学的时候,你的同学考完试,一定不喜欢和你对答案。”

听到余小泽的话,武小富不由得有些无语,“那你下次还想不想听啊?”

余小泽闻言顿时换了脸色,“想。”

推开余小泽,“这也结束了,我们回去吧,成绩明天才公布,现在才四点多一点,我们去happy一下?”

(本章完)

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