第275章 不经意的流露(4/5为盟主狠无奈加更

第275章 不经意的流露(45为盟主狠无奈加更10)

杏林园,直播间,再次开始手术直播。

【术者又要做什么高难度手术?昨天哔哔的哥们还活着吗?】

【同问,同问。】

【都说了,术者水平很高,还要去质疑。这种人, 电视剧里,肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨,术者的介入水平似乎又高了,普外手术水平也比以前高,难道是更牛的教授开始直播?】

【我越来越相信这是一个团队在做手术直播,不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么,来讲讲那面的强大好不。】

皮了几句,大家就开始寻找患者的病历, 了解患者的基本情况。

病历, 并不如何复杂,需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历,向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑,事后总是会证明这些诊断是对的。

郑仁消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄被拍到手里。

此时,大多数人看过了病历,回到直播间。

【好重的外伤,应该是高空坠落。】

【年轻女患,是跳楼殉情么?】

【麻烦关注一下术者手术,你八卦的弹幕挡了我视线了。】

这台手术没什么好说的,开腹,修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后,交给骨科去做二期骨折的固定好了。

从患者的危急程度讲, 和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲, 难度完全无法与昨天的手术相提并论。

这种高空坠落伤的患者, 正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。

郑仁一刀切下去,取正中切口,长15cm。

切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。

皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白色,尤其是在无影灯的照射下,更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。

但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。

患者皮缘下没有鲜血渗出,郑仁便马上沉声道:“让急诊科加快催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。

钝性分离,说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器被排到手上。

反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,吸引器塞了进去。

汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。

等待吸血的过程,郑仁抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。

“苏云还没上来吗?”郑仁问。

“刚打过电话,说是签字已经结束,下面交给老潘主任,他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。

郑仁低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。

不等完全抽吸干净,郑仁抬头看了一眼谢伊人,小伊人马上会意,伸手扶住吸引器。

郑仁开始打开腹膜,谢伊人用一只手递给郑仁器械。

打开后,郑仁的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。

有一个大概5cm的破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

这种非常规操作,谢伊人都提前准备好了,郑仁很是欣慰。

止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。

这不是常规操作,是谢伊人判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。

有谢伊人配台,感觉真好,郑仁满心甜蜜,那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。

钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中。

郑仁开始探查脾脏。

脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。郑仁盲操,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。

此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,郑仁用手又掏出两大块凝固的血团,扔到谢伊人递过来的盆子里。

随后郑仁开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并处理。

“你猜患者为什么跳楼?”苏云一路小跑的来到手术室,一边刷手,一边说到。

沉默,等待他的是无尽的沉默。

“喂,你们还真无趣啊。”苏云唠叨。

“先穿铅衣再刷手,赶紧上来,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。

“你呢?”

“我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”

“……”苏云无语,抓紧时间刷手。

等他上台的时候,郑仁已经把脾脏切了下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。

苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快,他做手术又快又稳,不是很正常么?真要是慢下来,就有问题了。

比如说,昨天晚上的那台手术。

要了一个大弯勾,给郑仁暴露视野,郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。

飞针走线,看的苏云略有些恍惚。但他随即便强迫自己不要走神,说到:“老板,患者有子宫腺肌症。”

“嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。

“她还特别想生孩子,坚决不同意切除子宫,说是不生孩子还不如去死。”苏云说到:“今天子宫腺肌病发作,疼的她真的不想活了。在家里,当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。”

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。

在从前,子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势。

这个病一旦疼起来,那是真要命啊。

跳楼,割腕,屡见不鲜。

“能治么?”苏云低声问道。

郑仁笑了笑,看着苏云似乎对什么都满不在乎,每天张罗着要去开宠物医院,还拉自己去给猫猫狗狗做手术。

其实,他从帝都回来,没有直接离开医疗行业,而是在市一院ICU当医生,早就证明了什么。

内心深处的那一份柔软,或许连他自己都没有注意。

又或许,他是故意无视的。

只是,

不经意之间,

流露出来。

(本章完)

第276章 一屏双野(5/5为盟主露稔伊加更10)

第276章 一屏双野(55为盟主露稔伊加更10)

“需要造影看。”郑仁道:“子宫腺肌病,要是弥漫型的,做介入栓塞治疗还不如直接切除子宫来的爽快。要是局限型的,可以试一试介入治疗。”

“效果好不好。”苏云问到。

他刚刚接触介入学科不到两个月的时间,能了解这么多,已经是天纵奇才了。

而介入手术的具体效果, 苏云并不清楚。

“有30%的成功率,或许再低也说不定。但目前,当务之急是救命,然后再说。”郑仁一边说着,一边缝完肝脏,整个过程, 连十分钟都没有。

“你来处理剩下的,我去做介入栓塞。”郑仁道。

苏云点头。

“伊人,准备苏云需要的器械。嫣然,状态怎么样?”

“状态还好,血压稳住了,药物刚给。”楚嫣然回答。

正说着,楚嫣之和巡回护士跑了进来,捧着十几袋子新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆。

“挂上一袋子,上加压输血器,然后你们先出去。”郑仁说完,把持针器和针拍在患者的腿侧,转身下台。

子宫腺肌症么?郑仁一直琢磨这个病。

不是大病,但是疼起来,却真是会要命的。

先救命,然后看看有没有机会去处理子宫腺肌病的问题。

从系统空间里取出铅衣,随之而来的是系统任务的叮咚声响。

【急诊任务:救人于水火。

任务内容:头疼医头,脚疼医脚, 无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救, 并且治愈患者的隐疾。

任务奖励:2000点技能点, 经验值20000点。

任务时间:7天。】

呃……郑仁恍惚中有种错觉,自己又回到了帝都,系统那个大猪蹄子又开始大方起来。

不过转念一想,郑仁笑了笑。

系统给了7天这个看似超长的完成时间,如果是普通患者,那这的确是奖励丰厚的大型任务。

可是患者急诊病情很重,很多。

处理完肝脾破裂,纠正了失血性休克,患者还有一大堆的骨折需要处理。

7天,这么短的时间,能完成吗?

不管了,先处理患者急诊抢救再说好了。

穿铅衣,暴露患者右侧股动脉处,刷手,消毒,铺单子,一套无菌程序下来,消耗的时间和郑仁的手术时间都差不多了。

但无菌程序还是要遵守的,百余年前,外科手术成功率不高,就是因为术后感染的问题。

虽然现在临床医生对感染科比较抵触,但是在手术中的无菌观念还是很强的。

感染科……呵呵。

在病房,每一次操作都要用3M的手消消毒的话……临床医护人员真想让制定这套规矩的人试试,一天用3M手消消毒100次以上的感受。

病房还好说,门诊一天大几十到一百个患者。就这么消毒,不超过一周,一双手就完全不能看了。

小护士们的纤纤玉手,会皲裂爆皮,半个月后,会有渗血。不说小护士,就算是郑仁那双满是茧子的手,也受不了。

再好的东西,都架不住一次一次用。一天三五十次乃至上百次,开什么玩笑。

规矩跟外国学,却根本无视了人家一天看多少患者。

郑仁消毒完毕,见谢伊人、楚家姐妹、巡回护士都撤出手术室,便开始做动脉穿刺,内置动脉鞘。

“老板,顺便瞄一眼子宫,看看染色。”苏云没忘记提醒郑仁。

“知道了。”郑仁道。

一个手术台,两台手术,就此开始。

杏林园的直播间里,炸开了锅。

切完脾脏,修补肝脏,在这群医生看来,只是很普通的操作。术者的手术技能很高,操作的特别漂亮,这一点毋庸置疑。

助手竟然上台那么晚,这一点也被大家讨论过了。很多人都认为是学生在做手术,后上台的是真正的教授。

可是这个猜测随即被质疑。

最开始负责开腹、切脾的术者手法有多纯熟,长眼睛的都能看到。

这样的人才是学生?不可能!

观看直播的医生们自尊心受到了挑战。

但,高潮点还没有来。

当肝脏修补完毕后,就在大家都以为手术已经结束,准备大开手速相互对喷,有关于术者是学生还是教授的问题时,直播里术者位置的那双手赫然离开。

走了……他真的走了!

一般教授在完成手术后,剩下的步骤会交给助手解决。

这是行规,要是连关腹都不会,带你上手术干什么?一点活都不能干,还要上手术?

想得美!

要是那样,还是先去基层医院做五年阑尾炎再说吧。

争论似乎没有必要进行下去了,支持术者是教授的医生们刚一得意,弹幕才发了几条,就看到直播间的画面一分为二。

一分为二?

这是要做什么?

难道同时要做骨折的内固定么?

似乎不用吧,骨折固定,也不是什么着急的活,只要没有穿破皮肤,造成继发性感染的可能,二期处理就足够了。

一台手术,连开两三个术式,出血量大增,患者能承受么?

这些猜测刚刚在观看手术直播的医生们脑海里浮现出来,屏幕中那双手便开始做股动脉穿刺了。

【我去……这是要介入止血?】

【为什么这么着急?】

【我刚才在术野里,看到术者的手探查的时候向下摸了,是不是碰到了腹膜后血肿?刚才我看病历的时候,看到腹膜后血肿的诊断了。】

【人呢?他们一组,只有两个人么?怎么介入手术一个人操作,关腹也是一个人操作?】

【国外的医院就是这样,多大的手术都两个人做。一台手术3万美刀,多一个人分钱就少一份收入。看样子真的是外国的医院啊,水平好高,去进修的希望……好渺茫。】

【这才是急诊抢救,要是换我们这儿,肯定就关腹了。然后在ICU里观察患者血压。如果血压持续降低,再找介入科会诊。】

【多项专精,好厉害。我正在考虑是不是也要学习介入手术。】

弹幕飞舞,已经影响到观看手术了。

很多人都关闭了弹幕,沉默而认真的看着同屏双野的手术直播。

一面,接过术者手术的助手也展现出超级强大的手术实力,即便只是探查是否有出血,冲洗,关腹,手法纯熟的让人心生恍惚。

一面,介入手术飞快的进行。髂内动脉超选几乎在一眨眼的功夫就已经完成,四根小血管的末端有烟花状的黑色造影剂溢出。

一屏双野,这个直播,我给打满分!

观看手术直播的医生们心里几乎都是这样的想法。

……

……

(盟主加更,终于结束了~~~说到做到……幸好没有食言。鞠躬,感谢大家的订阅,感谢大家的月票和推荐票,感谢大家的打赏,还有QQ那面宁宁宁宁小朋友的多次打赏。求一下推荐票~)

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.