第53章 开始考核

武小富看着患者痛苦的模样,心情并没有动摇,和刚刚出诊的医生到底不一样,武小富的思路,还不会被患者带着走。

“好,我先给你查个体,好确定止疼药该怎么用。”

如此一说,患者顿时就愿意配合了,只要他知道你是为了给他解决止疼诉求而做的工作,他其实都能接受,最起码他觉得你是在意他感受的,武小富对于处理这类病人,还是有些心得的。

诊疗床上,武小富一边问诊,一边进行着手上的动作,患者现在已经是左肾、会阴部、右边腹股沟部和大腿都有疼痛,左肾还有压痛和叩击痛,确定了疼痛的部位,这就更应症了,再听患者说早晨小便的时候,还有茶色尿,那就更确定了。

随着症状体征都对上了,武小富也就更有把握了。

八九不离十,就可以先止疼,然后进行辅助检查了,毕竟不是渡劫,不需要十二分把握。

“好了,我先给伱开支止疼的药和要检查的单子,你们先去取药,可以先让患者去处置室等着,家属去取药,在处置室打完针,然后去做检查再回来。”

6542,学名盐酸消旋山莨菪碱,临床上,最常用的,但是能不能将患者的疼痛给镇住,还真是不敢说。

不过,心理上绝对是有用的。

听到武小富的话,患者和家属,赶忙去处置室,都开上药了,赶紧打针止疼才行啊。

重新坐下,刘文茵默默的给武小富点了个赞,这个病人可不好应付,如今武小富竟然从容不迫的就给解决了,就算是换成她,刘文茵也不觉得自己就能比武小富处理的更好。

吵两句,或者是高声震慑一下,也是有必要的,哪像武小富这样,快速掌握节奏,一套流程下来,患者都是跟着武小富的节奏走。

这真的是一个实习生能够做到的程度吗?

天才,这就是天才。

刘文茵已经是彻底的放心了,后面的病人,怕也是难不倒武小富的。

果然,后面武小富可以说是渐入佳境,越来越流畅,看的刘文茵都是赏心悦目,有需要缝合的病人,刘文茵也不让武小富动手,她今天就回味一次青春,再做回助手。

武小富看刘文茵这么给面子,自然是不会反对了。

后面肾输尿管结石的病人,也是回来了,再看检查,就很一目了然了。

输尿管结石很常见,而输尿管有三个狭窄的部位,也是最容易发生嵌顿的,第1个狭窄的部位是肾盂输尿管的交界处,第2个狭窄的地方是输尿管跨过髂血管的位置,第3个狭窄的地方是整个输尿管最狭窄的地方,输尿管进入膀胱的位置,也就是输尿管的膀胱壁内段。

临床上,结石往往都是在这3个地方停留住,眼前患者结石嵌顿的地方,也是不出这三个狭窄。

而且是在最狭窄的输尿管进入膀胱的位置,结石0.5cm,倒是不用非得手术治疗,现在输尿管结石,最常用的办法就是体外碎石,眼前这个患者,倒是正合适,听说一附院的体外碎石室,有个特别厉害的老师,那是一碎一个准。

这个患者,有福了。

听到武小富说不用手术,体外碎石就有很大概率解决掉结石,患者也是开心的不得了,不等结石碎掉,就对武小富千恩万谢了。

时间流逝,中午的时候,刘文茵订了饭,两人互换着吃了饭,直到下午两点多,武小富才是离开门诊。

会议室内,武小富进来的时候,已经是两点半了。

不过,尽管还有半小时,但是其余七个同学,已经是都到了,武小富还是最后一个。

“咦,都到了啊!”

瞿颖七个,看向武小富,顿时有些无语,“你一点都不着急吗?”

“着急啊,我这不是特训去了嘛。”

武小富坐在空位上,正好是瞿颖的边上。

“特训!什么特训?”

七人顿时就感兴趣了,以为武小富这是找到秘诀了呢,这必须请教一下,临阵磨枪,不亮也光啊。

心中还想着武小富怪不得这么自信呢,原来是找到特训班了啊。

“上午刘老师让我独立出诊,你说这是不是特训了啊,明天的考核,我这不是先模拟了嘛。”

出诊!

七人顿时怒目而视,“那是明天的考核,明天,你应该想今天的啊,富哥,你太气人了。”

七人当即不再理会武小富,赶忙开始专注于自己手里的ppt,才不和武小富比呢。

就连瞿颖都是直接给了武小富半个背。

时间流逝,竟是一位位医生开始走入会议室,看着这一位位医生,武小富他们就知道玩儿大了,还以为只有四个主任来考核呢,如今倒好,这是八十个老师啊,都不用开始病历汇报,他们已经是紧张起来了。

这和面对四个主任,根本就不是一个层次的。

最后的五分钟内,四个主任也都到了,熊主任看向八人,“每人八分钟,你们谁先来啊?没人愿意的话,就抽签决定。”

八人面面相觑,都是有些犹豫。

这种病历汇报,每人八分钟,八个人就是一个小时过去了,第一个出场的人,很容易被人遗忘的,除非你表现的特别出彩,他们可没有这般把握,觉得自己足以力压其他同学。

“那我先来吧。”

武小富笑了笑,直接站了起来,万事都是有利有弊,就要看你如何看待了,比如这个时候,没人愿意站出来,武小富站出来,就很容易得到四位主任的欣赏了,虽然说,四位主任,看重的肯定是病历汇报的内容,这点优势,也肯定是比不上位次重要性,但是武小富对自己的病历汇报有信心。

听到武小富要第一个上去,瞿颖他们也是松了口气。

熊主任他们也是点了点头。

武小富这段时间的表现,着实是有些亮眼,就连他们都是不能忽视武小富的表现,普外科的连主任,看过之前武小富在段豪指导下做腹腔镜阑尾手术的视频的时候,更是有些后悔,他要是早知道武小富有这般天赋,肯定是要先将武小富要过来的。

这次担任导师,之所以选他们,选他们科,其实是因为他们这四个科最缺人,后面表现最出色的人,出自于哪个组,基本就会留在哪个科了,这才是他们重视的地方。

连接电脑,自我介绍,深呼吸,打怪升级第一关,终于要开始了。

(本章完)

第54章 惊艳全场

“病人卢某,左下胸车祸撞击一小时,突发昏厥入院,既往康健,急查b超、ct显示脾破裂,出血量三千以上,损伤程度四度,急行腹部切开探查+脾破裂脾脏切除术,术后转入重症监护室治疗……”

病历汇报,开篇几句话,不宜太密,你不能将大病历往ppt上一放,就直接开始念,那样的话,恐怕还没等讲完呢,印象分就扣完了。

言简意赅的将病人的主要情况说清楚,在座的都是大佬,其实就武小富的这几句话,他们就已经是能够将病人的病情给直接了解了。

后面武小富开始展示患者的血化验、彩超、ct单子,关键数据用红笔标上。

这个开头,已经是直接让不少医生开始点头了,说实话,遇到对着大病历念的,他们也头疼,现在写病历,基本都是用模版,即使是医院三令五申不让用,但是那也不切实际啊,每天的工作量放在那里,病历又是一块儿耗时较大的工作,要是真的将心思都放在病历上,那就不用做别的工作了。

所以,这个不让用模版,其实基本都是针对刚入职的医生的,为的是他们有独立完成病历的能力。

等他们将病历工作熟悉之后,其实也就没人管你用不用模版了,而病历汇报上,若是你对着大病历念,那么百分之九十的内容,这些医生都能倒背如流的,所以,真的就是在浪费宝贵的时间,武小富这样就很好。

只将那百分之十的内容展现出来就好,其他的,他们可以自己脑补。

尤其是辅助检查结果上标注记号的这个行为,就更是让他们点头了,武小富标得地方,几乎都是关乎脾破裂诊断和治疗方案的关键数据,光是这个举动,就能让他们明白,武小富已经是将脾破裂需要关注的检查数据,已经全部掌握了。

人家听汇报,不是让伱传授经验的,而是要通过病历汇报,看你对病历对病人的掌握情况的,你可别想着说这是在传道授业,那可就有些献丑了。

术中的时候,武小富就早有准备,让巡回护士小瑾拍了几张照片,此时也是都放了上来。

根据这几张照片,术中的情况,各位老师,也就一目了然了。

而且这个举动,着实是加分,毕竟这几张照片拍的,一看武小富就是个会抓重点的,无论是段豪指导的,还是武小富自己弄的,如今展现他们的,都是武小富,各位老师,也只会将这些东西,算在武小富的头上。

就和一个项目组做策划案,无论你组内的谁多做了多少工作,最后呈递上去人才是领导看到的,领导也不会多管组内的谁谁做的更多,那不是他们要考虑的问题。

然后就是术后的各项血化验数据和辅助检查数据了。

而且还有术前术后各项指标的对比,这个可太加分了,病情是在恢复还是在恶化,到什么程度了,这个对比指标一出来,那就太清楚了。

病人现在还没有出院,武小富最后将后续的治疗方案和需要注意的地方,尤其是脾切除后的并发症着重交代,还有如何预防并发症发生,并发症发生之后的处理方法等等,武小富这一套下来,简直是保姆级别的病历汇报了。

舒服!

听着武小富的病历汇报,各位老师,只有一个感觉,那就是舒服。

看病救人,一定要知道重点在哪儿,不要说你哪儿都是重点,这种医生是救不了人的,只会害人。

武小富的病历汇报,让他们一眼便是看到了重点在哪儿,而武小富后面展示的东西,更是告诉他们,武小富已经是将这个重点给解决了,病人是病着进来,且危急生命的,但是现在已经是基本恢复,后续无碍了,这就是医生最愿意看到的地方。

计时器上显示,此时武小富的病历汇报,不过才是过了四分钟而已。

就在众人以为武小富的病历汇报已经结束,准备鼓掌的时候,武小富却是将ppt翻到了下一页。

数据可视化,展现在众人面前的是一附院近十年来脾破裂案例,这就是武小富昨天的主要工作,整理十年来所有的脾破裂病例,进行对脾破裂的再剖析。

在这些数据一出来之后,那些主任便是想到了什么,再看武小富的时候,眼神已经是不一样了。

这孩子,有的不只是一点东西啊。

五千例,足足五千例,十年时间,平均每天都会一两例出现,这个发病率,已经算是高发了。

当然了,武小富自然是不可能在四分钟的时间内,将这些数据全部讲述一遍的。

这个数字摆在这里,就已经是达到了武小富的第一个目的:脾破裂很高发,很严重,很值得注意。

武小富这么做,为的就是映衬他选择的这个病历有多出彩,病例出不出彩,可不是你说就有用的,你得告诉别人才行啊,不然的话,别人只会根据你看到的病例是不是重病大病来判断,相比于神经外科和心内科的病例,脾破裂可不算是大病重病,有这个数据放在这里,这才是可以将众人的重视程度,推到最高。

入院率,治愈率,死亡率,并发症发生率等等数据,武小富都不用多说,数据图表一出来,三言两语,众人便是将过去十年医院脾破裂病人的数据了然于胸了,然后武小富就引出了他想要说的问题,治愈率在提高,这是手术方法、手术器械、药物的进步,也是技术的进步。

推陈出新,三分钟的讲解,武小富直接就让他们看到了医院的发展史,这些大佬,基本都在医院里待了十年以上,此时看到这些,都是不由得想起了医院的心酸发展史,感触深啊,尤其是副院长刘长林,更是深深的看了武小富一眼,如果说之前他只知道这个武姓小伙子很有意思的话。

那么现在武小富这个名字,直到一个月后,刘长林都不会忘记,武小富要是时不时的刷刷存在感,其对武小富的印象,怕是比自己儿子都深,毕竟以他的忙碌程度,怕是儿子一年也见不到几次吧。

其实最可贵的是,武小富找的病例都是本院的,若是网上找的那些其他医院或者是其他国家的病例,可就没有这么能引起他们的重视了。

最后的一分钟,就是畅想未来了。

结合医学脾破裂方面最前瞻的研究,进行对脾破裂治疗和预防的宏伟蓝图畅想,让人们更是有了,以后真遇到脾破裂,似乎也不用紧张了,很容易就能解决了。

叮!

“各位老师,这就是我的病历汇报,谢谢。”

随着倒计时的钟声响起,武小富也是掐表结束,众人此时发现病历汇报已经结束了,几个主任面面相觑,这是被反向pua,被画饼了吗,但是他们还就甘之若饴,毕竟,要真的能够那样,要真的能让患者轻易恢复,他们会比谁都愿意的。

啪啪啪!

(本章完)

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