第364章 做一个邓威宏好爽!(求订阅)

第364章 做一个邓威宏好爽!~(求订阅)

方子业会意洛听竹可能是有点戒备心了,但骄傲的洛听竹,偏头看向方子业的眼神就是,你不用解释身份。

洛听竹轻轻眨眼示意后,方子业就介绍说:“这也是我们创伤外科的洛师妹,或许你们会有更多的话题。”

“方师兄,也加一个微信呗?”黄曦蒻似乎是读懂了什么,但还是坚持。

优秀的人,有颜值的人,有魅力的人,就是资源,资源就是要主动争取的。

方子业闻言,面临四周一众教授的灼灼目光,也不再好拒绝,主动将自己的二维码给加上了。

而后,黄曦蒻就假若无事人一般地,转身也把洛听竹的微信也加了,通过好友后,她也没有马上开始和方子业或者洛听竹聊天。

联系方式找到了,就算是捞到了人,接下来的,一看缘分,二看是否能对眼,已经二十大几岁的黄曦蒻,深知这个道理……

第二台手术,就在八点五十四分,准时开台了。

第一台手术是八点二十九分开台,八点三十四分左右结束!

二十分钟就高效完成手术病人周转与新术病人的麻醉,速度堪称踩了风火轮。但根本原因就是牺牲了黄曦蒻小妹子的操作机会,曾全明直接上手,火力全开!

比较了解手术的邓勇,为了避免上一台手术段宏教授打破规则开口的尴尬,索性就没上台,而是在台下进行着解说。

“这第二台手术,是外踝骨折,这台手术是标准的开放性骨折复位内固定术……”

“手术的备选方案就在第二条这里,是要在外侧放一块锁定钢板才行的。”

“这一次,这些评分细则,便能用得着了。”

杜新展也主要是对医务科的黄维解释,说:“这台手术是骨科的常规手术,比之前那一台更加常规,目前已经是非常成熟的手术方式之一了。”

胡维听到这,这才松了一口气。

但还是不动声色地回道:“嗯,其实还是主要以各位教授和主任的评审意见为准。”

“我是个外行。”胡维找准了自己的位置,先示弱,免得贴个‘不懂装懂’的社死标签。

临床出身的他,知道划分专科的意义所在,但又同样在医务处任职,医务处的监督,也是医疗程序正义的必要性。

邓勇本没有迎接人的业务,但这样的考核,因上一台手术的完成速度之快,需要一个解说的必要性是很强的。

此刻,正完成术前准备、包括消毒铺巾这些的是方子业、袁威宏以及严志名。

方子业在主刀位时,看到了洛听竹在慢悠悠地朝着麻醉科的曾全明和黄曦蒻两人方向挪动,他对洛听竹笑了一下,可洛听竹并未看向手术台,而是去了麻醉仪所在方向。

轻声甜甜问道:“黄师姐,麻醉科的这些仪器都是些什么呀……”

很快,洛听竹还与黄曦蒻二人打成了一片,看起来是其乐融融的……

一切待定。

邓勇主动站了起来:“各位主任,各位教授,请。”

“鉴于各个兄弟医院之间的习惯不同,我会稍微解说一下我们医院的手术次序、习惯等。”

“对其余,并不会做特别的引导。”

段宏等人点头,也就与邓勇一并再次走向了手术台方向。

“麻醉老师、巡回老师。开始手术!注意一下计时!~”方子业主动吆喝一声,其实也是在给师父和严志名师兄示意。

袁威宏作为一助,此刻已经与严志名配合着将患者的外踝位置暴露,且非常专业地将适合方子业动刀的方向和位置让到方子业方向。

这就叫专业。

不过在方子业提起刀后,竟然又把圆刀放了下来,再稍微思忖了一下骨折的类型后!

方子业便对巡回护士刘燕喊:“器械老师,先给我给下克氏针带电钻!”

刘燕闻言一愣。稍微僵硬了足足两秒钟,甚至不惜看向台下的邓勇教授方向。

术前她与邓勇教授等人磨过手术,大致顺序和流程是:先切开,再用克氏针临时固定,然后再上钢板!

方子业道:“器械老师,电钻,带克氏针。”

刘燕赶紧照做,将电钻和克氏针递到方子业手上。

一旁,邓勇也发现了手术流程稍有改变,便忙会意解释说:“我们医院,在特殊的骨折类型时,会选择先用克氏针临时固定后,再沿着克氏针的进针点作切口,可以更加精准缩小患者放钢板的切口……”

邓勇的声音非常细致,基本上管控在了不传到手术台上主刀的音量大小……

紧接着,方子业没太多犹豫地就沿着一个方向,自外下往内上把克氏针打了进去!

紧接着,方子业又道:“燕姐,把另外一根克氏针也给我吧!”

刘燕这次并没有多疑,就把克氏针给了过去……

看到这里时,段宏教授都稍微有点懵。

这个病例不是他经手的,所以没有经过术前讨论,所以没有磨过手术方案。但最初看这样的骨折类型,优选应该外踝钢板内固定术加后踝的螺钉内固定术。

这是一台标准的三级手术,符合今天的手术主题。

可现在,似乎方子业的手术方式选择,让段宏这个创伤外科的专家都有点懵了。

看向邓勇,发现邓勇此刻眉宇一展,很明显是早有所料,或许就是它术前就做足了术前准备,但此刻卖起了关子!

邓勇讲过,他只对手术的大致流程进行一下解读,并不会对手术的细节进行解释,打乱手术节奏。

邓勇你这个老鸨货!

段宏心里一紧,紧接着,开始翻看手里的材料。

果不其然,在翻开后,段宏看到了邓勇教授等人对这个患者骨折类型的手术术式备选方案3:小切口下锁定螺钉内固定术……

“嘶!~”段宏轻吸一口凉气。

踝关节处骨折,用螺钉固定,并不是什么稀奇事儿。为追求小创伤,小切口,创伤外科的前辈们,经过了多次的摸索!

很多后踝的骨折,都是以螺钉固定,外踝和内踝的骨折,偶也可以用螺钉固定。

但这是常识,段宏知道,这是一些特殊的,单纯的,骨折线非常舒畅的骨折,才一般用螺钉固定,现在这个?

并非所有外踝骨折,都适合用螺钉固定!

邓勇团队在装逼,借着方子业的手,在向所有人告知,他要‘崛起’了。

无他,因为方子业如今的手法复位术级别太高!

方子业如今的骨折手法复位,不仅仅可以拘泥于手法复位,他甚至借着打克氏针的间隙,也能用自己的手去推一些骨折碎块,让其完成复位!

方子业甚至可以用克氏针完成寻常术者在开放性骨折中的撬拨复位。

骨折手术的治疗,当前已经非常成熟。

只看结果,只看内固定的方式,只看是否内固定。至于伱如何做到复位和内固定,从未有人再做过限制。

等到方子业快做完的时候,邓勇才道:“利用无头加压螺钉对外踝进行固定。这是我们团队逐步学习着把手术切口缩小了。”

“这种方法,目前在创伤外科,属于比较前沿性质小切口手术。有很多医院都在开展的。”

邓勇的语气非常平静。

只是隔壁段宏以及郑同辉两个专业的人员心情很凌乱。

手外科的温东方以及倪耀平等人,包括骨科的大主任杜新展,此刻都眉宇闪烁。

虽对创伤外科不全懂,但也并不是不懂,也不好被忽悠。

所以,听了点头的就是两位非骨科出身的两位行政:“微创好,小切口手术符合当前的审美观。”

“肖老师,麻烦推一下C臂机。”方子业在外踝骨折中,学着之前腓骨骨折闭合复位内固定术的模式,对肖雄吩咐。

肖雄只是负责器械的,因此不明白此刻真正懂行的段宏教授等人内心的震撼程度。

在走出去的时候,段宏教授又一次“违规”了,不过这一次,他打断的是邓勇:“你们的胆子真大!你们的闲工夫真多!~”

“你们对基本功不够尊重!~”

“这样的踝关节骨折,在打克氏针的过程中同时完成手法复位,需要熟练度极高的骨折手法复位术和穿刺术。”

“在骨折移位被复位的很短时间内,用带克氏针穿刺选择好的角度将骨折块横穿而过,这种术式,也仅适用于很小一部分的外踝骨折。”

“为了这么的手术量,浪费这么多的时间和心力,值吗?”

邓勇“老教授”此刻心情很爽,段宏是他好友,但段宏却是省内的创伤外科老大,当前的一哥,邓勇反问:“浪费的时间会很多吗?好像也不多啊。”

段宏的嘴角将一次性外科口罩的褶皱顶起更多的弧度,很明显就是在骂街,却是无声在骂。

心里气道,我终于理解邓勇面对小吴时的心情了。

好想抢人,好想移情别恋,好想当个‘渣主任’……

但邓勇教授的装逼,却是实名制、发出了声音的。

众人均退出后,肖雄就完成了踝关节的正斜位X线照片……

紧接着发现,平片之中,不适合用手法复位的外踝粉碎性骨折,在方子业延长了自己的手臂,以克氏针带电钻代替手臂后,竟然鬼使神差地将之前分离移位较为严重的骨折复位后。

还找了一个格外刁钻的角度,将其拼凑在了一起。

胡维之前被教学过怎么评估骨折临时固定术后的优劣点,此刻轻松惬意地点头,非常赞赏,根本不明白段宏等人内心深处的惊涛骇浪。

正斜位都出后。

邓勇捏着嗓子嗯了一声。

然后袁威宏与方子业二人也都抿了抿嗓子,各自回了一声“嗯嗯”!

紧接着,方子业就又道:“朱医生,闫博士,我进去把锁定螺钉打入固定后,我们这一台手术,也就可以完成,你们无需进来!”

方子业单枪匹马,再次杀进了手术室,将袁威宏与严志名都留在了手术室门外,仿佛是要去完成传奇成就。

终于,段宏再也憋不住了,将手里的评分细则直接往怀里没有风度的一揣,斜眼看向邓勇:“邓勇,你直说吧,这是怎么做到的,我认服!~”

“我敢保证,你TM不解释,在场没有一个人可以看得懂这台手术的逻辑。”

“你不解释,我就一票否决了。”手术将结束,胖胖脸的段宏开始虎起来,一点都不可爱。

“嗯嗯!~”听到这话,熊志章老教授也爽起嗓子提醒起来。

中南医院的人还在这里,没死呢!~

现鄂省创伤外科协会的主任委员,你不要太高调哦?一票否决这几个字还是不要乱讲滴。

方子业进内里操作,外面的声音影响不到他,因此不算特别违规,也不算特别没有素质。

而意识到自己说错了话的段宏,如‘猫’般收回胖爪子,规矩起来问:“邓教授,你们组现行进行的这一台手术,与常规的外踝粉碎性多段分离骨折的治疗方式选择有悖,是什么原因呢?”

君有张良计,有老教授,我有过墙梯,我现在的身份可是主考官,你TM要是不说服我,我有权利打个问号的。

当然,段宏其实知道自己这么问是自投罗网。

不必袁威宏等人回话,邓勇就热情洋溢地主动介绍说:“段教授,是这样的,根据我们组内既往的研究成果,对这个骨折的手术分型,做了另一层次的定义。”

“你也知道,我们课题组在做创伤外科与骨折线基础分型的课题,也已经有文章发表在了BMJ上……”

“根据我们的前期研究成果,再结合我们组里面的综合能力,比如说我的经验、小兰的数据分析能力,小方的手法复位水平以及穿刺术的精准性。”

“还有袁威宏的装。”

逼字未出,邓勇就赶紧改口:“专业文献的广泛阅读量,仔细审视后决定,对这一台常规的骨折,予以‘不常规’的内固定方式。”

“选择的理由,依托于国家卫生健康委员会与鄂省卫生健康委员会发布的文件,文件号……”

段宏转身走了。

甚至,旁边创伤外科的老教授的熊志章都沉默下来!

这TM装得有点大了吧?

邓勇却觉得,邓威宏此刻心情好爽,仿佛将前些年在兄弟面前遇到的愤懑,全都发泄了一空。

少年比文,中年比武,鬓角斑白,年事已高,这不到了比孩子的年龄么?

两章八千字,感觉还是有点累。

(本章完)

第365章 考核被强行结束!(第一更,求订阅

能不能内固定好的评定,与骨折治疗术后的质量评估一样,属于是创伤外科医师的基本功。

如果你连骨折复位固定术后的稳定性都无法评估的话,就可以早点改行了。

段宏教授根本无需等方子业的螺钉固定术拍照结果出来,就先行离开。

走了几步,回头找了个万金油的说:“我去方便一下。”

用了更加文雅、官方的方便,而不是去上个厕所,毕竟是正式场合,段宏知道自己的一言一行,不仅代表同济医院的创伤外科,还代表整个医院的形象。

“正好,我也去方便一下。”‘邓威宏’远远地快步跟了上去,然后与段宏并行。

与段宏相比,邓勇如今是更加自由的自由人,他只要做到两不,其余尽可随意。

一不直接开口求情,让大家多给点高分;二不直接上台,以自己的主刀操作代替方子业的主刀操作评分。

段宏和邓勇二人走后,手外科的温东方老教授才若有所思地看了看创伤外科熊志章老教授:“创伤,有意思啊。”

熊志章翻了翻白眼,不理手外科温东方老教授的夹枪带棒语气,而是继续审视C臂显示面板上的透视结果。

不参与考核的他,轻声喃喃:“这克氏针撬拨复位做得真好,固定的位置也非常巧妙。”

“主要是过程也顺畅……”

听到温东方这么说,胡维与梁晓晴二人才频频点头同时后背暗自发凉。

本以为这样的手术破格授权属于新鲜事,被交代下来让自己参与属于美差,可以增长见识和八卦。

可如今看来,这哪是美差,简直就是烧烤架,但凡稍不注意,就可能引火烧身。

连手术的结构和手术节奏都看不明白,还要硬生生被推上来当考官,结果现在倒好,搞得专科的手术太过于专业,连到底是哪一张手术评分量表都看不懂。

一台手术,术前会备多个方案,择优而行。根据术中的情况,选择最优解的方案,自然是所有的外科团队都期待做的。

特别是教学医院的外科团队,喜欢严谨,喜欢术前就规划好术中的一切,一切都按部就班,没有意外,喜欢诊断明确,喜欢术式明确。

但,中南医院这样的教学医院同样还有個名字叫研究型医院,更喜欢的是,在保证绝对严谨的情况下,再往前冲一冲。

比如说术式改良、比如说原创术式,比如说对新病种的治疗发出自己的声音,比如说开创自己的诊断标准,比如说开发自己的诊断试剂盒……

但这很难!

正如一个人的科研成就上限,最取决于自己的资质与科研能力一样。对未知的探索,除了借鉴成熟的通路外,就只能全靠基本功。

因为未知的路,存在着未知的悬崖,未知的转角,未知的墙壁,只能一步一步地慢慢推进,而不是学着已经成熟的术式那般长驱直入。

洗手间里。

邓勇是真的上厕所,段宏是真的洗手。

“邓勇,子业的手法复位术,我不是已经看过了嘛,你今天格外为我准备这么一出干嘛?”

“是打算将子业以后往创伤介入科方向发展嘛?”段宏的话,听起来格外高大上,实则是难以理解的阴阳怪气。

创伤外科介入方向?

压根就没有这个东西。

创伤外科的病种,需要用到介入干预的,非常非常少,属于是狼群里面找兔子。

邓勇自然知道段宏在内涵方子业的技能点歪了,点去了穿刺术,轻笑道:“克氏针常规撬拨复位术了解一下,以后我们专科,就打算弘扬一下微创理念了。”

“能撬拨复位,我一厘米的口子都不愿意开。”

“对,骨灰烧了都用克氏针戳个洞往里面放!”段宏也是来了脾气。

轻轻地叹了一口气。

原来人才在眼前,却得不到手里的感觉是那么的难受啊!

段宏稍微有点理解齐乔文了。

比起邓勇,协和医院的齐乔文的心理,更加有意思些。

“接下来的几台手术,都是常规手术吧?”段宏问邓勇。

以邓勇的性子,应该是非常稳重的。

这一次,是邓勇的学生方子业在做手术的破格授权,不是自己的学生做手术授权。

“嗯,都很常规,非常常规,不会再像前面两台手术这么出乎意料了。”邓勇的语气变得正色许多。

“什么叫不会再像?”段宏眉头一挑。

“就是不会再像啊!”邓勇回得很自然。

两人几十年的交情了,一直都是这么聊天的,所以也就无所谓了!

……

上午,十点四十三分。

段宏从手术室就往外走了。

“段教授,段教授,留步,留步啊,你这是干嘛?”医务处的胡维胡科长赶紧追了上去。

段宏在所有的评分量表下都写下了自己的大名,并且将评分都一次性地填写整齐,从95-100不等,后面的三台手术,竟然都不想再看了。

此刻,段宏的嘴角抽搐,往外走的步子未停。

胡维终于是追出了手术间,到手术室通道中间将段宏给拦住了:“段教授,段教授,这是怎么了?是不是程序有什么不妥之处,您尽管说。”

段宏未骂街,未发脾气,在手术即将走到尾声的时候就离开,实在是让人摸不着头脑。

与此同时,鄂省三医院的郑同辉与医院院长办公室的梁晓晴也是从手术室内里出来,郑同辉快步与段宏追平后,看向段宏,眼神中充满了同理心。

梁晓晴此时看着段宏和郑同辉二人的表情都十分蛋疼,并不特别精通创伤外科专科的她,小心陪问:“两位教授,这是累了吗?累了我们可以安排休息一下。”

请外院专家来医院里做手术权限考核权是专科内部的事情,只要专科请得到足够份量的人即可。

但外院专家请来了医院里后,招呼不周,则是医院层面的不体面。

“你说还是我说?”段宏看向不太熟悉的郑同辉,此刻都还不知道郑同辉的具体名字。

汉市的教学医院太多,副教授教授一大堆,主任医师更是满目琳琅,段宏哪里认得到那么多人?

“段教授,你说我说都可以。但还是你说吧。”

“今天这件事,我也不知道该怎么说,我怕是搞错了。”郑同辉的眼神中充满着恐惧。

郑同辉今天感觉且原谅了自己的无知,所以在之前,他根本没发现方子业的手法复位不对劲之处。但如果他没看错的话,方子业第三台中规中矩手术操刀的清创术和缝合术。

TM的有点太过于离谱,离谱到就不该是一般人可以拥有的。

方子业太年轻了!~

年轻人拥有这样的能力,有点类似于小孩子拿着点击式大炮对着人,太过危险。

段宏便叹了一口气,说:“胡主任、梁院长是吧。”

“是这样的,我呢,字也签了,代表着手术权限的考评,就结束了,结果就是通过,这不是很明显么?”

“有问题,我自然会承担责任的!~”段宏的语气正式,彬彬有礼。

内心狂吼:我TM不想再看邓勇那装逼的嘴脸了!

邓勇是故意的,他是在故意炫耀,他记恨我之前抢了他的学生,现在用他的学生来打我,他甚至还要与我分道扬镳,各自去搞毁损伤的课题,您知道吗?

您不必要知道。

我再呆在这里,我怕我忍不住会拿起撬棍,直接把方子业架起来就扛去同济医院,然后和这里的老教授们都吵一架。

我大概率是吵不过,且我今天没带人来,也非常大概率是打不过的!

‘国手’级的清创术,是段宏都梦寐以求,但始终没能跨过去那一步的。是齐乔文沉浸式地努力了四十多年,都还在门外徘徊着的。

‘国手’级的止血术,是段宏的立身之本,是段宏如今取得江湖地位的根本。

仅此一项,就让他在全国的教授级别中,脱颖而出,鹤立鸡群。

那方子业,虽然对成熟术式的掌握数量不够,熟练度也不算太高。但他的基本功猛啊。

基本功的能量、可塑性太强了。

一切对未知的探索进步,都依靠基础学,比如说数学的进步,会推动太多学科进步一样。

方子业的手法复位术与穿刺术,就衍化出来了不可思议的外踝骨折复位术,甚至可以开发和自创全骨折的闭合撬拨复位,只要方子业去耗费时间,就可以做到。

自创术式。

即便是自创小术式,但考虑到方子业的年龄,也太可怕了。

“可是?终究还是没完成所有程序,段教授,要不再继续坐着休息一下,有始有终?”医务科负责手术授权的胡维这么建议。

程序公正会更大程度保证结果公正。

“有始有终?”

段宏摸了一下额头,后连带一次性帽子抓捏头发,掌心有额头上的油脂微黏:“算了吧,我还是走吧……”

以邓勇的尿性,以邓勇的护犊子程度,估计转过身去,就得自己独立开展毁损伤的治疗推进……

至于口头约定?

私交归私交,邓勇可以拿茅子登门谢罪,但是在事业的战场上,看到自己也会毫不犹豫地落刀!

段宏离开,郑同辉也是赶紧跟上。

“我也走了,字我都签了。”

胡维和梁晓晴二人心情凌乱起来。

这一次的破格手术授权,简直太破格了吧?破格到程序还没结束,两个外院的人都直接签字担责走了?!~

(本章完)

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