第381章 需要改变了!

陈南听见高睿振的话之后,顿时愣了一下。

中医类教材?

还真的是巧了。

陈南现在本来就正在思考关于教材的问题,而高睿振就提了出来。

不过,倒也不例外。

毕竟,现在已经到了十五五规划的节点,教材的更新,似乎也需要了。

所谓的十三五、十四五、十五五,其实就是国民经济和社会发展的第十几个五年规划纲要。

主要阐明国家战略意图,明确政府工作重点,引导市场主体行为。

而教育同样也是需要围绕规划开展,而医学的发展,其实也绕不开社会的发展,特别是重点中心的倾向,需要有合适的导向。

同样,中医其实也是需要结合现代化的发展来的。

这边,高睿振继续说道:

“陈主任啊,这个新的规划要开始,我觉得你作为年青一代的代表,你应该更加清楚时代的发展,中医的发展,也更了解年轻人真正需要什么东西,未来需要怎么发展。”

“所以,你的建议,还是很重要的嘛!”

听见陈南这边不说话,高睿振忽然迟疑了一下,连忙笑着问道:

“怎么了?”

“最近比较忙,抽不开身吗?”

“其实伱也不需要有太大的压力,毕竟,我们的这个工作,只是筹备之中。”

“而且,一本教材的编委有很多专家。”

陈南连忙笑着解释:“高主任,您误会了,我只是觉得……这个担子比较重,我有一点压力。”

高睿振闻声,顿时忍不住呵呵的笑了起来。

“好啊。”

“重视是好事儿。”

“不过,你也不用有压力,这个总编的提名,不只有一个人,编委会还需要讨论决定。”

“而前几届的总编都在,我们第一次见面的目的,也就是讨论一下,关于十五五的具体改变。”

“毕竟,中医教材都十几个版本了,可以参考的经验也多。”

“说实话,这是一个不错的履历,如果你真的能在中医类教材上做了总编。”

“这对于你未来的提升,说实话,是一个金字招牌的履历。”

“这同样也是意味着行业影响力。”

陈南听见之后,点了点头,高睿振说的一点没错。

但凡能给任何一本教材做总编,这基本上意味着你已经站在了这个领域的巅峰。

你的话语权,你的建议,你对行业的影响力,都是举足轻重的。

能提名做总编的人,都是在这个行业做出杰出贡献的人。

但是……

陈南却也有一些不同的看法。

他这人较真,做一件事儿,就要去做好。

而更何况教材了!

所谓教材,教材是学习之根本所在。

教材是本源,学科教材编写才是最正统,最标准,最规范的学习标本。

中国几十万中医学生,同时要通过这样的一本教材,对中医开启启蒙教育。

这一点,陈南还是深有体会的。

中医最难的,就是入门了。

入门之后,就意味着你形成了中医思维和理念,后续的学习和临床都可以针对性的补充和加强你的知识框架。

可是,为什么中医现在这么难入门呢?

无非就是一点!

启蒙教育的落后。

所以说,在他听到高睿振邀请他做这个总编的时候,陈南不可避免的多了几分压力和强大的责任感。

这不是小事儿,更不是简单的事儿。

如果做错了,他将毁掉整整一代人,五代以你教材作为起点的中医学子,将会因为你的不重视,而造成严重的后果。

仔细琢磨一番,自然会发现,这件事儿的重要性了。

陈南点头:“好的,高主任,我知道了。”

“具体时间是什么时候?”

高睿振见陈南答应下来,笑着点头:“嗯,第一次讨论会在下周一,我们的8层会议室,你来过。”

陈南点了点头:“好,我一定准时过去。”

高睿振微微一笑:“行,那我也不打扰你了。”

挂了电话之后,高睿振神情恢复自然。

他很欣赏陈南这个小伙子,自从陈南参加当初的青年中医培训班的时候,高睿振就对这个充满朝气,且不畏强权,凡事要挣个对错的性格给吸引到。

秘书看着高睿振在笑,回想起刚才的电话,还是忍不住提醒了句:

“高先生,这个……陈南教授似乎没有拿到总编提名吧?”

高睿振带着笑意看了一眼胡海生。

“小胡啊!”

“你啊……”

“呵呵……”

“我不说提名总编,你觉得陈南会重视起来这件事儿?”

胡海生一愣,顿时笑了起来:“怪我多嘴了。”

高睿振摆了摆手:“你是秘书,这件事儿做的对。”

“但是呢……有些事情,你看的还是不够深刻。”

“教材,教材,能否成才,全靠这基础教育。”

“咱们需要年青一代的年轻力量加入了,教育也需要增加新鲜血液。”

“再说了,我也没有说错吧?总编本来就没有提名这么一个说法,主编需要编委选出来,然后主编之中,再选总编。”

“陈南怎么就没有资格了?对吧?”

“谁都是有机会的!”

“而且,我们得用新人,重视新的力量,新鲜血液,要不然,改革的目的何在?”

“十一五、十二五……十五五,直接用第一版教材得了。”

高睿振说完之后,忽然想到了什么,叹了口气:“对了,今年的编委,你挑选的时候,不要集中在首都。”

听见高睿振的话,胡海生忍不住愣了一下:“这……好的!”

……

……

这边,陈南从办公室站起身来,活动一番手脚,来到了赵建勇的办公室。

赵建勇连忙站了起来:“陈主任。”

陈南点头:“忙呢?”

赵建勇笑了笑:“没有,这不……《陈南杂病心传》第二版刚刚和出版社联系了。”

“第一版,咱们卖了10万册!”

“这个成绩,在现在实体书凋零的时代,可以说十分厉害了。”

“这不,现在第二本也写完了,出版社那边看了初版,校验之后,反馈回来了,我继续看看。”

“您有时间的话……”

陈南笑了笑:“你做事儿,我放心。”

“你来负责就行了。”

“这都第二版了……真快呀。”

赵建勇也是忍不住点了点头:“是啊……”

“第一版,咱们那时候都还在源城市人民医院,那时候……您还是副主任,呵呵……”

“现在都是中日友好医院的病区主任了!”

陈南拿起书来翻看一番,忽然看着赵建勇,问了句:“你觉得,中医书籍,最重要的是什么?”

赵建勇愣了一下,沉思片刻之后,缓缓说了句:

“如果只是养生健康的中医书籍的话,最重要的是接地气,明白读者真正想要什么,或者真正能得到什么有用的知识。”

“说白了,这种书,需要的是迎合读者,满足他们的需求。”

“但是……如果是科普、参考书、医案一类的专业书籍的话,他面向的读者是专业类的,这就需要保证书籍的严谨性和……客观性,但是,真正重要的是,这种书不能单纯的迎合读者了。”

陈南听见赵建勇的话,不由得脑海里似乎被挑动了什么东西一样。

他连忙追问一句:“那需要?”

赵建勇面色严谨的说了句:“那就需要……迎合疾病!迎合思维误区!迎合易错点和难点。”

“这世间任何事情,都是需要辨证论治的。”

“书也不例外。”

“首先要辨别清楚看这些书的人存在的问题,然后辨证施治。”

赵建勇说话间,面色凝重,显然……这些年他没有浪费自己的精力,对于很多事情的思考,十分深刻。

“呵呵……这个,陈主任,我也是班门弄斧了。”

“专业的事情,还是得您来。”

“我只是说一下自己的看法。”

陈南带着深意看了一眼赵建勇,拍了拍他的胳膊:“可以!”

“感悟挺多的。”

“但是……我如果问你,如果是教材,需要考虑什么?”

此话一出,赵建勇顿时瞪大眼睛,愣在了原地,眼神里满是难以置信!

“教材?!”

“咳咳……”

“陈教授,这……这可是……大事儿啊!”

“难道……您要……”

赵建勇依然是有些惊讶,陈主任这是要……做教材?

这也太厉害了吧?!

教材,在任何人心里,都是充满了厚重感的东西,赵建勇也不例外。

这是学之根本,人才之脊柱,学术之基石。

陈南看着赵建勇,点头:“你继续说。”

赵建勇深吸一口气:“教材,也需要辨证论治!”

“首先要做的,就是对既往教材进行辨证。”

“其次,要对学生,进行诊断。”

“最后,辨证论治!”

陈南闻声,顿时点了点头:“好!”

“这样,我交给你一件事儿,你去把中医类的教材,给我收集一下,我要所有版本的中医教材。”

赵建勇连忙点头:“好!”

“我现在就去做。”

说话间,赵建勇内心激动无比,虽然说,做教材的不是他,但是他却有一种伟大事业的强烈参与感。

这种感觉,让他浑身充满了激情。

……

……

中日友好医院中西医结合病区。

心内科。

陈南今天要来心内科查房,他早早的换了一身干净的白大褂,来到了医生办公室内。

此时时间尚早,陈南倒也不着急,索性找了个空位坐了下来。

他手里拿着的是一本《中医内科学》。

七点多的医生办公室内,没有多少人,办公室内很安静。

陆陆续续的,有学生先来了。

“今天陈主任查房,早点来吧,来晚了郑主任要骂人了!”

“是啊……郑主任对陈主任很尊敬的,不过说实话,陈主任查房能学到的东西很多的,前段时间陈主任说的那个,胃不和则卧不安,甚至从植物神经紊乱思考,我觉得就很有道理……我博士论文就准备从这个角度出发去写。”

“嗯,的确,教材上哪有什么这些东西啊……哎……我总觉得,这段时间,我对中医的感悟和人认识加深了!”

“其实,教材上是有的,我们只是很难联系起来,陈教授查房讲课很有趣的,你们记得前段时间那个‘覆杯而卧’的患者吗?哈哈……这一次之后,我真的再也忘不了了。”

“打扰了一下,师兄,覆杯而卧什么意思?”

学生毕竟是从硕士到博士都有,而且转科的时候,年级也不一样,所有有些人不太了解。

那年长的男子笑了笑:“很多失眠患者啊,都或多或少有些焦虑抑郁,甚至是强迫症,半夜总是口渴,想喝水,而且目不瞑,不合眼。

有个患者啊,也是慕名而来。

结果……陈教授就开了两个药,一个是半夏,一个是秫米。

患者听完之后……顿时愣住了,因为这两个药物就能治病?

结果……你猜陈主任说啥了?”

那学生也是愣了一下:“说了什么?”

“陈主任说啊,呵呵……这个病啊,药物不重要,至关重要的在后面哩!

你吃完药之后,一定要记得,把药杯翻过来放在桌子上,这样便能安睡。”

那同学听完之后,顿时傻眼了。

“这……这能行?”

那年长的师兄微微一笑:“行!当然行了。”

“那患者喝完之后,把杯子特意反过来扣在了桌子上,效果显著。”

那同学听完,顿时震惊了:“我的妈呀,早就听说陈教授有祝由之道,难不成是真的?”

一旁的同学忍不住笑了起来:“行了,你别听他忽悠了,这覆杯而卧啊,说的是药效神速。”

“是陈主任用药精准,不是你想的那样。”

那原来的师兄也是笑了起来:“的确是这样的,患者的病,其实形成是因是由于卫气不得入于阴分,形成阴虚,故夜间不能合目而失眠。

卫气不得入于阴分,这半夏秫米汤,有交通阴阳功效,陈教授说,对于这种新发之病,用对了方药,有“覆杯而卧”的效果。”

“可是,你们别笑话,我就是从这覆杯而卧,记住了卫气不得入于阴分,半夏秫米汤可交通阴阳。”

……

大家纷纷笑了起来。

而这个时候,陈南听着这些话,小心翼翼的在纸上写了句。

“对于疑难型病例的拆解,可用以方解药的形式……”

这个时候,忽然一个人瞪大眼睛,对着众人使了个眼色,小声说了句:“嘘嘘,你们看……陈教授在呢!”

顿时,周围瞬间安静了下来。

大家寻声望去,果然看见一个和他们岁数相差不多的年轻人在翻看一本书。

这不正是陈南陈主任吗?

大家没有注意,差点把陈南当成了学生了。

不过……

大家也都好奇了起来,陈主任在看什么书呢?

规培群里,沸腾不已。

“我靠,还好我没有说坏话……”

“哈哈,谁能想到陈主任在呢。”

“谁说不是呀……近距离抚摸大神。”

“话说……你们注意到,陈主任在看什么书了吗?”

“不知道,陈主任看的,应该是很高端的吧?最新指南?还是……高分影响因子的论文啊?”

“谁去看看?”

“我摄像头像素高,我给你们拍一下……”

没多久,一张照片发到了群里面。

片刻之后,众人顿时傻眼了。

“我去……这是……《中医内科学》吧?陈教授这么牛逼……还看这么基础的书啊?我都好多年没看了……”

“对啊,难道我对中医内科学有什么误解吗?”

“哎,错了,这就是看山三境界,陈教授已经到了看山还是山的地步。”

……

没多久,陆陆续续的很多医生都走了进来。

大家也陆陆续续的发现了陈南在看内科书……

一时间,都愣住了。

几个医生对视一眼,陈教授看内科书?这……是不是意味着什么?

就连几个副主任和主任也是一个个面色凝重,开始思考起来今后的上升空间。

心内科的主任郑智斌进来以后,都有些发蒙。

“这个……陈主任,看书呢?”

陈南笑了笑,点头:“嗯。”

郑智斌看见内科书的封皮之后,不由地沉默些许。

难道……这是返璞归真?

高端的知识,只需要最简单的打开方式?

第二天的时候……

心内科病房内,不少人手里都不约而同的拿着一本内科书。

大家相视一笑……一切都在不言中。

而郑智斌也不例外,甚至面对其他科主任的开玩笑也不在意,更是一脸看待凡夫俗子的样子看着对方,我这和陈主任是在一个层次的,你们不懂。

这几天,陈南抓紧时间把十几版的内科学挨着看了一遍。

看完内科之后,陈南发现了很多问题。

“第一,教材内容重复,补中益气汤出现 45次,大承气汤出现 37次,小柴胡汤出现 26次。《金匮要略》与《中医内科学》的重复病种更多,《中内》49种《金匮》论及内科35种,两书重复病种达 21个之多,就重复面而言,《中内》占 42%。”

“第二,教材内容陈旧,知识老化严重,很多《中医儿科学》里面记载的传染病,已经不适应临床需求了,可是……依然写进了教材,这似乎没有太多意义!

而《温病》依然只有明清时代的学术水平,现阶段的东西很少,中医不是一门厚古薄今的学科,需要处理好继承和发扬的问题,以及临床实用型的问题!”

“第三:理论和实践脱节!中医药学是门实践性的科学,其理论体系是在临床实践中形成并总结来的,但是目前中医药学教材中理论与实践之间的差距却很大。”

这一番调查,让陈南忍不住深吸一口气,有些失落!

说实话,他着重于临床,以为只是学生的问题。

但是现如今看来,专家们对于编著教材,显然不是那么太看重。

甚至于,在编著教材的时候,很多专家都是把以前的东西复制过来粘贴上去,就连自己的想法和关于疾病的新理解都没有。

这能进步?!

你身为专家,都不去思考了,你让医学生怎么去进步?

忽然之间,陈南意识到了,中医传承之路不是那么容易走的。

看书之后,陈南关于这一次的改革,内心大概也有了一些想法。

但是……

他还需要去学校看看,亲自听一听学生们的看法。

最后,陈南找人办了首都中医药大学的学生卡。

他需要去听听学生们最朴实而且最真切的想法。

坐在大一教室的最后一排。

陈南忽然感觉回到了学校一般,那种感觉是如此的令人怀恋。

不过,这一次来,他可不是为了怀念来的。

这是一节中医基础理论课程。

中医基础理论是中医的核心所在。

而老师站在台上,面色严肃的开始讲课。

“今天咱们主要讲气化!”

“所谓气化,就是气血津液的变化……”

而下面的学生,不到15分钟,就开始走神了,30分钟之后,已经陆陆续续的倒下了一批人。

“哎,同学,一会点名的时候,你叫一下我哈,谢谢了!”

陈南听着身边同学的话,忍不住苦笑一声,点了点头。

睡觉……这真的是学生的问题吗?

陈南笑了笑:“讲的不好吗?”

对方无语翻了个白眼:“大哥,我是理科生好吗?”

“现在突然给我讲哲学,妈呀……你觉得我能听懂?”

“再说了……这什么气血津液、藏象……这都看不见摸不着……”

“我突然感觉中医就是一个完全陌生的领域,突然让我学习这些,太难接受了!”

陈南听完,有些无奈的叹了口气。

随后在纸上写到。

“意理深奥,艰涩难懂!”

随后,陈南继续听讲。

他听得倒是津津有味……

但是,忽然意识到了一些事情。

那就是……

其实中医基础理论,完全可以不是这么晦涩难懂的。

而真正导致晦涩的问题,不在于老师,而在于教材!

陈南翻看一番之后,惊讶的发现了一个问题。

难点、重点,全在前面。

而一进门,序言就感觉到了一种厚重感。

这好吗?

《中医基础理论》自五版统编教材独立成书以来,藏象与气化两章的先后位置一直变化不定。

五版先讲藏象,后论“气血津液”;

六版则“气血津液”在前,藏象在后。

及至中国中医药出版社新世纪一版和统编相同。

二版则与六版一致。

但是不论何者在先,在教学过程中必须涉及后一章节的大量概念、原理。

而原因就在于现行教材对藏象与气化的分解不彻底、教材知识框架不完善等等缺陷,不是调整章节排序所能解决的。

这都是晦涩难懂的东西。

别说刚刚上来的高中生了。

就是给一个硕士生去讲,或者是博士,乃至于主治医师,他都说不清楚。

这样的东西,你刚刚上来,就给高中生讲,能懂吗?

这就是一个关键的问题所在!

这是《中医基础理论》需要好好去思考的问题。

所以进一步剖析、分化藏象气化理论体系,遵循“循序渐进、由浅入深”的原则编写《中基》教材,既是《中基》教学改革的首要任务,也是中医基础理论发展的需要。

后来,陈南陆陆续续去了大二大三……

当他到了大四课程的时候,却遇到了一件有意思的事情。

这是中医内科学的现场。

台上的老师进来以后,大家发现对方竟然空着手!

老师年纪不大,只有35岁,长得仪表堂堂。

“今天,咱们讲脾胃科,泄泻。”

大家似乎已经习惯了这老师不带课本了,而关键是……

这节课的人数,很多!

远超其他课,而且学生都很认真,记笔记的很多。

男子笑着说道:“泄泻。”

“大家应该都不陌生,而泄泻呢的病因呢……说实话,我都不想看了!”

“这从我上学到现在,没有变过……你就说,不能改改吗?”

“哎……还是那老一套的话术,致泻的病因是多方面的,主要有感受外邪,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛,脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分,而成泄泻。”

“来,你们说,把前面的泄泻换成失眠,能不能用?”

“换成胃痛、腹胀……一样不一样。”

“什么感受外邪、饮食所伤、情志失调……这来来回回这么几句话!”

“还有治疗!”

“说实话,大家把书合上吧,这书不用看了,治疗原则都不用看!”

“这太落后了!”

“人家陈南教授都在国际上说了,炎性肠道疾病都可以用外治法……外治法!”

“泄泻不就是炎性肠道疾病的一种吗?”

“所以,我觉得,咱们不用去看书了,好好想想,辨证论治,这知识太落后了,你们是新一代的中医,应该有开放性的思维。”

“外治法,也能治!”

“针灸、吐纳、拔罐、熏蒸、中药外敷,都能治!”

“这就涉及到了两点,第一:对于致病原因的病症论治;第二呢,是陈教授的观点,应该结合现代医学优势,中医药的靶向治疗,对有针对性病位疾病,进行药物直达治疗……”

男子讲得很有意思。

台下听得也很有意思。

陈南听得很认真,甚至开始记笔记了。

“这位同学,你站起来说说……这个如果用病位治疗的话,该怎么治?”

“别记笔记了,这有啥好记的!”

“你上课,就听我就行,我要做的就是培养你的治病思维,这东西是活的,笔记……是死的,你要笔记,你直接开着录音就行。”

“回去听。”

“说的就是你……还得我去请你吗?”

“最后一排中间第三个座位,那个白色外套戴着帽子戴着眼镜那个,低着头……还低着头……”

说话间,众人纷纷看向后面。

而陈南抬起头来,顿时愣住了,因为大家都在看着自己……

一时间,陈南也有些尴尬了。

“这个……”

“您叫我?”

台上的男子点了点头:“难不成还有其他人?”

大家忍不住笑了起来。

陈南为了怕人认出来,特意戴了眼镜和帽子,虽然……也没有人认出来吧。

陈南咳咳一声:“我……”

台上的男子忽然皱眉,他看着陈南:“这位同学,你叫什么?”

陈南咳咳一声:“我叫……陈南。”

此话一出,顿时现场哈哈哈的全都笑了起来。

台上的老师也是忍俊不禁:“好名字!”

“呵呵……”

“咿呀?”

“我靠!”

台上的王景明忽然一句我靠说出口。

台下众人全都忍不住笑了起来。

但是……大家都没有明白对方的意思。

而这个时候,王景明瞪大眼睛:“你……摘了帽子?也摘了眼镜!”

陈南尴尬的笑了笑,摘掉了。

王景明直接站起身来:“这节课,我……不敢讲啊!”

“大家把掌声送给身后这位同学!”

“我给大家做个介绍吧。”

“这位,就是在国际舞台上,把咱们中医药事业发扬光大的,在世界肿瘤新药发布会拿到了最受期待奖,在亚洲外科年会,拿到了年度优秀外科奖,在世界炎性肠道疾病会议上,更是把中医带到世界!”

“陈南!”

“陈教授!”

“掌声欢迎。”

台下众人都惊呆了。

“我靠!”

“靠,靠,靠!”

“真的假的?”

反应过来的众人,这才齐刷刷的看向陈南,满目震惊。

疯狂的声音充斥在教室内。

而陈南都有些不好意思了。

王景明忍不住脸红的看着陈南:“陈教授,我是你的粉丝!”

陈南连忙摆了摆手:“别这样,王老师,我是你的粉丝!”

“要不然,我来听您讲课来了。”

大家都忍不住笑了起来,对于这个接地气没有架子的陈教授,大家都很喜欢。

一番闹剧之后。

陈南在下课之后,把王景明约出来聊了几句。

“陈教授,您怎么来了?”

王景明有些扭捏和激动。

陈南笑了笑:“来看看学生们对于教材的看法。”

王景明闻声愣了一下,然后面色凝重的说了句:

“教材不改,任何政策,都没有用!”

“这一套教材,已经废了!”

“或者说,废了越来越多的传承和中医。”

“这些话,我不该说的,但是……陈教授,您既然去做这件事儿,我觉得,我必须得说出来。”

“因为,中医需要改变了!”

陈南闻声,面色凝重的点了点头:“我也觉得。”

“不过……”

“王老师,我能邀请你,加入我的团队吗?”

王景明一听这话,顿时内心激动了起来。

“我……”

“我可以吗?”

……

ps:大家别担心,完本还需要一段时间呢,至少几个月,突然加快,其实是因为感情戏不会写……咳咳。

这本书是有大方向大纲的,一切都在正常发展,大家放心。

最后,感谢大家支持和关心,谢谢!

(本章完)

第382章 高手!

王景明的加入,让陈南对于教材的认识更加深刻了一些。

教材改革,关乎中医教育和人才培养的未来,陈南不敢大意。

王景明的意思是,在学校内组织问卷调查,听一听学生的反馈。

虽然说,问卷调查十有八九成为一次毫无意义的工作,但是……其中肯定还是能得到一些真实的声音。

很快,王景明和赵建勇这边就开始了筹备工作,周六的早晨,两人就在校园里搭建起来一个问卷调查的场所。

而这边,陈南原本也想要去校园看看情况的,却收到了来自晋省李光明的电话。

“陈主任,有件事儿,挺着急的,得请你帮个忙。”

李光明的声音有几分低沉,陈南好奇的问了句:“李院长,咱们这关系……有什么事儿,你直接说就行了。”

“出什么事了吗?”

李光明摇了摇头:“你在晋省中医药大学上学的时候,听过一个人名吗?裴国恩。”

陈南听见这个名字之后,不由得愣了一下。

“当然记得!”

“裴老不是咱们学校出了名的名师吗?”

“在教学工作一线做了四十多年的老师,还主动申请延迟退休,现在有七十多岁了吧?”

“我记得我开学的时候,裴老还给我们做演讲了。”

“老人家怎么了?”

李光明有些无奈的说到:“裴老他现在遇到了一件事儿。”

“裴老退休之后,就在附属医院坐门诊。”

“结果,前段时间遇到了一个患者,这老人和裴老之前也是老朋友。”

“老人有长期高血压、糖尿病、心脏病、脑梗……病史有点复杂。”

“而关键在于,老人家前段时间脑梗了,出院以后,找了裴老给开中药治疗,本来吧……这件事儿也没有什么。”

“但是,关键就在于……老人家又脑出血了!”

“老人家脑出血以后,家里人赶紧送到了省人民医院抢救,做手术。”

“可是,这老人家就是不答应手术,而且非要找裴老。”

“家属好不容易把裴老请到了医院,但是……来了以后,非但没有劝说老人,而且,还说手术完了,即便是能活下去,也活不了多久了。”

“不建议手术!”

“结果,家属这就不高兴了,把裴老赶走了,可是……人赶走了,老人家就是不手术,闹腾的厉害!”

“家属一生气,就把裴老给告了,结果事情就给到了医调委这边,现在医调委这边,我们和西医组的专家讨论来,如果……如果没有什么意外的话,这裴老可能真的出问题啊,晚节不保!”

“哎……”

“这事儿闹得挺着急的,我和老陶讨论来讨论去,也拿捏不准,这不,想请伱过来帮帮忙。”

“当然了,我也不是说一定要偏袒裴老,关键是……这患者现在还躺在病房内呢,现在只能内科治疗,可是据说出血量挺大的,基底节区出血30毫升,这是显然需要手术的。”

“这已经过了十二个小时了,这种手术,最好是在6-24小时之内。”

陈南听完之后,没有太多的犹豫,直接点头答应了下来。

“好,我现在开车回去。”

“保证好患者的安全再说吧。”

陈南说完,也不给赵建勇打电话了,直接下楼开车,朝着源城市赶去。

裴老这个人,陈南印象很深。

这位老人家还真的是不图名利,据说早些年让他做院长,他不做,说要做老师,后来……给提了省名医,原本这是好事儿啊,可是……谁知道老人说了句,当了省名医病人太多了,没时间好好备课,直接给推了。

老人习惯性的一件白衬衣,西服裤,黑布鞋,鼻梁上挂着一副黑框眼镜,但是记忆最深的,还是那眼镜左边的支架上,永远有一团白色胶布给粘住的地方。

这位老人,脾气很倔,也很硬气。

当时做讲座的时候,因为说的兴致很高,直接对一些专家破口大骂,校长也有些难看,就准备让裴老歇歇,结果……裴老转身对着校长就说“孬种”。

说起来,这位裴老,绝对是晋省中医药大学一道别致的风景。

当然了,裴老这一生,虽然没有多大的权利,更没有多大的名号,但是……他却在首批国医大师评选的时候,有不少的投票,虽然最终没有通过,但是……足以看出来他在很多名医心中的地位。

……

……

陈南抵达源城市的时候,已经中午十二点了。

“陈主任来了!”

李光明看见陈南到来以后,忽然不知为何,竟然松了口气。

不知不觉间,似乎他对于陈南的态度发生了很大的转变。

陈南点头:“李院长,患者呢?”

来之前,陈南就给李光明约好了先去看患者。

毕竟,当下最重要的还是患者的病情。

无论是裴老也好,抑或是患者家属也罢。

最重要的一个问题,就在于患者的病情上。

裴老不支持手术,而患者本人也很排斥手术。

但是!

患者家属和医院的医生,都建议手术。

这个看似都是为了患者好的事情,但却遇到了一些不可调和的矛盾。

所以,此时此刻,无论调和哪一方面,或者说无论让谁妥协。

都没有用!

最好的办法,就是治疗好患者。

如果患者好了,矛盾自然也就没有了。

这时候,李光明忍不住问了句:

“小陈,这件事儿……你计划怎么下手啊?”

陈南笑了笑:“其实不难!”

“马三金好了,不是什么问题都没有了吗?”

李光明顿时语塞……

这怎么可能?

说话间,陈南直接进了省人民医院的急诊科。

患者叫马三金,今年71岁,倒也符合手术指正,医生也能把握好这个岁数患者手术的安全性。

而之所以在神经内科,是因为患者本人极度反对去手术,不愿意去神经外科,可是……家属也不可能让马三金就随心所欲,找裴国恩治病。

这不,只能折中选择了暂时留在急诊科!

陈南到了以后,急诊科主任张丹峰已经恭候多时了。

陈南和张丹峰是老相识了。

之前就有过合作,彼此之间倒也没有太多客套。

“陈主任,欢迎到我们医院指导工作啊!”

“那我走?”

“哈哈哈……不敢不敢,开个玩笑嘛!”

陈南翻了个白眼,惹得张丹峰哈哈哈的笑了笑,和陈南握了握手。

两人在中医药灌肠液和急救针灸领域都有些合作研究。

张丹峰也是一个麻利的人,说话间拿着病历夹就走了过来,边走边给陈南介绍起来患者的情况。

“患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利,伴头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,送当地医院,当时测血压:200/100mmHg,查头颅CT示:脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶,住院经活血溶栓、降压等治疗,病情好转后出院……而一天前出现了脑出血征兆……”

“无明显诱因下突然出现左侧肢体偏瘫,跌倒在地,被人发现,急送本院就诊,测血压170/130mmHg,腋温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分。

头颅CT示:基底节区出血,现在大概有30毫升左右,病程中,患者合并口齿含糊,精神萎,但是每次提及做手术的时候,总是十分激动的拒绝,这种情况下,也很难进行手术……患者服从性很差。”

说话间,张丹峰忍不住叹了口气:“走吧,我带你去看看患者。”

“不过我说实话,这么多年了,我还是头一次见到这样执拗,而且……最重要的是,对裴国恩老先生的话,信若真理啊!”

“哎……”

“不好弄啊!”

说话间,张丹峰抬起手看了一眼时间,说道:“现在中午十二点,距离最佳手术时间,也就只有8个小时了!”

“要是到了晚上八点还没有一个准确答案,那可真的就麻烦了!”

“哎……”

陈南点了点头:“嗯,我们去看看患者。”

说话间,陈南跟着张丹峰走进了病房内。

床上躺着一位老头,微胖体型,面色有些差,青黑色的皮肤下,有些萎黄清晰可见,头发已经掉的差不多了,仅存的几根十分珍稀,或许患者都已经想好了它们的名字,每次失去一根,都会惋惜很久。

看见张丹峰他们走了进来,老人面不改色,但是眼神里显然多了几分忌惮,他没有说话,只是警惕的看着几人,生怕一不留神给自己来一针麻药,然后送上手术台。

张丹峰说道:“这位是陈南教授,来自首都中日友好医院,是一名很厉害的中医。”

“马三金,你不要担心!”

“这次啊,是邀请陈南教授给你看看,到底情况怎么样?”

马三金看了一眼陈南,显然多了几分不信任。

这娃娃能看病?

陈南也不介意,走了过去之后,说道:“老人家,我给你把把脉,你不要紧张。”

李光明则是笑着点头:“没错,马三金,你还不信任我吗?我是附属医院的院长李光明,我还能骗你不成,对了,我给你介绍一下,这位还是裴老的学生。”

听见李光明的话,对方这才好了一些,最起码不排斥了。

陈南这边,则是把手放在了患者手腕之处。

对于这种脑梗之后,没多久诱发脑出血的患者,陈南其实也有些担心。

果不其然!

脉诊应指很差。

脉率微弱,轻取不得,重按更无。

气血虚弱啊。

左手寸脉更是细弱无力到了极点,这说明……心阳虚衰,细而无力,沉迟艰涩。

心主血,而推动气血运行,他无力……这不是什么好征兆。

而左手尺脉……

陈南更是眉心紧锁,这尺脉,为肾脉,肾脉为根,而患者肾脉比起心脉好不了多少。

随后……陈南继续查看右手。

……

这一番诊断之后,陈南的眼神里,满是凝重。

说实话……

这老人的情况,真的不容乐观啊。

五脏气血虚衰。

陈南随后又观舌查体,肌力很差。

这一番诊断之后,一旁的张丹峰看出来了陈南的脸色有些不对。

对着陈南说道:“你来之前,其实……神经外科的人来了。”

“他们测评一番之后,告诉了家属,患者的水肿和出血,吸收很差,如果不做手术,基本上预后不会太好!”

陈南点头:“嗯,的确很差。”

张丹峰忽然问了句:“中医怎么看?”

陈南迟疑片刻之后,说了句:“我觉得……我知道裴老不让患者手术的原因了。”

“因为……术后,生存期不长。”

“但是,不手术的话,这脑出血的淤血,很难被吸收,脑水肿也会加重,同样不是好事儿。”

张丹峰顿时皱眉:“那就没有办法了?”

陈南解释道:“你知道吗?人体的运转,中医看来是这样的。”

“人从出生到六十岁为一甲子,身体以任、督脉为主轴,运行十二经络之气的循环,以调节人体生命的运作。”

“阴阳经络循环周而复始、如环无端,上升、下降、扩张、收缩与稳定称为五行相生相克,以火、水、木、金、土为五行表示代号。”

“气的上升作用为火属心,气的下降作用为水属肾,气的扩张作用为木属肝,收缩作用为金属肺,稳定作用为土属脾。”

“而中风,中经络,就是邪气入经络,无法排除,导致了一系列病理反应。”

“而关键……”

“就在于患者的五脏虚衰,特别是阳气虚衰,心阳不足。”

“而如果我没有猜错的话,裴老拒绝让患者手术的原因,也在于这里。”

“我听过裴老的课,也了解一些裴老的理念。”

“消炎——造成心脏的衰弱,降血压在降低心(火)脏气的上升作用,郁扼气的上升,利小便使水从小便出,而不从汗排,治非所治,消炎、降血压,致越降心(火)上升之力越弱,长期的降血压,即长期的伤害心、肾,致身体水份无法从汗排出。”

“而手术,也会对于人体元气有很大损伤,后期的抗炎抗菌,也会伤及元气和心阳,所以……裴老不赞成手术。”

这边,李光明和张丹峰还没有来得及反应。

床上的那马三金激动的嗷嗷直叫。

“熬,嗯……嗯嗯嗯呢……对……”

“周氏这昂(就是这样)”

“裴伊恩周氏介么沃德(裴医生就是这么说的)……”

嗯……事实证明,在医院时间待的长了,会多几门语言技能,比如:婴语、病语……嗯,总而言之,技多不压身。

一旁的李光明闻声苦笑一声:“呵呵……瞧,找到认同了。”

张丹峰却忍不住叹了口气。

“话虽如此!”

“可是……”

“这一番话,是无法说服患者家属的。”

“现在是进退两难啊。”

“选择手术,患者本人肯定不会答应,而且……照你这么说,也不是很好的办法。”

“可是,不手术的话,患者颅内血肿和淤血,时间长了,也不是好事儿。”

“怎么办呢?”

“估计吃了饭,又得沟通了。”

“现在,神经外科和家属那边也没办法说服,而裴老和患者本人,也不答应。”

“我这急诊科,太难了!”

张丹峰苦笑摇头。

陈南微微一笑:“其实……不是没有办法。”

张丹峰和李光明顿时一愣:“啊?”

“什么意思?”

陈南微微一笑:“其实,很简单!”

“现在几点了?”

张丹峰看了一眼手表:“12点半。”

陈南点头:“差不多,够了!”

“还有七个半小时。”

“其实,如果患者出血量低于30毫升,而且症状有所改善,神经外科也不会主张手术了,对吧?”

张丹峰点头:“那当然了,都不是手术指征了,肯定不需要手术。”

“哎哎哎……等等,不对,不对!”

张丹峰一脸警惕的看着陈南:“你要干啥啊?”

“这脑袋里的血,你还有办法搁着脑袋取出来不行?”

“不闹了!”

陈南笑了笑:“我的确没有办法取出来,但是……我有办法,让他自己流出来!”

此话一出,顿时几人都愣住了。

就连患者马三金也是一脸匪夷所思的看着陈南。

陈南这才说道:“其实啊,患者的情况,说体质很差,的确如此,但是……也不是完全不好!”

“这种虚弱到极点的患者,反倒是治疗效果会比较显著。”

张丹峰一听这话,吓坏了!

我就是个急诊科大夫,好吗?

陈教授手下留情,我大好前途……你别给我毁掉。

“你……你……你要干啥?”

陈南看向李光明:“有针灸针吗?”

李光明连忙点头:“有,我随身携带的就有。”

“对了,我也有老九针,用吗?”

陈南连忙点头:

“好,给我两包毫针,老九针准备消毒。”

说完,陈南看向张丹峰:“张主任,你借我点阳气用用,这没事儿吧?”

张丹峰一脸狐疑的看着陈南:“我觉得和你聊天有点费劲儿!”

“我他娘的阳气怎么借给你?”

陈南咳咳一笑:

“哦,张主任,麻烦你给患者开一副药物,人参30g,附子15g。”

“我要借点阳气用用。”

张丹峰犹豫一番:“不会有事?”

陈南笑了笑:“不会,可以签署治疗同意书。”

“而且,这绝对符合治疗流程,你把特殊会诊记录做一下,我给签字。”

马三金连忙点头:“熬沉池……(我签字)!”

……

一番折腾之后,患服药了。

本就是虚症,服药之后,脉象反馈十分明显。

在患者吃药大概一个小时之后,陈南开始扎针!

“这一套针法,叫回阳救急针,主要对于中风的治疗,闭证效果显著。”

“百会、四神聪、十宣、井穴、金津、玉液、太阳、尺泽、委中。

百会、四神聪刺血!

可使上逆血气下降,暴阳得平。

井穴刺血,可调和阴阳之气以醒脑开窍(古有大接经气);

十宣刺血,可泻经脉气血之热。

金津、玉液刺血,可通利舌脉。

太阳、尺泽、委中,刺血还可迅速降低血压、颅内压。

毫针方面,在人中、合谷、太冲……外关、太冲、风市、阳陵泉、解溪……”

说话间,陈南很快开始了操作。

张丹峰此时是有些无奈。

这个病,他显然是治不了的。

可是……

看着陈南这一番架势,他感觉也是心儿慌慌啊。

虽然陈南多次证明了他的实力,但是……终究没谱。

而这个时候,李光明则是看的十分认真。

陈南说道:“其实,不用想的那么复杂。”

“头为诸阳之会,最为感受气血敏感。”

“体内的血肿,针灸都可以消除,而颅内血肿,其实也是有机会的。”

“针灸能够对刺激区域脑组织的血流供应,起到较好的改善效果,让局部血运得到通畅,促进血肿吸收,消除水肿,让神经功能加快恢复。

而且,针灸也有较好的疏通经络作用,偏瘫患者使用针灸以后,可使其恢复速度加快,病情改善明显。”

“张主任,你紧张什么?”

张丹峰无语……

我不紧张,可能吗?

这是我的患者好吗?

一番治疗,在张丹峰的惴惴不安之中,就这么结束了。

他迫不及待的走到了马三金身边:“你……你感觉好点吗?”

马三金:???

你逗我呢?

大哥!

这是脑出血,你家脑出血这么快?

陈南笑着说道:“不用着急,等他们晚上来了,就好了……”

说话间,陈南对着李光明说道:“咱们去见见裴老吧?”

李光明点头:“嗯,好,不过……不留下来看患者?”

陈南摇头:“咱们留下来也没有什么用。”

“该做的治疗,都做了。”

“留下来也没用。”

“更何况,还有张主任在这里看着呢。”

张丹峰:我谢谢你啊?

此时的张主任是一脸迷茫。

原来……

搞了这么多,受伤的是我啊?

这……他娘的。

张丹峰此时忽然有些后悔了,叫陈南来干啥啊?

不过,他的内心,却多少有些期待的。

患者真的会好转吗?

见多了陈南治疗的神奇,那年10-7车祸至今是晋省医疗圈的一段传奇故事。

而张丹峰转身对着一旁的主管医生和护士说道:

“给马三金上心电监护仪。”

“并且特级护理监护。”

主管医生和护士都有些无奈,却也不得不照做。

说实话,他们对于马三金的情况并不抱太多的幻想,只是想等到今天晚上八点之后,转送到其他科室。

希望不要出问题吧!

……

……

陈南这一次来,其实不仅仅是为了马三金的事情,而且……他想要和裴老聊一聊。

裴国恩作为晋省中医药大学一线工作者,而且是进行了几十年的大学教育工作,对于教材是很有发言权的。

所以,陈南这边计划找裴老商讨一下这件事儿,最好……可以把裴老拉近团队中去。

而今天这件事儿,其实也给了陈南一个惊喜,至少……裴老爷子不是那种顽固不化读死书的人,而是一个真的有临床水平的医生。

再加上对于西医治疗手段不是盲目自信,有自己的理解,这就能为难得了。

李光明带着陈南朝着裴老家中走去。

这一路上,李光明都有些担忧。

果不其然,去了以后,裴老很热情,对于陈南更是欣赏有加。

关于克罗恩病的事情,裴老也有过关注。

但是,当陈南提到想要邀请裴老的时候,对方虽然很心动,但是依然说了句。

“陈教授啊,虽然说……这种教材工作,我很想加入。”

“但是……我也对你有个考验。”

“如果说,那马三金在你的治疗下,可以缓解,我就答应你。”

“这就当成是老叟对你的一个考验好了,你看如何?”

“陈南看了一眼时间,微微一笑。”

“好!”

“不过,现在时间尚早,不如裴老师再给我讲一节课中医基础理论吧!”

裴国恩自然看出来了,陈南也想考验一下自己。

索性笑着说道:“好,那我就给你讲讲第一课,藏象!”

……

……

时间,下午六点多。

张丹峰根本没有下班的意思。

这马三金的事情不解决,他哪儿有心情下班啊。

没多久,马三金的子女都来了,与之相伴的还有神经外科的主任。

这一次,马三金的儿子可算是下了决心了。

必须要给父亲做手术!

“张主任,我想给我父亲复查一下头颅CT。”

“看看出血量。”

张丹峰一听这话,顿时紧张了起来。

“好,没问题,护士已经约好了。”

神经外科主任也是面色担忧:“尽快吧,虽然说手术最佳时间是6-24小时,但是……时间越长,神经损伤也是越发厉害。”

“颅脑出血以后,形成了水肿,对于神经会造成一些不可逆的损伤。”

家属叹了口气,同样有些无奈,父亲如此执拗,让他们也很难:“哎……给您添麻烦了。”

“爸,咱们去做个检查吧?”

“你做不做手术,咱们暂且不说,但是……得看看出血量怎么样。”

“行吧?”

马三金这一次出奇的没有反驳,而是点头:“好。”

这一句好说的周围几个人都愣住了。

神经外科主任更是瞪大眼睛:“嗯?”

“说话……利索了?”

“这是好事儿啊!”

此话一出,顿时房间里众人也纷纷转身看向马三金。

几个孩子更是激动的看着父亲:“爸?你感觉好点了?”

“对啊,感觉怎么样了?”

马三金愣了一下,他自己都没有意识到这个情况。

但是……仔细一琢磨,似乎还真的有了一些细微的变化。

当然了,这种疾病也不可能变化有多大。

为了安全起见,马三金是被推着病床去的。

一路上,张丹峰紧随其后,他此时越发期待起来……

这出血量会不会减少呢?

等到马三金检查的时候。

几个孩子都有些着急的看着神经外科主任。

“杨主任,您说……我父亲会好点吗?”

杨主任摇了摇头:“我也没有办法保证。”

“但是,脑出血最严重的并非是第一天,而是伴随疾病发展,会出现各种情况。”

“现在,很多动作行为指标并不具有很强的参考价值。”

“我觉得最重要的,还是出血量。”

“这依然是是否需要手术的标准。”

听见这话,几个子女都有些失落和无奈。

如果出血量大,但是父亲依然不想手术,怎么办?

虽然说,裴国恩也和他们说过手术的危害性。

可以说,现在家属是最难的。

父亲这个样子,他们也很难受。

一时间……

众人忍不住叹了口气。

时间一分一秒流逝。

忽然!

影像科的大夫看着片子,测量出血量之后,整个人愣住了!

不对啊?

这今天中午刚做的,31毫升。

现在怎么只有28了?

这一下子少了3毫升,这么厉害?!

虽然说,很多患者也会少,但是……这3毫升的意义可就不一样了。

这意味着患者不需要进行手术,可以内科治疗了。

说话间,他连忙走了出去。

“杨主任!”

“你快来看看。”

听讲这话,神经外科主任匆匆走了进去,面色凝重的问了句:“加重了吗?”

“没有……不是……非但没有,而且减少了3毫升!”

听见这话,杨主任顿时凑了过来:“你不会算错了吧?”

“这不不是小事儿,30以上和30以下,两码事儿!”

对方闻声,慎重点头:“真的降下来了!”

“我能不知道这种事情吗?我都算了好几遍了!”

“这就奇怪了啊!”

“一下午的时间,竟然吸收了3毫升。”

“这可是好事儿啊!”

“对了,患者进行什么治疗了?”

此话一出,顿时提醒了杨主任。

“对!”

“他一直在急诊科住着。”

“张丹峰,张主任!”

“说不定是张主任做到的?”

“可是……这也太难了吧?”

等到杨主任出来以后,马三金的家属连忙凑了过来。

“杨主任,怎么样了?”

“需要手术吗?”

“我们……我们……”

张丹峰也是紧张的看着对方:“出血量多少了?”

看着众人的等待,神经外科主任虽然有些匪夷所思,但是还是笑着说道:

“好消息,患者不需要手术了,出血量从31毫升,降低到了28毫升!”

“你们得好好感谢感谢张主任。”

张丹峰听见这话,顿时激动了起来:“真的降下来了?”

对方苦笑:“你自己做的,你还不知道啊?”

患者家属也是激动了起来:“真的?杨主任,不需要手术了?”

“嗯,真的不需要了,而且……目前看来,治疗效果出奇的好。”

“看来,你们不需要为手术担忧了!”

“呵呵。”

不过,他最关心的,还是急性期如何能让脑出血的血量减少?

这是一个很难的问题!

可是……偏偏对方就是做到了。

这让他内心多了几分惊讶。

“张主任,这……到底怎么回事?”

张丹峰:“回头说。”

送走了神经外科主任,马三金一家人都很开心。

其实他们也不想手术,只是没有办法了。

现在……

不需要手术了,大家都如释重负。

“张主任,谢谢您了!”

“是啊……太感谢了。”

张丹峰闻声摇头:“你们啊,不用谢我。”

“还是去好好的感谢裴医生吧。”

“今天,我们请来了首都的专家,对方看完之后,说的和裴老一模一样。”

“手术之后,以患者的情况很难恢复,甚至有生命危险。”

“而保守治疗,效果是最为显著的。”

“那……你们也看到治疗效果了。”

听见这一番话,瞬间现场安静了下来。

而张丹峰此时回忆起来陈南今天的话,内心则是满是感慨。

原本这个问题,十分麻烦。

裴老被告到了医调委。

神经外科和家属也没有办法开展手术。

他张丹峰被夹杂中间。

现在倒好……

陈南一来,谁的问题都解决了。

裴老成了恩人,神经外科不需要手术了,矛盾……瞬间化解了。

啧啧……

这叫什么?

高手啊!

高手解决问题,不需要那么多麻烦事儿,直接从根本上解决了问题,什么事情都没有了……

张丹峰受益匪浅啊。

掏出笔记本,他连忙记录下来。

但是……

写完了之后,他忽然愣在了原地。

他娘的,这办法似乎……不适合自己……

……

ps:感谢一介俗人大佬的豪气万赏,谢谢兄弟长久以来的支持。

(本章完)

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