第342章 涉足介入

介入栓塞!

之前没人说,但是武小富说话了,众人又是开始点头了。

因为武小富说的并不是他们不知道的,而是他们也想说,却没有说出来的,只不过,他们之中的几个这么说也就算了,武小富竟然敢这么说,谁不知道,武小富根本不碰介入栓塞的啊,不,或许得说武小富就不会的。

你这说出来,难道就是放一炮,然后炮弹是对准他们的不成?

说实话,现在真的没有几个愿意接这种关系户的治疗了,尤其是找闻新翰的,做好了闻新翰收好处,做不好他们背锅,而且,这些关系户的心理预期都高,就算是做好了,后续恢复的效果不行,那也会怪到他们头上。

除非是有什么好处,不然的话,这种病人,还是能推则推。

就像是左晖之前那样,人家来找武小富的,你非要抢着给做手术,结果呢,手术没做好,惹得一身骚,后续怕是都会被反噬,这样的手术,你抢了干嘛,做了干嘛。

介入栓塞这方面,并不是所有人都碰,所有人都会的。

毕竟肝胆外科的主业不是介入栓塞,下面的人搞介入栓塞的多一些,毕竟介入是真的赚钱,同样是手术,介入不仅没有被医保限制,还越发的贵了,只要一说是介入,起码都是万为单位的。

这样的手术,谁不愿意做,肝胆外科搞介入的主任,一个月光绩效就比其他主任多不少。

但是,都当主任了,其实就也不差这些钱,搞介入,伤身体,这是公认的,也是事实,肝胆外科有大把的手术,不碰介入又不是不行,毕竟现在肝胆外科的介入主流其实还是肝癌方面的,直接切除不好吗?

当然了,也有一些确实是介入更合适,但是推给会介入的做就是了,换几个需要开刀的不好吗?

所以,现在介入手术是有集中区域的,比如说,b区,肝胆外科六个病区,主要搞介入的就b区,其他区就都是零星的几个在搞了,武小富说出这话的时候,就看向了b区丰主任。

不仅是武小富,其他人也都看了过去,毕竟要说介入,还是你的活儿啊。

丰主任脸就有些绿了,这推过来的手术,和他自己接的可不一样。

要知道,平时他们做的介入手术,基本都是从门诊或者是急诊挑上来,再就是一些其他病区推荐,他们看一下合适不合适,合适了再接,但是现在这些人有点赶鸭子上架的意思了啊。

不过丰主任也不是那种任由其他人拿捏的。

“武主任既然提出了要做介入栓塞,那么武主任就是已经有把握做这个手术了?”

谁提出的谁做,他姓丰的可不会给人当刀。

丰主任在肝胆外科那是出了名的谨慎,这么多年了,基本都没有犯过什么错误,如今患者到底是什么情况,是不是神经内分泌癌还不知道呢,就想要他接病人,做手术,根本不可能。

众人又是看向武小富,人家不接茬,不给你面子,那你这提出来的,你怎么弄?

闻新翰此时也是有些为难,他为什么要科内会诊?

从一开始,他就觉得患者应该是神经内分泌癌,更知道患者做介入栓塞更合适,但是他基本不碰这个的啊,没错,闻新翰是不搞介入栓塞的,不仅是闻新翰不搞,连经纬也不搞,a区倒是有一个小组是搞的。

但是看过病人之后,尤其是了解了病人预期和背景之后,那个主任就退缩了,他的技术,还不敢保证百分之百,毕竟他也就是顺便搞一下,也不是主要搞介入栓塞的,普通疾病可以做,像是这种少见的神经内分泌癌就算了。

没办法,闻新翰只能召开科内会诊,看看科里有没有其他人愿意接手。

其实主要目标就是此时坐在他右边的b区科主任丰主任,其次是武小富,他想要看看武小富有没有什么介入栓塞外的其他办法,如今看来,还是要以介入栓塞为主。

闻新翰肯定是想要丰主任做的,可他虽然是大主任,但也不是说六个病区主任就都是他的喽啰了,随意指挥,让干什么就干什么,尤其是丰主任,更是老资格,年龄不比他小,资格不比他低,就更是只能好商好量的。

而他也了解丰主任,若是直接找上去,怕也大概率是不会答应的,毕竟这个手术风险确实是不小,以丰主任的性格,权衡利弊,太难了,闻新翰还不想放过这个人情,所以就准备科内会诊,看丰主任会不会见猎心喜,顺势接过去,如今看来是不行的了。

至于武小富,就算是武小富脑袋一热要做,他也不敢给啊,一个是武小富确实是没介入栓塞的经验,万一做差了,那可就是毁了武小富,这是他无论如何都不想看到的。

而且,做差了,患者这里也不好交代。

想到这里,闻新翰就决定结束这个话题了,等病理结果出来再定,然后这段时间里,他再做做丰主任,或者是看看其他几个擅长做介入栓塞的小组有没有能力做。

只不过,不等闻新翰开口,武小富已经开口了。

“如果丰主任不愿意做的话,我们f区倒也不是不可以接,这样吧闻老师,会诊结束之后,我先过去看看病人,不瞒您说,我们f区正准备开展介入业务呢,就缺适合介入的病人。”

嗯!

来真的啊?

众人闻言都是瞪大了眼睛,啥情况,武小富疯了,真的要接?他一个一台介入手术都没有做过的家伙,这上来就敢接这么大的单子,这么复杂的病人?是不是自信过头了啊!

有些人已经不自觉地开始冷笑了,因为结果显而易见,介入不是换药,你以为随便学学就会了吗?

闻新翰也是脸色一变,“这个不急,病理还没有出来呢,到底是不是神经内分泌癌还待定,小富,你先看看病人,其他的我们再定。”

武小富听着闻新翰的话,心中也是一暖,肝胆外科是个小社会,尽管都是治病救人的医生,但是在治病救人之余,也是免不了勾心斗角,但是无论是闻新翰,还是连经纬,他们都是一步步的看着武小富成长起来的,对他还是非常维护的。

不过,想要做介入手术,可不是武小富脑袋一拍,热血上涌就冲动决定的,而是在确定要做f区科主任的时候,武小富就已经有了的决定,至于说捡起介入这摊子,武小富更是在去年就已经有想法了的。

武小富说过要全面攻克肝胆胰脾外科的所有疾患,而随着介入的发展,介入栓塞治疗,已经成为了一部分肝胆胰脾各脏器肿瘤的主要治疗方式。

新的手术方式逐渐出现,更新迭代那也是必然的趋势。

而有些肿瘤治疗中,介入栓塞要比其他治疗方式,有着更大的优势。

就以肝癌为例,介入栓塞可以做到的事情太多了。

面对巨大肝肿瘤,介入栓塞治疗可以使肿瘤缩小,为手术创造条件。

面对不能手术切除的中晚期肝癌,无严重肝肾功能障碍,无门静脉主干完全性阻塞的情况,介入栓塞的治疗优势就凸显出来了,小口子,新途径,有别于切开治疗的新方法,令人耳目一新的显著效果。

还有面对外科手术后复发的患者,短期内再次开刀切除合不合适?预后好不好?切完之后还会不会复发了?谁也不知道,介入栓塞不可能防止术后复发,但是他能以最小的代价,改善患者的病情,令人更能接受。

还有就是肝癌切除术后预防性的治疗。

肝癌发病的病人,很多都是可以做手术治疗,手术治疗之后,做什么治疗是一个很关键的问题,其中介入治疗是重要的一个方面。

介入治疗其实很简单,就是说需要通过人的大血管,比如说股动脉,将导管插进去,然后顺着股动脉进入到腹腔动脉,顺势再进入到肝总动脉,再到肝固有动脉,最后进入到左右肝动脉。

随之进行经导管的化疗药物注射,用来治疗这个肝脏的肿瘤。

肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了,但是肝细胞癌有一个特点,那就是到一定程度以后,它可能发生肝内的转移。

甚至于在大多数理论里,这种肿瘤转移是必然的,无非是早晚的问题,很多治疗的目的,也并非是彻底将其治愈,而是尽量延长其复发的时间,要是复发在寿尽之前,那和彻底治愈,其实也差不多。

若是出现转移,这些转移的病灶可能比较微小,而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围,手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围,把周围转移的卫星病灶也给切除。

但是有一些术中无法看到,或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远,有可能超出了手术切除的范围。

在这种情况下做完手术之后,只是做治疗的一部分,另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶,还需要进行治疗。

再手术就非常的没必要,也代价太大了,而介入治疗这个时候就派上用场了,通过对剩余肝脏,进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长,是一种重要的方法。

另外,很多肝癌病人可能都是乙肝病人。

乙肝病人很多情况下,在手术治疗肝癌之后,肝癌的复发率还是非常高,因为很多肝癌,其实就是乙肝病毒逐步发展而来的,肿瘤切除了,乙肝可没有根治,对于这种病人来说,复发几乎是必然的。

为了预防将来肝细胞癌的再次复发,手术之后,做这种预防性的介入治疗就更有必要了。

有文献统计,经过这种介入治疗之后,复发的肝癌发生率还是有明显的下降,至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后,如果条件允许,接受这种预防性的介入治疗。

病情已经放在这里了,治疗就是要尽一切方法,将其清除和压制,介入就是能用的方法,而且是重要方法,既然有方法,那就要用。

如今的介入治疗,几乎已经贯穿整个肝癌治疗的始末,同样的道理,肝癌能用,其他肿瘤就也能用,所有人都在发掘这条线,这就是趋势。

是,介入栓塞对于医生来说,有一定的危害,但是因噎废食,可不是武小富的特点,尤其是现在对于辐射的防护已经越来越好,铅衣已经能够杜绝大部分的辐射,定期检查,还能随时停下。

更何况,武小富这段时间,没少看这类手术,抽空就去看两台,还试着给当了助手,以他的精神力之强大,他发现,自己被辐射影响的几率,几乎是微乎其微。

既然如此,那就没有必要畏惧什么了,必须搞。

今天正好也是一个契机,要知道,可不是说介入项目,你想在科室里开展就能开展的,一个是需要医院审批,一个是需要同科室其他病区、其他组的同意,毕竟这都是事先有分工的,你属于是在抢生意,一个这也不是普通手术术能够做的,需要介入手术室那边配合。

最重要的是,得闻新翰同意才行啊,还要堵住丰主任的嘴。

今天武小富说他们f区要开展介入手术,若是丰主任不说什么,不拒绝,那以后武小富真要是开展好了,影响了b区的绩效,那他也没有什么好说的了,毕竟武小富不是悄摸摸开展的,是知会过他的。

甚至于丰主任还主动提了一下,他都把病人推到丰主任面前了,丰主任又给推回来了,那就没办法了,他这可就上了。

至于说介入手术的难度,武小富可以说是蓄谋已久,一直都在研究介入相关的技术,之前虽然没有主持介入治疗手术,但也观摩过不少,他现在已经有信心拿下了。

有强大的精神力配合,对于其他人来说介入手术有难度,对于他来说,难度直线下降,病人的血管会像武小富的手一样运使自如。

(本章完)

第343章 四两拨千斤(加更)

至此,会诊基本就告一段落了。

闻新翰看向其他医生,“你们有想要去看看患者的,可以一起过来看看。”

其实按照正规流程,是应该先看看病人,再进行会诊的。

但是这个患者到底是不一样,不适合围观是一方面,这么多人过去,也容易给患者造成恐慌,所以,闻新翰先进行会诊,最后愿意去看病人的,其实也不会有多少。

比如现在,闻新翰带着武小富走出去,身后就没有多少人跟着,基本就是a区的医生,连经纬带着一票子人肯定是要支持闻新翰的,之前闻新翰就是a区的科主任,如今闻新翰是大主任,但是最嫡系的还是a区。

座位上,丰主任看着武小富的背影,b区几个医生来到丰主任的背后,低声说道。

“主任,武小富不会真的是要搞介入吧?”

由不得他们不多想啊,毕竟现在肝胆外科的大部分介入业务都在b区,其他病区也习惯了这个模式,基本不会太着重于介入这块儿业务,b区也习惯了把持介入任务。

之前零星的有其他病区哪个主任要搞介入的,他们也不在意,因为其他主任,就算是搞介入,那也是做些补墙的工作,不是主要业务,但是武小富这里就不一样了。

这么久了,武小富总有种奇怪的魔力,搞什么都能搞好,搞什么都能搞到令人人心惶惶,现在也是这样,武小富仅仅是说要搞介入,他们心里就开始慌了。

因为武小富工作时间虽短,但是风格他们太了解,如果武小富真的要搞,那就不会小打小闹,刚才武小富说是要亲自做的时候,他们就顾着心中不屑什么的了,都忘了想想武小富真要搞介入,对他们到底有多大的影响了。

现在真反应过来了,才是有点慌了。

要说武小富什么都不准备,直接就要给一个神经内分泌癌的患者进行介入手术,他们肯定是觉得武小富不行的,但是这只是暂时的事情,他们知道武小富的天赋,若是武小富真要一门心思搞介入,那恐怕不用几年功夫就能搞得有声有色的。

至于说武小富会不会半途而废,不可能,绝对不可能。

他们就是从无到有搞介入的,一开始还有人想想间断性的来,以防身体吃不消,但是后面一看介入给他们带来的利润,就忍不住了,开大刀,弄镜子,一做就是一天,但是就这么做一天,还不如一台介入手术来的利润高呢。

尤其是月底一看自己的绩效,那就更疯了。

之前还是稍微带点介入手术,后面就开始主营介入了,甚至于一些其实更适合其他手术方式,开刀、镜子都是开始选择介入了。

其实这个情况,在各医院都有发生,一附院还算是有良心的,一些小医院,本身科室就产生不了绩效,所以他们更是要千方百计的增加绩效。

所以,凡是和介入适应征沾边的,直接就都介入做,或者说是介入其实疗效不会太好,但还是建议患者来做,本着的就是介入只要做不坏,那就先介入的原则看病。

这就是介入的魔力,不用怀疑,现在一附院肝胆外科六个病区,b区毫无疑问就是绩效最高的那个。

不过,这也和只有b区在专心致志搞介入有关系。

一旦其他病区开始搞介入,不再是独门,那b区的绩效,无疑就会大受影响,听着科里医生的话,想到这些,丰主任也是不由得皱起了眉头。

看着武小富的背影,丰主任不由得产生了一个念头,自己不会是被套路了吧?

想想之前武小富的行事,是啊,武小富虽然年轻,但是从武小富之前的行事手段来看,武小富可不是什么冲动之辈,很多时候,还沉稳的可怕,不然的话,武小富也就当不了科主任了。

医院里虽然是技术最重要,但那是相对于普通医生来说的,你既然要挑科里的行政职务,尤其是科主任这样的科室一把手,若是没有些管理能力,连最起码的沉稳都没有,谁敢扶你上去。

大意了啊,丰主任此时已经在猜测武小富是不是蓄谋已久,早就想要在病区开展介入项目,只不过之前都没有合适的机会,这次机会出现了,直接就上了,甚至于丰主任都在想,武小富是不是之前就已经和闻新翰沟通过了。

或者说这次科内会诊,闻新翰就是给武小富准备的。

想到这些,丰主任也是有些犹疑不定,若是这样的话,那武小富也太阴了啊。

不行。

“走。”

丰主任可不能真的就放任武小富在科室里大肆开展介入项目了,事关利益和地位,这是不能让步的。

要知道,现在的丰主任,还挂着肝胆外科介入中心副主任的名头,肝胆外科介入几乎都是他说了算的,若是武小富真的掺和进来,他以后想舒服都难。

必须得再看看。

丰主任当即带着科里的医生跟了上去,要看看武小富后面到底要怎么样。

看着丰主任带人离开的背影,陈主任、秦主任他们也是不由得笑了笑,都是老主任了,无论是智商还是情商都不必怀疑,丰主任的想法,他们基本能够猜个大概。

几人此时基本都抱着看戏的心态,因为他们知道,如果武小富真的要搞介入,和丰主任打擂台几乎是必然的。

几人对视一眼,都也是有了一些其他的想法,如果说武小富真的将这潭水搅浑了,那他们要不要也插一手啊。

介入确实是大方向,也是趋势。

要知道,肿瘤本身在人们的观念里就是绝症,如果能够不开刀,简单的方法,就能得到最好的疗效,所有患者都会接受的,更何况,现在各医疗项目,都是越来越倾向于介入这方面了。

看看b区发展的那么好,说他们不羡慕,那都是假的。

虽然介入有着种种缺点,但是基本都是瑕不掩瑜,之前下不定决心,一方面是因为业务量足够,一方面也是顾忌丰主任,但要是有人带头冲锋,那就没什么顾忌的了。

武小富能搞,为什么他们不能搞?

一切都是为了介入的发展,一切都是为了病人更健康,他们的心,相信无论是丰主任,还是医院都能理解的,尤其是,对于医院来说,他们搞介入,医院能够收益更多,何乐而不为。

想到这里,陈主任他们更是心中火热。

“走。”

病房门口。

闻新翰看着身后的一群人,不由得皱了皱眉头,啥情况啊,这咋都跟上了,闻新翰因为还有些担心武小富的冲动,所以没有想太多,但是此时看着这么多人跟过来,心里也是不由得多想了些。

这思路对了,一下子就通畅了,也就明白了这些人的心思。

看向武小富,这猴子,不会是故意的吧。

看看丰主任有些阴沉的脸,看看秦主任、陈主任他们那跃跃欲试的神色,再看看身边一脸平静的武小富,就连连经纬此时似乎都是明白了什么,闻新翰想通其中关节,也是不由得暗自点头。

貌似对他来说,这也不是什么坏事儿啊。

丰主任在肝胆外科搞介入一家独大,对于他来说,可也不是什么好事儿,就像是这次,想要丰主任带着b区给患者做介入,他竟然还不能一言而决,如果六个病区都能搞介入,那后续局面打开,他的话语权反而就重了,让谁做,谁反而是不好拒绝。

想到这里,闻新翰反而是轻松了不少,武小富这一冲锋,他的局面都好很多,最起码后续患者的事情,其实已经不用多操心了,闻新翰相信,只要是武小富再激一下,怕是丰主任都得硬着头皮来做这个患者的介入手术。

要不说现在人们都喜欢用年轻人呢,就是有冲劲儿,能破局呢,尤其是武小富这种有能力的年轻人。

“这么多人进去也不合适,这样吧,就六个科主任跟我进去就好了。”

闻新翰本来说不会有太多人跟过来呢,如今倒好,都跟过去了,既然如此,都进去就不合适了,如果只是科主任的话,那就好说了。

其他人一听,顿时就有些遗憾了,病人其实看不看,对于他们来说,都问题不大,因为这个病人,注定不会由他们主治,但是这热闹看不到,就太遗憾了啊。

现在这个气氛,傻子都能感受的出来不对劲儿。

看着闻新翰他们进入病房,病房外的人们顿时也是打开了话匣子,主任都不在了,那还有什么可顾忌的。

“这是什么情况啊,我怎么看着气氛不对劲儿啊?”

“当然不对劲儿了,你看不出来嘛,这是丰主任看武主任有意开展介入项目,坐不住了啊。”

“啊,那一开始武主任说是要让丰主任给做,丰主任为什么不答应啊。”

“丰主任没把握呗,而且,没好处的事情,谁愿意做啊,估计还想着看武主任出丑呢,谁想人家武主任就真的上了,这下子好了,该丰主任急了,就武主任的那个天赋,真要是搞介入,怕是不用几年,就能搞得有声有色。”

“你怎么说话呢?要不要等丰主任出来,我把你刚才的话跟他说一遍啊?”

b区的一个主任,听到这般闲话,当即坐不住了,出来维护。

那人也不刚他,只是笑着说道,“老方,这不是闲唠唠嘛,急什么,别告诉我,你们不是这么想的啊,怎么样,透露透露想法?”

“你起开。”

……

左右都是看热闹不嫌事儿大,人们自然是越聊越起劲儿,b区的那些医生都没有办法,总不能直接上去捂嘴吧,假装生气,人家还给个笑脸,真就是憋屈。

角落里,程石和江蓓面面相觑,小脸紧绷。

天啊,这吃瓜吃的真爽,不过,这好像也是自家老大的瓜,牛啊,他们也听清楚了,搞了半天,自家老大略微出手,这就将整个肝胆外科都给搅乱了,如今好像这几个病区都坐不住了。

这就是老大的牌面吗?

说实话,他们都有些忍不住想要进病房里面去看看了,估计里面的瓜更好吃啊。

不虚此行啊,程石和江蓓心中想着,这一次他们真的是学到了,不仅是科内会诊时候的专业知识,更有这些许博弈的本领,他们想着,以后也一定要和自家老大那样,轻轻松松,四两拨千斤。

貌似自家老大,自从参加会诊,也没有干什么说什么。

就是在闻主任问到的时候,讲了一下自己的见解,然后提到治疗方式的时候,又说了一下,最后在没人愿意治疗的时候,自家老大又挺身而出。

说实话,他们当时只觉得自家老大太有责任心了,可是如今一看,这其中,竟然还有弯弯绕绕。

可是他们看着自家老大挺纯洁的啊,会不会是这些人将自家老大给想复杂了啊,自家老大或许就是一心为患者好,想要给患者提供最好的治疗,是不是这些人内心太阴暗,阴谋论太多,污蔑了自家老大啊。

程石和江蓓对视一眼,默默点头,觉得一定是了。

武小富可不知道病房外的这些讨论,此时他已经进入病房了,这是一个特护病房,病房里只放了一张床,空间很大,边上还有沙发和茶桌,嗯,这个病房,真的是除了贵,其他真没别的。

“闻主任,您来了啊。”

看到闻新翰进来,病房里两个人都是迎了上来,一男一女,女的一身正装,看起来就像是忙碌一天,来不及换,就赶过来了一样,年龄也不大,看起来就三十出头,比武小富大不了几岁,一身的巾帼气,干练劲儿。

男的稍微大些,但也正值壮年,略显儒雅,应该是患者的老公。

两人对闻新翰都很热情,武小富他们都不多言,就站在闻新翰身后,这是闻新翰的关系,不是他们的关系,武小富愿意为闻新翰做嫁衣,其他人不愿意,更何况,除了武小富是来真正看病人的,其他人本来就是来看热闹的,靠那么前干嘛?

不过,闻新翰可不能让他们靠的太后。

“黄主任、黄厅,我给你们介绍一下,这是我们科里的六个病区的科主任,a区的连主任,你们都认识了,这是b区的丰主任、c区的秦主任、d区的管主任、e区的陈主任,最后这位,别看他年轻啊,这是我们f区的武小富武主任。”

接下来就是一番寒暄了,场合上的那套,闻新翰都把他们推出来了,自然都得让场面上过得去,更何况,闻新翰对两人那么客气,怎么都能看的出来两人的不凡。

反而是武小富低调下来了,就跟在闻新翰身后,认识一下,报以微笑,不知道的,还以为这就是跟在闻新翰身后的一个小主治呢。

不过,患者的两个家属,反而是目光落在武小富身上的最多。

“这位就是武主任啊,我们最近可是没少听到武主任的厉害,不想今日见到真人了,以后我嫂子的病,恐怕还需要武主任帮忙。”

武小富也是没想到这位患者的小姑子,还主动和他搭话。

“厉害谈不上,这次和闻主任过来,就是为了患者的病情,您放心,我们肯定会根据患者的病情,作出最合适的治疗方案的。”

闻新翰看着这个场面也是笑了起来,“黄主任看的真准,我们刚刚进行了全科会诊,武主任主张为患者进行介入手术,这次就是来看看患者的具体情况,如果后续病理出来,也和我们所料一样的话,很可能患者的手术,就要由武主任来做了。”

嗯!

此话一出,两个家属还没什么反应呢,丰主任就一愣,你不是说,先看完病人再说嘛,这就定下了?

(本章完)

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