第2840章 倒霉催的(掌门思念如夕加更)

【他们说快写……】

苏云在玩手机,郑仁在系统图书馆里看书,这时候手机铃声响了起来。

“喂?”郑仁接通电话。

“呃……我还在外面。”

“好!”

说完,郑仁猛然站起来。

“怎么了?”苏云有些疑惑。

“里面有个台做ERCP和EST,导丝断了,在手术室里研究了2个小时没什么办法, 想找咱们进去看一眼。”郑仁小声说道。

他说话的声音很低,外面人多眼杂,谁知道患者家属在家,不能给人添麻烦这是最基本的。

“ERCP取石?”苏云犹豫了一下,随即鄙夷说道,“肯定是太莽撞了。”

郑仁耸了耸肩, 随后看大门打开,武教授探头探脑的招手。

两人走进去, 武教授一脸不好意思的说道, “郑老板,胃镜做完了。”

他没提导丝断裂的事情,先说胃镜,郑仁知道是什么意思。

“结果显示食管裂孔疝,慢性胃炎,伴有糜烂。食管阻抗监测结果:反流多发生于直立位,反流物以气体为主。食管测压结果显示:下食管括约肌压力降低。”武教授小声说道,“郑老板,您这诊断水平是真厉害!”

“客气。”郑仁等他的下一段话。刚刚说的那些,在系统面板上都看到了,导丝断裂是怎么回事?

周春勇在忙叨着送患者下台,还有一个进修的医生帮忙。

武教授把郑仁和苏云让进更衣室,左右看了一眼,见没人在便小声说道,“我们一个医生做ERCP, 导丝断在里面了。平时关系不错,郑老板您帮着掌一眼?”

“没事, 我去看看, 不一定能取出来。”郑仁淡淡说道。

武教授听郑仁这么说,腰弯了下去,表情更加卑微,客客气气的说道,“郑老板,这事儿真的得麻烦您。我那朋友最近……特别倒霉,接二连三的出事儿。”

“怎么?”苏云撇嘴问道。

“谁知道,现在他连胃镜都不敢做,因为前几天做胃镜正好赶上患者十二指肠急性穿孔,这概率……我都不知道说什么好。”武教授叹了口气说道。

十二指肠急性穿孔?郑仁楞了一下,一般来讲这种病是做胃镜检查的绝对禁忌症。

“是腹部疼痛,急诊查胃镜?”郑仁问到。

“不是,不是。慢诊约的,开始不考虑有穿孔。上台后患者可能是太紧张,胃镜还没插进去,就忽然说开始剧烈腹痛。”武教授道,“后来没做胃镜检查,一动没动,就这还沾了点医疗纠纷。”

郑仁点了点头,要是这么说的话这名医生这可真是太倒霉了。

“我就说让他别动手了,最近运气不好,就歇一歇。”武教授道,“机票都买好了,准备出去玩玩,散散心。但今儿有个认识人,找到他头上,要做ERCP取石的手术。”

武教授说的有点乱,但郑仁和苏云听明白他的意思。那位倒霉催的教授已经请假,准备休息一段时间,机票都买好了要出门玩,赶上一个熟人找他做ERCP取石的手术。

这种手术在海城市一院算是先进技术,但是在帝都医大附院,就像是阑尾炎一样,根本不算事儿。

估计他也是这么想的,做就做呗,没什么大不了的。

可是没想到做一台ERCP取石手术竟然出现导丝断裂,直接下不来台。

这还真是倒霉催的。

“患者什么情况?”郑仁问道。

“患者女性,55岁。以间断上腹疼痛半年门诊入院。腹部超声提示:胆囊切除术后;胆总管结石并增宽。MRCP提示:胆总管下端结石,1.0cm×0.9cm。”

病史简要,随后武教授说到,“手术怎么做的我也不知道,郑老板麻烦你去帮掌一眼。我这也是做完胃镜正好瞄到了,要不然他们准备切开RT肌,让断裂的导丝自己排出。”

“那也行。”苏云道,“切开属于常规手段。”

“这不正好赶上二位在么。”武教授继续陪笑道,“能不出现损伤性治疗就是最好的。不管患者认识不认识,损伤小点术后也好交代。”

一边说着,他一边弯着腰,很是诚挚。

“武教授,不用这么客气,咱们去看一眼。”郑仁换好衣服,带了帽子口罩。

苏云依旧戴了三层口罩,武教授看的有点懵,不知道这位为什么要戴这么多口罩。

不过这都是小事儿,只要能解决问题,人家戴100个口罩也没关系。

迎面碰到周春勇拉着平车出来,他疑惑的看见郑仁和苏云换了衣服进去,知道肯定有事儿,用眼神询问。

“周主任,我们看一眼,一会在急诊留观室见。”苏云随意的挥挥手说道。

“哦,好。您二位先忙,我送刘姨出去。”周春勇有眼色,见郑老板和苏云在忙就拉着患者出去。

武教授在前面领着,三人来到一个操作间。不出意外,气氛凝重。郑仁走进去听到旁边有啜泣声,一个瘦高瘦高的年轻人站在角落里抹着眼泪。

呃……怎么还哭?郑仁第一个念头就想起顾小冉那货。

只是顾小冉不会在手术室里哭就是了,外表妈宝男,心脏却很大,这两种相反的气质凸显出顾小冉的怪异。

“老刘,这位是郑老板。”武教授介绍道。

刘教授带着无菌手套,所以没有伸手,他客客气气的躬身,道,“郑老板,您帮着掌一眼。”

“ERCP取石手术怎么做的?”郑仁问道。

“用的是OlympusTJF-260V十二指肠镜,进入十二指肠降段后,应用导丝引导法插管。”刘教授开始讲述手术过程,他一边说着,一边用眼睛瞪着站在角落里抹眼泪的小大夫。

“所用导丝为Boston的一次性封塑绝缘导丝、导丝长度为450cm,直径为0.91mm。在透视下见导丝进入主胰管,并且前端形成小的α螺旋。”

“助手退导丝的时候用力太大,导致α螺旋端断在里面了。”说着,刘教授瞪了站在角落里的小大夫一眼。

郑仁皱起眉,苏云则很不高兴的看了刘教授一眼。

手术出事儿,把锅甩给助手?这人还真是没什么担当。

(本章完)

第2841章 给瞎子抛媚眼

不过郑仁和苏云都没说什么。

一般来讲术者带上上台的助手要么是学生,要么两人类似于师父与徒弟那样的关系。只是这位刘教授为人略有点……算了,反正和自己也没关系,郑仁叹了口气,开始看屏幕上的操作过程。

α螺旋的导丝断在里面,看样子刘教授应该是尝试了各种办法都没有取出来。

正常来讲这时候应该在11~12点位行RT肌切开术, 但再怎么小心翼翼的切开,这种操作都是副损伤,不可避免的会带来其他并发症的可能。

郑仁戴上手套,微笑道,“刘老师,您歇会?”

刘教授怔了下,他没想到传说中蛮横、跋扈的那位郑老板竟然会这么客气。来救台不说,还称呼自己老师。

“郑老板,郑老板, 您这太客气了。”刘教授手足无措的说道。

“您歇会,我试试看。”郑仁说完,看向站在角落里的那个年轻医生,问道,“你叫什么?”

“……”

内镜手术室里一片默然,没人想到郑老板竟然会和那个犯了错误的年轻医生说话。

苏云笑了走到年轻医生身边,拍了拍他的肩膀说道,“哭啥,谁年轻的时候还没犯过错误。”

年轻医生怔了一下,勉强止住哭泣,抽噎着说道,“我……姓宫,叫宫本。”(注)

“……”

这个惊世骇俗的名字当真是……牛逼!郑仁感慨于年轻医生父母图省事的心昭然若揭。

“宫本,哈哈哈~”苏云笑道,“上去配台, 别在这儿哭,像什么话。”

配台?找他?

刘教授也怔了一下, 但郑老板的要求还是尽量满足, 毕竟人家是来给自己擦屁股、解决各种烂事儿的。

“宫本,抓紧点时间。”刘教授严肃说道。

年轻医生像是对刘教授极为惧怕,他哆嗦了一下,马上一溜小跑的来到郑仁身边。

手术室里面积本身不大,根本不用跑,郑仁也知道这位就是做个样子。

这货胆子也太小了,而且很慌张,难怪做手术的时候直接就退出导丝,导致α螺旋头部导丝断裂。虽然权小草是怂,但属于心细如发的那种,和宫本是两个维度的生物。

“慢慢来,比较快。”郑仁笑了笑,把导丝的另外一段递给宫本,随后问道,“你知道你刚才哪里做错了么?”

“我……太急了。”

“为什么太急就会出事儿?”郑仁一边往里顺导丝,一边询问道。

宫本差点没被问哭喽。

原本以为这位郑老板是好人,却没想到和传说中是一样的,这是要打自己的脸啊。

你一个诺奖得主,找学生麻烦……至于么。

郑仁一边操作,一边给他讲解道,“ERCP操作时导丝发生断裂的原因可能与导丝前端形成小的α螺旋有关,螺旋结袢使导丝前端受力不均,退导丝过快时容易断裂。所以说手术不熟练的时候最好要慢点做,不是做的越快越好。”

“……”年轻医生有些懵逼,他没想明白郑老板说这话的意思。

“要明白最基本的解剖结构和出问题之后的处理办法,比如说ERCP导丝断裂的时候,你们是不是用鼻胰管引流、注射器抽吸的方法使导丝排出的方法想要试试看了。”

宫本这种年轻医生遇到事情后直接就懵逼了,他有些茫然。

但刘教授经验丰富,听郑老板凭猜测说出自己当时的操作,有些感慨的说道,“郑老板,的确是。我试了试鼻胰管引流、注射器抽吸的方法,但导丝太细了,取不出来。”

“导丝有多粗?”郑仁问道,随后又加了一句,“宫医生?”

“呃……”年轻的宫医生依旧是一头露水。

郑仁心里叹了口气,真是难怪刘教授不高兴,这学生带的也是够一说了。要说自己运气还算是不错,不管是小草还是顾小冉都很争气。

尤其是权小草,和这个宫本宫医生年纪差不多,光是自己琢磨就把冯建国吓了一大跳。明明手术做完都不敢下台,非要大半夜的打电话让自己看一眼再说。

郑仁没有想到的是权小草手底下用的3d打印的模拟人有多少,一名成熟的医生不是用钱堆出来的就是用患者堆出来的,没有其他……郑老板这种挂逼不算。

“不到1毫米,我看型号应该是0.91mm的波士顿科技的导丝。你想,这么细的导丝,稍微用点力气就会断在里面。”

郑仁往里面顺着导丝,一边给宫本讲解手术为什么会出岔子。

但媚眼都卖给了瞎子,宫本一脸茫然站在郑仁身边,他手里扶着导丝,一动不敢动,就连回答郑老板的话都不敢。

“赶紧做,林处找咱们有事儿。”苏云忽然说道。

“林处?”

“说是外地医调委又找专家去做鉴定。”苏云叹了口气说道。

“怎么又找到咱们了?”郑仁开始踩线,顺进去的导丝像是有灵性一样,轻轻一搭,便进入断裂导丝前端α螺旋里。

“不是找咱们,是我,这次抽签抽中的是我。”

“那你去吧。”郑仁的手微微捻动,导丝在α螺旋里转了个圈,一股无形的力量让它从螺旋端绕了半圈,前面被弯出来的卡扣死死的卡在α螺旋外壁上。

“那我自己去了。”苏云道,“引产的患者改成剖宫产,然后大出血子宫切除,术后发现有纱布进肠道,怎么进去的呢?”

苏云一边说着,一边准备往出走。

“等一下!”郑仁马上说道,手上加速,抓住断裂α螺旋的导丝往出走,在X光下,顺利通过十二指肠大RT的部分,闪电般的速度就把断裂的导丝从ERCP管道里出来。

刘主任看傻了眼。

没见郑老板有多专心,开始还一边和宫本说话一边做手术,但手法精巧至极。操作微导丝抓住α螺旋和玩一样,还没等自己反应过来,人家已经取出来了。

看的直眼花,刘主任苦笑。

“刘主任,那我们走了。”郑仁道,“您再给患者取石吧。”

说完,他转身脱掉铅衣,和苏云一起出了手术室。

……

……

注:同学的名字,怎么想怎么惊世骇俗,以此留念。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.