第425章 飞机上的突发事件(下)

面罩吸氧之后,老人的状态较前有所好转。

张医生沉声道:“我建议飞机到京都之后,立即前往最近的医院,排除是否有急性心肌梗死,如果真有心梗,要及时行介入治疗,否则患者有心源性休克, 甚至猝死的可能!”

老人既往有冠心病病史,同时还有高血压、糖尿病这些高危因素,发生急性心肌梗死的概率很高。

“好。”年轻的女人点点头,“我立刻联系地面控制台,让直升飞机在机场等候。”

“哎,我看没必要。”薛中医笑了笑, “你看他的状态好多了, 可能就是老肺病犯了。”

年轻的女人仔细考虑一番,最终还是决定保险起见, 通知地面控制台联系直升飞机。

飞机继续在高空中平稳的飞行。

距离到达京都,还剩下四十分钟的时间。

两个空姐分别在床铺两侧,悉心照顾老人。

“还要劳烦两位在此照看我爷爷。”年轻女人对着张医生和薛中医道,“等飞机到达京都之后,必有重谢。”

“放心,这是医生的职责。”张医生点点头。

薛中医笑了笑,也没有推辞。

床铺上老人的呼吸越来越平静,距离京都只剩下半个小时。

这场飞机上的危机,似乎就要度过了。

可是就在众人松口气之时,床铺上的老人突然睁大了眼睛,毫无征兆地大口喘着粗气。

“爷爷!你怎么了!”年轻的女人见状立刻跑到老人床前。

“痛……痛……”老人的呼吸极为困难,他抬起手指着自己心窝处。

张医生眼神中闪过一丝慌乱。

他连忙跑到老人身前,蹲下身,询问道:“伯伯, 你哪里不舒服?”

“痛……痛……”老人只是指着自己的胸口, 说不出一句话。

“怎么回事?!”年轻女人焦急道。

“可,可能是胸痛加重了。”张医生摸了摸老人的脉搏, 然后拿出血压计给他量血压。

“薛中医, 你呢?”年轻女人又看向一旁的薛中医。

“别慌,我再来扎几针。”

薛中医不管不忙的走上来,准备再次拿出针灸盒。

只是,两人一番操作以后,老人的情况非旦不见好,反而越来越差。

他大口呼吸着空气,表情痛苦,口唇发绀。

“你们到底行不行!”带鸭舌帽的的男人一旁突然喊道,“如果我爷爷出了什么事儿,你们两个……”

“小峰,你快闭嘴!”年轻女人见弟弟又要口无遮拦,立刻阻止道:“两位医生都在抢救,你别打岔。”

戴鸭舌帽的男人冷哼了一声,便不再吭声。

张医生满头大汗,他也清楚这眼前病人的背景不小。

可是……可是他只是一个内分泌医生啊,平时遇到的危急重症病人也就是糖尿病酮症酸中毒,何时见过这种场面。

“我……我只能尽力。”张医生道。

而此时一旁的薛中医,拿着针灸,似乎是无处下手。

“怎么办啊,姐。”戴鸭舌帽的男人神色焦急,“让飞机紧急迫降吧。”

“不可能!”乘务长摇了摇头道,“刚才我已经请示了机长,附近几个机场的距离差不多!即便是最近的机场也得二十多分钟啊!”

“这也不能,那也不能!那只能等爷爷撑过这二十多分钟?”戴鸭舌帽的男人无奈道。

休息室里,没有人回答他的问题。

年轻的女人抓着老人的手,脸上满是焦急之色,她突然间想到了什么,立刻朝乘务长道:“麻烦把刚刚那个小医生请过来。”

“小医生?”乘务长有些不解,一时间没有领悟到她的意思。

“就是那个医学生。”年轻的女人解释道

……

“萧然,我看那几个空姐一直进进出出的,好像是有什么急事?”

翁惠瑾突然出声道。

景萧然睁开眼,发现那个乘务长一直在机舱前面忙碌着。

“该不会是那个病人……”

翁惠瑾的话还没说完,便看见乘务长脚步轻快地朝景萧然走了过来。

“景先生,不好意思,打扰了。”乘务长轻轻俯身,在景萧然的耳旁轻声道:“麻烦您再跟我走一趟。”

因为靠得太近,景萧然甚至能闻到他身上淡淡的香水味道。

“不是已经有两位医生吗?怎么还需要我这个医学生?”景萧然自嘲道。

“景先生不要生气,千万不要介意。”乘务长小声道,“里面那位的背景非同寻常呢。”

景萧然笑了笑,“皇亲国戚?”

乘务长尴尬一笑,“那倒不是,只不过身份也相当重要。”

景萧然点点头:“行,那我去看看,不过我就一个医学生,有没有用还两说。”

并不是因为老人的身份,即便是个普通人,景萧然也会去看。

只不过救人之前,一定需要家属的同意,否则吃力不讨好,这种事情他可是见多了。

“谢谢,谢谢!”乘务长连忙道谢。

于是,景萧然便跟随者乘务长再次回到休息室。

刚走进休息室,景萧然听见戴鸭舌帽的声音。

“姐,你这什么还要让他来啊?他一个医学生有什么用啊?”

“小峰,你要再这么说,你就回座位上坐着!不要添乱!”

年轻的女人心情也很乱,现在没有任何办法,只能看着自己爷爷的状态越来越差。

叫景萧然进来,也算是她最后的挣扎之举了。

众人见景萧然进来,都没什么反应,只有年轻的女人走上前,轻声道:“景先生,刚才是我弟弟都有得罪了,麻烦你给我爷爷看看。”

景萧然笑了笑,这女人一下子就把自己的关系给撇清了。

刚才那戴鸭舌帽的男人让他走的时候,她不是默许了吗?

现在又来装好人了?

“算了,我不在意。”景萧然摆了摆手,“让我看看病人吧。”

再这样墨迹下去,病人就要快挂了。

年轻女人退开一步,景萧然顺势走上前,“听诊器,血压表,血氧夹,都拿过来!”

“哦,好!”乘务长立刻将张医生身旁的抢救箱递给了过来。

“你考虑什么病?”

迅速查完体,景萧然看向一旁的张医生。

“患者主诉胸痛、胸闷,既往有冠心病……”

正当张医生准备详细描述时,景萧然直接打断了他。

“直接说结论!”

张医生一愣,“我考虑是心绞痛,但是按照目前的疼痛时间和程度,可能心梗了!”

闻言,景萧然微微一笑,看了眼一旁的薛中医,没有言语。

“景先生,您觉得是什么病?”年轻的女人询问道。

“肺病。”景萧然淡淡道。

“肺?”张医生一愣,“不可能啊!肺病不可能这么痛啊!”

景萧然撇了眼张医生,这人八成是哪个小科室或者辅助科室的医生。

(本章完)

第426章 气胸!

“难道你都没有给患者进行听诊查体吗?”

景萧然将手中的听诊器放下,淡淡说道。

临床上的基础几项操作分别为,视、触、叩、听。

听诊是用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音。

在临床上,多用于听心音、呼吸音等。通过听诊。

医护人员可根据声音的特性与变化,如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等,来诊断相关脏器有无病变。

听诊是所有医护人员最基本的一项操作技能。

不过随着科学检查技术的发展,很多医生的这些最基础的技能都开始退化, 过分的依靠于检查设备,从而忽视了最简单的技术手段。

但是往往,这些最基础的体格检查,可以尽可能的帮助医生进行诊断,缩小疾病的范围!

甚至有些时候,患者所表现出来的体征,要比机器的检查结果更加准确!

“我,我……我刚才查体了。”张医生吞吞吐吐道, “只是没有听诊。”

其实并不是他没有意识到自己的问题, 而是他自己在内分泌科,内分泌多半是糖尿病的病人,很少会需要用到听诊器。

所以,他对于自己的听诊技术极为不自信,索性就不听了。

景萧然见状,便知道张医生多半是个典型的专科医生,可能只会治疗自己专业的疾病。

即便是遇到其他专业的简单疾病,可能也不会在第一时间诊断出来。

这个老人所患的疾病,是一个极为常见的突发疾病。

“我就不废话了。”景萧然对年轻女人道,“你爷爷所患的疾病是气胸。”

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。

多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

话音刚落, 年轻的女人还没反应, 这个张医生神情一滞,随即抓起手中的听诊器, 放到老人的肺部听诊区。

“气胸?这又是什么病?”

年轻的女人此时有些疑惑。

她以为景萧然诊断的肺病和薛中医相同, 可是这看起来也不一样啊!

年轻女人的眉头皱成了川字。

这时候,张医生放下了听诊器,右手微微发抖,他咽了口唾沫,“是,是气胸。”

而此时的薛中医待在一旁,面无表情,不发表任何言论。

“张医生,你也说是气胸?”年轻女人道。

“嗯。”张医生羞赧地点点头,“我最开始没有听诊,刚刚听诊以后,发现老人的肺部呼吸音消失了。”

如果说听别的不太好听出来,但是这个呼吸音消失,张医生还是很容易就能听出来的!

气胸达到30%以上,可以出现端坐呼吸,患侧的胸廓饱满,肋间隙膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心界或肝浊音界消失,语颤及呼吸音均减弱或消失。

就在此时,老人的病情又加重了!

他大口大口地喘着粗气,呼吸的频次加快!

口唇的发绀程度加深!

似乎随时都会因为呼吸困难而昏死过去!

“不好!看来是张力性气胸!”景萧然皱了皱眉,“若是不及时处理,”

气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。

吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷。

张力性气胸的患者者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷!

若不及时抢救,往往引起死亡!

“怎么办!”年轻的女人焦急道。

景萧然内心翻了个白眼,这个漂亮的女人就只会在旁边喊吗?

“找一个注射器!”景萧然对张医生道。

这次张医生立刻会意,从急救箱里拿出一个50ml的注射器。

“这个可以吗?”

“够了。”景萧然点点头,接过注射器,将注射器的枕头拔下,“知道怎么做吗?”

“知道。”张医生点点头,随即又摇了摇头,“但是没做过。”

“那我来穿刺!”景萧然沉声道,“你去找一副橡胶手套,将一个指套硬段剪开1cm开口。”

“啊?”张医生一愣,他内心在疯狂打问号。

他自己的确是没有治疗过这种张力性气胸,但是眼前这个年轻的有些过分的学生,他难道穿刺过?

早知道眼前这个老人的身份不一般!

若是有丝毫的闪失,那他们的下半辈子就算完了。

“还愣着干什么!”景萧然打断了张医生的思绪,“看这老人的状态,再不穿刺及时把肺内气体排除,万一肺破裂或者支气管被压炸了,那一切都完了!”

张力性气胸的急救治疗原则为立即排气,降低胸膜腔内压力。

在紧急状况下,可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有喷射状气体排出,即能达到排气减压效果。

这时候,张医生也被惊醒!

他看了眼床上的老人,他已经处于极度呼吸困难的状态。

景萧然说得没错,如果再不处理,这个老人的肺就会越胀越大。

最后“砰”的一声,破了!

没有理会张医生,景萧然现在集中精力,半蹲在床旁。

“把患者把持住,千万不能让他乱动!”景萧然叮嘱身旁的两个年轻漂亮的空姐道。

虽然空姐身材娇好,面容精致,甚至还有淡淡的体香味儿,但是景萧然现在也没有时间去欣赏了。

“有,有危险吗?”戴鸭舌帽的男人咽了口唾沫道。

景萧然头都没抬,“如果你不说话打扰,就一点儿危险都没。”

戴鸭舌帽的男人张了张嘴,在一旁年轻女人的严厉注视之下,终究是闭上了嘴巴。

手拿着50ml注射器的猝枕头,景萧然闭上眼,深吸一口气,然后缓缓吐出。

睁开眼,眼神中透出一丝坚定。

“我要穿刺了!”

(本章完)

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