817.第817章 张主任的不满

第817章 张主任的不满

“小方,手术非常顺利!”

亲自给方寒担任一助的王志成今天算是真的开了眼界了。

他也算是做过上百台的心脏瓣膜手术了,可他自问绝对比不过方寒。

论水平,王志成本就和张嘉豪差了些,方寒的技能是直接复制张嘉豪的,这就高出了一线。

再加上方寒的缝合,方寒的缝合现在也是高级+的水准,比起张嘉豪又高出了一线。

再加上模拟卡的熟悉,方寒的这一台二尖瓣腱索修复手术绝对算是世界级水准了,就是国外的一些大拿来做,也绝对不会比方寒做的更好。

心脏瓣膜手术现在确实已经相当成熟了,手术的成功率很高,几乎可以达到百分之九十八左右。

可手术成功和预后恢复那就是完全不同的两个概念了。

燕京医院这几年做的二尖瓣置换和修复手术也算不少了,就拿去年来说,患者术后微少量返流还是占一定比例的 , 少中量返流也有好几例 。

甚至还有患者膛索植人术后一个月因术后严重溶血行二次手术的。

方寒的这一台手术做到这个程度,如果术后治疗跟的上,王志成可以断言,这一位患者绝对会恢复的相当好。

对于心脏瓣膜手术的患者来说,手术做的越早,优势就越大,如果不能保守治疗的,尽早手术对患者的预后和恢复是有着很大的裨益的。

当然,心脏瓣膜手术费用高,这也是毋庸置疑的。

正常的开胸手术,如果是瓣膜置换,费用也在十几万了,如果是介入手术,费用那就更高了。

这一次龙雅馨虽然在燕京出事,可能及时的送来燕京医院,真的算是不幸中的万幸了。

首先,因为方寒的中医诊断手段,龙雅馨的二尖瓣腱索断裂的情况很及时的就被发现了,从而导致龙雅馨的手术做的很及时,二尖瓣几乎没有多大的病变和损伤,功能也没有受到太大的影响,心脏更是没有收到影响。

再加上方寒这一次手术的水准,龙雅馨恢复到正常人的水准是有着很大的可能的。

“还要谢谢王主任的帮忙。”

方寒道了声谢,他对王志成的感谢完全是真心实意的,不管怎么说,王志成这么一位大拿愿意给他保驾护航,这就是很大的情分了。

“我其实也没帮上什么忙。”王志成笑了笑。

真要算起来,王志成这会儿可不觉得自己委屈,反而有着些许庆幸。

作为心外专家,能够给一位水平更高的大拿当助手,这样的机会可是不多见的,近距离观察手术和视频观察那就是不同的概念了。

就像在沪上,乔恩的肝切除手术,郭定文、陈培忠等人也都争着抢着想上台。

到了王志成这个水准,再想提升已经很难了,也只有更厉害的一些大拿的手术才能给他一定的启发。

“方医生,体外循环已经停了。”巡回护士给方寒回了一声。

“鱼精蛋白按4mg/kg的比例中和体内肝素。”方寒吩咐道。

“方医生,已经用药了。”巡回护士急忙按照方寒的吩咐用药,然后向方寒汇报。

“嗯。”

方寒点了点头,然后仔细的观察二尖瓣的情况。

停机之后,心脏血液回流,心脏重新跳动,体内循环恢复,这个时候就能观察出手术的情况了,如果返流仍比较多,或出现二尖瓣收缩期前向运动,那么就要做好再次体外循环及置换瓣膜的准备了。

王志成也不吭声了,同样很是认真的观察着情况。

“小方,可以缝合收尾了。”

观察了一下,王志成对手术的效果是非常的满意,龙雅馨的二尖瓣情况非常好,此时看上去已经和正常人没多大区别了。

方寒没再吭声,而是点了点头,亲自做着收尾工作。

给龙雅馨的手术,后续的缝合方寒自然是不会假手于人的。

他最初选择小切口,就是为了避免预后,避免留下太大的疤痕,既然都选择了小切口,那么后续自然也不会交给别人。

在缝合方面,方寒自问他的水平绝对算是很高的了。

当然,王志成也没有抢着要做收尾,他很清楚患者的特殊性,对于这一位患者,方寒可能不放心任何的程序让其他人来做。

“收尾了,体外循环也已经停了,看来手术非常成功。”

“呼!”

张小权长长的出了一口气,道:“我就知道,师父出马绝对没问题的。”

“不幸中的万幸,还好方医生正好在燕京。”杨建英也长长的出了一口气。

龙雅馨手术顺利,他的一颗心也瞬间放回肚子里去了。

至于方浩洋,方主任这会儿已经麻木了,和方寒认识的时间越长,越容易麻木。

心脏手术方浩洋心中想着,要是江中院的那一群知道方寒的心脏手术做的这么溜,不知道又是什么想法。

江中院急诊科。

肖云恒几个人一直看着方寒把手术做完,还兀自有些不敢相信。

“方医生真牛,牛上天了。”

“岂止是牛啊,那简直就不是人。”肖云恒摇着头。

来了江中院这么久,急诊科的年轻不仅仅是年轻医生,而是急诊科的所有医生都形成了一个共识,那就是不要和方寒比。

除非你想找死,要不然真的会没有活下去的勇气的。

“都干什么呢?”

匡明卓走进了观摩室:“一上午都躲在这儿偷懒呢,江枫,你们骨伤分区不用接诊吗?”

匡明卓除了是肝外分区的负责人,同时还是急诊科的副主任,方浩洋不在,匡明卓和李文军都是换着值班的。

“没有,我们在看手术。”

江枫吓的一头冷汗,急忙道:“匡主任,您看,方医生做心脏手术了,牛大了。”

“心脏手术?”

匡明卓抬头看向显示屏,一眼就认出了正在操作的医生,确实是方寒。

“这是心脏手术?”这会儿方寒的缝合收尾都快做完了,单看视频,匡明卓还真没看出是什么手术。

“是心脏手术,心脏瓣膜修复。”肖云恒道。

“心脏?”匡明卓张了张嘴,有些不敢信。

去了一趟燕京,方寒这是又学新本领了?

“把视频保存一下,等会儿我看看。”

“患者送ICU。”

做完最后的缝合,方寒对护士吩咐了一声,这才走下了手术台。

“给方医生拿一瓶葡萄糖。”

看到方寒走下手术台,钱小林急忙吩咐护士。

“方医生,喝点水。”有护士急忙把一瓶葡萄糖递给方寒。

虽然方医生已经有女朋友了,可护士们还是愿意给方医生做事情的,这无关系其他,顺眼耳.

"谢谢。"

方寒道了一声谢,摘了口罩,仰头喝了几口。

做心脏手术确实要比做肝外手术耗费精力。

“小方,手术休息一下吧。”钱小林关切的道。

方寒展示出的本事越多,钱小林这边是越舍不得让方寒离开,留院的事情还要再想办法。

“谢谢方主任,我不碍事。”方寒笑了笑。

来到外间,脱了手术服,又去洗澡间冲了个澡,方寒这才走出了手术室。

方浩洋、冼奋、张小权等人这会儿都等在手术室外面。

“方寒,牛!”

冼奋给方寒竖了一个大拇指,他是真的服了。

“师傅厉害。”张小权也奉承了一句。

“行了,方寒做了三个小时的手术,应该也累了,让方寒先休息休息。”方浩洋看着方寒是眉开眼笑。

捡到宝了,而且还是聚宝盆。

“小方,先去休息休息吧,ICU那边我亲自盯着。”钱小林也笑着对方寒道。

“我没事。”

三个小时的手术强度对方寒来说并不算什么,只不过今天的这一台手术,从始到终他都没有假手于人,刚才精神有些疲惫,冲了个澡已经好多了。

协和医院。

看到方寒开始缝合收尾,张嘉豪还兀自有些依依不舍。

虽然是通过视频观看的手术,可张嘉豪同样能看出方寒的水准。

无论是手术过程还是缝合手法,还是选择的切入点,方寒都几乎做到了完美。

张嘉豪自问自己也算是很厉害了,四十一岁的主任医师,协和心外的副主任.

可和方寒一比,张嘉豪瞬间觉得自己好像老了。

“张主任,这手术算是很顺利吧?”罗斌超问着张嘉豪。

“岂止是顺利,简直非常的完美,这是我见过最完美的一台手术。”张嘉豪不吝赞美之词。

今天方寒做的这一台手术算不上难度多大,却绝对是做的最为完美的手术了,所谓的完美,就是你再也挑不出哪怕一丁点的问题。

罗斌超张了张嘴,他原本还憋着劲,把方寒当目标呢,虽然方寒比他年轻

可现在看来,这个目标好像有些太远

张嘉豪一直看着方寒下了手术台,然后又把视频倒放,重新把关键环节看了一遍,这才出了示教室,然后拿出手机找到冼奋的电话拨了过去。

张嘉豪就很纳闷,方寒自己的水平这么高,前天让冼奋约他是什么毛病?

方寒的水平张嘉豪是很钦佩的,可钦佩归钦佩,也不用特意糟蹋人吧?

(本章完)

818.第818章 大牛

第818章 大牛

冼奋给张嘉豪解释的事情方寒并不清楚。

和方浩洋几个人说了几句话,方寒就到了ICU。

燕京医院的外科ICU和江中院不同,是独立的大型科室,并不像江中院,ICU属于急诊科管辖,燕京医院ICU的病床和规模都要比江中院大的多,医生和护士也要比江中院ICU的医生护士更多。

ICU有着专门的科主任、副主任、主治医师等。

这样独立的ICU科室自然更为专业,无论是护理还是其他方面,所有的医生和护士都更偏向于ICU的工作。

可弊端是,人家是独立的科室,其他科室的医生都不怎么容易干涉人家的治疗,哪怕是一些主刀,人家ICU也是看人的。

方寒已经不是第一次来ICU了,值班的医生认识方寒,知道方寒是急诊科做肝外手术的专家,还是相当客气的,笑着和方寒打招呼。

“方医生来了!”

“嗯。”

方寒点了点头,问:“刚才急诊科送来的做完二尖瓣腱索修复的患者在那个病床?”

“三号室,您进去就能看到。”值班的医生并不意外。

急诊科什么样的患者都会遇到,肝外的、心外的、胸外的,虽然主刀的不一定就是急诊科的医生,可在术后治疗和观察方面,急诊科这边也是会随时关注的。

“谢谢!”

方寒道了声谢,然后换了隔离服,这才进了ICU。

燕京医院的ICU可是相当大,分好几个病室,基本上人家燕京医院一个单独的病室,就快赶得上江中院整个ICU科室了。

进了科室,方寒轻车熟路,直接到了三号室。

进了病房,里面有着四张床位,而龙雅馨正在二号床位,此时龙雅馨还是插管状态,并没有清醒。

因为龙雅馨是刚刚送来不久,ICU的一位主治医和一位住院医还正在查看情况。

“你是?”

看到进来的方寒,主治医客气的询问了一声。

方寒往下拉了拉口罩,正打算说话,对方就认出方寒了。

“方医生。”

方寒来燕京医院急诊科的时间不长,做的手术台数也不多,可也做过好几台了,只要有患者,方寒也是要来这边查看情况的。

相对于其他科室,ICU这边知道方寒的医生就相应多一些。

一则,ICU这边无论是配合治疗,还是观察患者的情况,制定治疗方寒,最起码都是要了解手术是谁做的,哪位专家主刀,做的什么手术,某位专家的手术风格等等。

“您好!”

方寒客气的点了点头,他并不知道眼前这位主治的名字。

“方医生是来看刚送来的患者?”

主治医笑着问,一边问他还一边看着患者的资料。

“患者,龙雅馨,性别,女车祸撞击入院,诊断为闭合性胸部创伤,左肋对肋骨骨折.二尖瓣腱索断裂.主刀医生—方寒。”

看到这一块,主治医生就是一愣,这位患者是方寒做的手术?

这位主治虽然是第一次和方寒打招呼,可绝对不是第一次了解方寒了,要不然他也不至于刚刚就认出方寒。

方寒是急诊科新来的一位年轻医生,肝切除手术做的很好。

这一点其实还要归功于方寒的手术预后。

这一阵方寒给ICU送来的患者不多,却也有五位了,其中肝损伤一位,肝肿瘤切除四位。

凡是方寒做的手术,患者的预后都相当好,送来ICU之后当天就会清醒,并发症也少,很快就会转出,这也是ICU这边对方寒这个人关注比较多的原因。

一位做肝切除的医生,现在竟然开始做心脏手术了。

二尖瓣腱索修复手术,这手术可不是小手术了。

虽然心脏瓣膜手术现在已经相当成熟了,可凡是牵扯到体外循环的心脏手术,风险还是相当高的,在体外循环的建立与去除上均有一定风险,体外循环在建立和去除的时候发生室颤等情况并不罕见。

对于一些心肺功能差的患者,有可能就会在这个环节发生问题。

“这位患者是方医生您主刀的?”

主治医生下意识的问了一句,而且带上了敬语。

对方毕竟只是一位主治,而在外科方面,能够独立主刀肝切除和心脏手术的医生,哪怕一时间职称没有上来,在各大医院,这样的医生都是治疗小组的负责人了。

每一位能够独立做肝切除心脏手术这样大型手术的医生,都是有些自己的医疗团队的,标配的助手,专营的护士团队等等。

一位厉害的外科专家在地方医院那是能够撑起一个科室的。

就说江中市,哪怕是医附院和省医院的某些外科科室,往往都是靠一位厉害的外科医生撑着。

燕京医院的专家多一些,可像方寒这样的外科专家那也不是大白菜,地位都是相当高的,远不是ICU的一位主治医可以比拟的。

“嗯。”

方寒点了点头,问:“患者的情况现在怎么样了?”

“患者才刚送进来,情况还算稳定,麻药药效还没有过,具体的清醒时间还不确定。”边上的住院医急忙道。

“患者在ICU的这一段时间,除了常规的治疗药物,其他方面你们不用插手了,我会制定治疗方案的。”方寒叮嘱。

所谓的常规治疗,也就是龙雅馨在ICU的这一段时间内,麻药药效、气管插管等西医设备配合方面的治疗,这些都是必须采用西药的,至于龙雅馨的二尖瓣手术预后,这个方寒是打算自己亲自治疗的。

“方医生,这”

住院医还打算说着不合规矩,就被边上的主治用眼神制止了。

“方医生您是肝外和心外的大专家,您的意见我们一定会重视的,治疗方面我们会尊重您的建议的。”

主治医可不是住院医这样的愣头青。

在燕京医院这么多年了,外科大拿什么地位,什么脾气,主治医那可都是很清楚的。

像方寒这样既能做肝切除,有能做心脏手术的外科医生,那真的算是大牛了,哪怕是他们ICU的科主任也要尊重一下这种大牛的建议的。

“对了,这一段时间我也会在这儿,有什么情况咱们也可以随时沟通.”方寒道。

“您要在这儿陪着患者?”主治医一愣,方寒对这位患者这么上心?

“小方!”

方寒还没说话,病房的门被人推开,钱小林和王志成一起走了进来。

“钱主任,王主任!”

主治医急忙打招呼,急诊科的钱小林和王志成竟然一起来了,难道说这位患者身份非同一般?

想到这儿,主治医就有些责怪的看了一眼边上的住院医。

在燕京医院,患者的身份不闹清楚,那可是要出大乱子的。

燕京医院那是什么医院,那可是部直属医院,是老干部和燕京各领导医疗保健的定点医院,前来燕京医院治疗的大人物那可是相当多的。

ICU这边也是有着独立的病房的,大人物怎么能和其他患者一样,住在好几张病床的病房内呢?

住院医被主治看了一眼,心中委屈,前面负责登记的也没说啊,他怎么知道患者大有来头?

钱小林只是向主治点了点头,就直接问:“患者的情况怎么样?”

“目前情况良好,具体的还需要进一步的观察。”

主治医那个郁闷,患者这才前脚送来,情况怎么样?

他们这边总要先了解一下吧,他这还正在了解了,一位接着一位的大拿都来了。

“小方,手术刚刚做完,患者清醒还要一段时间呢。”王志成道。

“我知道。”

方寒点着头,道:“钱主任,王主任,今天谢谢你们了,这一段时间我就呆在这儿,可是那边”

"科室那边你不用管,专心在这边陪着你的小女朋友吧,有什么情况随时联系我。"钱小林笑着道。

“小女朋友?”

边上的主治医这才恍然,感情是方寒的女朋友。

这个情况他们竟然没有掌握,真的有些失职了。

方寒的女朋友,虽然不像某些大佬的子女,可也算是特殊的患者群体了。

在医院这个体制内,院领导和医院一些大专家的亲属,那也是不能忽视的。

“ICU这边的治疗你们要尽可能的和方医生沟通,多听听方医生的意见,以方医生的意见为主。”钱小林对主治交代道。

“钱主任放心,方医生刚才已经说了,我们这边一定会尊重方医生的意见的。”主治医急忙表态。

肝外和心外的双料大牛,这样的人那可是非常罕见的。

中西医皆通的大牛还有一些,可在外科手术方面懂得两个以上大型手术的却比较稀少,方寒这样的绝对要比中西医皆通的大牛还要牛。

更何况方寒这才二十五岁,这么年轻。

如此年轻,却有着如此水平,方寒以后的成就几乎是可以目测到的,在医疗系统混的,只要不是傻子,绝对没几个人愿意和方寒这样前途无限的大牛为难的。

(本章完)

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