第431章 言中了

陆晨回到了心内科导管室。

肖世康询问了两句,此时他也从小方那里得知,陆晨让他父亲植入ICD。

“陆晨,你是怎么考虑的啊?”

一个良性的早期复极综合征,居然让别人去做手术植入ICD。

在肖世康看来,这不是纯粹扯淡的吗?

难道就因为自己是手术医生,所有就鼓动别人来做手术?

肖世康有些纳闷,经过这么多天的了解,陆晨应该不是这种人啊!

“肖老师,我这可不是无的放矢。”陆晨耐心地将刚刚跟小方说的话,给肖世康再次复述了一遍。

肖世康眉头深锁。

他知道早期复极综合征有恶性的可能,但还从未留心过,到底是哪种形态的早期复极综合征会是恶性的。

“陆晨,你看的这篇关于早期复极综合征的文献还在吗?”肖世康道,“可以给我发一份吗?”

“晚上我回去找一找,电脑中应该还保存着。”陆晨微微点头,“到时候我发给您一份。”

因为陆晨有“文献阅读”的技能卡,所有对于各种最前沿的心内科知识,他均有涉猎。

……

京都大学附属第一院,心内科专家特需门诊。

小方带着自己的父亲,拿着心电图等病历资料,来到了秦四峰的门诊诊室。

虽然是同院职工,但是小方还是去挂了一个专家号。

秦教授是医院电生理领域的一把手,但是部分专家的脾气有些古怪。

秦四峰每天只看二十个病人,不加号,也不会给熟人插队。

小方也是提前好几天,才挂上了秦四峰的专家号。

秦四峰看病人的速度很缓慢,小方在诊室外等了大半天,才终于等到了他父亲的号。

“请12号患者,到专家门诊二诊室就诊。”

小方立刻站起身,将自己的父亲搀扶起来,“爸,等会儿我们去看的教授,可是我们心内科最厉害的教授之一,让他看了之后,我就放心了吧。”

方父却是无奈地摇摇头:“儿子,我觉得自己恢复得很好,检查都做了,没什么问题,真的不用再看病了。”

小方却是不为所动,继续道:“爸,还是去看一下,如果没什么问题,那我也安心啊。”

“哎,那行吧。”方父拗不过自己的儿子,同时心中也有些许欣慰,儿子有孝心啊!

老人期盼的,不就是自己孩子的一份孝心吗?

……

小方搀扶着自己的父亲,走进了诊室。

“秦教授。”小方轻轻唤了一句。

秦四峰正在低头整理病历资料,听到喊声,抬头一看,他只觉得眼前这个小伙子有些眼熟。

小方今天没有穿白大褂,所以秦四峰并没有认出他。

“秦教授,我是咱们医院心内科CCU的医生。”小方自我介绍道,“以前我还在您的手上待过一段时间。”

秦四峰眉头舒展开来,笑了笑,“是你啊,我说怎么这么眼熟。怎么了,你这是带着谁来看病?”

“秦教授,这是我父亲。”小方将父亲的病历资料掏出来,递给了秦四峰。

秦四峰笑着接过病历资料,“你啊,等我空闲的时间,直接去科室找我就行了,不用这么麻烦来门诊找我啊。”

小方却是笑道:“秦教授,我可不能坏了你的规矩啊。”

“规矩是死的,人是活的嘛。”说着,秦四峰便翻开病历本,拿出心电图、心脏超声这些病历资料,开始仔细阅读。

半晌,秦四峰放下了手中的病历本。

他掏出了听诊器,在自己的手心暖了暖,然后开始给方父进行心脏听诊和查体。

查体大概进行了十多分钟,秦四峰这才开口道:“心电图是一个早期复极综合征。”

小方连忙点头:“是的。”

“你心悸、胸闷的症状发作频繁吗?”秦四峰看向一旁的方父。

方父顿了顿,道:“前几年倒还好,每年发作一两次。不过最近这段时间,发作频繁了一些,大概一个月能有一次。”

“嗯。”秦四峰点点头,“具体情况,我差不多都知道了。”

说完,秦四峰看向小方,“小方,你也是心内科的医生,那你说说看这个早期复极综合征。”

“啊?”小方一愣,没想到来看病,还得被考试啊!

这一瞬间,小方好像又回到了科室大查房的时候。

“怎么,不知道?”秦四峰瞥了小方一眼。

小方呆愣了几秒钟,挠了挠后脑勺,然后开口道:“早期复极综合征,在年轻人身上比较常见,通常都是良性的。”

“就这些?”秦四峰表情略有些失望,“如果你自己觉得是良性的,为什么还来找我看呢?”

“这……”小方犹豫了一下,脑海中回想了前几天陆晨对他说的话那番话,,缓缓道:“不过随着电生理离子通道的研究深入,很多研究发现,恶性的早期复极综合征越来越多,而且和年轻人猝死有关。”

秦四峰微微点头,“嗯,不错,继续说。”

小方一顿,继续道:“恶性的程度,可能和J波的抬高幅度、形态有关,除此之外,多个导联出现J波,恶性的程度越高……”

秦四峰一边听,一边点头,心道:“这个年轻人倒是很不错。”

待小方说完,他便道:“你说得不错,不过你既然都知道这些,自己心里对你父亲这个病,应该有些谱了吧?”

小方只能无奈地点点头。

他心中已经相信了陆晨的说辞,今天来找秦四峰,也只是为了来验证。

现在看到秦四峰的态度,他基本上已经知道了,陆晨说得大半都是对的。

这时候,秦四峰瞄了一眼身旁的方父,然后对小方:“如果有条件的话,最好做一个ICD。”

听到这个结果,小方心中一阵苦涩。

终究还是被陆晨言中了啊!

“好的,谢谢秦教授。”小方小声道

“那我给你爸张住院证?”秦四峰道。

“嗯。”小方点点头,秦教授都这么说了,那肯定得做。

一旁的方父还有些不知所措,两人的交谈内容,都是专业术语,他根本听不懂。

可是一听到住院,他就有些急了。

“儿子,我这需要住院啊?”

小方勉强一笑,安抚自己的父亲道:“爸,你别急,没什么大问题,我等会儿跟你细说。”

方父见状,也只能耐住性子,等着秦四峰开完住院证。

“对了。”秦四峰将住院证递给了小方,“如果你决定要做,可以去找导管室陆晨医生,他还不错。”

小方一愣,“秦教授,您也认识陆医生?”

“对啊,我可是电生理培训班的老师。”秦四峰笑道。

小方微微点头,“秦教授,不瞒您说,之前陆医生也看过我爸。”

“噢,是吗?”秦四峰来了兴趣,“他怎么说?”

“他跟您的意见一致。”小方道,“我刚才说的这些话,其实也是转述他说的。”

秦四峰有些惊奇,没想到陆晨除了手术能力的出色之外,这临床基础能力也如此强悍,实在是出乎意料。

大部分心内科医生都知道良性的早期复极综合征。

至于恶性的,也只是有所耳闻,根本说不出一二来。

小方心中也是暗暗感叹,这陆晨比他还要小几岁,但是临床经验、介入能力,可能甩了他好几条街远了。

……

而此时,正准备进行手术的陆晨,突然间收到了系统提示。

“恭喜,收到来自方源的感谢值+1!”

陆晨微微一愣,先是有些疑惑,随后便释然了。

看来,那个小方医生,多半是相信了他所说的那番话,要来做ICD了。

(本章完)

第432章 失败的电生理手术(第二更)

走出了门诊大楼。

小方手上拿着住院证,正准备带父亲去住院部。

但是方父走了几步,突然停下了脚步。

“爸,怎么了?”小方疑惑的回头看向自己的父亲。

“你在诊室中不是说要跟我解释吗?”方父缓缓道,“我的病,需要去住院?”

小方有些沉默了。

他还没想好如何去和父亲交代。

按照陆晨和秦四峰教授的意思,他父亲的早期复极综合征,是属于恶性的,有高危的猝死风险。

这种时候,就需要在心脏内植入CID预防猝死。

“爸,可能需要做个小手术。”小方抬头看了眼父亲,“就是一个很常见的介入操作。小问题,您不用担心。”

方父皱着眉头,看着自己的儿子,“方源,你爸我也不傻,都要住院做手术了,还是小问题?”

小方语气一滞,支支吾吾说不出来话。

“你不说,那我就回去找那个秦教授。”方父说完便这边转身回去。

小方赶紧拉住了父亲的衣袖,语气有些苦涩,“爸,您不去,我说。”

方父回过头,看着自己的儿子。

他鬓角处的白发,让小方有些愣神。

他博士研究生毕业了,不知不觉中,父亲也已经老了。

原以为,自己毕业工作了,父母就能过上好日子,没想到人生总是有很多不顺心的事情。

自己很多同学,在他这个年纪,早就成家立业,干出了一番事业。

“儿子,你就直接说吧,再大的问题,我也能承受住。”方父却是坦然一笑。

小方组织好了语言,缓缓道:“爸,其实就是您心脏的电生理传导系统出现了问题,说明了,就是一个房间的电路系统故障了。”

“很严重?”方父道。

小方点点头,又摇了摇头,道:“有一定的风险,但是不确切,需要在心脏位置安装一个小的装置。下一次您再犯病的时候,这个装置就可以自动识别出心电的异常。”

“嗯。”方父沉默了几秒,然后看了眼自己的儿子,“手术费……”

“爸,你不用管这些事情。”小方立刻打断了父亲的话,“剩下的交给我。”

“可是你才刚工作没多久……”

“爸。”小方再次道,“家里为了供我读书,也没多少积蓄了,还欠了不少钱。现在我工作了,该是承担起自己的责任,您,您就听我的吧。”

方父怔了怔,随后满是皱纹的脸上,露出了笑容。

是啊,儿子成长了,再也不是那个在他们羽翼下成长的少年。

“爸,我们走吧,我带你去住院部。”

“好!”

医院走廊上,一对父子肩并肩,缓缓向住院部走去。

……

心内科导管室内。

陆晨正在进行一项常规的电生理操作——更换起搏器和植入ICD。

患者是一位七十多岁的患者。

在九年前,因为心跳太慢了,导致心衰,所以植入了心脏起搏器。

最近因为电池电量耗尽,起搏器经常停止工作,所以又出现了心衰的症状,诸如胸闷、气短等。

这一次,陆晨除了给患者更换起搏器,还需要植入ICD,起到除颤的作用。

“大爷,手术很快就会结束啊,你不要太紧张。”陆晨笑着对患者说道,“中途有任何不舒服的地方,你要及时出声提醒我。”

“好。”

陆晨做这个手术已经很有经验了。

起搏器的植入,也是心脏电生理介入医生必须要掌握的项目之一。

消毒、铺巾、穿刺……

一切都是那么的顺利。

“陆晨,等这台手术结束之后,跟我一起出去吃个饭吧。”一旁的肖世康笑道,“带你去认识几个人。”

“好,谢谢肖老师。”陆晨笑了笑。

肖世康可是顶级三甲医院的副主任医师,他认识的人,身份地位肯定也不低。

在医学圈,多认识几个人,总归是好的。

陆晨和肖世康聊了几句以后,便继续聚集会神于这台电生理手术。

穿刺结束,便是导丝的进入。

陆晨手握导丝,从患者的穿刺点进入。

手术台前的显示屏上,导丝已经顺利通过了锁骨下静脉。

紧接着,便是上腔静脉。

陆晨的手轻轻牵拉着导丝,将其送入血管内。

只要导丝进入上腔静脉,就能直接进入心脏中。

突然,陆晨感觉到手上的导丝,传来了一股若有若无的阻力。

导丝经过了锁骨下静脉之下,却再也进不去了!

“这是怎么了?”陆晨眉头一皱。

锁骨下静脉,到上腔静脉这一段,导丝应该是很好通过才对啊!

陆晨从来还没遇到过这种情况。

他轻轻转动了导丝的方向,稍稍用力,想继续将导丝送入其中。

这个时候,不能太过于用力。

一旦用力过猛,导丝很有可能伤到血管和甚至心肌组织。

但是,陆晨又尝试了四五次。

导丝仍旧在原地踏步,始终无法进入到上腔静脉当中。

“怎么了?”肖世康也察觉到了手术当中的异常。

“导丝好像卡住了。”陆晨皱眉道。

“啊?”肖世康看向手术台的屏幕,果然,导丝在锁骨下静脉的位置,迟迟不能向前推进。

“可以稍稍加大一些手中力量。”肖世康害怕陆晨太过于小心翼翼,于是提醒道。

陆晨却是微微摇头,道:“肖老师,我已经用力了,但是还没用,导丝压根动都不动一下。”

肖世康也颇为疑惑。

如果是电生理介入新手做这个手术,出现这种导丝无法通过的问题,那他肯定会认为是术者技术不过关。

但是眼前的术者可是陆晨啊!

他连干性心包穿刺都会,难道会被这个小小的导丝操作难倒?

“让我来吧。”肖世康带上了手套,接替了陆晨的位置。

他紧紧拿着导丝,同样是缓缓将导丝推入。

一股阻力立刻从手上传来,而且无论他调整导丝进入的方向、角度,导丝依旧是纹丝不动。

这时候,陆晨皱眉道:“肖老师,会不会是患者的上腔静脉堵了?”

肖世康闻言,心头一震,如果患者的上腔静脉堵塞了,那麻烦可就大了啊!

他立刻将X线血管机的位置进行调整。

此时,手术台的屏幕上,立刻就显出了患者的上腔静脉。

这一条上腔静脉,相较于正常的血管,变得异常的狭窄!

“我去,真的堵住了!”

两人对视了一眼,都是看到了对方眼中的无奈。

上腔静脉堵住了,那就意味着手术通道被堵死了啊!

“要不再试试?”陆晨缓缓道。

他现在也没有任何的把握,这种慢性的血管堵塞,并不是靠人力就能解决的。

肖世康表情十分无奈,现在只能实尽人事了。

就算导丝能侥幸通过,那之后的电极能不能通过呢?

陆晨见肖世康没有反对,他便继续尝试将导丝推入。

……

十分钟过后。

陆晨的右手微微在发抖,他的额头、鼻梁上甚至都渗出了汗水。

可是,手术台的频幕上,导丝仍旧在锁骨下静脉的位置,纹丝未动。

“导丝退出来吧。”

随着肖世康的一句话,这次手术,宣告失败!

(本章完)

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