233.第233章 阴阳失调即为有病

第233章 阴阳失调即为有病

陆轩给年轻女子开药的时间,季修文欲言又止。

说实话,他担任陆轩的助手也不是一时半会了,还真未遇到过这种情况。

不过,在学校里的时候,倒是听说过。

想到这里,季修文笑着道:“之前在学校里听导师说起痛经,还特意说到没有男朋友的女学生,我还以为就是开玩笑,没想到还真有这么回事。”

“有是有,不过比较少见,不是任何痛经都跟有没有男朋友有关系的。”张广礼对此倒是知道有些,于是开口说道。

“张院长能跟我说说吗?”季修文露出好奇色。

张广礼沉吟一声:“倒不是不能,只是我了解的怕是没有陆医生了解的多,与其让我来跟你讲,倒不如让陆医生跟你说说。”

“而且……”

“说实话,我对这块了解的不算多。”

说完,两人相视一眼,目光都是看向了正在写着药方的陆轩。

陆轩虽然一直在很认真地写着方子,可两人谈话的内容却还是听的十分清楚,似乎已经感受到了传到身上的目光,陆轩迅速地将药方写好,放下手里的圆珠笔,清了清嗓子道:“说到这个,不得不讲到的就是阴阳。”

阴阳?

季修文眉头一皱。

张广礼则是暗自点头。

阴阳二字,可以说已经贯穿了整个中医。

而原本拿着药方已经准备离开的女子,听到这话则是又坐了回来、

她之所以来惠安大药房看病,就是听了别人介绍,昨天就听说陆医生给人看病还会详细讲一些中医的医理一类的,一开始她还不信,可此刻,也不得不信。

甚至,也隐隐对中医产生了好奇,决定先坐下来好好听听。

几人正襟危坐。

靠近陆轩的一些来看病的患者,此刻也是竖起耳朵,生怕错过了。

“中医理念中,阴阳二字极为重要,甚至有论,阴阳失调即为有病。阴阳失调就会生病。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。”

“在这里,就不得不提到一个平人脉象的理念。”

“什么叫平人脉象?”

陆轩自问自答道:“从中医的角度讲,应该知道什么称为有病?阴阳失调即为有病。所以人们慢慢地就感觉,看中医都是阴阳失调这句话。

但是如果能真正地辨出阴阳来,中医的智慧就显现出来了。所以说无论是男女老少、高矮胖瘦,中国人还是外国人,只要他是相对健康的,那么用阴阳的法则来看,就应该是处于一种相对的平衡状态。

不管是男的女的,老的少的、高的矮的、胖的瘦的,只要是相对的平衡、相对的健康,他就是处于阴阳平衡的状态。在所有相对健康的群体里面,那个不变的总法则就是,“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”。

中医认为,人体的阴阳失调就会生病,但是有些人却认为阴阳学说是哲学,中医是在用哲学看病,甚至认为这是迷信,事实是这样吗?中医所说的阴阳到底是什么意思呢?”

所有人陷入沉思,似乎在思考这个问题。

阴阳二字,无论是学过中医的还是没学过的,甚至了解或者没了解过的人,几乎都听说过这个词眼。

绝大多数情况下,这个词眼跟迷信有着千丝万缕的联系。

但放在中医理念中,跟迷信有点关系,可又扯不上太大的关系。

中医是迷信吗?

显然不是。

它的作用有多大,从中医传承了数千年就能知道,中医跟迷信扯不上半毛钱关系,也许它的医理不是谁都能搞明白,也没有西医那么科学,可就是这么不科学的医术,却是解决了很多西医都解决不了的疾病,拯救了无数人。

这个是无法掩盖的事实。

“我们人体内,温暖的、有热量的、可以推动我们脏腑功能活动的气,我们叫阳气。有滋润作用的,可以提供人体营养的,我们叫阴气。

每一个脏器都有阴阳,只有平衡才能健康、阴平阳秘,精神乃治。

阴阳乖戾,疾病乃起。”

众人思考间,陆轩的嗓音便是在耳边响起:“我们平衡阴阳可以用食物,也可以用药物。”

这话,学过中医的季修文明白,他之前听陆轩提到过这一类的知识,所以并非他的知识盲区。

而张广礼知道的更多。

平衡阴阳,并非仅仅只可以依靠药物,食物一样可以。

不过,其他人却是有些听不明白,脸上的疑惑显露的十分明显。

从大家额头的皱纹就能看的出来,这个不做解释的话,怕是没几个人能够听明白。

所以,陆轩抬眼看了眼众人,想了想,决定用一个比较浅显易懂的话术去将这部分的知识讲清楚:“举个简单的例子,西瓜生长太阳直射下,我们吃西瓜就能起到消热祛暑、生津止渴的效果,它为了体内体外的阴阳平衡,它一定会有抗热的能力,所以我们在这样的季节吃饱了都没事。

在寒冷的冬季吃西瓜胃疼,所以不要吃或少吃反时令食物。在水里、潮湿的、沼泽的地方长大的植物,它一定有抗水的能力,向阳的山坡上,生长的药材大多是清热的,因为它能抗热,能抗热就是寒冷的。

背阴的山坡上半部生长的沙参、玉竹、黄精这都有养阴的作用,在深山沟里,冰雪不化的地方生长的植物,乌头,它的侧根是附子,它就练就了抗寒、抗湿的能力,能治疗风湿性关节炎,治疗真阳虚衰,全身怕冷,手脚冰凉这种症状。

不只是植物,动物一样如此。”

陆轩又道:“蚂蚁,钻在潮湿的阴暗的地下,它不得关节炎,不得风湿性关节炎,蚂蚁有抗风湿作用,所以蚂蚁用来来治疗风湿性关节炎,类风湿性关节炎真有一定效果。

有一种水鸟在水边生活,常常吃水里的鱼,常常站在水里,就有一定的抗水湿的能力,个别水鸟体质比较差,得了风湿性关节炎,就飞到蚂蚁窝的附近,用翅膀扇蚂蚁,蚂蚁被激怒了,就上来咬这个水鸟,水鸟就打开羽毛,让蚂蚁叮咬,接受免费治疗,得到蚁酸注射的水鸟的关节炎就好了……

这些都跟中医讲的阴阳理念有着极大的关系。当然,决定一个食物一个药物的阴阳属性,除了看它的生态环境之外,动物的本色品种也是非常重要的。

对动物来说判断它的阴阳属性,还有一些特别的地方,比方说鸭子,经常在水里活动,按说水是阴性的,鸭子应当是阳性的,其实鸭子不是阳性的,是阴性的,它有补阴的作用,道理是鸭子在水中活动,它多得水中的阴气,因此就属阴。

鸡在陆地上跑,得天阳之气的温养,所以它本身属性是阳性的。

判断一个食物一个药物的阴阳属性,除了看它的生态环境之外,食用之后的感觉更为重要。

既然药物和食物有阴阳之分,我们人的体质也有阴阳之分。”

这一刻,陆轩说到了正题。

植物分阴阳,动物分阴阳,人自然而然也分阴阳。

只不过,相对植物和动物来说,人的阴阳区分没有那么明显罢了,也没有那么简单。

“什么样的人属于阳性体质,什么样的人属于阴性体质?不同体质的人怎样通过饮食来调节阴阳平衡,保持健康呢?”

陆轩提出了多个问题,他抬头看向眼前的年轻女子。

似乎感受到陆轩的目光,年轻女子思考了一会,支支吾吾的道:“跟植物还有动物判断的方式差不多?”

“差不多吧。”

这个答案,陆轩也不好说不对,但也不好说对,毕竟年轻女子说的没错,只是走了一个捷径。

“简单的来说,如果这个人特别容易兴奋、怕热、多动、性格外向,具有这样特点的人是阳性体质。

如果这个人特别怕冷、性格内向、沉静少动这属于阴性体质。对于阳性体质的人,我们来用阴性的食物来调整,对于阴性体质的人,我们来用阳性的食物来调整。”

“当然,这只是其中一个判断的方法。”

“除了这个,还有其他的判断方法?”年轻女子皱了皱眉头。

“自然。”

陆轩解释道:“性格只是其中之一,很难说适应所有的情况,这个时候,我们就得用其他的方法去判断了。

如果一个人经常怕冷,手脚冰凉,稍稍吃一点凉的的东西,就拉肚子,这不仅是体质的问题,而且是阳气不足,在这种情况下,就需要用药物来调理。

手脚冰凉、怕冷、如果伴有心慌、心跳,那是心阳虚。

如果伴有腰酸腿软的,性欲低下的,甚至阳痿的,那就是肾阳虚,如果伴有肚子胀,经常拉肚子,一吃凉的的东西就腹泻,那是脾阳虚.

根据不同情况用药物来治疗,如果一个人口干、鼻燥、五心烦热、小便量小,大便干燥,这就是阴虚的表现.

如果伴有心慌、心跳就是心阴虚,如果伴有腰酸腿软就是肾阴虚,伴有咳嗽、痰少是肺阴虚,这种情况,光靠食物的阴阳属性部一定能纠正过来,要靠药物了。

这也是为何我们平时食补很难起到效果的主要原因,食补虽然平,可其中的效果却是很难达到治病功效。”

“但是……”

陆轩话锋一转,继续说道:“用药物来纠正人体的话也不能过头,过犹不及,物极必反。

《黄帝内经》有言“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。”

你用阴性的药物,寒冷的药物过头了,就会消耗自己的阳气,就会出现寒症。”

“举个例子,我之前听过一个故事,有个小伙子游泳的时候喝了几口水,回家就肚子疼,里急后重,大便脓血,到医院一化验,说是急性痢疾,后来找中医看病,说是阳热盛的病,还有轻度的发烧,就给他开了寒凉的药,阴性的药,说只吃五副,他吃了一天发烧退了,吃了两三天一点都不拉了,五副药吃完基本就好了。

因为他以前有个叔叔也得了痢疾,没有治彻底,以后每年到了得痢疾的那几天都复发,形成了慢性的复发性的痢疾。

小伙子想这次的中药那么厉害,吃了重要一定能够根除,接着又吃了五副,快吃完的时候又开始拉,以为以前没有治好,再买五副再吃,结果越吃越拉的厉害。

最后只能去找老中医调理,结果这次的拉肚子是脾胃虚寒导致的,不能再吃寒凉、苦寒的药了,这是矫枉过正,吃寒凉的药太多了,就伤了脾的阳气,现在的腹泻不是急性痢疾了,而是脾阳虚,脾气虚,寒湿下注的表现。然后给他用了温热性的药、阳性的药才慢慢好。

说到这里,就不得不提到一点,阳胜则阴病,阳胜则热。

什么意思?

阳性药用过头的话,就伤了阴液。

我有一个朋友,年纪比张院长还要大不少,是一个老中医,之前有一个女士找他看病,白带清稀而量多,就像流水一样,不断地得还护垫,而且从腰以下到腿,冰凉的就像泡在凉水里一样。

西医把她诊断为盆腔炎,当时我朋友觉得这是个阳虚水湿下注的病症,于是开了温阳的利水的药,开了一个星期,她就走了。

她吃完以后,觉得有好转了,就自作主张继续吃,到了第三周的时候,她先生来找我朋友,说吃了药后他媳妇天天没来由的找他吵架,于是找来一问,原来吃到第二个星期的时候,就觉得口干,第三个星期的时候老心烦,老想和人吵架,单位不能和人吵,只好找家里人。

当时我听到这个事后,当时就明白过来。

为何?“

“阳过了?”年轻女子下意识的问道。

“对,阳过了。”

陆轩点点头道:“之前给她开的是阳热药,用的过头了就要伤阴,阴不足了,就要心烦、急躁、失眠。

其实饮食也是这样,我们到饭店吃饭,很多饭店上来一杯菊花茶,菊花茶是阴性的清热的,是不是所有的人都可以喝呢?”

“应该不是吧。”年轻女子也不敢确定。

“不是应该,而是肯定。”

陆轩摇摇头道:“什么样的人不可以喝菊花茶?怎样喝菊花茶才是最健康的?为什么有些人越清火反而越上火?

如果说伱阳热盛,天气热,稍稍喝一点这种阴性的,清凉的菊花茶喝凉茶,是可以的。

但是一年四季都喝,时间长了,就会伤你的恶阳气,导致了新的阴阳不平衡。

有些老年人,自己觉得上火,口腔溃疡反复发作,总是口渴,嗓子干,所以他就吃清火的药,结果越吃越干。

口腔溃疡越发作,这是怎么回事呢?

实际上老年人常常是阴阳两虚,她这个上火的感觉,是因为阴虚之后,虚火上炎所导致的,是虚火,不是真真正正的实火,吃清热的、凉性的药,清的是实火。

反而使自己的阳气更虚了,阳气不足,就不能化生阴液。

我们人体的阴液的化生要靠阳气作为动力,去推动它,所以越吃清热的药阴液越虚,虚火越旺。这就是为什么老年人越吃清火的药,越感觉自己上火一样。

所以说,任何药物都不能过,过犹不及。但把握这个用量却也是一件极难的事情,不是任何一个医生都能够做到得心应手。

而且,这还得患者配合才行。”

(本章完)

234.第234章 第二百三十三 当归四逆加吴茱萸

第234章 第二百三十三 当归四逆加吴茱萸生姜汤

年轻女子眉头一皱,显然没太明白陆轩这话的意思。

她正想开口询问,就听到陆轩笑着解释道:“为什么需要患者配合?”

“其实很简单,开的药,该怎么吃就得怎么吃,不能今天吃了明天不吃,或者多吃少吃都是不行的,当然,现在药效很难达到该有的效果也有一部分原因,不过患者配不配合还是很重要的。”

说到这里,陆轩顿了顿,继续说道:“为什么一般中医都只会开三天或者七天的药,很少会给患者开半个月甚至一个月的药量?

这里面不是没有原因的,在很多人看来,中药起效比不了西药,但其实不然,只要辨证准确,中药的效果不会比西药差,甚至更好。

本来吃了几天的药,病好了,你非得再多吃几天,这多吃的药很有可能就会破坏原本身体的阴阳平衡,从而导致身体出现病痛。”

年轻女子若有所思。

似乎明白了,又似乎没有明白。

陆轩也知道,他说的这些内容虽然浅显易懂,可对于从未接触过中医的人来说,想要彻底搞明白也不是一件容易的事情。

他没有在这上面纠结太多,而是回归了主题:“说了阴阳,现在我们再说说为什么会有痛经?

现在很多年轻的女性朋友有这个毛病的不在少数,而且主要是以虚寒型的痛经为主,虚寒型的我觉得大概能占到它的80%以上,尤其是一些未婚的年轻女性,这样的事更多,所以咱们今天主要来说一说虚寒型的痛经它怎么调理?

说到虚寒型痛经,就不得不提到一个方子了。”

听到这话,季修文立马竖起耳朵。

张广礼心中似乎猜到了什么,不过还是端坐,目光看向陆轩。

“经方出自张仲景的《伤寒杂病论》,“当归四逆加吴茱萸生姜汤”,治疗虚寒型的痛经,可以说能够起到立竿见影的效果。”

陆轩笑着看向张广礼:“张广礼是老中医了,这个方子应该是知道的吧?”

“我虽然主攻的不是这个方向,不过这个方子却是很熟悉。”

张广礼点点头:“刚开始接触中医的时候,就听我父亲提过,而且现在大多数中医学的都是伤寒,这里面的经方十有八九都是知道的,不过怎么用,如何用,用在哪些病症上,这个就智者见智仁者见仁了。

不过陆医生刚刚提到经方的时候,我倒是有些猜测,现在看来,我没有猜错。”

张广礼知道这个经方,陆轩没有露出丝毫意外。

这位县中医院的院长,也许医术不如黄北山这几人,可能够坐到这个位置上的,不会一点本事都没有。

真要没点本事,屁股下面的位置大概率也坐不稳,早就被下掉了。

一院之长,不说什么都知道吧,起码对于伤寒是肯定了解的。

了解伤寒,知道这个经方也就是铁板上钉钉子的事情了。

张广礼想了想又道:“经方我是知道的,不过陆医生提到的虚寒型,我心里倒是有些疑惑,该怎么判断,我有一些心得体会,但对这方面的病症接触不多,不知道陆医生能否说说这方面的东西?”

“什么样的是虚寒型的呢?”

陆轩微微一笑,自问自答道:“虚寒型的人他主要有几个特点,咱们今天先说说舌质,舌质一般来说偏淡。

有一些人多少有一点胖,苔是个薄白,有一些如果夹杂有淤的体质,甚至还会有一些变化,比如暗斑、斑点样,这样的人很多。

体型比较适中,或者是有一些稍微的能胖一点,但是不是说胖得很厉害,平时吃饭饭量比较小,吃一点就饱了。

脸色也没有说很红润的那种感觉,一般的都是面色偏白,吃饭消化吸收功能很一般。

再有一点就是他平常畏寒就是怕冷,喜欢一些热的东西。平常比如说有手脚发凉的情况,喝水他喜欢喝热水,然后吃饭也相对来说喜欢吃一些暖的,凉的东西是不喜欢吃的,性格比较偏于内向。

为什么说虚寒体质的痛经比较多?

很多这样的痛经都是月经刚来的时候疼得很厉害,慢慢的过了几天以后,痛经逐渐就缓解了。

这个病机主要是一个是虚,一个是寒。

虚和寒还会产生什么样的情况呢?”

说到这里,陆轩看向张广礼和季修文。

“淤!”季修文还在思考的时候,张广礼一句脱口而出。

“对,会产生淤,淤就是产生痛的原因。”

陆轩笑着点了点头道:“咱们举个例子,比如说大家都知道,夏天如果说天气比较炎热的时候,水是不会结冰的,很简单道理,水零度以下才结冰,零度以上它是不会结冰的。到了冬天天气寒冷的时候,水就容易结冰了。

我们体内的水液也是这样,温度高的时候,水液就被汽化,流动速度加快,如果温度低了,它的流动速度就减慢了。

中医认为得温则易于流动,如果说得寒就容易停滞。

这个寒它不光是说温度低,在中医里面它还比较代表一个什么呢?

停滞和不通的状态。

比如有一些子宫肌瘤,子宫内膜异位症这些引起的痛经,在我们看来很多都是因为严重的宫寒,咱们常说不通则痛,通则不痛,不通则痛是因为寒而产生的,血就不容易流动出来。

这个时候身体就发出一个疼痛的信号,发出个疼痛的信号,提醒我们身体应该调兵遣将了,抽调更多的阳气和能量过来帮助经血往外排。

这么说可能很多人都不太明白什么意思,简单地来说,就像我们开着车在马路上走,比如说走在马路上,有的人不遵守交通规则之后出现堵车的情况了,打电话给交通,交通部门就会派交警来疏导。

痛,就是堵车发出信号派遣来了阳气来帮助我们排除淤血的,就相当于这个交警抽调过来能量,如果它通了,自然而然的就不痛。”

“通则不痛,痛则不通,这话我听过。”年轻女子马上接话道。

陆轩微微一笑,没有丝毫意外。

这话现在说的太多了,哪怕没有接触过中医的,基本上也都听过这句话。

“那么怎么样才能通呢?”

陆轩又丢出了一个问题。

辨证很重要,同样的,开方也一样重要。

辨证准确,可如果开的药不准确,不仅不会起到什么效果,反倒是会加重病情,这跟辩证错误的后果是一样的。

辨证准确了,接下来就是如何治病。

痛则不通。

想要止痛,那就得让它通了才行。

如何通,就成了最需要去做的一件事了。

脑海中泛起这些,面对年轻女子投射过来的目光,陆轩继续说道:“因为它是一个虚寒引起来的不通,那么我们肯定一个是要改善它虚的症状,一个就是改善它寒的症状,说简单点就是温补。

我们张仲景的经方效果就比较好,对于痛经就是当归四逆加吴茱萸生姜汤,这个方子大家都可以查到,伤寒杂病论上面都有详细的记载,但是我们平常用的剂量一般不是上原方的剂量,因为原方向上写这个条文上写说,若其人内有久寒者,以当归四逆加吴茱萸生姜汤,其实当归四逆汤本来它就是一个驱寒的,如果加上吴茱萸和生姜祛寒的力度就更强了。

咱们说这个方子它其实就是说桂枝汤,桂枝汤看过《伤寒论》的都知道,万方之祖,很多经方里都有桂枝汤的影子,甚至就是以桂枝汤加减。

比如桂枝芍药姜枣草,桂枝汤里面加上当归、通草,细辛和吴茱萸。

这个方子里面当归它是辛甘温的,它主要是个补血和血,因为我们精血主要来源于肝气,当归补血和血把肝气补足了,配芍药是补我们血虚,芍药是个阴药,桂枝汤里面一个是桂枝,一个白芍,桂枝是阳药,白芍是阴药,然后桂枝和细辛两味药,这两味药都是属于阳药,阳药是个甘而温的,具有温经散寒的作用,可以把我们寒气给它推出去,相当于这个车堵了他去疏通,他承担主要的责任去疏通,把温度升高,温经散寒。

那么甘草、大枣它主要是益气健脾,因为我们知道它是一个什么症,是一个虚寒症引起来的瘀,所以我们不光要解决它瘀,还要解决它虚的问题。

补充我们脾胃的功能,一些健脾,帮助我们归芍就可以补血,脾补起来之后人转动通畅了,补血的效果他肯定也好。

这个方子里,它有一味很重要的药,那就是通草。

那么通草我们看它是个什么呢?

长长的一条,细细的、白白的,就相当于我们平常吃的粉条很粗的粉条,很轻。”

陆轩描述着通草的形状,而后继续说道:“平常我们用通草主要是起到一个清热利水通乳的作用。比如很多产妇下奶下不下来,很多都会用到通草这味药。

我们在这里用这个通草,主要是用它来通利,经脉也是起一个疏通作用。

《四圣心源》作者黄元御写过一本《长沙药解》,要点里面就说这个通草它可以通经闭,所以说当归四逆加吴茱萸生姜汤,它比当归四逆汤温中散寒的力量更强。

如果说你这个寒没有那么强,疼的不是特别严重,你当归四逆汤也可以,如果说寒很严重,还是当归四逆加吴茱萸生姜汤,对于痛经的效果更好。

现在日本汉方医学其实比我们国内的中药应用的更广泛,而且日本人他更加相信中医。

他汉方制剂里面他就指出当归四逆加吴茱萸生姜汤它治疗什么?

治疗妇人下腹痛,妇人下腹痛是什么?

妇人下腹痛大部分都是月经胎产这些疾病。

通常如果说瘀很严重的时候,我们可以与其他药物进行一个配伍,比方我们就用当归四逆加吴茱萸生姜汤进行一些配伍,有些可以加一些桃仁红花,这些来提高温经止痛的疗效。”

“日本也看中医?”年轻女子似乎是第一次听说这事,脸上露出好奇之色。

“看,不止看,而且比起我们,他们对中医更加重视。”

说到日本,陆轩顿了顿,笑着道:“对于我国的医书,日本最为喜欢的就是《伤寒杂病论》,这本书他们研究了几百年了。

汉方,与汉字、汉语一样,是中国特色的文化之一。

从唐代开始东传的汉方,在日本这块土地上不断发展,至今已经形成了学术特色鲜明的日本汉方。从吉益东洞到大塚敬节,从浅田宗伯到细野史郎,从丹波元简到森立之,一大批日本汉方学者以其聪明才智,共同构筑起了精美的汉方医学大厦。

在中医的基础上,建立起了属于他们自己的一套方法。

比方说,日本汉方实用性强。

其表现有二:一是重视方剂。

吉益东洞明确指出:医之学,方也。

复方是古代医家使用天然药物的经验结晶,是治病智慧的所在,更是汉方医学的核心内容。

二是重视方证。方证是临床用药的目标,实用性极高,方证相应就能取效。没有纠缠于笼统浮泛的方义,而着力于明确规范的方证,这正是日本汉方的求实之处。

但不可否认的是,日本汉方也有很多不足之处,日本汉方只是学了中医的一些皮毛。

为何我会这么说?”

陆轩自问自答道:“第一,加减不便。由于日本汉方推广成方颗粒制剂,由此限制了方剂药味的加减以及药量的增损,久而久之,也影响了日本汉方对单味药物的研究,特别是药证的研究不深入,这容易使日本汉方酿成有方无药的弊病。

在国内,也有成方制剂,但绝大多数情况下,大家看中医的时候,都是生药材熬煮,中医也会根据患者的身体情况对经方进行用量加减,根据不同的症状加减一些中药,而日本汉方则是直接套用古书中的经方,不经任何改变,很难适应现在的情况,难以做到对症下药,这也是为何我会说日本汉方有很大弊病的原因所在。

而这一点,也是我们需要注意的。”

(本章完)

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