第681章 向内地医生求援

论文是偏理论化的,语言较简洁精炼,它仅仅突出表达项研究作中最主要、最精彩和具有创造性的内容。

论中仅仅写明新的解或形成新的解释、新论点、新理论,没有般研究过程的叙述,也没有过多的具体材料。

而临床诊疗指南或者临床路径,则会将一种疾病从诊断到如何治疗全都写清楚,

比如要做哪些检查,检查的意义是什么,遇到什么样的情况要用什么样的药物,医理是什么等等都写清楚。

现在只有论文,养和医院的医生只知道有一种全新的治疗方案可以治疗大面积烧伤病人,并且能取得成功。

但是论文并没有教他们怎么治疗,这就要命了。

平时医务人员看看论文,研究研究,思考思考,然后融入自己的临床当中,慢慢总结经验。

可现在是急诊,哪有时间让大家细细品味,病人就躺在那儿,命悬一线,养和医院的医生急需知道下一步应该怎么治疗,怎么用药,怎么预防并发症。

这一切看似有希望,却又没有了希望。

林福和医生压下心中的烦躁说道:

“现在不是怀疑的时候,我们应该充分信任《新英格兰医学与外科期刊》和《柳叶刀》的权威性,他们既然敢刊登,说明已经找过专业医生,有过专业鉴定过。

现在的问题是,越中医院是内地的一家医院,说实话我还真不听说过这家医院,越中在哪里我也不清楚,可是我们一定要找到他们,这或许是柯公子唯一的活命机会。”

1990年,香江还没有回归,两岸的关系就是事实上的两国关系,交流并不频繁,这一点从航班上就可以看出。

如果是后世,养和医院完全可以从互联网上找到越中医院的联系方式,然后一个电话就解决了。

现在却非常麻烦,养和医院先要报给香江卫生署,卫生署再报给布政司,布政司再委托给新华社,然后新华社再报到中央,大陆再一级级联系,一直联系到越中医院为止。

这一来一回,已经是看在十大富豪的面子,已经2天过去了。

柯荣威的抢救工作已经陷入了全面的困局当中,第一天的前8小时因为补液量过多,柯荣威不但全身出现浮肿,更是出现了明显的肺水肿和心衰症状。

身上的清创工作同样不顺利,比如去痂过程让病人反复陷入疼痛性休克当中,又不能全麻,这显然让养和医院的医生们头痛不己。

大家内心都知道,这样治疗下去,这位柯公子肯定是死路一条,而寄希望的越中医院却一直没有回应。

医生急,柯成基的心里更急,看着儿子全身插满了管子,再想想前一天还在开开心心叫他爹地,这让柯老头是泪流满面。

就在香江那边一展莫测的时候,电话终于打到了越中医院。

老郭接的电话。

“什么,香江医院请求我们的医疗支援?还有这种好事?”

老郭兴奋地捏紧了话筒:

“真的假的?我们越中医院的大名已经传遍香江了吗?已经让香江的医生深深折服,还需要我们去去指导指导?支援支援?哈哈哈,这可真他娘的是风水轮流转呀。”

电话这头,外事部门的有关领导那是相当无语:

“郭元航同志,香江人民也是我们的同胞,现在同胞有难,对我们发出求救信号,我们当然要责无旁待,要从政治的高度去看待这桩医疗支援,这关系到香江能不能顺利回到我们祖国怀抱的大事。”

老郭心里撇撇嘴,给一个有钱人看个病,还关系到回归大计了?真会上纲上线。

但他嘴上还是坚持服从:“好的领导,我们越中医院随时待命,支援香江同胞。”

“好,现在有关部门指示你们越中医院马上派出烧伤外科的精兵强将,马上出发前往香江,你把要去香江人员的名单报给我们,我们马上给你们加急办理通行证。”

“好的领导,我们坚持服从上级安排。咦,等等,我想起来了,我们越中医院的陈棋院长,也是烧伤外科的创办人,他就在香江开会呢,是不是让香江方面先找到陈棋院长?”

电话那头的领导听了也兴奋了:

“这么巧,陈棋同志在香江呀,这个好这个好,我们马上将这个情况汇报上去,对了,陈棋同志去香江是旅游还是公干?”

“他呀,他是以ICPF学会理事的名义,去参加新国际美容整形外科学会ISAPS成立的,当然他住在哪个招待所我并不清楚,这需要香江方面自己寻找,我们这边也会加急派人过来。”

“好的,感谢越中医院的同志们,希望你们一定要为祖国大陆争光呀。”

香江文华东方酒店,大会议厅。

会议主席杜威教授对着麦克风说道:

“下面欢迎来自华国的陈棋医生,为大家演讲《头面部烧伤整容修复》,陈棋医生是原ICPF的理事,拥有非常丰富的整形经验,他到目前创造发明了超过12种整形新术式。

其中,陈棋医生的唇腭裂修补术水平目前已经达到了世界第一人,像现在临床上广泛应用的自体软骨移植隆鼻术,就是陈棋医生发明的,下面,我们有请陈棋医生给我们带来的精彩演讲。”

现场500位来自全球各国的整形医生们集体鼓起掌来。

不少医生都在议论纷纷,显然哪怕是高端医学专家们,也是比较喜欢八卦的。

“嗨,你知道吗?这位杰克陈不但是ICPF理事,还是WGO学会的理事,同时兼了WEO的副会长。”

“哇,不可能吧,这胃肠科和我们整形外科完全就不是同一类型的,杰克陈是怎么做到跨科跨专业的?”

“这位华国医生这么年轻,真是一个天才啊。”

“听说他的飞刀费属于最顶尖的那一波,平均需要8万美金一台,非常厉害。”

嘉宾席上,听陈棋名字后,来自香江养和医院整形外科医生吴东耀医生却是眼睛一亮。

柯荣威车祸事故在养和医院抢救的事情他也知道,做为整形外科医生,他也参与了多科会诊。

而且他还知道自家医院搞不定这么大面积烧伤病例,正在积极寻求内地越中医院的帮助,当时吴光耀医生听了一嘴,好像越中医院的院长也叫陈棋。

世上不会有这么巧合的事情吧?

吴东耀悄悄从座位上退出,来到了旁边的大会秘书处,想要一份陈棋医生的个人资料和简介。

这时候陈棋的演讲已经开始了,当大屏幕上的幻灯片刚放出图片来,现场就是一片哗然声。

“我刚刚听到好多同行都发出了惊呼声,做为专业的整形外科医生,什么样的病人没见过?但很多人看到这张照片还是忍不住惊呼,这说明这张脸被烧毁得非常严重。

这是一位6岁的小女孩,我第一次见到她的时候,她因为家里太穷已经在家里足足躺了1个月,没有任何治疗,当时她的脸并不是这样的,而是抹上了一层厚厚的锅底灰和某些中草药。

当我们对她进行清仓处理后,就呈现了大屏幕上这么一张面孔,红斑、水疱、焦痂、还有疤痕组织形成,你们看这里,小女孩的鼻子几乎都被火烧得融化了,只露出了两个鼻孔。

诸位可以设想一下,如果你接受了这么一位病人,你会怎么处理?”

会议室里的参会者,都是各国顶级整形美容专家,他们当然明白这个头面部整容的难度。

这种难度可以用整容科天花板来形容。

因为要对这么一张脸进行整容,这完全就是要再造一张脸,植皮、植毛发、填充物等等,绝对是一个大工程。

不少在坐的医生都扪心自问,如果是自己,敢不敢接受这样的病人?

答案是否定的。

这样一张脸,几乎就是完全可以放弃治疗了,只要能保住生命,恢复功能就行了,不能再奢求美观了。

陈棋等大家议论得差不多了,继续演讲道:

“烧创伤后畸形表现为组织缺损、移位或增生,因此,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式。原则上,对于组织移位者,采用组织复位术;

组织过多者,应采用组织切除术;组织缺损者,应采用组织移植术。治疗方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复,充分考虑患者的得失,以最小的代价获取最佳的手术效果。

对于功能和外露部位的畸形,以各类皮瓣的整复效果为佳,在选用时应优先考虑局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣,其次为远位皮瓣,最后才考虑吻合血管的游离皮瓣。

对于非功能和外露部位,首选的创面修复方法为皮片移植术,其次考虑各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的问世为烧伤后畸形提供了一种新的整复手段。

在保证功能和外观的前提下,显著降低了患者的损伤和术后继发畸形,其不足之处在于增加了手术次数和治疗时间,因此在考虑到患者的个体情况下应当优先选用。

关于供区的选择,应当考虑到以下原则……”

(本章完)

第682章 中断会议去救人

陈棋的演讲结尾,当最后放出来宋燕子修复整容后的照片时,全场暴发出热烈的掌声。

尽管照片上的宋燕子脸面部并没有完全修复成功,脸上皮肤拼凑的痕迹还是很明显,另外五官等一些细节还需要陈棋继续手术。

但在座的都是内行人,大家一看就知道,这台重塑脸部的整形手术已经成功了,剩下的只是慢慢恢复就行。

演讲最后,陈棋有些遗憾地说道:

“这位小病人的家庭经济条件不好,从小就没有留下什么照片,所以我这次重塑整容,是按照她母亲年轻时的一张照片来整的。这里说明一下,她母亲在这场火灾里也被火烧毁容了。

这就是我非常遗憾的地方,因为我没有办法帮这位小姑娘恢复她原来的面容,等手术全部完成的那一天,她照照镜子,发现的将是另外一个人,还好她年龄还小,应该能够接受吧。

好了,我今天的演讲到此结束,刚好20分钟,谢谢大家,谢谢大会主席杜威教授,谢谢。”

全场再次暴发出热烈的掌声。

陈棋下台前,杜威走过去跟他握了下手,然后拿起麦克风说道:

“这里我要补充一点,陈棋医生刚刚在演讲中提到的小女孩,送到医院的时候全身烧伤面积达到了85%,属于重特大烧伤,但陈棋医生和他的团队抢救回来了,非常厉害。

而且这个小女孩家里很穷,送到医院的时候,只交了5美元的医药费,剩下所有的费用都是陈棋医生自掏腰包,所以让我们再次以热烈的掌声,送上我们最诚挚的敬意!”

哗哗哗~~~

这次掌声更热烈,也更多了几分真诚。

陈棋在位置上站了起来,向四周的同行们鞠躬表示感谢,同时心里也在暗暗佩服杜威教授。

别看杜威教授只是简单总结了一下这次演讲,他看似没有对这台手术做出评价,因为重塑整形的难度人人都知道,根本不需要他多说。

但他着重提到了陈棋个人承担了小病人的治疗费用,这一点,就会给所有参会会员们留下深刻的印象。

先不说救不救得活,一般来说在国外严重的大面积烧伤,以及事后整容两块加起来,你没有几十万美元根本就搞不定。

何况陈棋个人的出场费那都是最少8万美金起步的。

这就相当于陈棋个人替一位素不相识的小病人付出了几十万美金,哪怕在欧美国家,这样的医生也很罕见。

那陈棋现在不但是医术高明,医德更是高尚,足以成为业界楷模。

那么问题来了,后面的新国际美容整形外科学会ISAPS选举,陈棋竞争理事的投票,你好意思不投给他?

所以陈棋这次ISAPS学会选举就稳了,可以放宽心了。

放宽心的陈棋刚喝了一口水,就有大会组委会的工作人员过来,示意陈棋出去一下。

陈棋还有点奇怪,以为是大会有什么流程,等他走出会场外的时候,就发现已经有一群西装男等着了。

“陈医生你好,我是香江养和医院整形外科主任吴东耀,这几位是我的同事,烧伤外科主任钟培阳医生、急诊和危重病科主任林福和医生,很抱歉打扰到你的会议。”

陈棋有点吃不准这些香港同行特意来找自己是什么意思,但看他们客气的样子也不像是找茬,所以也客气回到:

“原来是养和医院的同行,幸会,我去年访问过养和医院,跟你们胃肠科主任林方明医生是好朋友,不知道几位这是……”

三个科主任过来找他,这让陈棋一时有点摸不着头脑。

烧伤外科主任钟培阳这时候接话道:

“陈医生,很高兴认识你,这次过来主要就是想咨询下,在这个月,你们分别在《新英格兰医学与外科期刊》和《柳叶刀》杂志上发表了四篇论文,并且公开宣布已经成功攻克了大面积烧伤病人的救治工作,是否是真实的?”

这话说得有点冒昧,哪有直接问作者真不真实的,不真实怎么能发表?

陈棋微微皱了下眉头:“钟医生是吧,你觉得能在四大顶级医学期刊上发表的论文,有可能学术造假吗?”

急诊科主任林福和急了,瞪了自己同事一眼,这才笑呵呵说道:

“陈医生,时间紧急,请你原谅我们的冒失,是这样的,我们前天晚上接收了一个大面积烧伤的病人,这个病人情况比较特殊,家属要求我们一定抢救回来,并且要能恢复健康那种。

但你也知道,目前国际上公认的烧伤面积60%是条生死线,可是这位病人烧伤面积已经达到了83%,这对我们的压力很大,刚巧我们看到了你们越中医院发表的四篇论文,

又刚巧知道你这位作者之一就在香江开会,也算是病人运气好,所以我们就冒昧赶来了,希望陈医生看在大家都是同胞的份上能够帮帮我们,帮助一下病人。”

陈棋一听原来是帮忙“出诊”啊,这个事情难度倒不大。

更重要的是,陈棋本来就想安排9名下属去养和医院的整形外科参观,双方各有所求,刚好来个良好互动。

“噢,原来是救人呀,这个没问题,可是我现在正在开会……”

林福和双手抱拳:

“陈医生,这个病人现在随时可能死掉,病情非常危急,我实话说了吧,这个病人是香江十大富豪柯成基先生的独生子,所以我们的压力真的非常巨大。”

大家都同行,林福和医生这么一说,陈棋懂了,给权贵看病一不小心就万劫不复,所以养和医院的医生们急了。

“行吧,那我先跟大会去请个假,要是我在内地的团队能在就好了。”

林福和听了呵呵一笑:“陈医生你放心,我们已经联系上您所在的越中医院,他们正在紧急赶来香江的路上。”

陈棋一听就乐了,“这样呀,那太好了,我对抢救回这个病人的就更多了一份信心。”

等陈棋拎着自己的公文包出来的时候,直接就坐上了养和医院的急救车,而不是小轿车。

文华东方酒店离养和医院距离并不远,但养和医院还是违规使用了急救车警笛声,一路风驰电骋赶到了医院。

陈棋直接在急诊科下车,门口已经有人等着了,迅速送上一件白大街。

陈棋一边穿衣服,一边听病历汇报,后面跟着一大群白大褂,这架势跟国际资深专家一样,引得路人纷纷测目。

一个戴着金丝边眼镜的年轻医生在旁边开始汇报病例:

“陈医生,病人年龄20岁男性,目前总TBSA是83%,其中40%为三度烧伤,病人入院后,我们马上进行了补液复苏,保痂治疗,广谱抗菌、抗真菌等治疗。

但目前患者大部分创面真菌感染严重,结痂创面出现大量坏死黑斑及白色霉菌,大面积的绿脓感染后引发休克,血压用去甲肾上腺素和多巴胺维持在70-90/30-60mmHg,病人非常危急!”

陈棋一边走,一边有点奇怪问道:

“从病人入院到现在已经超过36小时了,你们还没有完成清创工作吗?我没听到这方面的汇报,怎么会是保痂治疗?”

林福和在旁边有点尴尬地说道:

“主要还是去痂工作难以完成,病人的呼吸道受损严重,呼衰和肾衰同时存在,所以连全麻都做不了,我们也心急,但稍微一剥痂,病人就痛得死去活来,太难了。”

这就是有经验跟没经验的区别,香江医生认为太难的地方,陈棋反而不觉得太难。

他就怕病人全身脏器已经发生了衰竭,那真是神仙都难救了。

当陈棋一行人匆匆赶到重症救护病房的时候,一直守在门口的柯成基和柯太太都站了起来。

这对可怜老夫妻看到被人围在中间的陈棋时点头示意了一下,然后眼神路过陈棋,往后看去。

没看到有什么白头老专家,柯成基奇怪地问道:

“咦,林医生,你们不是说要去请一位著名的大陆烧伤专家的吗?专家人呢?”

林福和又尴尬了,赶紧介绍道:

“柯生,这位就是大陆过来的陈棋陈医生,他刚好在香江开一个国际学术会议,被我们临时绑架过来的,呵呵呵。”

柯太太却没有笑,反而惊呆了:“这位就是大陆专家?这看起来比我儿子也大不了几岁呀。”

柯成基也是张大了嘴巴,一脸狐疑看着众人。

吴东耀医生一看这位大富豪脸色要不好看了,知道人家误会了,赶紧解释道:

“柯生,柯太太,不会有错,陈医生团队刚在国际顶级医学期刊上发表了4篇关于烧伤的论文,根据我们打听,到目前为止,只有内地的越中医院才有抢救80%以上烧伤面积的成功案例。

从这一点来看,米国和鹰国的医院也比不上,当然了,我们香江的医疗水平也仅能达到烧伤面积60%的病人,所以我们才不得不请外援来帮助我们共同抢救柯少爷。”

柯成基和柯太太互视了一眼,感觉没办法说服自己相信眼前这位年轻内地医生。

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