第1699章 狗急跳墙(盟主烟肆雨未央加更1)

郑仁开始分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带,韧带残破,结扎之后郑仁觉得有点不放心,怕水肿消除后结扎线脱落,又缝扎了一道。

随后他将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。切开直肠后腹膜向Douglas窝延长,再切开直肠前浆膜, 切除双侧直肠侧韧带。

“真是麻烦,肯定要保肛,不能直接缝上。”苏云再一次刷完手,消毒、铺单子,招呼权小草来帮自己,嘴里不停的唠叨着。

手术做到这时候, 郑仁的动作慢了下来。

他不断的犹豫,没了之前闪电一般的手速。

速度骤然降下来, 连冯建国都觉得有些别扭。这应该是自己看郑老板做手术,他第一次这么纠结。

“郑老板,从什么位置截肠很难选?”冯建国小心翼翼的询问到。

郑仁点了点头。

这的确是他遇到的最大的难题。

看着巨大水流压力冲击后的肠道,类似于受到了爆震伤。不说破口的位置,光是严重的充血水肿,就让郑仁很难做出抉择。

虽然已经在系统手术室里做了将近30次尝试,郑仁还是没找到一个合理的办法来解决眼前伤者的病情。

“郑老板,尽量多切吧。”冯建国小声建议,“在允许的条件下尽量多切点肠道……”

说着,他自己都说不下去了。

多切的话,全肠道切除,但那根本不可能!

郑仁根本没听冯建国的建议,他犹豫了一下,一个崭新的想法出现在脑海里。

马上来到系统空间,点选购买手术训练时间,进入系统手术室。

虽然总是想着有手术训练时间, 可以在术中遇到难题的时候多点选择、尝试。

但是这是他第一次术中进来。

包括肝胆外科的技术壁垒——自体肝移植, 包括腹茧症,郑仁都没有这么做过。

眼前手术台上的这个患者伤势实在是太重了!

郑仁短时间内很难找到彻底解决问题的办法。

进来后,手术和外面的进程一样,只是没有谢伊人、没有冯建国,也没有苏云和权小草。

郑仁没有用显微镜,而是开始切肠子。

因为肠道爆震伤的不均匀,导致患者肠道好一块、坏一块。郑仁突发奇想,能不能修修补补,让患者活过来?

他开始尝试。

把充血严重的肠道切除,剩余的肠道留下,局部吻合。涉及到肠系膜上动脉的供血的位置,郑仁才用显微镜做血管重建。

一截一截的肠道被切除,剩余的肠道修补、血管重建。

郑仁觉得自己普外科科技树的水平有点不够用,虽然是巨匠级别,而且并不是初期的巨匠级别,但依旧觉得好艰难。

毫不犹豫的把所有积攒下来的技能点都加到普外科的技能树上。

看着进度条向上“走”了一大截,郑仁略有点满足。

但是,这还不够。

不光是普外科技能,还涉及到血管的重建。最后郑仁只能用掉一本巨匠级别的技能书,把血管外科的手术水平提升到能完成手术的程度。

系统手术室里,郑仁几乎完全不计时间流逝的做着一次别人没做过的尝试。

这样修补好的肠道,就像是破衣服一样,惨不忍睹。

……

……

“郑老板?要不咱们旷置一段肠道,3-5天后进行……”冯建国还在天马行空的想着要怎么做。

郑仁忽然说到:“我认为还是做肠道段切、吻合并行肠系膜上动脉重建手术。”

“肠系膜上动脉重建?”冯建国惊讶,“要找毛主任来么?肠系膜上动脉重建,毛主任估计也……”

“不用,我就是这么想想,试着做一下。”郑仁说完,又低下头,一伸手,止血钳子拍到手里。

冯建国已经跟不上郑仁的思维。

手术继续,当苏云修补完肛周位置后,他回到手术台旁,看了一眼便脱掉衣服,管血管外科要了一个显微镜,重新刷手上台。

显微重建肠系膜上动脉,这种术式老板竟然要尝试,看来真的是逼急了。

这算是狗急跳墙么?应该是,苏云心里一边腹诽着郑仁,一边匆忙再次刷手换衣服。

刷完手,苏云也不客气,站到冯建国身边,把他挤到一边。

冯建国没有反抗,也没有不高兴,他甚至有些解脱。

郑老板的手术太高端了,自己别说帮忙了,连看都看不懂。普外和血管外科两大科室的顶尖技术水准用在一台手术上,冯建国早就眼花的不行,看东西都是双影。

看样子郑老板还是年轻,自己这身体做显微手术,有点不够看喽。

当苏云上台后,手术速度明显加快。

郑仁感觉到还是在外面做手术好,世界上最孤独的事情,的确是一个人做手术。

一个人做手术不算,还要一个人做巨难的那种手术。

有助手,手术简单了许多。他敢肯定,手术的完成度一定会比系统手术室里大猪蹄子给的完成度要高。

冯建国看了两眼术区,无影灯的灯光是那么的耀眼,以至于眼花的问题更重了。

他只能抬起头,尽量目视远方,缓解上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌的疲劳。

手术室的铅门打开,林格走了进来。

“郑老板,忙着呢。”林格笑眯眯的,似乎根本不认为这是多大的一件事情。

“林处长,我都快哭了,你别笑么。”冯建国眼睛酸疼,苦笑着说到。

“哭什么哭,有郑老板在,你还用哭?”林格道。

“郑老板也遇到难题了。”冯建国涩声道。

“哦。”林格表情依旧,没看出一点紧张和慌乱的情绪。

“林处长,这次可能要给你们医务处添麻烦了。”冯建国道。

“有什么麻烦的。”林格道:“郑老板都解决不了的问题,我就不信整个帝都有谁能做的下来。”

“……”

“尽人事,听天命。还真想活死人、医白骨?那是扯淡。郑老板都做不下来的手术,那就是患者到寿了。”林格很坚定的说到。

冯建国觉得自己的眼睛微微湿润,他努力睁大眼睛,让眼泪别掉下来。

真特么的!

这是平时严厉的医务处的处长么?!

(本章完)

第1700章 保驾护航(掌门LUCKY面包树加更)

医务处,在医院里的角色定位类似于锦衣卫。甚至……说不好听的,类似于东西厂。

冯建国从医二十多年来,从来没见过医务处的处长在碰到重大问题的时候心情是好的。

毕竟,只要是人都知道,现在找他们来就是背锅的。医务处的人个顶个的油尖油尖的, 不知道才怪。

遇到这种事情,心情能好才见了鬼。

可是在林格林处长的情绪、语气中他没有看到、感受到哪怕一丝的气愤。甚至……冯建国能感觉到林格语气中还有些愉悦。

似乎给郑老板背锅,是一件很荣幸的事情。

或许用荣耀来形容,更为贴切。

MD!

冯建国心里流着泪,暗暗的骂了一句。

看人家郑老板混的。

不说手术做的有多好,只看林处长的态度就能看一些端倪。

“林处长,您来了。”苏云低着头,双手几乎不动, 只通过细微的手指动作来配合郑仁。

显微手术, 咫尺天地,动作想大也大不起来。

“苏医生,你给郑老板配台做显微手术?普外的显微手术,真是不多见。”林格笑眯眯的说到。

“没办法,要保留肠道,需要把肠系膜上动脉重建一下。血管重建,缝的乱糟糟的。”苏云道。

“挺利索,不乱。”郑仁沉声道。

“你们做,我不打扰。”林格笑着拉过一个小圆凳靠墙根坐下,“手术难度相当大,不过放手去做。严院长说了,机关科室要做服务型机关。放心,有强大的医务处做后盾,什么事儿都没有。”

冯建国愣了很久,随后苦笑。

林格, 不像是叶庆秋那么强势。

但他是出了名的滑头, 大家都知道他只想在医务处混到退休,要是遇到什么责任性问题,千万别去找林格。

他一推三六九,太极打的熟练至极,根本不会解决问题。

可郑老板的事儿,林格就特么差点拍着胸脯说,有我老林在,郑老板您放心做手术!

出了事儿有我们医务处担着,肯定不会牵扯到您头上。

这简直就是每一名医生梦寐以求的待遇。

医务处的人跟孙子一样,在一边保驾护航。呃……说的好听点,他们彻底落实了严院长的说法,真正的为临床科室保驾护航。

然而冯建国工作到今天,不管是什么大主任、带组教授,乃至于老院士,医务处从来都不会这么拍着胸脯给下保证。

人和人之间的差距,还真是大!

“林处长,谢了。”苏云道。

“没事,你们忙你们的,我就在这儿等着就行。”林处长靠在墙上,悠闲的看着四周。

手术足足做了4个小时,从林格来又做了4个小时。

随着郑仁和苏云同时抬头,林格精神一振,这是手术见亮了。是成功,是失败,也会有分晓。

苏云活动了一下脖子,笑道:“老板,普外的手术做到这种程度,算是前无古人了吧。”

“不能这么说,天下之大,到处都是能人。介入手术可以说前无古人,普外手术,可不敢这么说。”郑仁道。

冯建国一口老血又差点没喷出来。

郑老板真是有自信!

听他说话的意思,他是介入手术世界第一人么?

林格听的却是另外一层含义——手术成了!

他凑近一看,肠道就像是百衲衣一样,修补的乱糟糟的,看着凄惨无比。

“留造瘘口。”郑仁道,随后伸手,柳叶刀拍在手上。

他在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口。

没用圆规,但这个圆形切口却浑圆天成一般。

“呦呵,老板,你这圆画的不错啊。”苏云笑道。

手术室里终于响起了苏云话痨一般的声音,凝滞的气氛随即舒缓了下去。

郑仁没说话,继续手术。

切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。

随后他用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住修补的乱糟糟的肠道。

或许这段肠道可以说是乙状结肠?

将断端自造口处拉出腹腔外4cm,采用开放吻合法作人工肛门,即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周,针距约1cm。

观察供血,这段肠道已经能看到微微的红色痕迹。血运良好,意味着手术成功了一半。

远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上,送入骶前凹内,并做了固定。

一期手术宣告结束!

冲洗了三遍腹腔,郑仁仔细查找出血点,又认真用温盐水纱布覆盖,几分钟后观察每一段肠道的吻合处。

最后的检查工作,足足做了1个小时,又修补了3个郑仁觉得不满意的地方,这才开始关腹。

“郑老板,我在912这么多年,除了你之外真是没见过谁用显微镜做普外科的手术。”林格笑着说到。

冯建国把一口老血咽下去。

人家愿意踩着自己捧郑老板,自己管不到。可就算是腹诽,似乎都没什么好说的。那是事实,是郑老板的本事,林格这句话自己连反驳的余地都没有。

早知道是这样,下次自己抢先拍一下郑老板的马屁多好,一定不能让林格这厮再抢先了。

吃了一次亏,就要学一次乖。

见郑仁开始关腹,冯建国马上说到:“郑老板,您下去歇着吧,我和小草来就行。”

苏云抬头,眉梢一挑,笑道:“那不客气了,冯哥。”

“客气啥,客气啥。”冯建国连忙抢先把林格可能要说的话都说了。

“做显微手术,时间有点长,我有点晕,下了。”郑仁看样子情绪不是很高,他转身走下手术台。

“术后送ICU,明天我去看看。”苏云倒是兴致盎然。

“郑老板,您没事吧。”林格关切的问道。

“没事,我就是前庭神经不发达,显微手术做的时间长,就头晕眼花。”郑仁道。

林格扶着郑仁到圆凳上坐下,冯建国的眼珠子差点没掉下来。

这已经不是尊重了,简直就是谄媚。

算了,比这些门面上的功夫,自己可是比不过机关的这帮人。

(本章完)

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