第2765章 随身带了一个哆啦A梦(盟主mercur

SpO2持续维持在90%~98%,呼气末二氧化碳分压波动在38~48mmHg。

郑仁一动不动,静静的看着眼前的情况,每一个细节都尽收眼底。

足足过了40分钟,患者的气道压逐渐下降至20mmHg左右,循环状况稳定。

“测个血糖。”

患者的生命体征平稳, 郑仁的声音没有那么急,大家情绪也都稳定了许多。

老贺第一时间拿来指尖血糖测量仪器,给患者测了一个急诊指尖血糖。

“指尖血糖21.4mmol/L。”老贺汇报道。

“胰岛素4U皮下注射。”

郑仁随后做了神经科查体,道,“呋塞米10mg、纳洛酮0.4mg及静脉滴注20%甘露醇125mL。”

各种药物上去,郑仁又把视野放到患者的尿袋上。

他蹲在尿袋旁, 先把管道里的尿液清空,随后弯出弧度,仔细观察尿液的蓄积。

估算时间、看管道里的少量尿液, 郑仁心里有数。

“郑老板。”徐主任没问问题,一切尽在不言中。

“手术暂停吧。”郑仁道,“严密观察病情,对症支持治疗。估计有2-3个小时就能醒。”

“好……郑老板,患者会有后遗症么?”

“不会。”

“吁……”徐主任长出了一口气。

人能活,这是最基本的要求。没有后遗症,这是其次的。至于下次手术,那就要反复不断的进行术前讨论才能决定。

“那我回去做手术了。”郑仁眼睛眯了起来,徐主任知道他应该是冲自己微笑表达善意。

“麻烦了。”此时徐主任缓过神来,才注意到郑老板还戴着手术直播的设备。

我勒个去!徐主任马上闪身,差点掩面而走。

MB的刚才情况紧急,怎么就忘记了郑老板在做手术直播!这下子可好,手术直播胆管癌,变成了直播气管插管困难的急诊急救。

编了一个直播术式,自己竟然出现在直播里, 徐主任心里有些茫然。

“回去看一眼,手术做完了。”苏云穿着隔离服慢悠悠的在门口说道。

“哦, 你做的?”郑仁没有丝毫诧异。

“嗯,我和杨哥做的。”苏云道,“小冯不错啊,你把你那个小助手调教的很好么。”

冯旭辉怔了一下,怎么扯出来调教了。

“你去看一眼,算是有头有尾,杏林园需要。”苏云道,“得开麦,说一下手术过程。”

“行。”郑仁点头。

“徐主任,那我们回去了。”苏云笑眯眯的说道,声音隔了三层口罩,却依旧俊朗。

徐主任摊手,这事儿闹的。虽然有些不满和遗憾,但郑老板帮忙解决了一个大问题,自己没什么可以挑剔的。

看郑老板走开,徐主任又看了一眼患者。胸廓起伏正常,生命体征正常,尿量正常,一切都正常!

度过一个难关。

一瞬间,徐主任觉得有些疲惫。

腺体科的教授叹了口气,“我去和患者家属交代一下。”

“一起去。”徐主任道。

两人离开后手术室里的气氛彻底变轻松。

“郑老板身边那是谁?”

“小冯啊,长风的耗材商。”

“别扯淡,我知道小冯。他没事儿准备急诊急救的设备干嘛?”那名问问题的麻醉师拿着无菌包装,看上面的标签,“朗力的3代探索者喉罩,他不是长风的人么。”

“谁知道。”

此时老贺已经回去,这个问题没人能回答。一个长风的销售经理,竟然备着朗力的3代探索者喉罩!

关键是送进来的速度巨快,要是不知情的肯定会认为这是一场演习,一切都是安排好的。

“看样子前阵子在帝都肿瘤林处和那面翻脸的事儿是真的。”有人开始八卦。

这事情有人知道,有人不知道,八卦了一遍后手术室里一片惊讶声。

因为那个走路一瘸一拐的小耗材商就和帝都肿瘤那面翻脸,真是牛逼啊。哪怕是知道发生在帝都肿瘤那件事儿的人参照眼前发生的一幕一幕,也有一些恍惚的不真实感。

912麻醉科都只有2代喉罩,关键是这玩意……平时不常用,急诊急救,还要赶上特殊情况才有用武之地。

看看人家,随身跟着的耗材商都不一样,诸多麻醉师心中感慨着。

耗材商像是保姆一样的照顾着术者,订饭、前后跑腿,这些都早已经司空见惯了,没谁会惊讶。

照顾的越是周到,证明术者的水平越高。因为水平高就意味着手术多,手术多意味着使用耗材更多。用的耗材越多,销售自然越高,是一个链条里的无数个环节。

这都是逻辑范围内可以考虑到的。

可郑老板的耗材商却不一样,人家就像是哆啦A梦一样,有一个或是几个拉杆箱,想要什么只要说话就够了。

真特么的,什么时候见过这种教授!

随身带了一个哆啦A梦?!

“话说3代探索者的喉罩可不便宜。”一名麻醉师说道,“这玩意走临采么?小冯好像不是朗力的人,这不都便宜朗力了么。”

“我问过老贺,好像不收费。”一个人说道,“冯经理也不在乎这点钱,只要保证郑老板有最顶级的东西用就可以。”

“怎么可能,他当耗材商不为了钱?”巡回护士累的喘着粗气坐在地上,背靠着手术室的墙还没忘了八卦。

没有此刻的八卦,怕是那种紧张的精神一晚上都舒缓不下来。

“人家挣钱和别人不一样。郑老板把国外市场都打开了,冯经理只要让郑老板高兴,多少钱挣不回来。”另外一名麻醉师说道,“一个喉罩才几个钱,我跟过一台射频消融手术,见他的拉杆箱里面放了4个厂家18个型号的射频消融针。一根针好几万,就那么放着。”

“啧啧。”

众人感慨,郑老板的与众不同还真是全方位的。专属器械护士大家早都习惯了,蒸汽朋克感觉的手术箱也都见过。现在已经进化到随身带着一个哆啦A梦……

正聊着,徐主任阴沉着脸走进来说道,“麻醉医生,准备全员开会。”

“……”

手术室里的麻醉师和护士们都愣住了,开会?现在?

“患者什么时候醒,送下去后马上开。通知在家的医生,抓紧过来。”徐主任沉声道。

(本章完)

第2766章 一场感冒引发的……

2个小时后,患者全麻苏醒,总计尿量约1950mL,颜色清亮,自主呼吸平稳,呼唤可睁眼, 清理呼吸道拔除喉罩。

留观10分钟,未见明显异常。

这时候患者的血压是130~108mmHg/76~55mmHg,心率74~89次/min,血氧饱和度97~100%。

听诊双肺呼吸音清晰对称,呼之能应,肌力恢复满意能按指令活动四肢及抬头后送返病房,加强监护。

患者没事,只是连手术都没做上就送了下去,家里面不可能不稳东问东西。徐主任不用面对患者家属,麻烦都是外科医生的,跟他没什么关系。

他要开会是有其他事情。

麻醉科的示教室很大,因为这里每年都要有几次台上会诊的事情发生。

可是再大的示教室也装不下912所有的麻醉师。

徐主任沉着脸,投影上播放着杏林园手术直播间里的画面,郑老板像是山一样指挥着抢救。

麻醉医生们很知趣的没人敢在徐主任心情不好的时候说话,他们蹑手蹑脚的找地儿坐。来晚的人都站在角落里,随着人越来越多,来的越晚的人只能站的越靠前。

晚到的人也很是无奈,站的越是靠前,就越是容易挨骂,但谁让自己家远,来的晚了呢。

到了时间,徐主任沉声道,“点名!”

“……”

众多麻醉医生心中庆幸自己没有心存侥幸,这次徐主任是来真的。走进来的时候看到背景画面是直播急诊抢救, 有激灵的人就猜到了这一点。

点名不在的人徐主任肯定不会当场发作,但以后有的是各式各样的小鞋穿。

这是怎么了?他们连问都不敢问, 没人敢于在徐主任心情不好的时候交头接耳。

点名结束,徐主任手里拿着名单,透过光影隐约能看见上面画了几个圈,“恶狠狠”的把没来的人标记下来。

“尤长友,讲讲今天的事儿。”徐主任坐在台上,冷冰冰的说道。

这句话一说,众人顿时觉得原本压力十足的心头又压上了一块大石头。

尤长友是麻醉科的老牌带组教授,平时徐主任也会给他以充分的尊重,不会故意打压之类的。这点老牌大主任的气度徐主任还是有的,但今天……直接称呼尤教授名字,徐主任要做什么可想而知。

“徐主任……”尤长友声音发涩,他反复回想,虽然手术麻醉是自己负责,可出了这种问题,自己有什么办法,这是意外,是意外!

“说说看,你对这件事情的看法。”徐主任压着火气,冷冷说道。

老贺坐在靠窗的位置,静静的看着。

他不担心自己会受到什么牵累,老尤这次倒霉了。之前送郑老板做的胆囊癌患者去icu的时候,看见徐主任在和患者家属询问什么,郑老板和云哥儿也站在一边。

虽然不知道到底有什么事儿,可是老贺明白徐主任的为人。

他属于那种不动则已,一旦想要动就让人无言以对的那种主任。鸡毛蒜皮的小事儿徐主任基本不说,那都是护士长随时随地磨叨的工作范畴。

老贺好奇,见尤长友结结巴巴的叙说着患者的病情,他偷偷拿出调成静音的手机,给苏云发了一条信息。

【云哥儿,老尤的患者到底是怎么回事?】

不到3秒钟,苏云的回复就到了。

【患者术前12小时感冒,麻醉师没问出来。】

“……”

老贺马上明白发生了什么,这种事儿不是很常见,老尤怕是找的学生看的患者,这回被徐主任抓了个正着,可是惨喽。

刚问明白事情,徐主任手里的病历就砸到尤长友的头上,“啪”的一声,白纸散落一地。

尤长友怔了一下,徐主任这是当着所有人的面打自己的脸么?

“患者术前感冒,你知道么?”徐主任根本不给他任何琢磨的时间,沉声吼道。

“……”

尤长友怔了下。

“你还有脸在这儿说术前看患者,患者是谁看的!有没有点责任心!术前为什么去看患者!要注意哪些事项!”徐主任啪啪啪的一口气问道。

看着失魂落魄的尤长友,老贺收起手机,他没时间感叹云哥儿回复微信的速度,只有一种兔死狐悲的感觉在心里萦绕。

看患者一般都是麻醉师让自己的助手去,这已经是不成文的规矩了。虽然徐主任大会小会说了很多次,要带组的麻醉师去看患者,但上下来回跑,基本都没什么事儿,时间久了大家也就懈怠了。

要不是现在经常给郑老板的患者麻醉,老贺不敢有一丝一毫的疏忽,怕是也不会每次都亲自下去看患者。

“麻醉前评估没发现困难气道时,也不能排除困难气道的发生,而未预料的困难气道在全麻诱导后更具危险性!”徐主任道,“这事儿你知道不知道?!”

“知道……”尤长友低着头,小声说道。

“你知道个屁!”徐主任把所有火气都撒在他的头上,这也就是手里没什么东西了,要不然又是一本病历砸下去。

“病史采集不充分,未了解到入院12小时前的上呼吸道感染病史,你的麻醉术前知情书里写了么!急诊抢救的时候你说了么!”

尤长友默然低头,摆出一副打不还手骂不还口的样子。

出了事儿,被骂的狗血喷头也是正常,这时候还嘴,肯定要挨更多骂。最关键的是,自己没理。没理辩三分,那属于胡搅蛮缠,最后丢的还是自己的脸。

说的越多,丢的越多。而且会火上浇油,惹恼了徐主任以后的日子都别想好好过。

“就因为你采集病史不够,麻醉的时候去氮给氧不充分,麻醉深度不充足,诱导后常规气管插管后出现没有预料的困难气道,数次尝试气管插管操作诱发支气管痉挛,导致麻醉后出现呼吸道管理危机,未预料的困难气道并支气管痉挛致诱导后苏醒延迟。”

徐主任连珠炮一样的吼道,声音在示教室里回荡着,敲打着每一名医生的心。

“术前看患者,都特么当儿戏?!”

(本章完)

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