1091.第1078章 我相信你!(求订阅)

第1078章 我相信你!(求订阅)

田正凯的父亲被这个陌生的名词给说懵了!

“医生,什么是……马凡综合征?”

陈沧给解释道:“现在,患者突发性的主动脉夹层,没有病因和诱发因素,而且有比较典型的“蜘蛛指征”,我现在怀疑患者是一名马凡综合征患者。”

“马凡综合征是一种先天性的遗传病,其主要特征就是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常,是一种以结缔组织为基本缺陷的遗传性疾病。”

“简单点说,这种病是常染色体显性遗传,遗传概率十分明显!

一旦患有这种疾病,人体的硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积,从而影响了弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良及出现功能异常。”

“表现在心脏瓣膜、大血管则是心血管的病变,也是这种病的主要特征,一般表现为主动脉病变和瓣膜变病!”

“作用于眼睛会产生视网膜脱落一类的疾病……”

陈沧说完之后,忽然田父皱眉起来。

他抬起自己的双手,看了一眼:“我……我这算吗?”

随后,田正凯的母亲忽然说道:“你以前不是说你二叔家的儿子心脏病突然死了吗?你有那个堂妹,早早的就发生了心脏病,后来做手术才好点……都且年轻呢,一个个还不到40岁就得病,按理说也没有高血压这些疾病啊!”

这番话提醒了田父!

他皱眉说道:“陈医生,真的有这么邪乎?这都是遗传病?”

陈沧听见之后,深吸一口气,如果这么说的话,其实已经八九不离十了!

而且真要是这样的话,患者十有八九是马凡综合征!

看见田父如此疑惑,陈沧肯定的点头说道:“嗯,应该没有问题了,这种病遗传概率很大!”

陈沧说的是实话,说起来,这也是他第一次看见这种疾病,不,准确点说是第一次确诊这种疾病。

因为这种疾病被称为“死神代名词”,在心外科是一种十分罕见却又十分致命的疾病,而且,甚至这种疾病的平均年龄一旦出现症状,如果不加干预治疗,很难超过30多岁!

因为随时随地会担心主动脉突然如同气球一样,砰的一下炸开!

一瞬间,一家人都被这个消息给震惊到了。

田正凯的妻子现在脑袋是嗡嗡的,她已经失去了思考的能力!

她想到了老公,想到了孩子……

“陈医生,你的意思是……我老公现在只是缓慢开始了,慢慢的他的主动脉会不断地受损?”

陈沧叹了口气:“理论上是这样子的。”

“能手术吗?您一定要救救他!”女人此时已经泪流满面,泪水滑落,滴到孩子的脸上……

陈沧点头:“我们一定会努力的,现在田正凯的情况,我们考虑的还是升主动脉和主动脉弓的置换手术,把受损的大血管全部换成人工血管。”

“如果后期的话,可能还需要做腹主动脉的置换手术,总而言之,就是把大血管全部置换!”

这种手术是分期做的,难度系数之高,手术难度之大绝非普通人能做的。

而且,国内能做好整套马凡综合征手术的主刀医生,不超过两位数!

这是全国范围内的统计的。

包括陈沧在内,此时的他也不能做好!

因为要置换的胸腹主动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉、双侧肾动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉……等等。

此时的陈沧说实话,心里也没底!

手术绝对没有百分之百的可能。

哪怕陈沧心外科有技能树,但是大师级的手术,肯定是不足以支撑陈沧的给出一个坚定的答复。

此时此刻,面对三人满怀期待的眼神,和一个瞪大眼睛满心好奇看着世界的小baby,陈沧其实很想对着他们说一句:“放心吧,没问题!”

但是他不能!

患者在手术前随手可以发生主动脉瘤或者夹层动脉瘤破裂死亡,术中的时候,还可能发生血栓脱落导致严重的栓塞和梗阻,术后的肺部感染和肾功能受损是常见的事情!

陈沧何来勇气去保证!

突然出现的一个马凡综合征,直接把刚刚获得世界消化外科学会会长职位的陈沧打入凡尘!

生活可能就是这样,医疗也是这样。

一个又一个的问题出现的时候,你的所有自信,在这一刻,都会变得不够自信!

这个时候,主管医生小贺送来了的签字书。

陈沧递给家属:“尽快签字,我们尽快开始手术。”

已经知晓事情困难程度的田家人,此时不敢耽搁半分!

可是即便如此,抬起握笔的右手,却感觉……这一根笔,真的好沉重!

沉重的让他们都喘不过气来!

可是,却也不敢耽搁时间!

着着急急签了字,陈沧转身离开。

就在这一刻,陈沧忽然听见一声叫声。

“陈医生!”

陈沧转身,看见田正凯的母亲泪如雨住,握紧拳头鼓励道:“陈医生,加油!”

陈沧一愣,点头转身离开。

等到陈沧离开之后,田母说道:“现在陈医生的压力比起我们都要大,我看得出来,他也很紧张!”

“我们应该支持他!鼓励他!相信他!”

田母的话直接让其他两人为之一振:“陈医生,我们相信你!”

这一次,陈沧没有回头,直接朝着抢救室走去。

管床医生紧紧跟在陈沧身后,也被这一幕给感动了。

他忍不住跟在陈沧身后:“有时候面对不信任,我感觉很无奈,可是……没想到面对信任的时候,反而压力更大了。”

陈沧点了点头,深吸一口气。

这个世界,唯有希望和信任不可辜负……

管床医生鼓起勇气说道:“陈医生……我……”

“我想跟你手术!”

陈沧点头:“好,你去准备一下,准备手术!”

贺超一听,顿时激动起来,满脸兴奋的说到:“谢谢陈医生,我一定会好好加油的!”

陈沧忍不住苦笑一声:“你也看到了,我们面对的压力有多大!”

年轻的贺超看着陈沧:“我相信你!”

(本章完)

1092.第1079章 我……还不够快吧?(求订阅

第1079章 我……还不够快吧?(求订阅)

贺超是博士,上海交大瑞金医院毕业的博士,没有留在上海,回了首都老家。

对急救充满热血的他来到了急救中心,也顺利的成为了一名普通的住院医生!

这就是首都!

一个毕业没多久的博士只能干住院医的工作。

在贺超眼里,急救中心最厉害的是吴院长,那是一个奇才,也是一个全才,对于急救手术无比精通!

后来来了急诊六科以后,贺超眼里的英雄是余勇刚,这是一个铁血一般不认输的男人。

而现在,贺超眼里的偶像,是陈沧!

这一个浑身充满了神秘和传奇色彩的男人!

年纪和自己相仿,可是那种面对患者的淡定和从容,是他梦寐以求的品质。

陈沧笑着看了一眼贺超:“我都没有你相信我!快去准备吧!”

说完,陈沧转身,对着徐子明、马月辉说道:“联系手术室,准备手术!”

徐子明听见陈沧这么说,自然是内心多了几分激动!

马凡综合征手术啊!

升主动脉+全主动脉弓置换手术!

国内心外科顶级难度手术,主刀人数两只手数得过来!

徐子明感觉,跟着陈沧在一起,真的是能学习很多东西的。

马月辉没有闲着,也开始着手准备起来。

陈沧走到床边,看着田正凯,深深的看了几眼,没有说话,起身朝着手术室走去。

“准备手术!”

……

……

这一刻,陈沧忽然想到了李宝山李主任!

他和他的老师就是腹主动脉置换手术领域的专家。

他这一刻终于明白为什么信任被辜负是什么感觉?

当自己老师生病了,躺在他的面前的时候,面对这种手术,真的很难!

老师相信你,愿意把自己交给你!

陈沧站在更衣室内,正准备把手机锁起来,认真去做这一台手术,忽然犹豫一番,拿起来,给李宝山编辑了一个短信:

“我们组织过成千上万次的抢救,成功过、也失败过,正是深刻体会过这种切肤之痛,我才能毅然决然的守护者心里的最后一亩田,医生是人,不是神!”

陈沧没有说什么,只是淡淡的发了过去,他相信李主任会明白的。

他希望解开李主任的心结。

手术室内,周鹤是麻醉师。

陈沧、徐子明、马月辉、贺超四个人做好准备。

手术即将开始。

陈沧花费了好感度学会了大师级的。

【升主动脉置换术】+【全动脉弓置换术】!

好感度消失殆尽,好在能时不时的爆出一些好感度来,要不然还真的不够用了。

现在陈沧忽然有些怀念孟老师了,要是她在这里,时不时的震惊一下,刷点好感度是一点问题都没有的。

手术开始!

陈沧此时心无旁骛,现在想什么都没用。

轻轻一刀胸骨正中切口,随后向左锁骨上窝适当延长切口,因为必须要做全弓置换。

好在这一次不做腹部主动脉置换,要不然,这一切口得一米多长,从胸部绕大腹部,顺着腹部到髂前上棘!

那样一台手术,真的是难度太高了。

“建立体外循环!”

“一会儿要采用深低温停循环技术,处理好静脉插管。”

陈沧有条不紊的做好安排,一旁的几人都是默默的记在心里。

……

这些都是准备工作,当做好一切之后,陈沧找到罪魁祸首的家伙!

这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。

可是,陈沧看到整个主动脉的时候,忍不住眉心紧促。

深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓,而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。

这是什么意思?

【主动脉夹层:lv85,精英怪,马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层,范围较大,建议替换!】

85级的手术,等级不低了!

而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换,所以认为手术难度不高,仅仅只是精英怪。

陈沧估摸着,一整套马凡综合征手术,应该是95级以上的领主怪!

自己目前只是一期手术罢了。

陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉,切开动脉夹层。

“心脏停搏液!”

陈沧接过之后,小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液,心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。

这是对心肌细胞的一种保护。

因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界,陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。

随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条,对着一旁的徐子明说道:“用4-0聚丙烯线加固缝合。”

徐子明一听,连忙准备!

而陈沧也没有闲着,取来大小适中的人造血管,用3-0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合!

这个过程十分精细,需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置,避免影响开口血供。

而陈沧在血管吻合领域还是很有研究,以至于替换和吻合工作比较顺利。

很快到了肋间动脉吻合的时候!

几个人都沉默了起来,因为肋间动脉必须要快速有序的吻合,要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的!

而肋间动脉比较多切缝合难度还不小,所以心外科总是在和死神抢时间!

陈沧看了一眼徐子明:“我来修补!”

说完,陈沧取来缝合线,对着说道:“准备钳夹!”

马月辉点头答应下来!

陈沧看了一眼贺超:“你帮我用手捧着,我来缝合。”

贺超有些惴惴不安,生怕自己做不好。

陈沧鼓励的看了一眼:“做外科的不仅要手稳,心也要稳,哪怕知道自己要失败,也要沉住气!”

贺超深吸一口气,点了点头!

肋间动脉有十一对,除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支,其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸主动脉。

虽然陈沧这次并不需要全部处理,毕竟没有更换胸主动脉,但是他现在看着这么多血管,想要短时间内缝合完毕不影响脊髓供血,难度还真的有点大的,今后在做马凡综合征手术的时候,肯定会面对这种情况。

看来,自己还是不够快的!

……

……

ps:最近在家,经常有人来看病,今天下午看了几个患者以后,又被带着去了一趟别人家里,看了几个病人。

回到家里已经晚上了,所以写到现在,抱歉了。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.