第372章 小鬼前方莫入啊!

“妈妈…啊!~我要妈妈……”

方子业走向洗手池过程中,再一次听到了小孩的哭闹声。

音色与之前在手机里听到的一般无二,可与之前不同的是,现在的小孩闹声没之前那么激烈,声音更加低沉。

或许是孩子家长没来,小孩在抢救床旁胡闹并不是个事儿,因此有一个护士在哄:“妈妈在睡觉,睡觉时是不能被打扰的,小宝宝你叫什么呀?”

“你睡觉的时候,是不是也不喜欢被人叫醒啊?”

“等妈妈睡醒之后,肯定就会找你的好不好?”

“妈妈…我要妈妈……”

方子业闻声,头皮轻轻一紧,然后顾不得去洗手了,直接穿着带血的白大褂,带血的手肘,带血的手套就直接往急诊科抽血的办公室方向赶去。

方子业是创伤外科的,创伤外科的高暴力损伤病人非常多。

因此,方子业很熟悉每一种损伤常见的暴力能量到底有多高。

孩子应该是与母亲一起的,母亲遭遇了这么高暴力的损伤,她孩子,一定不能轻易放过!

或许,急诊科的医生已经给他看过了,但方子业还是觉得,自己有必要再去看一遍!

即便没看出什么,不过也就是浪费一两分钟的时间而已。

即便他母亲现在的情况如同一颗被暂时压制住的不定时炸弹,这个时间,方子业还是要浪费。

进了办公室门后,方子业看到一个年纪不大的护士,抱着一个小孩子,小孩子吵闹但不胡闹,不挣扎,略低着头,声音微微低沉。

眼皮下抬,框内眼球略红肿,脸上泪痕斑驳,呼吸的频率和幅度略低沉。

“把他放平躺!~”方子业心里立刻震颤了一下,当即加快了脚步,对小护士吩咐,声调偏高。

方子业的突然闯入,让小护士和小孩子都一惊。

小孩子看到了方子业的恐怖样儿,吓得一缩,开始害怕起来,声音加剧。把头往护士的怀里一埋,本能畏惧:“妈妈…妈妈…”

小孩对白大褂本就有害怕和恐惧,这沾了血的白大褂和单手,看起来着实有些恐怖,没有见过世面的小孩哪里经受得住?

小护士都吓到了,本能的身子一偏:“伱是谁呀?这里是抽血室,小孩没受伤,我们科室里的黄主任已经看过了。”

“我是创伤外科来会诊的,你把小孩平放在床上!~我看看!~”方子业顾不得很多,直接将手套脱了扔黄色垃圾桶,然后直接拿了一双检查手套开始撕开。

“我们黄主任看过…”

“他看过了我就不能看了是吧?放下来!”方子业爆喝一声,声音严肃且紧,这种刚硬,是从邓勇教授那里学来的。

这小护士年纪不大,哪里经受得住,就有些委屈:“我们黄主任看过了说没问题,他本来就吓到了,你不要大声好吗?”

方子业顾不得洗手,快速穿戴好无菌手套后,就往平躺在抽血台上的小孩旁靠,掰开他阻挡的小手,直接翻开了他的眼皮。

小孩的瞳孔可能比成年人更小,但他的瞳孔,应该是比正常小孩的瞳孔还要小。

方子业用左手开始打开了手机的灯光,撑开眼皮就开始进行瞳孔直接对光反射的检查!

“左眼,瞳孔对光反射迟钝。”

“右眼,对光反射迟钝!~”

“他是不是越来越冷静?声音越来越小?”方子业问小护士。

“我们黄主任看过了,说没事,让我哄着他,看过了!~”小护士的脾气倔强如牛般,看向之前大声吼叫的方子业,格外不服气!

也是觉得方子业的年纪也不大,这么凶干嘛?副主任医师你都不放在眼里了吗?

“问你话,这很重要,不是在和你开玩笑,他是不是哭闹声越来越小。”方子业问。

然而,小护士虽然不回答,方子业也得到了答案。

小孩的拒绝和推拒力量虽然很大,但是他的反应,没有正常的小孩那么灵敏!~

不等答案!~

“去,把他抱去急诊CT室,照一个头颅、胸腹部的CT。”方子业收手,对小护士吩咐。

“你谁啊?他是小孩,CT辐射那么大,你是不是听不懂话?我们黄主任之前检查过了…小孩子不能做CT的。”小护士开始大声辩驳起来。

“金老师,金老师,快过来一下,这边有个医生非要孩子去照CT,小孩之前黄主任看过,让我带他在这里哄着,不去床旁胡闹!~”小护士看到一个护师匆匆跑过,赶紧招呼了一声。

叫金老师的人一听,也是看到了方子业,方子业虽然侧身对着他,但手臂上的血痂还是有点刺目。

但出于在急诊科工作的本能,金护士的眉头一锁:“怎么回事?”

“解释不了太多,小孩的瞳孔反射迟钝,可疑有颅内血肿,马上急诊CT,我让她带过去,她不让。”

“我这边还要去急诊手术室急诊手术!我是创伤外科的总住院。”

“金老师,急诊CT,神经外科、儿科、胸外科和普外科急会诊!~”

“我这边浪费不了很多时间。”

“小孩子就算无端吃一次CT,比直接睡过去了要好。”方子业见到了有稍微懂事点的人,直接吩咐一声。

金老师闻言略步子开始错乱,匆匆跑到小孩面前。

神经相关的评分她是必然要掌握的,自行翻了翻小孩的眼皮,就能看出来不对劲,小孩子冷静得可怕,不像是一个正常被吓到的小孩。

“急诊CT!我抱他去!~”金护士直接夺走了小护士怀里的小孩,然后快步跑开!

小护士匆匆忙忙地跟着自己的金老师离走,走时还不忘回头看了方子业好几眼,这个凶神恶煞的带血医生,就这么直接冲了过来,没想到……

方子业这才舒了一口气,转身开始跑了。

这个小孩,他能做的就是这样了,没时间。

再拖下去,他妈妈那边就不知道会演变成什么样了!

跑到了洗手室,开始刷洗双手。

洗完之后,快速擦干,然后开始打电话:“听竹,你现在可能要来急诊科帮下忙,这里有一个骨盆开放性活动性血肿的患者,拟行骨盆血肿清除术+骨盆内多血管开放性损伤止血术。”

“家属一来,你直接给他们解释其中凶险,一般人,我不放心,他们可能解释不清楚!~”

“此其一,其二,刚刚我们电话的那个小孩,可疑颅内血肿,不排除脑疝可能,你一定要来追查一下,他务必要经过神经外科专科医生的会诊,如果急诊科没有人打会诊电话的话,你帮忙打。”

“或者是找急诊外科诊室里的值班医生,让他们帮忙打,就说是方子业交代的,那里的几个大哥认识我,能帮上说话。”

“其三,我的白大褂沾了血,现在扔到了急诊科的洗手间这里,我不能穿它进急诊手术室,哪怕是更衣间,你回去的时候,帮我收拾一下,谢谢!”方子业不待洛听竹说话,就直接说了一通。

说完,直接挂断了电话,拔身就开始往急诊手术室冲。

骨盆内活动性出血,活动性血肿的凶险几率有多大,方子业清晰无比,如今自己要单独面临,没有什么吴轩奇,没有什么血管外科的高手聂明贤,只能自己去应对。

之前的临时夹闭止血,属于是应急处理,并不能改变根本,而且还有小出血点没有完成,那么,那位小孩妈妈的命,就还只锁在了鬼门关外。

若要人定胜天,逆转生死,就必须把所有的出血都止住,把可疑的内脏损伤都处理掉,然后恢复供血,恢复吸氧,保证脏器的基本正常,才能够让她存活下来。

方子业已经是最快地速度冲到急诊手术室了,但女人被送进急诊手术室的时间,比他更快!~

方子业问清楚她所在手术间后,里面传来了阵阵吩咐声。

“创伤外科的住院总临时止血了,止住了最大出血量的动脉损伤,但要急诊手术,现在患者的血压临时提升,但不是抢救结束。”

“等会儿还要开放性止血,术前的CT还是来不及做了,只能是申请术中的床旁CT透视。”

“创伤外科的住院总离开前,说是有肾动脉损伤,他也夹闭了……”

“肾动脉损伤,他也夹闭了?”紧接着传来一个不可思议的声音,声音高调。

“夹闭了,他说的…哦,他来了!”急诊科的副主任医师与手术室里的人交接时,回头看到了方子业已经洗手冲进!

看到来人,胃肠外科的住院总陈红星认出来人:“哦,是方总,那就难怪了。”

“浩哥,这就是之前血管外科的刘哥说的骨科方总。”陈红星一边进行快速地腹部、大腿前部的消毒,一边对泌尿外科的住院总秦元浩介绍。

“七点五码手套。”方子业闻言,声音很冷静地问:“我到急诊科的时候,怎么没看到血管外科的人?”

“血管外科的米齐大哥,不是常规坐诊吗?”

医院里的血管外科,是有急诊诊室的。

陈红星闻言一愣,抬头略错愕:“业哥你不知道啊,血管外科的米齐副主任今天早上左手被人砍了,现在应该还在你们手外科手术室啊。”

方子业正要穿戴无菌外科手套的手一顿!双手直接将手里的无菌外科手套紧抓至其破开,狠狠地砸在了垃圾桶里后,再转头问巡回护士,声音冷静:“再开一双七点五码的手套。”

“创伤外科和手外科是两种独立急诊体系!”知情人秦元浩看了一眼方子业,开口解释。

巡回护士在慌乱间,手术室里的电话响了起来,她正好开无菌外科手套上器械台后,回头摁下接通:“急诊手术室3间。”

“我这边是神经外科住院总洪江潮,你们急诊手术室是不是有个医生刚刚接诊了一个颅内血肿的小孩,他到底是怎么回事?知道外伤史吗?”对方问的语气很急。

“这都要急诊开颅了。小孩的病史,一无所知,也没有家属。”

“你们谁啊?”巡回护士不高,但也摸不着头脑起来。

胃肠外科陈红星和泌尿外科的秦元浩二人都摇头。

方子业冷静地偏头回了一句:“我也不知道,我是创伤外科住院总,给她母亲会诊之后,路过听到小孩子的声音不对,建议的急诊CT,没有任何有力病史。”

“检查完后我就来了急诊手术室,给不了你什么帮忙,不好意思,我这里还有个骨盆血肿急诊手术,就不聊了!”

“谢谢!懂了~”对方非常冷静。

“情况复杂吗?”方子业不由多问了一句。

“还好,目前及时钻孔开窗引流,应该可以避免脑疝……”洪江潮可能也知道方子业关心小孩,这么回了一句后,才挂断了电话。

方子业闻言舒了一口气,不再说话,戴上了无菌手套后,就开始帮忙铺无菌巾。

心里神神叨叨默念:小鬼小鬼莫调皮,我也只能帮你到这里了。前面是鬼门关,不要好奇跑进去,拜托了。

一边铺巾,回过神的方子业问陈红星:“星哥,米齐副教授手受伤的事情,是什么时候的事?”

“就是今天早上,昨晚米教授值班,一个晚上收了三个主动脉夹层,没了一个。”

“家属觉得愤懑,就认为是米教授技术不过关,故意针对他女儿,他女儿今年还在读大学,是家里的骄傲。”

“什么时候买的刀都不知道,米教授受伤时还在接诊,毫无防备,下意识只能用手去接。”

“但据家属说,他只想吓吓米教授,不是真的想砍下去。”

“这下好了,心血管外科的急诊诊室,得暂停一段时间了,值班的人都没了!”陈红星说着,也是觉得真TM冤枉。

主动脉夹层这个病种本来就有那么高的死亡率,和TM坐诊的米齐有什么关系?

你莫说是漂亮的、光宗耀祖的大学生女儿,你TM亿万富翁的公主遇到了这个,也是生死半开啊!~

正这时,急诊手术室的门再一次被踩开。

赫然是创伤外科的“大哥”们陆续赶来了。不仅有邓勇,还有创伤外科的现主任韩元晓,两大教授直接踩门而入。

先后各自将手机往置物台上一丢,先后出门去开始洗手,显然,这后面会面临的是一场恶战……

(本章完)

第373章 极限操作,生命在指尖!

第373章 极限操作,生命在指尖!~

方子业站在手术台旁,胸口悬着的心,终于渐渐安放归位。

师父到了!韩教授也到了。

大神们来了,想必这个患者的骨盆内活动性血肿最后处理起来,生还的几率会更大些!

“子业,现在是什么情况?”邓勇语气严肃着问。

方子业任住院总后,足足两个月时间,从来没有叫过上级来帮忙,主要是遇到的病种都不算特别凶险。

常规的病种,一般的主治处理起来,可能还没有方子业这么得心应手,这小子的成长曲线太过于违规,就算是方子业的师父袁威宏,属于青年一辈中的佼佼者,也得在方子业面前开始‘退而避席’!

方子业自己呢,也颇为懂事,并没有去为难这些主治们,免得到时候同台之下,方子业处理不了的,把主治们喊来了也解决不了而尴尬。

“师父,骨盆内活动性血肿,动脉性开放性损伤,临时持针器夹闭了,骨盆后活动性血肿,目前并未破开,但要切除!~”

“术前没有任何辅助检查结果。”方子业简短地一句话,将患者的乱七八糟的情况展示得淋漓尽致。

韩元晓此刻乖巧地跟在了邓勇身旁,深吸了一口气,叹道:“邓老师,果不其然,子业开始摇人的时候,基本都是死神在追了!”

“洗手,上台!~”

“巡回,打急会诊电话,请介入科、血管外科、脊柱外科会诊,协助手术。”

“准备下肢的清创包,骨盆骨折包,备血管外科的下肢血管置换包。”

邓勇这么讲完,还是又吩咐说:“算了,你给血管外科打会诊电话的时候,直接提吴勇教授的名字,就说是创伤外科的邓勇建议。这玩意儿,一般的血管外科小医生来了不顶用。”

邓勇身为教授,吩咐起来还是十分顺畅,且语气不是商量,而是毋庸置疑。

“好!~马上去。”因患者的情况紧急,手术室里配了两个巡回护士两个器械护士,此刻应声后,马上各自打电话和准备器械包。

两位大佬都出去后,方子业开始站在了骨盆处的主刀位,用骨盆骨折常用的撑开器,利用患者本来就存在的破口撑开腹部皮肤后。

方子业赶紧开始用吸引器开始吸引腹内的流动性血团块。

现在的血液已经渐凝,不再是之前的血泊,虽有腹内的余温,但已经成了凝胶状。

方子业不敢大力地直接将吸引器往内层直接戳进去。

这样的凝胶状血,如果正好塌上了血管的口子,还有一定的辅助止血作用,现在的方子业,需要的是将最外层的一团血块吸净后,看看能不能找到破裂的动脉口。

渐进中,方子业还是再一次给麻醉医生强调:“麻醉老师,患者目前的情况比较特殊,术前为急诊抢命,注意不了无菌原则,因此还需要您多多费心,将患者术中能用的抗生素用足。”

“否则术后感染也是麻烦事儿。”

麻醉科的教授此刻在奔波不断,闻言点头,略不耐烦:“知道了,现在的情况有感染什么事儿?”

“先救命吧!~再不早点手术解决活动性出血,恢复血供,等会儿手术了也无济于事!~”

方子业便不再多话,将双手伸入其中,开始操作。

第一站自然就来到了之前用止血钳夹闭的左侧髂总动脉。

方子业在楼下进行查体感受动脉喷发时,就知道是左侧髂总动脉系的一串动脉出血量更大。

现在已经到了手术台上,止血钳超多,因此,方子业有足够的器械去慢慢推。

现在谁都不知道究竟是哪一条动脉损伤了,因此只能一条一条去试探。

这就需要对解剖结构格外熟悉才行,方子业看了一下当前的视野,还是暂不够用,等会儿普外科上级来了也需要术野,便问:“星哥,你们科室是左纵行切口处理起来更方便,还是竖直切口?”

“取大切口吧,美观的事情,在生死面前,微不足道。越好的术野暴露,等会儿处理起来就越是细致方便。”陈红星毫不犹豫建议。

“行,那就作纵行切口吧!”方子业决定将患者的本来创口,往下延长。

陈红星则是决定将口子往更上方绕开脐部延长了一小截,至脐部上的水平,停止了最外侧的圆刀切皮。

只是,陈红星才切完皮,发现方子业已经切到了肌肉层往里,速度快得一匹。

陈红星正要提醒,大哥不是这么切开的,等会儿你这口子可能会被普外科的教授吐槽,但声音到了嘴边,就停顿了下来。

这TM方子业的刀速和切开质量,稍微有点违规了!看起来就像是刀尖在皮肤以及皮肤下缘跳舞,下刀的幅度非常大,用力非常强劲。

然而,表现在刀尖的,却是游刃有余,每一刀仿佛都切在了最好的位置,至少是陈红星理解的最佳位置。

速度快得一匹同时,方子业已经是把肌层从最好地角度给剥开,破开了腹膜后,用拉钩往自己所在方向一拉,暴露了更多视野。

“啊这…”陈红星的舌头在打颤。

这是屠夫和厨师合体了吧?这么快?还能做这么好?

方子业正要犹豫该怎么让对面的视野也打开时,邓勇与韩元晓二人就陆续上台,站在了方子业的对面与下手位。

邓勇拿S拉钩辅助撑开,韩元晓教授则是接过了方子业左手里的拉钩,还问:“还能不能行?要不要把刀递给邓老师?”

韩元晓非常客气,他升正高之前,如同谢晋元一样,也是跟着邓勇混,除了非常正式的交班场合以教授相称,更多的时候都是依旧叫邓老师。

邓勇闻言就说:“你先操作你那边吧,等会儿严志名来了,我让他和我配合操作我这…这止血钳是你放的?”

邓勇上一句话和下一句的这连用了,且第一句话没了后续。

语气有点震惊。

“是的,师父,左侧的动脉性损伤更多一些,我就直接夹闭了左侧髂总动脉。”方子业回,语气平静。

方子业的语气虽然平静,可邓勇和韩元晓二人,可是知道在盲视野下,要穿过腹膜、肠管直接来到腹壁处的左侧髂总动脉,找到根部并夹闭,需要多大的勇气,需要多么精湛的操作技术。

“师父,帮我一起找找这边的动脉分支的明显破口吧!”

“找到后一一临时夹闭,没找到的就只能通过打开止血钳,重现出血口寻找了。”方子业主动要求帮忙,说明自己的计划。

止血术的操作是很朴素的,就是止血,一切为了止血。

但方子业之前的夹闭止血,只能临时用,夹闭久后,左侧下肢会坏死,显然不是长久之计。

“好!~我负责内侧系,你负责外侧系。”邓勇马上进行分工。

髂总动脉后分髂内外侧动脉,髂内外侧动脉各自,还有很多条分支。

方子业没有回复,从左侧髂总动脉找到髂外动脉后,就开始一一辨识其走形。

邓勇还没反应,方子业就咔嚓一下,将一条静脉破口先临时夹闭了。

邓勇也就去慢慢翻找,才来得及看一条动脉。

“咔嚓!”方子业双手如同是无影一般,又送了一条开放性动脉上路。

邓勇眉头一挑,卧槽?

方子业的止血术这么厉害,那早知道应该让段宏也过来瞧瞧啊,段宏最擅长的就是止血术,如果段宏看到方子业?

“咔嚓!”很显然,邓勇的yy都不能特别消停,直接被方子业再次用止血钳的夹闭声打断。

邓勇眉头一皱,好小子,我得快点了。邓勇开始翻第二条动脉。

“咔嚓!~”方子业下完第四把止血钳后,抬头问:“师父,髂内动脉的分支,没有破口吗?”

方子业赫然是已经检查完了髂外侧动脉系的动脉分支,而邓勇其实才检查了第二条。

邓勇看了一眼方子业,神色严肃,眼若牛瞪,直接耍起无赖:“你年轻!伱力气大!你速度快!你来!”

同时,邓勇右手里的止血钳已经到了方子业的手上。

心里暗说,还好我足够机制,只要我不和方子业同台出手,我就还是老大。

话说,方子业的止血术水平,是真的好啊,不知道怎么练的,到底遇到过多少条破血管?

或者就是单纯的?天赋?

邓勇还在灵动思考间,方子业已然是又送进去了三把止血钳。

而后说:“师父,韩教授。左侧髂总动脉系的分支血管初次检查完毕,我们松开看看止血效果吧?”

“如果还有小破口出血,就出血后再处置?”方子业非常懂事。

教授们来了,自己的一切行动最好是听指挥,多建议,多咨询。

“好!~”韩教授年轻,比邓勇的点头速度更快,提前了足足一秒钟认怂。

内心暗道,还好方子业没有来自己组上,不然的话,自己又不是方子业的老师,怎么压得住啊?

还好还好,一切都还来得及!~

然而,方子业可管不着两位大佬如何想,左手在打开了髂总动脉处的止血钳后,双手中的止血钳早已撑开着,随时准备夹闭点什么。

终于,方子业看到了两处肉眼难辨的止血点开始喷出针喷一般的小血点后,送了两只小血管一套“夹闭”大礼包!

双手同时夹闭后松开,然后快速又拎起两把止血钳,双目如鹰隼,站在鬼门关前的舞台,双手泛起灵动迅捷的舞蹈……

(本章完)

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