第849章 最难的手术!(第三更,还有一更)

时间悄然过去。

午饭是梅奥提供的。

自然又是披萨和三明治。

陆晨只能暂时忍受一下。

到了下午五点,终于到了陆晨的轮次。

也是最后一轮!

“最后一组的成员,准备进入模拟手术间!”

主考官走进了候考室。

身下的几名考生,包括陆晨在内,全部都站起了身。

所有人按照编号,依次进入模拟手术间。

……

“露娜,你猜这次的Fellow会是哪五位?”

手术模拟间的小房子内,众位考官聚集在一起,讨论着这次考试。

为了公平,他们身为考官,只能看到手术的术野,并不能看到具体操作的人。

身为考官的露娜笑了笑,“我听说过,好像有卡萨斯、萨拉特,岛国那个人的手术水平也还不错。”

“对啊,今年的竞争还真不小。”另外一个白人考官也附和了一句,“我看还有几位欧洲的医生,竞争力也很强。”

而陆晨组里的Fellow,Kebed一直都没有说话。

作为此次考核的考官之一,他坐在房间的角落里。

“Kebed,你怎么不说话啊?”露娜看向了一旁的Kebed,“这可不像你的风格啊。”

“我对这些人不太熟悉。”Kebed摇摇头。

他唯一熟悉的,应该还是那个来自华夏的医生,陆晨。

“我对这些人不太熟悉,只是听过他们的名字。”露娜突然一笑,“要不我们打个赌?”

“打赌?”

Kebed疑惑地看着露娜。

“我们分别猜一猜这次的入围名单,看看谁猜中的多。”露娜抿嘴一笑。

Kebed一笑,“可以啊,但是赌什么呢?”

“伱想赌什么?”露娜上下打量了一眼Kebed。

Kebed毫不犹豫地指了指露娜的胸口。

露娜一惊,一脸不可思议地看着Kebed。

没想到Kebed看起这么正经的一个人,私底下也如此豪放?

“露娜,我要你的……听诊器!”

Kebed的声音传入露娜耳朵。

“啊?你说啥?”露娜正准备接受那个无理的要求,但是听到Kebed的话,只好把自己的话又咽了回去。

“我要你那个很贵的听诊器。”Kebed咧嘴一笑,“我的听诊器坏了,正准备买一个听诊器呢。”

“这……好吧。”露娜只能接受道,“如果我赢了的话,那你就请我去吃顿饭,很贵的那种。”

“没问题!”Kebed微微点头。

两人商议完毕,在周围人的见证下,便开始写下各个的人选。

Kebed对这次参加Fellow考试的人,还真不太熟悉。

不过,刚才听了众人的交谈,他心中也有了自己的打算。

他很快就写下了四个人选,分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次,以及来自欧洲的芬娜。

至于最后一个人选,Kebed有些犹豫,一时间还真没想到有谁。

这时候,他脑海中突然蹦出了一个名字。

组里那个华夏医生,陆晨!

他的临床能力肯定没得话说,可是手术能力……

Kebed还真是没见过。

“选他吗?”Kebed心中有些犯难了。

可是其他人,他根本就不熟悉。

与其选其他人,那还不如选陆晨呢!

Kebed想了想,把最后一个名字写上了“陆晨”。

“要是我输了,让陆晨请我吃一顿就行了。”Kebed如是想到。

此时,对面的露娜也写出了自己的人选。

她的五个人选,分别是卡萨斯、萨拉特、山田贤次、芬娜,以及来自印度的西塔拉曼!

前四个人,两人都一样。

只是这最后一个人选,两人有了分歧。

露娜笑着看向Kebed的选择,“Kebed,你这个陆,是谁?看名字,好像是华夏人?你没搞错吧,想要请我吃饭,不用这么直接吧?”

“他叫陆晨,你们应该都见过。”Kebed缓缓道,“是今年在我组里的访问医生。”

“噢,我记起来了,就是那个在病例大会上发言的华夏医生?”露娜疑惑道。

“嗯,没错。”Kebed点了点头。

“呵呵。”露娜笑了笑,“临床能力强,可不代表手术能力。我选的这个来自印度的西塔拉曼,我见过他做的手术,虽然比不上前四个人,但是也差不到哪儿去。”

Kebed摊了摊手,“露娜小姐,你这是胜券在握,然后给我挖坑,让我自己跳?”

“哈哈。”露娜双手背在身后,“不要说得这么明显嘛。”

……

此时,陆晨已经站上了手术台。

第一轮的考核,冠脉介入!

梅奥选的术式,是一个极为复杂的。

陆晨造影结束之后,发现模拟心脏的病变很严重。

左主干末端99%的狭窄性病变。

前降支近端可见90%的狭窄,前降支中段完全闭塞。

回旋支开口可见85%的狭窄性病变;右冠状动脉近端可见90%的狭窄性病变。

这么大范围的病变范围,在临床上实属罕见。

而且模拟心脏的前降支,是一个CTO分叉病变,这也属于介入的难点。

陆晨迅速在脑海中将手术操作过了一遍。

这个术式,他目前还没有在系统虚拟空间接触过。

但是他已经将“冠脉介入”这张高级技能卡,开发得差不多了。

如果是真实的临床操作,陆晨可能还有些不太敢下手。

但这次是模拟练习,他还是有把握完成整个术式!

……

陆晨先是以Cultte术式,对前分叉病变植入支架。

之后对前降支CTO病变进行正向开通。

克服了各种困难之后,冠脉导丝终于送到前降支远端血管正腔内。

陆晨为该模拟心脏处理了前分叉及前降支CTO病变,术中一共植入4枚冠脉药物治疗!

“虽然不太完美,但是也应该合格了!”

因为这是模拟手术,没有现实手术那么烦琐。

三轮手术,一共耗费的时间,需要控制在一个小时内。

如果没有按时完成三个手术,将会自动被淘汰出局。

二十分钟后,陆晨结束了冠脉手术之后。

他立刻就开始第二轮次的电生理介入。

好在第二轮的电生理介入,是一个比较常规的房颤消融。

这种类型的手术,陆晨在系统虚拟空间,以及在现实生活中,操作过很多次了!

经过约莫十五分钟的定位消融,他便完成了这次的房颤消融。

……

剩下二十五分钟的时间。

陆晨需要进行的便是最后的TAVR介入治疗!

当看到这个TAVR手术之时,陆晨也有些惊了。

模拟心脏的CT结果显示,主动脉弓走行严重迂曲,呈3D型。

主动脉瓣为TYPE 0型二叶式主动脉瓣,瓣膜明显增厚,瓣叶及瓣环存在重度钙化。

最让人心惊的是,眼前这个心脏模拟,还是一个极重度横位心!

此手术的难度,是陆晨在现实中见过最难的一次!

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(本章完)

第850章 成绩公布!

模拟心脏的钙化程度较重,且钙化已延伸至LVOT。

在瓣膜植入时肯定会将瓣膜朝某一方向推动。

如果选择植入自膨瓣,在瓣膜自展时往往无法控制。

同时在横位心存在的情况下,自膨瓣植入时往往也会出现位置或深或浅的问题。

想要解决这个高难度术式,需要用到梅奥最新研制的产品,那就是SAPIEN 3球扩瓣!

简单来说,这是一套经导管主动脉瓣膜系统,最新型介入式主动脉瓣。

这种TAVR介入系统,在华夏还没上市!

“幸好兑换了专家级别的技能卡。”

此时的陆晨有些庆幸。

否则,他连这些器材都不会用,何谈去做手术啊。

面对这个高难度的TAVR介入手术,陆晨此时表现得游刃有余。

甚至比完成第一轮的冠脉介入,还要轻松许多。

“这就是专家级技能卡吗?”

陆晨心中立刻就升起了,对其他术式的“专家级技能卡”的渴望之心。

……

二十分钟后,陆晨顺利完成了第三轮的手术。

当摘下手套,脱掉手术衣的时候,陆晨感觉自己的后背,早就湿透成了一片。

虽然只是模拟手术,但是难度如此之高,如果不打起万分精神,稍有不慎,就可能会失误!

“我的上帝啊,这次的TAVR介入手术,怎么这么难啊?!”

考核结束,和陆晨同一组的其他医生都在抱怨。

“是啊,我用的是自膨瓣,根本无法控制啊。”

“我之前碰到过这种病变,需要用SAPIEN 3球扩瓣,但是我不会用啊……”

有人欢喜,有人沮丧。

但是陆晨此时很淡定。

在手术结束的那一刻,他差不多就知道了结果。

这一次,他肯定能进入前五,成为梅奥新一届的心内科Fellow。

剩下的悬念,就看他能不能当上这个第一!

……

当最后一组的考核结束。

众位考官们已经给所有考生打完了分数。

不过,当最后一组考核结束,众人眼中都多出了一丝讶异。

所有人均是不由自主地对视了一眼。

这最后一组的考生之中,有一个人的手术熟练度,甚至不比在场的主考官差!

“这人是谁!”

众人心中均是生出了这个疑惑。

他们恨不得立刻就揭晓成绩,好去看看这最后一组的人到底是谁!

“难道是卡萨斯?”露娜心中想到。

但是,她很快便否决了自己的想法。

卡萨斯的TAVR介入水平,她是知道,绝对没有此人厉害。

“难道是那个黑人?”露娜皱了皱眉头。

身为一个白人,虽然平时嘴里说着反抗种族歧视,但是她在心中对于黑人还是有些抵触的。

此时,Kebed心中也是无比地感叹。

这最后一组的手术医生,处理TAVR病变时,比他的熟练度还要高。

他有些好奇,这到底是哪个国家的医生,手术熟练度怎么会比他们梅奥的医生还高?

……

所有的考生,都回到了候考室。

还有半个小时,最终结果,才会公布。

此时陆晨早就饥肠辘辘。

虽然梅奥送来了晚餐,但又是披萨!

陆晨都要翻白眼了,他吃披萨都快吃吐了啊!

不行,今晚回去之后,一定要从伟哥那里要几桶泡面。

反正他也快走了,不拿白不拿!

陆晨很快就解决完了披萨。

那个岛国的山田又凑到了陆晨这边。

“陆晨君,看你的神情,这次的考试,应该是胜券在握吧?”山田贤次眯着眼笑了起来。

陆晨突然想逗逗他,便苦着脸,叹了口气,“哎,发挥得不太好啊。”

一旁的高丽女人金孝贞,冷哼了一声,“就算是发挥得好,也不见得能进前五吧?”

山田连忙阻止了金孝贞,“可别这么说,我看陆晨君能力应该还是很强的,不要把一时的失误放在心上,明年还能继续考的嘛。”

虽然山田话是这么说,但是陆晨还是能看到他眼中一闪而过的喜意。

这个岛国人,可没有表面上看起来的这么和善。

不过陆晨也有些好笑,这两人未免太相信自己的话。

难道就不知道学霸考完试,都喜欢说考得不理想吗?

难道岛国和高丽的学霸,就没有这个“习俗”?

……

就在众人闲聊之时。

候考室的大门,被推开了。

主考官缓缓走了进来。

与此同时,前台的投影仪屏幕,随之也亮了起来。

在这一刻,候考室里杂乱的声音,立刻就消失了。

所有人全部都紧紧盯着台上的主考官。

不少人,偷偷咽了口唾沫,心中那是无比的紧张。

陆晨瞥了眼身旁的山田贤次和金孝贞。

两人的神情同样是无比的紧张,山田贤次在忍不住地抖腿。

而金孝贞则是轻轻咬着下嘴唇。

“经过八位考官的联合评判,众位的考核成绩已经出来了!”

主考官一边说着,一边将块U盘塞进了台上的电脑上。

“相信大家都很期待自己的成绩,下面由我来公布大家的三轮考试的最终成绩!”

“另外,我们只公布前五位,也就是考核通过人的成绩。”

主考官说完这话,在场所有人,神情更为紧张。

“首先,公布第五名。”

话音刚落,投影仪上便出现了一个名字。

“第五名,芬娜(英国)。”

“第一轮成绩:95分,第二轮成绩96分,第三轮成绩:85分。”

“总成绩:276!”

当这个名字出现以后,前排的一个金发碧眼的女人,立刻兴奋地站了起来,然后朝主考官道:“谢谢,谢谢亲爱的主考官先生。”

主考官微微点头,双手下压,示意她安静。

山田身旁的金孝贞,此时神色黯淡,她默默低下了头。

以她的能力,如果能勉强通过,最多是第五或者第四。

现在第五名公布了,她的希望就变得很渺茫了。

经过短暂的停顿,主考官接下来公布第四名。

“第四名,山田贤次(岛国)!”

“第一轮成绩:94分,第二轮成绩97分,第三轮成绩:90分。”

“总成绩:281!”

陆晨没想到的是,这个岛国男人,还是有两把刷子啊。

能够在这么多精英中,挤进第四,已经很不容易了。

“恭喜了。”陆晨朝一旁的山田道。

“谢谢!”山田贤次此时也颇为激动。

对他来说,无论是第几名,只要通过审核进行了。

进入梅奥以后,他就能真正在医学界站稳脚跟,以后回到岛国,他就能实现自己最远大的目标!

不过当第四名公布后,这也意味着高丽的金孝贞彻底没有希望。

……

“接下来是第三名!”

主考官接着公布第三名的成绩。

“第三名,卡萨斯(美国)!”

“第一轮成绩:98分,第二轮成绩99分,第三轮成绩:95分。”

“总成绩:292!”

当看到自己的名字出现在屏幕中时,卡萨斯惊呆了。

对于别人来说,通过就行了。

但是对他来说,这个成绩,是他不能接受的。

他的前面,居然还有两个人!

“嗖”地一声,卡萨斯猛然站了起来。

“主考官先生,这不可能!”

“我申请重新查验成绩,这绝对不可能!”

(本章完)

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