第176章 八十大寿(求月票)

闻新翰此时也是有些惊喜。

武小富竟然真的将管道重建做的稳稳当当,此时都已经进行一半了,按这个节奏,怕是做完也没啥问题。

手术时间,肯定是要比他长的,但是那才对啊,要是武小富手术时间还能比他短,那才是闹诡了呢。

一台主刀而已,闻新翰可不会在乎,只要是能做好,别说是一台了,给武小富十台都行,重要的是他发现了一个肝胆胰脾方面的绝顶天才。

武小富竟然真的有能力做肝移植手术,这是闻新翰术前绝对想不到的。

现在过去四个小时了,手术结束的话,应该能够控制在六个小时之内,这個时间,已经是很了不起了,重要的是,武小富的手术质量,甚至于已经不差于科里的那些主任了,这才是最重要的,只要是质量可以,时间而已,多做几台,熟练度提升起来,自然就快了。

这么好的苗子,必须是他肝胆胰脾外科的啊。

就这么静静的配合武小富将手术完成,闻新翰已经是两眼放光了。

“不错,虽然说还有一些细节应该再处理的仔细些,但是你第一次主刀,能够做到这个程度,当真是不错了。”

得到闻新翰的认可,武小富自然是高兴的很。

手术中还不觉着,真等手术结束了,武小富这心也是怦怦跳着,激动的啊,他竟然在今天,完成了人生中的第一台肝移植手术。

八月三十日,同种异体肝移植手术,耗时五小时四十五分钟。

回家之后,武小富将这个记录写在本子上。

和瞿颖视频,瞿颖跟他分享今天的获奖经历,武小富和瞿颖分享着自己完成第一台肝移植的喜悦。

感受着对方的喜悦,二人更是感觉世界上没有比这更幸福的事情了。

周六。

入学手续已经到了,看着入学通知书,武小富也是有些惊喜,尽管都说学历不代表一切,但是这学历真的就是敲门砖啊。

同样的晋升职称,本科最少要十五年晋升主任医师,硕士研究生要十年晋升主任医师,而博士只需要六年。

没错,就是六年,为什么那些大医院里,你总是能够看到有些人年纪轻轻就副主任医师,主任医师了,因为他们都是博士。

像是瞿颖那种,二十五岁博士毕业,按最快速度,六年升主任医师的话,那就是三十一岁。

当然了,这是按最快算的,升主任医师要的不只是年限,还有论文、能力方面的问题,但是武小富有信心,只要是他的年限到了,一定会升的,考试不存在问题,而一附院的副院长可是他的老师啊,该聘的时候还聘不了,那还是副院长老师吗?

所以,在拿到入学通知书这一刻,就注定了他在,三十三岁之前,一定会成为主任医师。

“小富,明天你爷爷过生日,得准备个礼物,今天去看看吧。”

“好啊。”

萨日朗的声音传来,武小富点了点头,当即便是开始准备,说实话,武小富也挺佩服武滨的,都回来这么多天了,武南晴家也去了,武运家也去了,还就武经略那里没去,而武经略也是一次没联系过,他算是知道武滨为什么能够一走就是二十七年了。

这一对儿都是犟种啊,也幸亏是武滨走了这么多年,犟种程度降低了一点,主动回来了,不然的话,嗯,估计是难了。

“哥,你干嘛的呢?我想吃舅妈的饭了,我中午去蹭饭好不好?”

“我正准备和你舅舅舅妈出去买礼物呢,你要不要一起去啊?”

“好啊,好啊,等等,我这就来。”

收拾的时候,苏玉的信息也是发了过来,别说,舅舅外甥真是亲,这姑娘基本生下来就没见过武滨,可是这一回来,还真是跟他们一家子亲的很。

“苏玉那丫头要过来,一会儿我们一起出去吧。”

“好啊,那孩子跟我亲,还乖,比你们省心多了。”

萨日朗也是有些惊喜,只是这话让武小富都有些傻眼,苏玉,乖?武南晴的话,萨日朗是一点都没听啊,那可是古灵精怪的很啊。

小区外。

看着苏玉开过来的suv,武小富也是竖了个大拇指,“不错,就知道你过来之后,咱们出行就方便了,来,钥匙。”

商场里。

买礼物这个事情,怕是任谁都头疼的很,要是给小孩儿买礼物还好,买个娃娃玩具什么的,就很容易就混过去了,难的是给大人买,武小富现在就得开始想这些事情了。

给女朋友买礼物,那基本一年怎么都得十来次吧,还不能重样,好在瞿颖这一年在m国,那买两次就好了。

如今要给老爷子买礼物,也不容易。

衣服?茶叶?补品?

别闹了,没啥新意不说,到时候都是这东西,看向苏玉,“来,发挥伱价值的到了,给哥选个礼物,爷爷喜欢什么,你肯定知道。”

苏玉看向武小富,“我就说你答应的这么痛快,哼,果然是让我来当劳动力的。”

看着苏玉一副我等你解释的样子,武小富也是不由得笑了。

“嗯,你说的真准。”

哈?

苏玉顿时就想掐人了,看着武小富和苏玉打闹,萨日朗和武滨也是开心的很。

要不是年龄上来了,估计两人都想再练个小号了。

最后在苏玉的帮助下,武小富买了一套围棋,算是中规中矩吧,说实话,这礼物也不看老爷子需要什么,毕竟老爷子缺的不多,估计武滨他们回去,比什么都高兴,这送什么礼物都喜欢,送个能经常看到的,不会塞到储物间的就好。

苏玉是晚上才离开的,还约定好周日过来接他们。

周日的武家,难得热闹的很。

虽然说这几年老爷子过生日,基本都是家宴,其他的也就是亲近的过来送个礼物,就离开了,但是今年是过八十大寿,就又有不一样了,恐怕来的人不会少。

大厅里,武经略今天穿的也是格外的精神,坐在沙发上看着电视,喝着茶水,早早的就等上了。

不时的看看表,武初雪看着自家父亲这可爱的模样,不由得笑了起来。

武经略后面续娶了一位夫人,比武经略小一些,武初雪便是他们后生的,在武经略五十岁的时候生的,嗯,就很离谱,武初雪的年龄还没武明达大呢,才是三十岁。

武经略注意到武初雪笑他,也是瞪了一眼,不过武初雪和他亲近,也不害怕。

“我打电话给苏玉问了,人已经在来的路上了,马上就到。”

武初雪哪能不知道老爷子是在等谁啊,早就给提前问了。

老爷子闻言也很高兴,要来了就好,他还真怕那倔驴,突然就又不来了呢。

武运一家子早早就来了,正在前面招呼客人,过生日的时候,也是武家维持关系的一个日子,这一天,亲近武家的关系,基本都会过来,正好趁机联络一下感情,想要靠过来的,也会主动过来,哪怕是不进门,也得送个礼物。

随着时间流逝,有几个老伙计,也是早早的来了,武经略也不能安坐,陪着一起下棋喝茶。

门口。

武小富将车停好,看着眼前这气派的院子,也是一阵感叹。

武滨憋了二十多年,还真是给他憋了个大的啊。

武明达在院子里迎着客人,看到武小富他们过来,也是赶忙打招呼。

“二叔,二婶。”

院子里的人,听到武明达的话,不由得都是看了过来,二叔!

武家老二回来了?

有提前知道消息的赶忙给旁边人八卦,有些还认识武滨呢,对着武滨打招呼点头。

大厅里。

此时武经略正和两个老朋友下棋喝茶,看到武滨一家进来,武经略不由得动作一止。

两个老朋友也知道武经略一直心不在焉的,老往门口看,如今算是看到想看的人了,武滨,他们都认识,此时也是一阵感叹,这次武滨回来,他们知道,武经略的一桩心事,算是了了。

大厅里还有其他人,基本都是四五十岁的,甚至是更大的,算是武家培养起来的一系人。

此时感受到气氛凝固,也都是停下了说话声,看向了武滨这里。

一时间,整个大厅都是安静的很,落针可闻啊。

武小富看向三个老人,一眼便是认出了武经略,父子之间,面相总是有很多相似之处的,更何况今天武经略还穿着喜庆的寿装。

武滨和武经略四目相对,身体都有些颤抖了。

向前几步,直接跪了下去,武小富和萨日朗见状,也是跟了上去,一起跪倒。

“爸,我回来了。”

看着武滨的样子,武经略强忍着没让眼泪流出来,眼神更是柔和许多,以他的眼力哪能看不出来,自家这个二小子,真的是成熟了啊。

“回来就好,来,坐过来,你张叔和赵叔你也好久没见了。”

看着气氛融洽下来,武小富也是松了口气,不仅是武小富,似乎大厅里所有人都是松了口气。

“爷爷,这是我给你准备的礼物。”

武小富将围棋双手递过去,武经略这次就笑颜完全展开了,“哈哈,你就是爷爷最好的礼物,来,走近些,英俊,稳重,老张、老赵,你们看,我孙子是不是最像我。”

旁边的两个老人,也是被武经略逗笑了。

“就你福气好,儿孙满堂啊。”

“哈哈,我另一个孙女因为快要临产了,还没过来呢,下次我让你们见见我重孙女。”

大厅里的人,看到武经略如此高兴,也是不由得笑了起来。

武小富本来想着要坐小孩儿那桌的,不想直接被武经略拉着坐在身边了,然后就开始听着老爷子如数家珍的将自己最近的事情,说给两个爷爷听,说的两个爷爷也是羡慕的很。

“也不知道你是运气好还是命好,就你那暴脾气,竟然也能教育出这么多好儿孙来。”

两个爷爷甩开武经略玩儿,武经略就问着武小富这些年的事情,肯定是想要了解武滨这些年是怎么过的,但是又不好意思问,只能问武小富了,武小富也是尽挑有趣的说,倒是让老爷子笑的合不拢嘴了。

大厅里,慢慢的就只剩下家里人了,听着武小富说话的内容,别说是老爷子,他们都是笑的不行,太有意思了。

“小滨,就小富这性子,肯定不随你,看来是遗传了弟妹的优良基因啊。”

萨日朗坐在众人中间,一开始还有些不适应,慢慢的发现都很好相处,这才是放松了下来,蒙古姑娘都不拘束,只要熟了,很快就能打成一片,更何况还有武南晴帮忙融入呢,不过看着一边的老太太,就有些尴尬了。

除了武初雪之外,其他人几乎都和老太太有着一层隔膜一样,萨日朗感受的很清晰。

不过,这隔膜也不影响聊天,好像都习惯了一样。

嗯,就很奇怪,萨日朗爽朗惯了,这种气氛,真的是有些不适应。

“月光,这个给你,小滨结婚也不在这边,一直没机会给你,今天终于见到你了,你可一定得收下。”

月光是萨日朗的称呼,她们知道萨日朗的意思是月光之后,都觉得这个更好听,索性就都这么叫了。

老太太将一个镯子递给萨日朗,让萨日朗也是有些措手不及,武滨不点头,她可不敢收。

武滨也是注意到了这边,“蓉姨给的,你就收下吧,谢谢啊蓉姨。”

萨日朗这才是安心收下。

“谢谢蓉姨。”

不过,听着武滨的话,众人都是愣了,以前就属武滨和蓉姨闹的最凶,他们怎么也想不到,武滨这次回来,能变化这么大,主动和蓉姨和好。

蓉姨也是感动的不行,竟是不由得落下泪来,武初雪看到母亲这个样子,更是替母亲高兴。

武经略看向武滨,心中更是一阵感叹:真的是成熟了。

蓉姨要比老爷子小十二岁,当时家里人听说他要娶蓉姨,那可都很有意见,尤其是武滨,如今好了,就连武滨都不再介意此事,说实话,无论是对于老爷子还是对于蓉姨,亦或者是对于武家,这都是一个心结,如今解开,恐怕谁都能睡个好觉了。

武小富此时已经坐到了小孩儿这桌。

武明达、武明杰、武毓,苏策、苏玉,加上武小富,就是武家这一代的所有小辈儿了。

和武毓是初见,武毓和武小富同岁,不过比武小富大几个月,整个桌上,武小富也就比苏玉大而已。

武小富若是不成器,或许很难融入这个兄弟圈子里,但是现如今看来,就很融洽了。

“姐,你为什么去那么远的地方工作啊?”

虽然也是直辖市,但是武毓在最南边的那个,一个姑娘家,离家那么远,就很离谱。

“还能为什么,不想你大伯给我安排婚事呗。”

呃!

还真是没啥问题,看看武明达和武明杰就知道了,基本没有一个是自己谈的,都是家里给安排的。

到了武毓这里,也是差不多,要她,她也得跑的远远的。

武毓看向苏玉,“赶紧跑,再晚些就来不及了。”

苏玉闻言也是一阵紧张,“我直接跑出国吧,我感觉你那里还是有点近。”

众人又是一阵大笑。

一家人晚上都是在武经略这里住的,第二天才是各忙各的,直接离开。

走的时候,武小富开着一个崭新的车离开,是武经略送的,

本来不想收的,但是老爷子的脾气,还真不是他能拒绝的了的。

崭新的大奔,武小富瞬间就圆梦了,也不知道是不是苏玉告诉老爷子,还是他最喜欢的那款。

有老爷子帮忙,牌照什么的,自然都不是问题。

路上。

“环城高速路南段,发生交通事故,目前交警正在紧急疏通道路,请知悉者绕行,目前……”

嗯!

听着广播,武小富也是眉头一皱,无他,他现在走的就是环城高速路。

“小富,广播里说的是不是就是我们这段?”

听到萨日朗问话,武小富点了点头,果然,向前行驶没多久,便见拥堵发生。

足足十分钟,都不见动弹的,武小富瞬间心情就没有那么美妙了,若是坐地铁,说不定他现在都快回去了,哎,有车也不见得是什么好事儿啊。

看着从身边掠过的车影,堵车太久,已经是有人开始从应急通道上向前插队了,武小富想了想还是算了,前面发生车祸,说不定有人受伤呢,这要是将应急车道也堵了,警车、消防和救护车都过不去了,还是不凑这个热闹的好。

哇呜哇呜!

就在此时,救护车的铃声响起,武小富探头看了一下,还真是救护车到了。

只不过,现在应急车道貌似也堵上了,你想走应急车道插队,但也不是每个人都惯着你的啊,插不进去,就只能在应急车道上僵持着,一时间,就连救护车都过不去了。

武小富摇了摇头,也是有些无奈,看向武滨。

“爸,你来开车,我下去看看,一会儿要是路通了,你们就先回去。”

说着武小富便是直接下车了,此时下车的还不只是武小富,一些人在车里等不到的,都是下车看着前面的情况,抽烟的抽烟,打屁的打屁。

武小富来到应急车道,一路向前,一边走,一边指挥着交通。

此时武小富也是想着,以后得在后备箱准备件绿马夹,指挥个交通,占个车位什么的,说不定能有用呢。

“哥们儿,后面救护车堵住过不来了,要不先让让他,咱们先让救护车过来?”

其实大多数人都是善良的,只要是你好好说话,都能让你,就怕你上来就要往进挤,蛮横的很,还嘴上不干净,人家等半天了,凭啥让你往前面插队。

开车的哥们,听着救护车的声音,也是面色缓了缓,开始挪动一下,让想要挤进来的车开进来。

武小富如法炮制,开始一路往前走着,将应急车道的车,送进去好几辆。

没一会儿交警也过来了,就更是容易了,应急车道这才打开,救护车终于顺利过来。

事故发生的地点并不太远,武小富向前走过去,也很快就到了,四五辆车横在那里,有两辆车已经翻了,一辆翻了的车上,上面还坐着一辆车呢。

武小富不敢犹豫,赶忙上前。

“我是一附院急诊科医生武小富,我想上前帮忙。”

来的救护车就是一附院的,武小富介绍的时候,还和刚从车上下来的医护打了个招呼,得到确认,交警也是将武小富让了进去。

“事故现场十二人,受伤四人,有两个比较严重,你们快来看一下。”

绕过来,武小富他们便是发现,此时几个交警正围着一个人做心肺复苏,正在做心外按压的那个交警,已经是汗流浃背了。

武小富几步上前,开始探查患者的生命体征。

脉搏呼吸都没有,瞳孔倒是还没有散,看向交警,“多久了?”

“七八分钟了,刚才还醒着,我们问话的时候,突然就倒下了。”

七八分钟!

武小富松了口气,还有救,心脏骤停的最佳救治时间是五分钟以内,超过五分钟不仅是救过来的可能很小,即使是救过来来,脑损伤的几率也会越来越大。

“除颤仪。”

看到武小富接管心脏骤停的这个,除了一个护士留下,其他的已经是去救其他伤员了。

听到武小富的话,护士赶忙将除颤仪拿过来。

连接,让交警离开,只不过在患者衣服被打开的那一刻,武小富却是傻眼了,心脏处竟然有刀口,这是做过心脏手术啊。

“家属呢?患者的家属在吗?”

“在,那就是。”

武小富看向患者家属,应该是患者的媳妇儿。

“患者有心脏病?之前做过手术?”

“对,我老公有先天性心脏病,十几年前就放了除颤器。”

先天性心律失常!

武小富瞬间明白了什么,没有停止,直接开始除颤。

做功了!

看着除颤仪的反应,武小富也是眼前一亮,自动体外除颤仪和医院里的急救除颤仪还是有些不一样的,这种除颤仪是有做功条件的,有些时候,并不会主动做功,如今开始做功,说明患者在适用条件之内,有用。

也更是验证了武小富的猜想。

患者出现心脏骤停的原因,很可能就在除颤器上,这东西放在身体里,其实也是把双刃剑,正常情况下,其就是患者的守护神,能够守护患者的心律不跑偏,但要是除颤器一旦出现问题,那可能就要起到反作用,危及患者的生命了。

无论患者的除颤器现在是出现了什么问题,利用除颤仪除颤,终归是为患者的心脏续了力,让其重新跳动。

呼呼!

在患者恢复呼吸心跳的那一刻,武小富甚至于能够感受得到患者的呼吸心跳。

“成了!”

武小富也是一阵惊喜,“快,上车。”

武小富直接跟着救护车走了,车上看着患者的情况,胸腹部创伤,应该是急刹车导致的冲击伤,这个在车祸中简直是太常见了。

不过武小富检查了一下,没有太大的出血情况,说明并不是出血性休克引起的心脏骤停。

监护仪已经连接上了,但是各项指标还是很不稳定,武小富帮着护士开放静脉通道进行补液,一边问着患者家属,患者的情况,患者家属因为带着孩子在后排,所以损伤倒不是太大,为了了解病情,武小富就将患者家属也带上了这辆救护车。

眼见着监护仪上,血压蹭蹭蹭往下掉,武小富更是皱起了眉头,泵血不足,这是心衰的意思啊,照这个情况,恐怕之前的努力,就得白费,根本撑不到去医院。

单手搭在患者的腕部,脉搏越来越弱,目光定在患者胸前的疤痕上。

他不是专业的心外科医生,但是通过手术疤痕,还有患者家属讲的情况,也能了解到患者现在所处于的困境,根据心电图谱来看,患者有着严重的房室传导阻滞,或许是车祸发生的时候,胸部与方向盘的撞击让其除颤仪出现了损毁。

如今体内除颤器根本就没有按照之前设定好的脉冲频率发电刺激,甚至在乱放电,这怕也是患者出现心脏骤停的主要原因。

被破坏后的除颤器,应该是自动识别患者处于室颤室速的情况,开始产生误放电流,不停的攻击患者的心脏,反而是让患者的心律出现房室传导阻滞的现象,继而发生种种并发症。

至于是不是除颤仪彻底坏了,不放电了,而患者刚好因为车祸刺激,出现心律失常,而导致心脏骤停,武小富也想过这个情况,但是患者血压蹭蹭往下掉之后就排除了,因为就目前的情况来看,他实在是除了除颤器,想不到其他血压往下掉的原因了。

心脏方面,武小富到底是一知半解,此时想的也是脑仁疼。

除颤器的深层理解,更是触及到武小富的知识盲区了,虽然无论是本科实习还是研究生轮转心内外科的时候,武小富都没有偷懒,但是这个技术,真不是一般人能够掌握的。

没办法,只能摇人。

“喂,郑主任,我是急诊科的武小富,我现在在救护车上,车祸病人,体内置有除颤器,现在患者血压掉的很快,您看一下监护仪。”

武小富将摄像头对准监护仪,又给郑新雪看了看患者的情况。

“考虑患者应该是除颤器出现问题,导致的乱放电,这样的情况,如果不尽快调整除颤仪参数,恐怕患者很快就会出现心衰,不,患者已经出现心衰迹象了,必须得尽快了,等你们到医院恐怕是来不及了,车上没有设备,你得手动将除颤器掐断。”

手动将除颤仪掐断!

听到这个,武小富也是秒懂,既然不能调整参数,让其恢复正常放电水平,那就让其直接断电。

看向患者的媳妇儿,武小富将另一个手机拿出来,手机录音打开。

“您好,车上条件简陋,我先和您说一下情况,患者体内除颤器因为车祸的原因,出现故障,现在发电频率和强度紊乱,已经让患者出现心衰迹象,我现在要将患者的除颤仪电线剪短,但是这样做有可能会让患者出现……

您现在告诉我,您同意吗?”

患者家属听着武小富的话,听着一旦操作失败,患者可能出现死亡的风险,即使是暂时断电,让患者撑到了医院,也不一定就能将患者的生命挽回,整个人都是傻了,旁边的护士也是看着着急。

“如果现在不做,是不是就真的一点希望都没有了?”

“对。”

“好,那我同意,医生,您一定要救救他,他才三十多啊,我和孩子都不能没有他,您一定要救救他。”

武小富再不迟疑,将还在视频的手机,交给患者家属,让她架着。

“来,将处置包给我。”

救护车上有常备的处置包,现在倒是足够用了。

护士将处置包利落的打开,武小富将手套戴上,“碘伏消毒。”

护士进行消毒,武小富已经是将尖刀拿在手中,从患者的锁骨下皮下,沿着患者手术放置除颤器的切口打开,除颤器埋的地方,并不算是太深,划破表皮之后,就能看到除颤器的轮廓,分离肌层,除颤器的导线也都是出现在武小富的眼前。

看着眼前的情况,武小富的眉头皱的更深,除颤器埋在患者体内的时间已经不短,导线都和血管肌肉黏连在一起了。

“对,就是那根白色的导线,你得剪断它,不过,由于除颤器放置的时间太长,导线都已经和血肉黏连在了一起,你必须小心,若是血管撕裂,以车上的条件,你根本无法挽救。”

地狱模式啊,还必须得一剪子直接解决问题,不能拖拉,若是剪个半根,电流刺激,只会更加的糟糕。

不过,武小富这一双手,可不是白长的,而他的性子更是越是紧急的时候,越是镇静。

用镊子将血肉快速分离,血管黏连的地方,武小富也不敢进行分离。

脆弱的血管,根本经不起剥离,几乎一碰就破。

找个相对黏连出有血肉延伸的地方,武小富直接伸手。

“剪刀!”

护士此时已经是屏气凝声,紧张到不行了,她都能够想象这一剪刀下去,要是失败了,会是什么人间惨象。

锁骨下动脉啊,若是破裂,怕是眼前瞬间就会被血液模糊。

患者家属更是带着哭腔,紧张的一动不敢动。

此时的武小富,即使是一个颤抖,都会让事情走向不可测之结局,更何况还是在车上,可能出现的突发情况,实在是太多了。

剪刀缓缓伸向患者的导线处。

“将车速放缓。”

前面的司机听到话后,瞬间将车速放缓了下来,能够出车的司机,都是经过急救训练的,作为医院的老司机,他们遇到的紧急情况,甚至是不比急诊医生少,甚至于比这凶险的都遇到过。

此时自然是知道情况的可怕,他知道该怎么做,将车速放平缓的同时,还交代一声,“可以了,前面都是直线,两分钟内都没有红绿灯。”

武小富不再犹豫,剪刀直接向前,咔嚓剪下。

(本章完)

第177章 下一站,大学

滴滴滴!

“血压开始回升了,心率也上来了,武医生,成了。”

呼!

武小富也是松了口气,去医院的时间,终于是争取出来了。

急诊科。

心内外科的医生,此时都已经是下来了,郑新雪也在其中,看着病人的情况,眉头也是紧皱着。

除颤器导线剪断,患者的除颤器肯定是不能用了,更换除颤器可不是一件容易的事情,与血管血肉黏连,剥离就是一个很危险的事情,尤其是导线,几乎都和血管沾死了,想要拔除,随时都得准备动静脉出血的情况。

不过,再难也得应对。

“送手术室。”

到这里,武小富的任务就算是结束了,心内科的活儿,他可干不了。

后面的手术虽然麻烦,但也就是麻烦而已,还不至于真的难倒郑新雪他们,除颤器装进体内,这种风险就是有的,想必类似的情况,也不是第一次了,他们自然有处理的经验,可不仅是受到外力撞击损伤之类的,除颤器会出现这种乱放电的情况。

线路老化之类的也是有的,这应该都在心内科的考虑范围内。

“小富。”

听到声音,武小富回头看去,是苏若华。

“咦,苏主任,你不是要出门诊吗?”

武小富已经看了群里苏若华发的,说是会在周一出门诊,不过看着这累挺的模样是怎么回事儿。

“病人太多了,我正找你呢,你给我找个帮手吧,我这儿有点忙不过来了。”

武小富闻言也是一拍脑门,“看,我把这茬给忘了,苏主任,你等一下啊。”

“小风,小雨,你们两个跟苏主任出个门诊。”

武小富群里喊了一声,这两個是新来的规培生,都是在下级医院干了一段时间,送来规培的,能力还是不错的,给苏若华派过去,也能帮上忙。

看到武小富给马上安排了,苏若华也是松了口气。

“谢谢啊,小富,我诊室里还有病人,他们来了,你直接让他们进来就好。”

“好。”

目送苏若华离开,武小富也是摇了摇头,苏若华明显是还没有进入状态,她可是急诊主管外科的副主任啊,安排个帮手,哪用的着武小富来安排,直接点名就行了嘛,不过,武小富也不会说什么,只当是自己失职了,领导有问题,他帮忙解决问题就是了。

“爸,爸,你怎么了?”

大厅里,忽然骚乱起来,武小富转身看去,一个老人,竟是躺在地上,旁边的应该是他的儿子,此时正惊慌的喊着。

没有犹豫,几步来到老人身前,探了脉搏和呼吸,倒是没有问题,看来不是心脏呼吸骤停的问题。

“把板床拉过来。”

此时大厅内的护士已经过来了,听到武小富的话,赶忙将板床拉了过来。

武小富让护士和家属配合,将老人移到床上。

看着老人的脸色,不由得皱了皱眉头,黄疸很严重,这种情况,一般都是肝胆胰脾的问题,以肝胆为重,刚才探查的时候发现老人皮表温度升高。

“医生,我爸他怎么样了啊?”

武小富一边对患者腹部进行触诊,一边看向患者家属,“老人这有什么病史没有,这次是因为什么过来的。”

右腹部能够触摸到明显肿大,不是肝脏,是胆囊。

一般的胆囊炎,可不会到这个程度。

“平时有高血压糖尿病,这几天体温有些高,消化也不好,还老喊肚子疼,说是带的肩膀都疼,我一开始也没想太多,以为是感冒了呢,就买药给我爸吃了,可是也不见好,就连脸都是越来越黄,我也是有些害怕,这不就赶忙将我爸送来医院了嘛。

医生,我爸这到底是什么病啊,都昏迷了,你倒是快救啊。”

说话间已经是来到了抢救室,武小富安排护士上监护仪吸氧给液。

滴滴滴!

血压74/57,明显偏低,都到休克标准了,心电图显示心动过缓,看着老人消瘦的体型,武小富也是有些猜测,营养不良?贫血!

这些都是有可能的,至于是本来就这样,还是说身体内有原发病引起的这些,就不知道了。

“老人一直就这么瘦吗?”

结合查体和患者家属的描述,倒像是个记性胆囊炎,胆管可能也有问题,黄疸出的这么快,这么急,很有问题。

而且,武小富看过的胆囊炎病人,心中更是有些不好的预感。

“没有,之前也还行,这半年的功夫,都不怎么胃口好,便秘什么的,就瘦下来了,说是瘦了二十斤呢,唉,我应该早点带我爸来看的。”

武小富点了点头,“患者应该是血压太低才晕倒的,补液之后,应该就能醒来,不过,是不是单纯因为营养不良就不知道了,还需要细查,病人我们的医护会照顾,伱先跟我来开单子吧。”

开了个诊室,将患者家属,引入其中。

“医生,我爸这是不是胆囊结石啊?我来的路上,给当医生的朋友问了一下,说可能是胆囊结石,让我带着我爸先过来查。”

武小富书写病史,开始开单子。

“按照目前的症状和表现来看,确实很可能是胆囊相关疾病,但是不是胆囊炎,还要查过才知道,一会儿你带着病人先去做检查,抽血我们护士会直接抽的,至于其他检查,护士也会跟着你们一起去。”

患者家属接过单子,看了手中的单子,就有些不满了。

“医生,我那个朋友说,查个彩超就行了,你怎么还给我开ct啊?”

“患者目前的情况看起来,可能不只是胆囊炎或者是胆囊结石这么简单,以防漏诊,能够看的更明确一些,还是拍个ct比较好。”

患者家属此时脸色更是难看,看向武小富,想要说什么,又是作罢。

“行,我知道了。”

走出诊室,患者家属就直接撇了撇嘴,“嘴上没毛,办事不牢,一个彩超还不到两百,一个ct要五六百,这分明就是想要赚我的钱啊,当我没来过医院啊。”

来到抢救室的时候,老爷子已经是醒来了,患者家属也是一阵惊喜。

“爸,医生说你问题不大,做做检查,没事儿我们就能回去了。”

将抽血的单子交给护士,其中有几项比较贵的,患者家属也是收了起来,就留了两张,查血常规和血糖的。

让护士抽血的时候,患者家属来到缴费窗口,将单子递进去。

收费人员,看了一眼电脑上的收费目录。

“还缺个ct单子。”

“ct说不用做了,你就收彩超的就行。”

收费人员也不在意,这种情况每天都有,不管是因为什么情况,不用做了也好,不想做了也好,都没有关系,只要是病人和家属自己的意愿就好。

缴费之后,护士便是领着患者和患者家属去急诊彩超室做检查。

“嗯!”

急诊彩超室也是在医院彩超室下面的,超声科派医生值班,一般都是经验丰富的医生,毕竟急诊见的病人杂,也危急,可不敢有丝毫的错漏。

今天值班的这个大夫,就是超声科经验丰富的老医生了。

看着病人的情况,黄疸、体温高,还是抢救室送过来的,当即便是重视了几分。

看着患者的胆囊情况,超声医师也是一阵惊疑。

胆囊肿大,胆囊炎的表现很明显,胆囊内有泥沙样结石,还存在着一枚胆囊息肉,直径约2cm,胆囊壁也是明显增厚,这让超声医师有了一些不好的猜测,胆囊息肉超过一厘米就是胆囊癌的高危因素了,更何况还有胆囊壁明显增厚的表现了。

当然了,也不排除炎症表现,早期的胆囊癌,彩超是不能诊断的。

而且,彩超也不是胆囊癌诊断的金标准,超声医师斟酌了一下,还是将已经确定的诊断,和看到的表现,都详细的写了上去,最后还建议查ct进一步治疗。

“您好,患者的胆囊肿大明显,还有一枚直径超过两厘米的胆囊息肉,还是建议您再查个ct,才能看的更清楚一些。”

查ct!

患者家属一阵惊疑,这怎么这里也让查ct啊,一条龙啊。

不过,武小富也就算了,看眼前这个彩超医生,明显是有什么不好说的样子,这让患者家属也是有些拿不定主意了,不会是真的有什么大病吧。

犹疑一下,患者家属将老爸交给护士,便说,“等一下啊,您先等一下啊。”

再次来到缴费窗口,患者家属看着又是一长串队伍,也是不由得苦笑一声,何苦来哉,没办法,只能继续排过去,将ct单子也递了过去。

“嗯!不是不用查了吗?”

看着缴费目录,收费人员,直接就对上号了,患者家属也是有些不好意思,收费人员倒是没有再多说什么,直接收费通过,他们也都是见多识广,对于眼前的情况,多少都是猜测的,也不在意,其实都是人之常情,也并不是谁都那么宽裕,能想查唼就查唼的,都能理解。

“你的抽血和验尿单子要一起查吗?”

收费人员多提醒了一句,病人家属这才是想起来,之前抽血也就抽了两项。

“医生,我刚才没细看,剩下的抽血项目还有什么啊?”

“生化、肿瘤标记物……”

肿瘤标记物!

患者家属顿时就心里咯噔一声,他刚才也没有细看,如今本就有所猜测,这又有肿瘤标记物的抽血检查,就更是有些慌了。

“查,都查呢,医生,您给我一起查了吧,麻烦您了啊。”

收费人员点了点头,将目录上的项目,一并收费,将发票递给患者家属。

“好了。”

赶忙回到抢救室,又让护士给重新抽了血,护士也有些不高兴了,这不是脱裤子放屁嘛。

而且,有的本来就抽一管就能查的,现在还得多抽,查彩超的时候,病人的血常规已经出来了,血色素才六十,严重贫血了啊。

不过,病人的情况也不好,她们也不忍对患者家属说什么重话,好歹是又决定查了,就这样都不愿意查的,她们也见过不少,相比之下,已经是很好了。

诊室里。

武小富从电脑上看着彩超结果和血项,也是心底咯噔一声。

彩超结果,更是印证了武小富的猜测,其实彩超上写的这些,已经是彩超医生告诉他严重怀疑胆囊癌早期了。

来到抢救室,病人家属正推着病人出来。

“还没查吧,我和你们一起去。”

病人家属看到武小富,正想着道歉呢,毕竟刚才他还怀疑武小富呢,如今却是有些着急,赶紧确定患者的病情。

“武医生,我。”

嗯!

武小富看向病人家属,有些疑惑,他也不知道患者家属刚才缴费跑两回的事情。

将病人送进ct室,护士上前给武小富小声说了一下,武小富也是笑了笑。

“没事儿的,其实也是我考虑不当,若是不着急的话,给你先开个彩超,彩超要是不对劲儿,我再给你开ct也行,只不过病人的情况确实是看起来不怎么理想,就想尽快确定病情,还得您理解。”

病人家属闻言更是有些不好意思。

“对不起,武医生,是我想的太多了,您放心,后面您让我怎么做,我就怎么做,一定不会再瞎弄了。”

摇了摇头,武小富交代一声,直接进了影像科的操作室。

“李医生,怎么样?”

ct室今天值班的,正好是熟人,武小富就直接上前问了。

李医生看着ct平面,也是面色凝重,“不怎么好,你看,ct上患者的胆囊壁已经明显增厚了,还是弥漫性的不规则增厚,强化也不均匀,而且,你看胆囊内部,这一块儿低密度影,比肝脏要低一些,我考虑是癌肿。”

武小富听李医生说话的时候,也是翻了一下病人的平面,胆囊癌的ct表现,区别于普通胆囊炎,往往在ct上可以呈现胆囊壁弥漫性不规则增厚,或局限性增厚,一般都是比较僵硬、凹凸不平,整体也会呈现不均匀的强化改变,与正常胆囊炎的胆囊壁增厚有很大差异。

临床上,又将这种情况的胆囊癌,称为厚壁型胆囊癌。

厚壁型胆囊癌容易侵犯胆囊窝脂肪组织,李医生所说的较肝脏密度更低的阴影,就是这种情况。

“这是在胆囊颈上,有些麻烦,要真的是胆囊癌的话,还可能已经想着肝脏延伸了。谢谢你啊,李医生,我得先和病人家属交代一声。”

现阶段,武小富已经可以确定患者就是胆囊癌了,不过,ct并不是确诊胆囊癌的金标准,而且,想要制定治疗方案,这些检查也是不够,还得继续查。

回到诊室,武小富便是直接将病人收住院了。

看着满满登登的床位,武小富也是有些无奈,没办法,只能加床了,虽然说现在都不提倡加床,但是急诊哪有不加床的。

医办室内。

“目前来看,已经是基本可以确定是胆囊癌了,幸亏来的早,还有做根治术的机会,接下来为了确诊,还得你们做一些检查,等结果都出来之后,我们看情况制定手术方案,怎么样,您的想法是什么?”

胆囊癌!

患者家属闻言不由得眼前一黑,他虽然对胆囊癌了解不多,但是光是听到癌,就够他知道事情的严重性了。

不过,眼前这癌,怕是肯定改不了的事情了,现在重要的是怎么治疗,虽然说他平时有些节俭,但只要是救老父亲,他是绝对不会含糊的。

“医生,那要是手术,危险大不大啊?”

“手术肯定都是有风险的,若是确定接受手术的话,我们会根据各项检查结果,来评估患者的身体情况,而且,对于胆囊癌,您可能也有所了解,手术之后,患者的五年生存率,也不会太高,这个您也要有心理准备。”

若是按照分期的话,现在的患者,应该已经是在二期甚至是三期了,病灶并不局限于黏膜表层,说来,还是来的有点晚了,若是半年前出现症状就过来,手术预后还是很不错的。

胆囊癌也被人们称为幸运癌,其实也不仅是胆囊癌,凡是能够早期查出来的癌症,都被称为幸运癌。

还有直肠癌也是。

胆囊癌一般都是伴发胆囊结石的,所以,经常在患病早期,就会出现腹痛的症状,现在人们的医疗条件高了,基本疼痛反复发作的时候,就会来医院检查了,相比于早期没有什么症状的肺癌、肝癌之类的,胆囊癌基本都是早中期就被发现了。

就像是眼前的患者,即使是来晚了一些时候,但也就是二期而已,大概率是没有远处转移的,还有做根治术的机会。

早期的胆囊癌根治术后,以现在的治疗手段,五年生存率,已经是近乎百分之百了,不比直肠癌差多少,即使是进展一些,三年生存率也是很高。

所以面对这类手术,医生还是建议患者积极治疗的。

武小富就是外科医生,自然是更了解什么手段对这类肿瘤病人更好,所以在交代治疗手段的时候,都没有提其他的,只说是根治术,毕竟要是选择保守治疗的话,怕是最多也就是一两年而已。

五年!

听到武小富的话,病人家属也是眼前一亮,他也了解这些医生,说话都是尽量往凶险了说,既然说五年生存率不会太高,那就应该是五年生存率还是可以的,也就是说,手术之后,还可能活五年呢,这已经是足以让患者家属满意了。

他身边也有不少因为癌症走的,大都是一两年,甚至是更段时间就没了,相比于那些人,老父亲也可以了。

毕竟老父亲现在都已经快七十了,再活五年,过了七十,其实也不算是太糟糕了。

想到这里,患者家属也是有了决断,“武医生,您帮我爸安排检查吧,我也知道手术都是宜早不宜迟的,我们尽快做检查,尽快做手术,只不过,我爸那里,还请您帮我隐瞒一些,我爸那个性子,若是知道自己的病情严重了,可能就不会配合治疗了。”

武小富点了点头,帮助患者家属隐瞒患者癌症病情的事情,在医院简直是太常见了。

心理啊!

医院里经常可以见到,那些不知道自己病情的癌症病人,反而是能够活得更久,因为他们更有盼头,心志也更坚定,面对病魔是有信心的,就像是打仗一样,士兵有士气,但是一旦知道自己得了癌症,就像是被判了死刑一样,再没有盼头,心气泄了,更不是病魔的对手。

所以,在医生的理解中,这可能并不只是一种善意的谎言,更是一种治疗的手段。

“对了,我待会儿给你爸输两个单位血,血色素你也看到了,才六十多,太低了,这种情况,并不利于术前准备,也会影响患者的身体机能。”

“行,武医生,您看需要用什么药,就尽管用,钱的事情,您不用担心,我有的。”

武小富闻言也是笑了笑,“不是钱的事情,之前血液科交代说,积极鼓励需要输血的患者家属去献血,现在是用血的多,献血的人少,血库也是没有办法,您看家里要是有小伙子、小姑娘的,不妨让他们来献献血,当然了,自愿的,不强迫,该用我们都会用的。”

献血!

患者家属闻言也是表示明白,“武医生您放心,家里有几个孩子,说是在学校里也献血呢,在哪儿献不是献,我让他们来医院,正好我爸住院,他们这些小辈儿也应该来看看的,还有我几个兄弟姐妹什么的,您放心,那血我们也不能白用不是,听说献血还有很多好处呢。”

武小富倒是没有想到,眼前的患者出奇的好说话,出奇的通情达理。

想想患者家属之前的行为,看来他以后还真得再增强一下医患沟通的能力啊,或许多说两句,交代一下病情的严重性,患者家属也就不会那么想了。

“您理解就好,行,您回去吧,后面要是有什么事情,我让护士通知您。”

至于号召用血患者家属献血,这也是没有办法的事情,现在的人们献血真的是越来越少了,一方面是因为人们的献血欲望不高,基本都是单位里摊派,像是医院、学校、各种企事业单位,号召加鼓励,此时勉强保证了血库用血的基础,但是相比于现在急需的血量,真的是有些不够了。

而且,血液在保存过程中,还有损耗,很多血液,采集之后,也不能用的,血库能用的血量就更是越来越少了。

另一方面,也是现在人们的身体毛病发生几率增高了,身体不好的人,可是绝对不适合献血的。

武小富就真的见过献了两百cc血液,直接晕倒的,甚至于还有直接贫血,得往回输的,所以,献血一般都是要求年轻人献的。

好处也真的是有。

定期献血可以提高造血干细胞的造血功能,随着年龄的增长,人体的造血功能和血细胞生成率会逐渐下降,而每次献血血细胞的减少,会对骨髓产生反馈作用,促使其生成血细胞,提高造血干细胞的造血功能,还可以降低血脂,减轻动脉硬化的隐患。

除此之外,献血还可以预防心脑血管疾病。

献血后血液粘稠度会降低,加速血液流通,供氧和运送器官所需要的营养能力增强,这样以来,对于预防脑血栓、脑溢血等心脑血管疾病和高血压就有很多好处了,同时还可以通过献血排出过多血液中的铁质,降低铁质含量,可以降低癌症发生率。

有这么多的好处,还基本没有什么太大的坏处,这也是国家那么呼吁大众献血的原因。

当然了,去正规的医院或者是血战献血,别瞎来,要是随便找地方献血,被利用了倒是小事,要是针头之类的东西有问题,那可就麻烦了。

给病人下完医嘱,武小富才是有时间和武滨他们报个平安。

这个胆囊癌的病人,武小富也准备亲自管,这个手术的质量很高,武小富自然是不愿意放过。

跟郑华说,让其负责病人的日常情况,等检查结果出来之后,就制定手术方案,开始手术。

回到家的时候,已经是一点多了,也没在医院吃饭,萨日朗说是给他留了饭。

进门之后,武小富看到萨日朗正在给他准备东西。

明天就要去报名了,博士生学校里也是有安排住宿的,武小富想了一下,不一定要每天住,但是万一以后有实验,时间太紧,回不来的,也有个休息的地方,所以就安然接受了,和萨日朗说过之后,估计萨日朗也是记住了,这不,都开始给武小富准备行李了。

“小富,我们准备明天就回去了,你明天去报名,先把我们送到机场吧。”

听着武滨的话,武小富赶紧停了吃饭的动作。

“明天!怎么这么突然,爸你不准备和爷爷多待几天吗?”

武滨摇了摇头,“我和你爷爷别看现在好像挺好的,但这是因为多年不见的原因,若是真待在一起,他肯定还是看我不顺眼,我太了解他了,这次都把事情解开了,你也在这里,我和你妈以后常来就是了,更何况,你姐马上就要生产了,你妈也得去照顾,就不留了。”

听到武滨的话,武小富也是没有再多劝,老姐那里,确实是需要萨日朗照顾。

这几天那是不间断的电话,虽然没说要萨日朗赶紧回去,但是话里的意思也是想要萨日朗赶紧过去的,萨日朗也忧心女儿的身体,就算是让他们急需留着,估计也留不好,还不如等武曼生完孩子,有时间一起过来呢。

“行,那下午我们去买点东西,你们给老姐带过去,我等这个月看有时间,也去看看她。”

晚上。

武小富和瞿颖开着视频,瞿颖已经到m国了,昨天晚上走的,上午才到,不过,m国现在正是白天呢,瞿颖也是刚刚休息过来。

两人说着琐碎,不过,临了瞿颖给武小富爆了个大雷。

“小富,我姑姑知道我的事情了,她这个月正好要去东海开会,说是要去会会你。”

会会他!

武小富闻言一个激灵,啥情况,这是要来拿人的意思吗?

“小颖,姑姑啥态度啊,你可别吓我。”

这位姑姑,可不仅是瞿颖姑姑,还是医学界的顶尖教授,武小富感觉自己搞不定的啊。

“哈哈,瞧你吓得,放心吧,我姑姑又不是我爸,还是很支持我的,她就是去见见你,怎么,你都把人家宝贝侄女拐走了,还不允许人家看看你啊。”

呼!

“原来就是看看啊,小颖,下次说话可不许大喘气,要吓死人的,放心,我肯定照顾好咱姑,就我这身段,这口条,人高马大的,说大帅哥不过分吧,保证咱姑满意。”

“呸,真不害臊。”

周二。

机场里,武小富目送武滨他们进站,心中也是空落落的。

女朋友走了,父母也走了,以后就又是一个人了,看来要专心搞事业了啊,女朋友那边都杰青了,他也不能差了啊。

现在他在医院里已经打下了根基,各种手术基本都能应付的了了,实践经验可以说是足足的。

后面进入学校,有了于仕辅的实验室,武小富完全可以将脑袋里的那些科研想法都变现成果。

两个灵魂融合,为武小富增长的可不只是治病救人的经验而已,这段时间,他从记忆中获取的东西越来越多,很多理念,很多科研成果,他发现在现行的医学界都是没有的,知道这个情况后,武小富也是兴奋的很。

这代表什么?

这代表科研小富要上线了啊,许多东西,虽然另一个灵魂也只是读过相关文章,并没有亲手实验,没有太详细的数据和完整的链条,但是这是事情吗?框架都在脑子里了,接下来只要是实验开展,一步步的将那些东西都转化成实实在在的数据和理论。

那么,不行了,不敢想,心已经开始砰砰跳了。

汽车启动,下一站,东海医科大学。

(本章完)

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