1176.第1176章 胡主任和马主任

第1176章 胡主任和马主任

方寒和冼奋这会儿并没有闲着,而是在马保平的办公室一起整理着东西。

“一般来说肝切除术针对的大都是肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌,甚至包括肝肿瘤等等,大多数的肝性疾病其实是不怎么适合手术的。”

冼奋一边整理着东西,一边和方寒分析:“咱们江中院的肝外分区目前并没有设立门诊,患者很大程度上都要经过急诊筛选,这就导致送到肝外的患者都是手术适应症的患者,而海丰市第一医院这边,因为肝外科刚成立,医疗水平有限,太过严重的不敢接,轻微一些的,遇到你那就不需要手术了。”

江中院之前是纯中医医院,现在急诊科开设肝外分区之后,几乎是没有任何医生和匡明卓竞争的,而且急诊科除了方寒之外,简单的外科手术能上手的医生也不多,李文军、方浩洋、吕新文,剩下就是匡明卓了。

在方寒很少做手术的情况下,送来急诊科的患者就够匡明卓每天忙活的了,根本没空坐门诊,也不需要开设门诊。

“嗯,差不多就是这个原因。”

方寒想了想,点了点头,觉得冼奋说的还是有道理的,其实他就是有些纳闷,而已。

海丰市第一医院肝外这边的患者不多,可一整天下来,方寒其实也只做了两台手术,好几位患者他觉得都可以采用保守治疗的方式进行治疗。

中医讲究以人为本,就整体概念而言,在中医的理论体系中,人身上没有什么东西是可以随便切除的,因而在没有必要的情况下,能不手术尽量不手术,这是很多中医名家秉承的理念。

当然,在保守治疗无望的情况下,手术手段又何尝不是一种补充和完善,只是这个度如何去把握,很不好说。

江中院急诊科现在搞得中西医结合该以什么为切入点,其实方寒和方浩洋现在还没有太明确的概念。

冼奋笑着道:“你不要用你自己的标准来衡量,就拿今天和昨天的几位患者来说,很多医生其实是没办法的,手术其实已经是最后的选择了,其实对很多患者来说,倘若不是求医无门,别的法子没有效果,万不得已,也没人会贸然手术的。”

“嗯!”

方寒点着头:“手术费用高,风险大,预后难以预料,确实是最后的选择,很多患者面对是否手术的时候也都会相当谨慎的。”

“所以说,你的有些担心其实是多余的,治病救人要因时制宜,随机应变,一个要看医生的能力,二一个也要看当时所处的环境,只有在合适的环境,合适的地点,合适的情况采取了最合适的方法,那就是正确的,不存在什么耽误或者不耽误。”冼奋道。

“冼大哥说的对。”方寒再次点了点头。

其实方寒一直纠结的就是,不需要手术的患者贸然做了手术,亦或者已经不能采取保守治疗的患者却依旧坚持不做手术这个问题。

冼奋的回答非常科学。

在合适的条件和合适的环境下,选用最合适的治疗方案。

因时制宜,随机应变,并没有什么固定的思维模式。

方寒和冼奋正说着话,江枫进来了。

“冼主任,方医生。”

“快饭点了。”

冼奋看了看时间,站起身道:“走吧,去吃饭,不知道下午有没有手术安排。”

“可能没有了,搞不好我们明天就要走了。”江枫笑着道。

“嗯?”方寒看向江枫。

“我刚才遇到马主任了,马主任说病床不够了,今天下午最多做两台手术,明天就歇菜了。”江枫道。

“马主任不是说找其他科室协调吗?”冼奋问。

这个事他们知道一些,不过马保平说了,他自己会协调的。

“别的科室不同意呗。”

江枫道:“我们留下,对别人又没什么好处,人家为什么同意?”

“不能做了就撤吧,去上丰。”

方寒无所谓。

其实要不是为了冼奋还有江枫以及林广才考虑,他做不做手术都无所谓的,只要有患者就行,中医也好,西医也罢,无所谓的事。

主要是,如果不做手术的话,江枫和林广才跟着就没什么收入了,做手术的话,他们打下手,哪怕不打下手,也是有分成拿的。

其实江枫倒是很乐意多留几天,林广才也差不多,在外面毕竟舒服啊,除了方寒和冼奋,其他人见了他们都是客客气气的,哪怕是马保平,也是一口一个江医生。

在医院就不同了,领导多,上级医生多,约束也就多。

“中医?谁说的中药就没有毒副作用了,中药的毒副作用大了去了。”

食堂,胡镇泉一边吃着饭,一边唾沫星四溅:“真以为手术做的好,其他方面也都牛了,还把患者送到我们内科,出了事,谁承担?”

胡镇泉本就是个强势的主,再加上内科也是海丰市第一医院最大的一个科室,病床多,医生多,这也导致胡镇泉相当的强势,刚才正吃着饭,有人说了一句肝外,胡镇泉就忍不住了,打开了话匣子。

“胡主任,不同意就不同意,没必要太过分吧,方医生毕竟是咱们医院请来的专家,你这话要是传出去,人家专家面子上可不好过。”边上有人笑着道。

“切!”

胡镇泉道:“外科专家,和我们内科又没什么交集,我又不想学什么肝切除,再说了,实话实说而已,手术做的好我认,别的方面难道也都是权威?”

“不是一个领域的,人不求人一般高。”

“胡主任,差不多就行了,别太过分。”

马保平正好陪着方寒还有冼奋几人路过,就听到胡镇泉的话,下意识眉头一皱:“谁还没求到谁的时候还是怎么的?”

“哟,马主任,不好意思,随便说说闲话,别介意。”

胡镇泉笑了笑,他敢说,就不怕人听,只不过都是一家医院的,背后说说,他不怕人听到,当面的话,就太不给别人面子了,没必要闹的太难看,再说了,他也看到了胡镇泉身后的方寒等人了。

“方医生,冼主任!”

边上有人已经站起身打招呼了。

方寒微微笑了笑,微微点头,算是和对方打了招呼,迈着步子继续往前走,冼奋也跟在边上。

“方医生,胡主任就是那么一个性子,大嘴巴”

看到方寒和冼奋走远,马保平也急忙追上,低声解释着。

“哪位胡主任这么刁难马主任您,您还替他说话?”江枫笑着问。

“也不算替谁说话。”

马保平尴尬的笑了笑,他主要是怕方寒生气。

打好饭,方寒和冼奋找了个地方坐下,趁着马保平还没来,冼奋低声笑着道:“这位马主任倒是个厚道人。”

刚才胡镇泉的话,冼奋和方寒都听到了,不舒服肯定是有一些的,可要说多生气,倒也不至于。

他们都在医院呆过,医院什么样,都心知肚明,明争暗斗,互相叫劲,私底下诋毁,背后说一些话,都算是相当正常的。

倒是马保平的态度,让冼奋很满意。

医院的一些人,借势踩人不在少数,刚才方寒和冼奋就在边上,要是马保平是个有心机的,背后在方寒和冼奋面前说两句胡镇泉的坏话,让方寒和胡镇泉吵一架,吃亏的肯定是胡镇泉。

不管怎么说,方寒和冼奋都是客人,吵起来,王钊林来了怎么也要向着方寒和冼奋,这位马主任却没有。

方寒笑了笑,没说话,马保平已经端着餐盘过来了。

“方医生,冼主任,让二位见笑了.”

“很正常的事情。”

冼奋笑了笑,看向边上的江枫。

江枫斜眼看了一眼冼奋,埋头吃饭,心说冼主任您毛病啊,看我干啥?

林广才忍着笑,冼主任这明显是说江枫大嘴巴,喜欢在科室说一些热闹。

“方医生,我下去联系了患者,差不多两点左右到,其他医院转过来的,到了之后可以直接手术,今天下午看能不能做两台”

马保平还在做着最后的努力,没床位,他就没办法留住方寒了,只能在方寒走之前,能多做一台算一台吧,这也是他能做的最后的努力了。

“胡主任以后说话还是注意点。”

另一边,有人低声劝:“还好这位方医生脾气好,遇到位年龄大一点的,脾气爆一点的,搞不好就要闹到院长哪儿去了。”

胡镇泉不以为意,笑着道:“没事,这人的脾气啊和本事是成正比的,本事越大,脾气越高,小年轻,能做个手术,了不起?”

虽然表面上不以为意,胡镇泉说话的时候声音明显小了不少。

有人笑了笑,算了,爱咋咋吧,胡镇泉也是在海丰市第一医院牛惯了,欺负人家方医生年轻,换了罗斌超他也要注意一下的。

“行了,吃好了,我先去忙了。”

胡镇泉站起身,笑呵呵的和其他人挥着手。

正说着,胡镇泉电话响了,一看,是家里打来的。

胡镇泉刻意走远了几步,接起电话,听了两句,胡镇泉就是脸色一变:“什么,啊.”

(本章完)

1177.第1177章 重重叠叠

第1177章 重重叠叠

“止血钳!”

“纱布填充!”

“注意一下出血量!”

手术室,方寒一边操作,一边适时的吩咐。

宋喜山和罗斌超离开之后,这已经是方寒在海丰市第一医院做的第三台手术了。

这几天手术都是马保平担任一助,江枫和林广才以及海丰市第一医院的另外一位主治医师打下手。

肝切除手术,三个人也能做,四个人五个人也能做,相对来说,人越多,主刀能稍微轻松一些,不过也轻松不到太多,肝切除手术,一助的工作量最大,三助的话其实也就是干一些拉钩之类的事情,再加人,能上手的机会相对来说也就更少了。

马保平的水平也就比江中院肝外分区的肖云恒强一些,能够独立做一些不算太复杂的手术,有人兜底的话,更复杂一些的也能做,按照系统划分的话,属于初期中后期的水准。

系统划分的技能等级,放在外科的话,初级水准就是已经可以独立手术的程度了,就像当初方寒学习关节置换的时候,接近初级的时候,他已经可以独立操作了。

比如温学义,温学义刚来江中院的时候,关节置换技能也只是初级水准,现在经过这么长时间,想来应该已经接近中级了吧,要是温学义的技能达到中医,方寒应该也是能得到奖励的。

关节置换手术在骨伤科也算是比较尖端的手术了,中级的关节置换技能,已经可以在骨伤科拥有一席之地了。

马保平的水平比起宋喜山和罗斌超自然是差了不少,再加上江枫和林广才更是不入门,因而在手术的时候,方寒就要更费心一些。

主刀做手术,带什么人也从某种程度上反应主刀的水平。

在一些大医院,肝脏手术做的比较好的一些医院,马保平这样的水准,也就是一助的人选,是很少被放出去的。

今天已经是方寒抵达海丰的第三天了,他也了解了一些马保平和海丰市第一医院的情况。

马保平原本是海丰市第一医院普外科的副主任,年前的时候去沪上进修学习,机缘巧合学了肝切除,算是达到了可以独立手术的水准,回来之后在王钊林的支持下从普外独立了出来。

这也是马保平现在虽然也是一科之主,可在海丰市第一医院的各大科室主任面前还是稍显底气不足的。

一方面是肝外科科室小,另一方面也是因为马保平水平有限。

类似于方寒这样带着马保平和江枫林广才做这样的手术,足以说明方寒的水平了。

方寒做的不快,一边做,一边时不时的出声,马保平则是很认真的跟着方寒操作,一边打下手,一边学习。

做了三台手术,方寒也大概明白为什么马保平这位普外的副主任去了沪上之后能有机缘学习肝脏手术了。

这位马主任年龄不算大,四十七岁,性格也不算强势,不过确实个非常务实的人,做手术的时候非常认真,也有眼力劲,而且也卑谦。

这样的人或许不适合勾心斗角,可遇到贵人的话,大多数人还是比较喜欢这样的下属的。

一些上级医生教学生,其实不怎么喜欢一些城府太深,心机太重的人,城府太深,心机太重,哪怕聪明,哪怕有天赋,一些人也是不乐意教的。

不少人愿意教的反而是一些踏实肯干,没什么心眼的人,这样的人懂得感恩,你把他教出来,不怕他踩着你上位。

“注意拉钩,暴露术野!”

“阻断肝门!”

方寒一边做,一边偶尔给几个人讲解:“人和人的肝脏大小不同,病变部位不同,但是构造却大同小异,麻雀虽小,五脏俱全,外科手术其实和内科的有些原理是一样的,万变不离其中,要切除病变,就要先了解肝脏,了解病变的来源,这样才能准确的判断出什么地方必须切除,什么地方可以适当保留,以保证彻底去除病灶,避免复发.”

“嗯!”

马保平点着头。

海丰市第一医院门口,胡镇泉焦急的等待着,一边等着,一边时不时看一看时间。

七月中旬,大中午,艳阳高照,热的吓人,胡镇泉已经是满头大汗了。

“胡主任,您等人的话进来等吧。”

门口门卫房的保安认识胡镇泉,眼见胡镇泉在门口等人,还客气的招呼。

“不用了,人马上就到了。”

胡镇泉摆了摆手,他站的就是阴凉的地方,只不过这大中午的,又没有风,阴凉处也是相当热的,再加上心中有事,就显得更热了。

“胡主任,那喝点水吧,冰镇的。”

保安急忙拿了一瓶矿泉水递给胡镇泉,门卫室又没有冰箱,保安也是给自己买的,既然遇到了胡镇泉,那自然要巴结一下的。

各大医院大科室的主任,那都是实权人物,得罪不起的。

在一些大医院,一些主任一干,往往都是能干到退休的,有时候院领导换了,科主任都不见得会换,类似于胡镇泉这种大主任,保安自然是要巴结的。

“谢谢!”

胡镇泉接过水,道了一声谢,也没问保安什么名字,拧开灌了一大口。

大概过了五六分钟,一辆车从远处驶来,胡镇泉认识,正是自家的车。

车子到了医院门口,驾驶座的车窗已经摇下了,胡镇泉的儿子探出头喊了一声:“爸。”

“先进去吧,找个地方停好车。”

胡镇泉喊了一声,跟在后面,胡镇泉的儿子停好车,胡镇泉已经走上前,打开了车门,胡镇泉的爱人就坐在后面。

“现在感觉怎么样?”

“这会儿其实没什么别的感觉,就是看东西是重影的,什么东西看上去都好像是两个。”

胡镇泉一边伸手搀扶爱人下了车,一边问,胡镇泉的爱人也回答着。

“头晕,腰困,眼睛看东西是重影的。”

“怎么搞得?”

胡镇泉的儿子也下了车,在另一边搀扶着自己的母亲,和胡镇泉一起搀扶着向门诊大楼走去。

“中午去吃饭的时候,不小心一脚踏空,从台阶上摔了下去之后就成这样子了。”

胡镇泉的爱人是单位的财务,工作不错,工资不低,属于白领阶层了,胡镇泉自己又是医院的科主任,家境可以说是相当不错的,这也是胡镇泉为人强势,说话做事比较有底气的一个方面。

中午吃饭的时候,胡镇泉的爱人和单位的同事一起去吃饭,结果一脚踩空,从台阶上摔了下去,起来之后还说自己没事,依旧打算去吃饭,一走路,就出问题了,迈步就像是螃蟹一样,不由自主的横着走,然后就急忙给儿子和胡镇泉打了电话。

胡镇泉的儿子亲自去单位接的人,到了之后接了人就急忙来了医院。

“可能是太累了吧,这一段时间你们单位整天加班。”

胡镇泉一听,倒是微微松了口气。

之前他接电话,听儿子说爱人从台阶上摔下去了,不能走路了,吓了一跳,还以为是脑梗之类的,现在看来,应该问题不大。

“先测个血压,然后做一下心电图,查一下心率.”

胡镇泉是内科主任,经验也算丰富,很快就有了基础的判断,带着爱人亲自做了几个检查。

检查结果出来的很快。

“爸,怎么样?”

“心率、血压、心电图都没什么问题.”

看着检查结果,胡镇泉有些纳闷,血压没问题,心电图没问题,怎么会头晕,看东西是重影呢?

“再去眼科做一下检查吧。”

胡镇泉沉吟了一下,又带着爱人到了眼科,做了一系列检查,也没查出什么问题。

“可能就是累了,我休息一阵,睡一觉,或许明天就好了呢。”胡镇泉的爱人也不想折腾了。

“这样吧,给你妈办个住院手续,今天就住在医院,观察一下,我在开一些调理的药,输个液,睡一觉,明天再看?”胡镇泉道。

“也好。”

胡镇泉的儿子点了点头。

这查了一圈,什么问题都没查出来,就这么回去,也不让人放心。

胡镇泉就是医生,对这种情况也有猜测,要么就是真的累的,然后摔了一跤,受了惊吓,休息一下,他也给开了镇定安神的药,要么就是还有别的什么问题,自己没想到,没查出来。

这要是前者还好,要是后者,回家就让人不放心了。

这种隐藏的暂时没查出来的问题往往是相当要命的,没发现不说话,一旦发作,有可能抢救都来不及。

胡镇泉给爱人办了住院手续,特意安排了一个单间,就住在他们内科,作为科主任,胡镇泉这个特权还是有的,也没人说什么。

医院有医生,有护士,胡镇泉的爱人输着液,不多会儿也睡着了,胡镇泉也不在意,径自去忙了。

到了下午五点左右,胡镇泉的爱人就睡醒了。

“妈,感觉怎么样?”

胡镇泉的儿子就在边上陪着,急忙扶着母亲做起来,关切的询问。

“看人还是重影的。”

胡镇泉的爱人睁眼四处看了看,依旧是重重叠叠。

:更新晚了些,主要是这个病案没选定,纠结了好久,一直在翻找,这几天会陆续把欠下的章节补上的,国医到现在更新了一年四个月,三百七十万字了,我基本上每月最少都是二十多万字以上,更新方面大家放心。

(本章完)

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