1939.第1911章 医生的价值

第1911章 医生的价值

都说老人是隔辈亲。

这一点也不假啊!

当冀如云和秦孝渊每天进家门不是找秦悦而是找阳阳就能看出来!

秦悦都是这样的地位,更别提陈沧了。

秦孝渊表达的意思已经足够清楚了,你从同瓷镇回来,不去洗个酒精澡,不去泡泡碘伏温泉,不喝点消毒液,就不要碰我孙子!

当天,陈沧带着邓明就出发了。

邓明自从来了铵阳以后,一直被陈沧放在急诊操练。

让他明白一点,急诊和无国界医生是不同的。

急诊很多东西,很多疾病,很多情况,是和那种情况不一样的。

从铵阳到同瓷镇需要一段不近的距离。

陈沧开的张志新的霸道车,因为同瓷镇那边在山区,虽然现在交通好了,但是难免遇到一些事情。

开着越野方便一些!

这就让陈沧萌生了多买一辆车的想法。

车子飞速的朝着同瓷镇驶去。

路上,邓明忍不住问道:“主任,这种事情……您不需要亲自去吧?”

陈沧没做声,让邓明脸红不已。

良久,陈沧问道:“那你觉得……什么疾病需要我去?”

顿时,邓明一时语塞!

“那些大病?疑难病?换头术?还是心脏移植?”

说道这里,陈沧认真说道:“你听过以前老中医说的一句话没有?”

“上医治未病,中医治欲病,下医治已病!”

“疾病这种东西,就如同打仗一样,你永远不要低估对手!”

“这次,小儿腹泻,你也知道,是轮状病毒感染,可是同一个地方,死了两人,我们医院都出现了几个病重,化验报告我也给你看了,你说如果你是卫健委的主任,你会不会引起重视来?”

邓明沉默不语了。

陈沧继续说道:“邓明,你天赋好,急诊业务能力强,敢打敢拼,这些东西我都看在眼里,但是你千万要记住,医生不仅要胆大,还要细心!”

“心有猛虎细嗅蔷薇,说的就是咱们这个行业,一点要心细如发,这才能发现现象背后的真相!”

年轻人自大,真的是要吃亏的。

陈沧觉得,急诊这么多人里面,也就邓明是真的符合急诊医生的特性。

遇事不慌,很是沉稳。

处理手段却一点不慢。

这点品质,十分难得,可能离不开邓明几年的无国界医生生涯。

那种越是危急关头越是要冷静的能力,十分稀缺。

这都是邓明的缺点,但是为何陈沧一直都把邓明扔在急诊不管不问呢?

因为他太需要临床的打磨了,无国界医生是优秀,但是他们始终不明白临床医生其实一点不轻松。

如何在规则之内画方圆,如何适应这个社会和体制,这些同样很重要。

以及!

如何让自己的技术精益求精!

无国界医生的水平,相对来说,真的很粗糙,毕竟战地条件有限,死亡率很高,能救活就好了。

但是生活可不一样,需要的是生活品质。

需要考虑到患者及其家属的心情。

还有医学伦理学的问题了。

这边,邓明似乎明白了一些问题。

陈沧继续说道:“你们遇到过瘟疫没有?”

邓明听见陈沧这么说,忽然脸色一变!

怎么没有遇到过!

当初在非洲,他遇到了埃博拉,亲眼目睹了无数人死亡,却无能为力,他在印尼,遇到了H7N9,当时组织被迫撤离……

因为那个时候,他们已经无能为力了!

陈沧继续说道:“传染病,其实就如同草原里不经意间起了烟头,这个时候,如果你重视了,熄灭了,就无所谓了!”

“但是如果你不管不问,觉得无所谓,当星星之火成了燎原之势的时候,你能做的是什么?”

“这个时候,你已经没办法扑灭火了,只能把周围的草割了,让火自生自灭。”

说到这里,陈沧面色严肃的问道:“如果这个草,是人,你怎么想?”

听见陈沧这么说,邓明如坐针毡!

感受到一种灵魂深处的恐惧!

想到人命如草芥,被瘟疫肆虐,邓明忽然感觉到一种渺小和可怕!

“防微杜渐,谨小慎微,这才是一个医生该有的态度!”

“轮状病毒并不可怕,但是你想过没有,这是双链RNA病毒,对外界有较强的抵抗力,在室温中可存活7个月,在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱!”

“这种病毒,是可以进化的!”

“我看了患者的检验结果报告以后,我发现,大便的淋巴细胞很多,这种情况不对劲儿,绝对是有问题的。”

“所以,我怀疑,这些轮状病毒也进化,而这一次轮状病毒的毒性比较强,引起的症状比较严重,所以还是应该引起重视的。”

“现在正好有两个患者死亡患儿,我去了检查检查,看看有什么异常行为。”

邓明点了点头。

同瓷镇的路很多都是山路,环山公路走了一个多小时,这才到了乡镇卫生院。

去了以后,已经七点多了,此时的天已经黑了。

陈炳生得知陈沧来了以后,到医院门口迎接。

而同瓷镇的镇长、医院的院长,县里面的卫生局局长都来了。

一个个的脸上都写满了忐忑和不安!

毕竟,谁也没想到,死了两个孩子,就引起了这么大的重视?

“欢迎陈教授!”同瓷镇的院长是一个五十多岁的主治医师,名字叫:焦进文,是一个秃顶微胖的男子。

陈沧客套一番,对着陈炳生说道:“调查的怎么样了?”

陈炳生微微皱眉:“病毒研究所的几个专家把收集到的采样进行化验,说轮状病毒没有进化,轮状病毒中的NSP4致泻蛋白没有变化。”

陈沧听了之后,忍不住皱眉起来。

“他们人呢?”

“准备回去了。”陈炳生一愣,忍不住说道。

这个时候,同瓷镇乡镇卫生院院长走了过来:“陈教授,时间不早了,你们奔波一天,咱们先去简单吃点饭,然后早点休息。”

陈沧看了看时间,距离事情发生已经三四天了。

犹豫片刻,陈沧直接说道:“我不饿,我先去看看患儿的尸体。”

……

(本章完)

1940.第1912章 外挂的威力

第1912章 外挂的威力

同瓷镇乡镇卫生院没有停尸房。

毕竟针对的主要是乡里乡亲的,出了事儿基本上马上就被接走了。

这两个孩子的父母其实在发生纠纷以后,其实并没有直接把矛头转向医院。

毕竟小地方很多时候就这样,虽然也搞不清楚到底原因是什么,但是还是不太习惯一开始就把矛头指向医生。

其实很多时候,农村的人情味还是很重的。

很多时候,乡里乡亲的,基本上对于个子祖上好几代都认识,谁家要是出来一个不好的人,就在这里待不下去了,因为道德舆论的压力就让他受不了。

其实有时候,这不是坏事儿。

两个孩子出事儿以后,同瓷镇的院长焦进文直接联系县里的医疗集团,然后直接通知了省里。

而后就是秦孝渊通知下面的人,对患儿死因进行详细的调查。

两个孩子的尸体被临时储存在楼下,这里专门找人运来冰箱给保存的尸体。

因为临近秋冬,所以到了楼下有一种瑟瑟发冷的阴森感。

陈炳生和张姝陪伴着陈沧两人下来,院长焦进文见陈沧直接来下面,也只能跟着下来!

陈沧直接让把患者的尸体抬出来。

“尸检做了没?”陈沧边带手套,边询问。

“做了,在秦主任通知了以后,县里面的法医就来了,判定的是呼吸衰竭而死!”焦进文叹了口气。

医院发生命案不是什么稀罕事儿,但是乡镇医院这些年职权越来越小以后,说实话……大病都出去了,这里就成了大的门诊部!

所以死亡报告这种东西很少写。

陈沧点头,他记得报告上有这个说法。

但是……

轮状病毒感染为什么能导致呼吸衰竭呢?

这本身就是一个蹊跷的事情。

单纯是因为咳嗽发热以及呼吸道感染吗?

不够精确!

那是因为什么?

说话间,陈沧这边已经传好了衣服,带好了手套,他看了一眼邓明:“你来给我打下手!”

邓明连忙点头。

说实话,解剖这么小的孩子,邓明哪怕心志坚定,但是依然感觉有些莫名的惶恐和不安。

陈沧的手,却很稳!

其实,这个世界上有一种刀,真的是最安全的刀了,那就是手术刀!

患儿其实已经有过尸检了,所以口子还在。

陈沧按照流程进行。

尸体,对于一名经验丰富的医生来说,真的是可以说话的!

他们可以清楚的通过一些细节的变化,对患者的死因进行判断。

两岁的孩子真的不大!

陈沧重点检查的依然是小肠。

因为轮状病毒主要感染和侵蚀的区域就是小肠。

所以,这里肯定是能找到直接的原因。

因为低温的原因,现在的尸体已经发生了一些细微的改变。

但是!

陈沧的眼睛,此时此刻,却如同开挂了一般!

陈沧自己也没想到,自己的眼睛在看到死人的时候,也能发挥出该有的作用来!

【胃部:正常(死亡以后,发生了一些列改变!)】

【胰腺:正常……】

陈沧很有耐心,一步一步的往下看,一点细节不能错过。

果不其然,当陈沧到达小肠区域之后,脸色一变!

【小肠:受损的小肠内膜,肠黏膜绒毛上皮细胞受到破坏、脱落!】

陈沧脸色一下子严肃起来了。

按照现在的看法来说,陈沧有一多半儿的把握是轮状病毒的感染了。

但是,死因没有找到!

到底病变部位在那里?

陈沧细细的观察,从小肠的每一个细节处出发。

不对!

就在陈沧顺利划过小肠壁的时候,在褶皱处发现不同的东西!

想到这里,陈沧连忙换了感知力超强的手套!

然后开始细细的寻找起来!

小肠是很长的,有很多褶皱,很容易隐藏一些东西。

【小肠内皮粘膜:破损!】

陈沧脸色一变,果然!

一般来说,感染了轮状病毒是一种可逆性病理改变,黏膜常保持完整性。

这些在其他地方基本上都正常!

但是,在超强感知力下,陈沧清楚的感觉到小肠绒毛缩短而钝!

这是什么意思?

这些都是不应该出现的迹象啊!?

陈沧连忙切下来一块,对着邓明说道:“一会儿连夜送检!”

邓明听见陈沧这么说,顿时愣了一下,连忙点头:“好的,主任!”

看见陈沧这般严肃,陈炳生同样眉心紧紧皱了起来。

而焦进文却不明所以,他就是一个普通的乡镇医院院长,专业技能知识并不丰富。

看见陈沧熟练的切片,说实话,焦进文是无从下手,只能配合!

陈沧接下来,又详细的寻找了很多东西。

但是翻来覆去依然没有找到线索。

这个,就是死因?

寻找肺部!

肺衰竭,这是毫无疑问的。

肺衰竭是什么原因造成的?

一起都是问题!

解释不通!

陈沧习惯性去对着自己自问自答,看看自己能不能给自己一个满意的答案。

所以,卡在肺衰竭这一步,陈沧显然过不去。

陈沧连忙说道:“把病历本给我!”

焦进文连忙点头,说实话,不知道为什么,和陈沧在一起,焦进文感觉身上很有压力!

可是,陈沧却不苟言笑,认真低头看着各种记录和数据,以及治疗方案!

按照病理记录。

患儿发病前2周内常有呼吸道和消化道感染的前驱症状,包括发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。

但是,这能说明什么呢?

说明患者先天肺功能存在不足?

还是说明有肺部感染?

没有结果,陈沧没办法下手。

但是,事情总是有蹊跷的。

当陈沧看见病历本中一句话的时候,忽然停下了脚步!

患儿伴有头痛,而且之后出现烦躁不安的情况。

神经系统疾病?

陈沧立马把视线移向脑袋了。

显然,他想开颅了!

“准备开颅?”

“啊!?开颅?这个……陈主任……”焦进文也被陈沧给吓到了,突然开颅,显然很突兀!

“没错,开路,我感觉患者情况有蹊跷!”

“可是……”焦进文不知道该说些什么,很是为难!

“可是……法医鉴定中心和病毒研究所那边……”

(本章完)

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