第411章 老潘主任解决问题的方式

“拉庞泽尔氏综合征,需要心理医生来进行专业的治疗。”郑仁道:“你先自己联系,要是找不到合适的医生,我的助手认识一位帝都的心理医生,你可以来找我。”

“对了,出院后, 一定要去治疗心理疾病。”郑仁叮嘱,“要是公主病继续发作,吞食头发,下次手术的难度,会成几何数级增长。再往后,就算是治好了公主病,也会经常发作肠粘连、肠梗阻。”

王语桐的父亲连连点头。

孙主任也很佩服, 拉庞泽尔氏综合征, 现在回忆起自己从医几十年的手术,好像倒也遇到过。

只是按照普通机械性肠梗阻来手术治疗的,术后绝对没有和患者家属交代什么公主病之类的话。

要是不从源头上解决这个心理疾病,患者再次肠梗阻是可以预期的。

和患者家属又解释了几句,郑仁拎着袋子回到手术室,把袋子放到病理间,等待送病理检查,然后去换衣服。

孙主任也没有太过于矜持,拿出来当初拍自己师父马屁的架势,一路赞美。

郑仁对这种赞美,是有天生免疫力的。

没有飘然,而是淡淡的笑着,心里面想着要去市二院做TIPS手术的事情。

一台TIPS手术,几百点技能点,介入手术经验的积累是很疯狂的。

这是一个例外。

如果是普外科, 即便一台肝移植手术能给500点技能点,也没那么多患者不是。

即便有很多患者需要肝移植,也没那么多供体不是。

除非……苏云他们之前研究的自体干细胞克隆培育出脏器, 再自体移植的试验开始进入临床。

不过, 那都是很久以后的事情了。

而且郑仁现在对介入宗师级进入巨匠级,甚至达到巅峰级别,还是有野望的。

不知道介入手术的巅峰,是什么样的一种体验。

换好衣服,郑仁和孙主任告别回急诊病房。

临走的时候,孙主任再三表示感谢,他的朋友,明天就会住院,并开始做术前检查,准备手术。

当听到郑仁需要肝脏核磁弥散片子的时候,孙主任略有诧异,但二话没说直接应了下来。

到急诊病房,看了一眼术后患者。

患者生命体征平稳,有些躁动,麻醉后苏醒的很好。

在全国麻醉医师缺乏的现在,能有一对水平这么高的姐妹花给自己当麻醉医师,郑仁觉得很幸福。

这是一个团队,要不然光是麻醉意外,就够郑仁头疼的。

转了一圈病房,当郑仁看到那个16岁、得了急性阑尾炎的女孩在静点抗生素,一脸痛苦的表情时,心情瞬间晦暗下去。

视野右上角,系统面板上的诊断背景,已经变得鲜红。

虽然患者还没有出现穿孔的迹象,但是系统这个大猪蹄子通过某些细节,告诉郑仁患者疾病正向着不可预知的深渊坠落中。

不行!

郑仁皱眉,也懒得和患者的家属交流,直接出了病房。

一旦患者出现阑尾穿孔,患者家属再拒绝手术治疗的话,急性腹膜炎,那可是致命的!

范天水强不强?论身体素质,郑仁这辈子还没见过哪怕一个比他强的。

可是只是急性阑尾炎,穿孔,腹膜炎,就把这个铁打的汉子给弄的生不如死。

遇到难题,自己解决不了的难题怎么办?

当然是去找老潘主任。

苏云找自己背锅,自己得找老潘主任背锅,这是上级医生天然的职责。

急诊病房人手充裕了,老潘主任也不再一天三五次的往机关跑。他坐镇急诊科,快七十岁的人,还冲锋在第一线。

郑仁来到老潘主任的办公室门口,敲敲门,听到里面的声音,推门走了进去。

“郑仁,有事儿么?”老潘主任扶了扶老花镜,把手里的一份期刊放到一边,旁边还有一本英汉对照词典。

“主任,病房有一个急性阑尾炎的患者。”郑仁也不啰嗦,没有什么寒暄,先说家常说个三五分钟,而是直接切入主题,讲述了患者诊断,和自己的判断后,道:“患者家属那面很棘手,我没什么好办法。”

老潘主任手指轻轻敲打桌面,眼睛微微闭着。

几分钟后,他问到:“患者家庭住址在哪?”

“莲花乡中和镇,五排十五组。”郑仁记的很清楚。

“嗯。”老潘主任微微点了点头,拿出一个记事本,手指按在纸上缓缓滑落,一行一行看着。

找了几页纸,终于找到需要的电话。

他拿起座机,拨打出去。

“二柱子,我是你潘大爷。”电话接通,老潘主任豪爽的说到。

“……”郑仁无语,老潘主任人际交往有这么广泛么?莲花乡,在哪里郑仁根本就不知道。而老潘主任随便找了记事本,就能找到那面的人。

“嗯?那你去叫他接电话。”老潘主任道。

很快,那面传来一个人说话的声音。

“二柱子,你小子厉害了,还有人专门给你接电话。”

“哦,下乡呢。不闲聊,过年的年货不用你送,去年你送的我都没吃了。”

“说正事儿,我这有你们中和镇的一个患者,家里面拒绝手术。患者情况比较危机,不做手术估计人就没了,你想个辙。”

郑仁无语中。

听说话的意思,老潘主任联系的应该是莲花乡的乡长之类的干部。

姜,还是老的辣。

老潘主任根本不去和患者家属谈这事儿,直接找当地的干部。

这也是一种解决的问题的办法,很有可能是最好的办法。

那面聊了几分钟,老潘主任才挂断电话。

“郑仁,晚上中和镇镇长来医院,你有时间么?”

“我有,我有。”郑仁大汗。

“嗯,叫常悦和苏云一起陪着就行。”老潘主任道。

呃……

“乡下,喝酒喝的厉害。要不把他喝躺着回去,下次的事儿就不好办了。”老潘主任笑呵呵的说到。

“好的。”郑仁微微鞠躬,表达对老潘主任的敬意。

虽然已经很熟了,但老潘主任在郑仁心里占据的地位和其他人完全不一样。

恭敬,是发自内心的。

离开老潘主任的办公室,郑仁拿出手机,刚把这件事情通知了苏云和常悦,抬头看见一个病人从身边走过,一下子愣住了。

(本章完)

第412章 颅内钢针与幸运+8

“马姐,你好好查查,总是头疼也不是回事。”陪病人来检查的人看样子应该是她的闺蜜或是朋友,在旁边劝说着。

患者大概四十多岁的样子,有些憔悴,看着比较显老。

手里捏着一张检查单子, 看样子是要去交钱,检查。

郑仁连忙叫了一声,“喂,等下。”

患者和陪着的朋友没意识到是叫她们两个,一边聊着一边向收款处走去。

郑仁快走两步,挡在患者身前, 道:“大姐, 我是急诊科的住院总,你这是看头疼?”

患者怔了下, 道:“是啊。”

“你这是要做什么检查?”郑仁尽量让自己的语气、表情温和一些。

或许是幸运值的缘故,或许是魅力值增加,看上去给人一种可以相信的感觉。

患者不解的把手里的单子递给郑仁。

郑仁一看,检查单是头颅核磁共振平扫,果然是自己最担心的。

幸好遇到了!

此时,郑仁体会到幸运+8的彪悍之处。

“我觉得你做这个检查不适合。”郑仁道:“我刚刚听你们两个对话,似乎经济上并不宽裕?”

“是啊,一个核磁500多,好贵。”患者皱着眉毛说到。

“走,找老主任给你看看。”郑仁笑呵呵的把患者拉到老潘主任的办公室,敲门进去。

老潘主任见郑仁冲自己咔吧了几下眼睛,知道事情有不对的地方,两人便没有事先商量的开始“表演”起来。

查体,有不同的查法。

一般急诊科的查体很简略, 毕竟外面堆着十几、二十多个患者,一个患者查体用半个小时,也不实际。

如果不是急危重症, 简单查体后, 去让患者去做检查。

这样,可以有效的分流患者,让患者别都堆在急诊科的走廊里。

人的急躁情绪,是会传染的。尤其是得了病的人,都心焦的很。

老潘主任则给患者做了比较详细的查体,他年纪很大,都快七十了。一头银发,表情严肃而庄重,看上去就比郑仁更会看病。

这也是郑仁把患者领到老潘主任这里来的原因。

老潘主任一边查体,郑仁一边介绍情况。

“主任,这个患者常年头疼,这次比较严重,所以来我们医院看看。但是因为家庭、经济原因,我考虑核磁共振的费用比较高,所以建议做头部CT平扫。”

老潘主任知道郑仁带患者来自己这里,戏肉在这句话上。

他假装没听到,继续检查了5分钟,这才缓缓说道:“没什么大事,做个头部CT,最后确定一下,120块钱也就可以了。”

患者很是感谢,虽然推翻了急诊内科医生的检查,但是毕竟老潘主任看着就像是学术权威,郑仁看着也蛮值得信任的,所以她们两个乐呵呵的拿着郑仁开的CT检查单去做检查了。

临走的时候,郑仁还把手机号留给她们,让她们做完检查,直接给自己打电话。

等患者走了,郑仁才长出一口气。

老潘主任不解的问到:“郑仁,你折腾什么呢?”

“主任,长期头疼的患者,我建议要从头部CT做起。”郑仁很认真的说到:“万一要是颅内有金属,做核磁的话,可能会出大事。”

郑仁一提醒,老潘主任马上醒悟。

颅内有金属?怎么会有?

普通人可能不会理解,但老潘主任行医一辈子,从南疆沙场到北国边疆,什么事儿没见过?

他点点头,道:“郑仁,你提醒的很对。我琢磨一下条理,每个医生都亲自通知一下。”

和老潘主任说话就是顺畅,他不会因为自己提出意见而觉得动摇了主任的权威性。

郑仁说的事情,虽然罕见,可能几年都遇不到一例。但只要遇到,一个处置不当,就直接酿成大祸。

又一次和老潘主任告辞,郑仁拿出手机,通知常悦和苏云,晚上有饭局,要去喝大酒。

这种非医疗的手段、办法,郑仁做不到。

但是老潘主任、郑仁这爷俩配合默契,就像是刚刚那个女患者一样,各有所长。

郑仁回到急诊病房,果然不出意外,被苏云喷的满身狗血。

大家聊着,不到一个小时,郑仁接到电话,那两人做完头部CT的检查,正在等片子。

郑仁把急诊病房的具体位置告诉患者,让她拿到片子后,不用等报告,就说自己需要,先借出来,拿给自己看。

十多分钟后,患者拿着片子找到郑仁。

把片子插在阅片器上,郑仁赫然看到患者颅内有三根钢针!

影像上显示的很清楚,像是魔鬼的尖牙一般,带着满满的恶意,让人不寒而栗。

“我去……”苏云第一次见这种片子,刚刚还在嘲笑郑仁小题大做,此刻看到片子后直接懵逼了。

鲁道夫·瓦格纳教授瞄了一眼,便继续去奋笔疾书TIPS手术诊断与鉴别诊断的种种。这种体内异物,对他来讲没有丝毫吸引力。

常悦等人也看傻了眼。

这要是做核磁共振……

磁场会对金属产生影响,金属同样也会影响金属。

做核磁共振的时候,是不允许带所有会被磁铁吸附的金属物品进去的。

市一院有一次患者的轮椅被吸到机器上,费了九牛二虎之力才拿了下来。

有的患者,尤其是早期的心脏支架、骨折内固定等内置手术的病人,是无法做核磁共振检查的。

现在的镍钛合金,似乎没什么影响。

眼前这名女患,要是做核磁,几根不知道什么时候插在颅内的钢针会随着磁场作用而被吸附,摆动。

患者的脑组织……

不敢想了,反正在场所有医生都是一身冷汗。

“郑总,这是怎么进去的?”常悦手心里全是冷汗,问到。

“估计是小时候插进去的。”郑仁冷冷说到。

人的颅骨有个发育过程,人在出生几个月时颅骨较薄、较软,像牛皮纸一样,针很容易穿透。

几十年前,女孩在农村很不受待见,插钢针这种事儿,郑仁在此之前虽然没有亲眼见过,但却偶尔听说。

患者虽然看不懂片子,但是那几根针明晃晃的摆在眼前,特别明显。

“你的头疼,是什么时候开始的?”郑仁问到。

“从小就有了。”患者有些迷茫,惊慌,失措。

(本章完)

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