第1698章 有幸成为了背锅侠(盟主白化病黑客

一边说着,郑仁一边把切口向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。

“准备吸引器。”郑仁道。

向左分离盆腔腹膜,打开腹膜的一瞬间,苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高,刚打开一点,一道血箭就喷了出来。

“呀!”权小草吓了一跳。

她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术, 还是用腔镜做的,根本没接触过这种直肠外伤的患者。

都说后腹膜血肿不能打开,要不然出血会死人的。可是现在打开,真的没问题么?

“郑老板,没事吧。”权小草问道。

“没事。”苏云替郑仁回答道,“介入栓塞手术术后,没有动脉血,只有静脉出血,很容易就修补好了。”

“麻醉师,麻烦给我戴一下显微镜。”

“呃……”麻醉师怔了一下,四周看着。

“阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声,抬头诧异的看了一眼,随即醒悟不是老贺。

习惯,是一种强大的力量。渐渐的,郑仁一点点越来越懒……

都特么是被惯的。

黑红色的鲜血吸出来,郑仁完全打开后腹膜。

盆腔静脉丛有一堆出血点,看的冯建国眼睛有些花。

“注意无菌保护。”郑仁话音没落,苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。

因为腹腔内大面积的粪便污染,这么做是为了避免细菌逆行入血。

其实也就是个步骤,感染是肯定的,只求感染不会再加重就行。或者说,这只是一个仪式感。

这么做了,在术者的意识中,患者的感染就会轻一点。其实只要有脑子就会知道, 术后菌血症、败血症都少不了。

这姑娘要活下来, 需要极大的运气。

不过她的运气似乎还好,最起码现在活着躺在手术台上。

“需要补片么?”苏云瞄了一眼破损的盆腔静脉丛,询问道。

“不用,静脉破口不大。”郑仁道。

缝合盆腔静脉丛后,保护左侧输尿管后继续游离。

向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。

切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷凹,与对侧切口相会合,并认清右侧输尿管的走向。

“准备结扎。”

“双7?”谢伊人问道。

“嗯。”

肠系膜下动脉属于比较大的血管,结扎不紧的话术后肯定要术大问题,导致二进宫。

郑仁随即切断肠系膜下动、静脉,近端双重结扎。

苏云结扎的手法相当赞,要是换别人,包括冯建国在内,这段郑仁都不放心给他们去结扎。

提起乙状结肠及其系膜,钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。

郑仁把乙状结肠缓慢的从破损处一点点拉回来,肠道壁肿胀、充血,已经看不出来原本的模样。

“啧~~”冯建国撮牙花子,道:“这段肠道要切了吧。”

“嗯,尽量少切一点,要不然想造瘘的话,肠子都不够。”郑仁道。

这话冯建国也知道,可是想少切一点?那怎么可能!

伤者几乎全肠道受损,按照冯建国的观点,都不能保留。

至于术后……没有肠道,难道说要静脉营养一辈子?

而且那么巨大的创伤,要怎么才能修复?一想到这里,冯建国头都开始疼了。

“郑老板,要不把魏主任叫来?”冯建国小声的建议。

郑仁头上戴着显微镜,像是机甲战士一样,抬起头看了一眼电子时间。

“他来了,手术应该做完了吧。”郑仁道。

“叫一下也行,找魏主任看一眼,万一术后有什么事情,他可以直接背锅。”苏云道。

“……”冯建国快哭了。

的确是这个意思,可是说出来就不好了吧。

“冯哥,放心吧。魏主任来了也就是个背锅侠,你猜他会不会把手术做不下来的怨恨、怒火全都撒在你的身上?”苏云眼睛眯起来,像是一轮弯月一样,看着冯建国。

“……”

真是不知道该说什么才好,冯建国直接就傻逼了。

这么重的患者,下台后3天之内死亡的可能性简直大到差不多百分百。

那怎么办?冯建国看着郑仁。

“找医务处吧,说明咱们的情况,没有患者家属,病情危重。”郑仁道:“苏云,你去和叶……还是找林处长吧,说明一下情况。”

“好,我就说是老板你的意思。”苏云道。

“嗯。”郑仁头也不抬,继续手术。

这台手术,在系统手术室里,不管怎么做,最后的手术完成度最多只有80%。

这是郑仁在系统手术室里完成度最低的一台手术。

找医务处吧,自己这面尽力,万一出现问题,还有人背锅不是。

对于郑仁来讲,魏主任背锅是远远不够的。

自己算不上普外科的医生,虽然医务处给办下来执业证,但要挑毛病的话还不简单。要背锅,只能找医务处的人来。普通科员都不行,肯定要找至少林处长这个级别的人。

当然,郑仁完全可以选择不做这台手术。

但那样的话……冯建国、乃至魏主任肯定做不下来这台手术。只能眼睁睁的看着患者死,这不是郑仁行为办事的风格。

冯建国继续无语。

看看人家郑老板,背锅都找医务处。自己堂堂一个带组教授,不管是手术水平还是背锅的人选,都和郑老板有这么大的差距呢?!

一想到医务处,他从心眼里有些畏惧。当医生的么,谁敢说一辈子一个错误不犯,一辈子一次都不和医务处打交道。

只要犯错,小辫子就抓在医务处的手里。

正想着,苏云走了回来,“老板,林处长说马上到。”

“他来干什么,知道这事儿就可以了。”郑仁低头做手术,心不在焉的问道。

“你这面遇到难题了,医务处要保驾护航么。知道眉眼高低的,肯定会来。你以为谁都和你一样,情商这么低?”苏云鄙夷的说到。

“哦。”郑仁没有反驳,他不咸不淡的哦了一声,继续做手术。

“看见了吧,伊人。”苏云把无菌衣脱下去,“他这么无趣,你有时间把他吊起来用鞭子抽。”

“赶紧去刷手,肛周部分交给你。”郑仁继续缝合,“小草,你去帮苏云。”

权小草应了声。

(本章完)

第1699章 狗急跳墙(盟主烟肆雨未央加更1)

郑仁开始分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带,韧带残破,结扎之后郑仁觉得有点不放心,怕水肿消除后结扎线脱落,又缝扎了一道。

随后他将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。切开直肠后腹膜向Douglas窝延长,再切开直肠前浆膜, 切除双侧直肠侧韧带。

“真是麻烦,肯定要保肛,不能直接缝上。”苏云再一次刷完手,消毒、铺单子,招呼权小草来帮自己,嘴里不停的唠叨着。

手术做到这时候, 郑仁的动作慢了下来。

他不断的犹豫,没了之前闪电一般的手速。

速度骤然降下来, 连冯建国都觉得有些别扭。这应该是自己看郑老板做手术,他第一次这么纠结。

“郑老板,从什么位置截肠很难选?”冯建国小心翼翼的询问到。

郑仁点了点头。

这的确是他遇到的最大的难题。

看着巨大水流压力冲击后的肠道,类似于受到了爆震伤。不说破口的位置,光是严重的充血水肿,就让郑仁很难做出抉择。

虽然已经在系统手术室里做了将近30次尝试,郑仁还是没找到一个合理的办法来解决眼前伤者的病情。

“郑老板,尽量多切吧。”冯建国小声建议,“在允许的条件下尽量多切点肠道……”

说着,他自己都说不下去了。

多切的话,全肠道切除,但那根本不可能!

郑仁根本没听冯建国的建议,他犹豫了一下,一个崭新的想法出现在脑海里。

马上来到系统空间,点选购买手术训练时间,进入系统手术室。

虽然总是想着有手术训练时间, 可以在术中遇到难题的时候多点选择、尝试。

但是这是他第一次术中进来。

包括肝胆外科的技术壁垒——自体肝移植, 包括腹茧症,郑仁都没有这么做过。

眼前手术台上的这个患者伤势实在是太重了!

郑仁短时间内很难找到彻底解决问题的办法。

进来后,手术和外面的进程一样,只是没有谢伊人、没有冯建国,也没有苏云和权小草。

郑仁没有用显微镜,而是开始切肠子。

因为肠道爆震伤的不均匀,导致患者肠道好一块、坏一块。郑仁突发奇想,能不能修修补补,让患者活过来?

他开始尝试。

把充血严重的肠道切除,剩余的肠道留下,局部吻合。涉及到肠系膜上动脉的供血的位置,郑仁才用显微镜做血管重建。

一截一截的肠道被切除,剩余的肠道修补、血管重建。

郑仁觉得自己普外科科技树的水平有点不够用,虽然是巨匠级别,而且并不是初期的巨匠级别,但依旧觉得好艰难。

毫不犹豫的把所有积攒下来的技能点都加到普外科的技能树上。

看着进度条向上“走”了一大截,郑仁略有点满足。

但是,这还不够。

不光是普外科技能,还涉及到血管的重建。最后郑仁只能用掉一本巨匠级别的技能书,把血管外科的手术水平提升到能完成手术的程度。

系统手术室里,郑仁几乎完全不计时间流逝的做着一次别人没做过的尝试。

这样修补好的肠道,就像是破衣服一样,惨不忍睹。

……

……

“郑老板?要不咱们旷置一段肠道,3-5天后进行……”冯建国还在天马行空的想着要怎么做。

郑仁忽然说到:“我认为还是做肠道段切、吻合并行肠系膜上动脉重建手术。”

“肠系膜上动脉重建?”冯建国惊讶,“要找毛主任来么?肠系膜上动脉重建,毛主任估计也……”

“不用,我就是这么想想,试着做一下。”郑仁说完,又低下头,一伸手,止血钳子拍到手里。

冯建国已经跟不上郑仁的思维。

手术继续,当苏云修补完肛周位置后,他回到手术台旁,看了一眼便脱掉衣服,管血管外科要了一个显微镜,重新刷手上台。

显微重建肠系膜上动脉,这种术式老板竟然要尝试,看来真的是逼急了。

这算是狗急跳墙么?应该是,苏云心里一边腹诽着郑仁,一边匆忙再次刷手换衣服。

刷完手,苏云也不客气,站到冯建国身边,把他挤到一边。

冯建国没有反抗,也没有不高兴,他甚至有些解脱。

郑老板的手术太高端了,自己别说帮忙了,连看都看不懂。普外和血管外科两大科室的顶尖技术水准用在一台手术上,冯建国早就眼花的不行,看东西都是双影。

看样子郑老板还是年轻,自己这身体做显微手术,有点不够看喽。

当苏云上台后,手术速度明显加快。

郑仁感觉到还是在外面做手术好,世界上最孤独的事情,的确是一个人做手术。

一个人做手术不算,还要一个人做巨难的那种手术。

有助手,手术简单了许多。他敢肯定,手术的完成度一定会比系统手术室里大猪蹄子给的完成度要高。

冯建国看了两眼术区,无影灯的灯光是那么的耀眼,以至于眼花的问题更重了。

他只能抬起头,尽量目视远方,缓解上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌的疲劳。

手术室的铅门打开,林格走了进来。

“郑老板,忙着呢。”林格笑眯眯的,似乎根本不认为这是多大的一件事情。

“林处长,我都快哭了,你别笑么。”冯建国眼睛酸疼,苦笑着说到。

“哭什么哭,有郑老板在,你还用哭?”林格道。

“郑老板也遇到难题了。”冯建国涩声道。

“哦。”林格表情依旧,没看出一点紧张和慌乱的情绪。

“林处长,这次可能要给你们医务处添麻烦了。”冯建国道。

“有什么麻烦的。”林格道:“郑老板都解决不了的问题,我就不信整个帝都有谁能做的下来。”

“……”

“尽人事,听天命。还真想活死人、医白骨?那是扯淡。郑老板都做不下来的手术,那就是患者到寿了。”林格很坚定的说到。

冯建国觉得自己的眼睛微微湿润,他努力睁大眼睛,让眼泪别掉下来。

真特么的!

这是平时严厉的医务处的处长么?!

(本章完)

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