第767章 系统任务二连击

在912还是要比海城市一院省心,郑仁不用操心患者术前术后的交代,患者家属的情绪是否稳定,有没有被告的风险。

看完CT片子和相关的检验报告后,郑仁见董佳带着医务处的人,拿着摄像机等设备来到医生办公室走程序, 便走了出去。

“老板,你可别想着上啊。”苏云第三次警告道:“这里不是海城,没有老潘主任站在后面给你撑腰。再说,不光是普外、胸外,还要泌尿外和血管外一起上台。到时候全院一半的外科都在台上,够热闹的。都是外科界的大牛,你上去,平白得罪人。”

虽然苏云是在警告, 语气也不是很温和,但说的是实话。

特殊时期,912医院一大半的医生都不在家,赶去前线支援了。这时候碰到这么一台复杂的病例,真是够头疼的。

上去看看吧,郑仁还是不死心。他看杨教授的表情,知道手术拿下来的可能性并不高。或者实话实说,杨教授做不下来这台手术。

“伊人,你和常悦先回去吧。”郑仁看到谢伊人,说到。

“嗯?”

“有一台很复杂的手术,要涉及到很多科室,手术我估计没十五个小时做不下来。我想去看看,去看看。”郑仁给出了一个很保守的估计。

十五小时的手术,都算是保守的估计。

“那你不回去休息一下?”谢伊人还是很担心。

虽说郑仁好好的睡了一觉,但也歇不过来。

谢伊人特别怕郑仁都回来了, 再累出什么毛病来。

郑仁笑着揉了揉谢伊人的头,回家后, 她就不再梳马尾了。揉了一下, 毛茸茸的,煞是可爱。

“你早点休息。”谢伊人依旧是满满的担心。郑仁笑了笑,点点头。

那面在送患者,郑仁也不急,急诊急救这种事儿来到912后和自己关系不大,倒是让他有了另外一种体验。

“说好了今儿只是上去看看啊。”苏云瞄着郑仁,再三警告。

“再说,再说。”郑仁憨厚笑了笑。

苏云真心不知道郑仁是傻,还是被累糊涂了,亦或是刚从前线回来,所有事情都要一肩扛的心态没有纠正。

今天怎么就这么拧呢?

把谢伊人和常悦送走,苏云道:“今天歇了一整天,状态正好,还想拉着常悦去大喝一顿。”

“那你也喝不过她。”

“谁告诉你的?到了一定层次后,比的是状态。”苏云鄙夷,对于郑仁这种不喝酒的人,没什么好聊的。

“走,去手术室吧。”郑仁着急去系统空间训练一下手术。

皇冠上的明珠最终阶段这个任务给出的海量手术训练时间,在前线已经用的差不多了,只剩下不到一个月的时间。

人呐,真是不知道知足。从前,郑仁有几十个小时的手术训练时间,都乐的跟什么似的。而现在,以月来计算,都觉得少。

从简入奢易,从奢入简难,从来都是这样。

来到手术室,苏云换好衣服直接进去了。骄奢淫逸的郑仁换了隔离服,找到吸烟室,点燃一根烟,进入系统空间。

之前看片时候的思考,郑仁对患者的手术已经有了大概的思路。

手术共分为在体手术、体外肝脏切除、下腔静脉重建与自体余肝移植3个阶段完成。

在体手术是最简单的部分,比如说肾脏段切、肺脏切除,剥离包虫侵蚀等等。

而体外肝切除、下腔静脉重建的难度就大了一些。

到后期,自体肝移植,那难度简直直飞天际。

患者和郑仁在海城市二院遇到的布加综合征的患者一样,门脉被堵,由静脉侧枝分流静脉血。加上左肝巨大的占位、急性感染性休克,身体素质极差。

要想肝移植成功,即便是自体的肝移植,也是很难的。

这么难的手术,还是普外的,郑仁真的想做啊!

不过苏云说的有道理,郑仁冷静下来,仔细考虑了一番,决定还是先去看看情况。如果真的有需要,再花费手术训练时间训练手术也不迟。

他给自己找了无数个借口。

叮咚……

就在郑仁刚盘算好的时候,久违的系统任务声音在耳边响起。

【系统任务:锋芒毕露第一阶段。

任务内容:完成肝包虫病的手术治疗。

任务奖励:经验值10000点,幸运值+2,被动技能【重建】开启。

任务时间:24小时。】

叮咚~~

【系统任务:击破,肝胆外科最后的壁垒!

任务内容:完成一例自体肝移植手术。

任务奖励:经验值10000点,幸运值+4.

任务时间:24小时。】

嗯?郑仁楞了一下。

从前,系统频繁颁布任务的时候,也没有任务二连击的情况发生过。

现在大猪蹄子很久都不发任务了,这回竟然一下子发了两个任务!郑仁有了更好的理由,也就不用自己劝说自己放弃手术。

任务时间竟然是24小时……郑仁对此表示很无语。这意味着系统判定,成功手术的平均时间是24小时。

这台手术,真的是巨难啊。

不过奖励也很丰厚,10000点经验值郑仁已经基本无视了。吃过大肉的人了,还能被10000点经验值吓到?

他注意的是幸运+2和+4 的属性。

幸运值,带给郑仁的是很多说不清道不明的好处。而后面还有一个【重建】的被动能力,具体是什么,郑仁说不好,但感觉上和影像检查有关系。

大猪蹄子终于颁布任务了,还是二连击,这是一件好事儿。

自体肝移植,号称肝胆外科最后的技术壁垒,大猪蹄子的系统任务名称,估计是这么来的。

算了,不想那么多,直接干吧。郑仁压抑住悸动的内心,点选购买手术训练时间。

系统手术室拔地而起,实验体就位,郑仁开始手术训练。

在外面,有相关科室的人做手术。但是系统里,郑仁很快就发现一个苦逼的事实——自己得从头开始做手术。

这无疑是让人很抓狂的。

浪费大量的手术训练时间用于其他科室手术,而不是自体肝移植,郑仁觉得自己的心在滴血。

短暂的兴奋后,郑仁凝神,把杂念抛去,开始手术。

(本章完)

第768章 实验体死亡+19

取右侧腹直肌旁切口,切开腹壁,钝性分离。

郑仁做这些已经纯熟到了极点,只用电烧点了三处避不开的毛细血管,几乎没有出血,便开始钝性分离, 腹膜保护,打开实验体的腹腔。

进入腹腔后,郑仁直接傻逼了。

腹膜一开,根本看不到腔隙,巨大的肝脏和占位满满当当的把术野给堵死了。

第二肝门处的巨大占位,片子上看,似乎不应该有这么大啊。不过郑仁没有诧异和犹豫,开始沿口, 然后用自动钩拉开肌肉, 暴露手术术野。

用了将近十分钟的时间,郑仁才打开腹腔,暴露术野。

左肝近第二肝门处巨大占位,伴囊内坏死。右肝增生、水肿明显,整个肝脏基本已经看不出来原始形态了。

右肝水肿,给自体肝移植带来很大的困难。

手术难做啊……

不过再难做也得做,郑仁咬着牙,开始一个人的手术。

而且不光是一个人的手术,手术入路还特么的错了。

郑仁很快发现这台手术,虽然是肝包虫病,但却要先做右肾切除或者是右肾肾段切除。

因为包虫浸润、蔓延,已经将肝脏和肾脏连了起来,固定在一处。

毕竟不是泌尿外科的医生,郑仁看片子的水平虽然高, 却也不是万能的。

郑仁现在觉得,一个人手术, 寂寞什么的都不怕。一个人搬实验体, 改换体位,才是最辛苦的。

可恶的大猪蹄子,一点都不智能,郑仁心里想到。

也没办法,只能吭哧吭哧自己改换患者的体位。而后郑仁点了一本中级技能书,心又有些疼了。

虽然中级技能平时也用不上,但做手术训练就要用一本书,这也太奢华了吧。

不过没办法,谁让大猪蹄子非得让自己从头开始呢?

实验体取左侧卧位,右侧向上,传统的经第11肋间切口暴露右肾。

分离肾脏,肾血管分离与控制,注意不要大出血。虽然是实验体,但郑仁依旧全力以赴。

泌尿外科的中级技能,还是略有些粗糙,但架不住郑仁底子好,普外科的手术技能水平高。各种钝性分离、钳夹,得心应手。

提升的技能,主要是了解解剖结构上了。

郑仁没看技能树,估计现在泌尿外科的技能树也是疯长。

但他对泌尿外科没什么兴趣,只是因为有手术需要,路过点一下技能点而已。

手术略有点糙,但郑仁没那么多时间去打磨这一段。肾段切除后,查无活动性出血,冲洗肾盂、肾盏后就马上给实验体更换体位。

要是泌尿外科的医生做肾段切除手术,肯定会很小心很谨慎。但是郑仁是谁?他可是介入手术站在世界之巅的男人。

在海城市一院,最早有大猪蹄子协助的时候,郑仁就做了一个肾段切除术后1个月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞术。

所以,郑仁做肾段切除,完全没有任何心理负担。

不行就介入栓塞呗,自己熟的很。而且肾段切除术后出血,是无法完全避免的。

毕竟肾是那么的脆,这是脏器本身性质决定,和术者的水平没什么关系。

顺着原切口一步一步做,猛然间,第二肝门处一个血管被碰破了,血喷了郑仁满头满脸。

实验体,死亡。

血管真特么脆啊……郑仁心里无奈,自己的普外科手术水平经过在南川镇局麻手术的锻炼,加上生死之间突破桎梏,已经有98000多点了,达到宗师级巅峰,即将突破,成为巨匠级。

可没想到,竟然游离血管的时候会出现这种情况!

要是在外面,真刀真枪的手术,怕是此时此刻患者死亡,自己也被吓的半死。

郑仁打了一个哆嗦,叹了口气,感谢了大猪蹄子一句,然后再次开始手术。

实验体随即换了一个完整的,这次郑仁知道手术顺序了。

做完肾段切除后,再次开腹。上次游离第二肝门处出血的位置,这次更加小心谨慎。

肝包虫果然不愧为虫癌,侵蚀性极强,第二肝门以及周围韧带、层层结缔组织很脆很薄,看着正常的组织结构,一个不小心就被喷了满头的血。

实验体,死亡。

实验体,死亡。

实验体,死亡……

越做郑仁的心越是寒,自己普外科的水平不差,甚至经过抗震救灾的极端情况手术,可以说是很强了。

但这种水平,却依旧不够。

此时郑仁已经完全忘记了系统任务带给自己的好处,更是顾不上心疼。

一股子拧劲儿上来,全力以赴的要拿下这台手术。

所谓好处,天大的好处,也比不过一条人命。

终于,郑仁在第十九次手术训练的时候,顺利的剥离了第二肝门处的血管以及韧带。

一股暖流在周身回荡,这种感觉是如此熟悉。

郑仁有过类似的经历,他知道自己在不知不觉中普外科技能已经巨匠级了。

要是平时,郑仁肯定会欣喜若狂。

出身普外,本专业能提升到巨匠级水平,超越大型三甲医院科主任的水准,这是一件大事儿。

然而在系统手术室里,这台手术才刚刚开始。

游离肝脏,切除胆囊,分离肝周韧带及第二肝门,游离肝上-下腔静脉。分离打开膈肌,于胸腔腔静脉狭窄处上方离断,游离第一肝门,完整移出肝脏。见下腔静脉胸腹移行段受侵变窄……

郑仁没有去做血管外科的门静脉端-侧吻合于人工血管转流术。这段直接绕开,即便系统给出的手术完成度不够高,也是无所谓的。

他实在是没有时间去完成这个一个超长的手术了。

因为,

接下来,

要做肝移植了。

自体肝移植!

自体肝移植,郑仁是只听说过,却没见过。

自体肝移植自1988年由德国汉诺威器官移植中心Pichlmayr教授首先实施,将肝脏整体游离切除取出体外进行病灶切除后原位再植。其后Hannoun和Sauvanet等进行改良,不离断第一肝门,称为半离体自体肝移植。

自体肝移植手术技术来源于异体肝移植技术又高于其技术,被称为肝脏外科手术的最后一个壁垒!

身为普外科出身的大夫,郑仁知道这件事儿。最后的壁垒,郑仁对此一直“垂涎欲滴”。

现在要自己去做,一上手才知道难度有多高。

(本章完)

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