第360章 致命的怀孕(白银盟三七互娱李逸飞

患者被推进手术室,因为相应的耗材还在路上,郑仁只能让楚嫣然、谢伊人先给患者挂上多巴胺,维持血压,改善休克症状。

然后静脉注射5000单位低分子肝素钠,用于抗凝。

肺栓塞, 栓子一般来源于下肢静脉。

这个女患者不知道是什么原因,导致的突发下肢静脉血栓,然后小栓子脱落,栓塞肺动脉,出现胸部疼痛、呼吸窘迫等综合病症。

急救及时,还能救回一条命。稍晚一段时间,怕是人就没了。

18、9岁, 花一般的年纪。

静脉注射低分子肝素钠后, 郑仁又让楚嫣然给患者镇定、止痛药物, 并且用静脉泵持续泵入低分子肝素钠,每小时500-1000单位。

这样,应该能维持一下。

这面先交给楚嫣然,郑仁一边打电话催冯旭辉,一边和老潘主任汇报患者病情。

急诊急救,没有患者家属,只有一个似乎不经事的小男朋友,这种事儿是最麻烦的。

救过来还好说,一旦患者死在台上,之后的麻烦就大了去了。

换了衣服,郑仁手机响起。

冯旭辉用最快的速度赶过来,郑仁需要的各种耗材,他都带着。

长风微创对海城市一院的重视程度前所未有的高,公司就设在市一院附近, 马董事长摆明了尽一切可能要把郑仁这位小爷伺候好了。

其实整个海城每年的出货量,也未必有帝都一家医院大。

但长风微创、冯经理能在不到二十分钟的时间赶过来, 足以说明他们对郑仁的重视程度。

郑仁没有客气, 拿着耗材就进了手术室。

鲁道夫·瓦格纳教授也到了,他看到郑仁,现实热情洋溢的打了个招呼。

郑仁哪有心思搭理这货,冷着脸,一路小跑的开始忙碌起来。

教授也不理解,但他还是跟在郑仁身后打听。

“老板,什么病?”

“肺动脉栓塞。”

“这可是急症……”

“知道是急症,就少说话。”郑仁少有的暴脾气又发作了,教授这个人水平很高,就是太啰嗦,尤其现在郑仁正在忙着急诊急救,哪有时间听他啰嗦。

鲁道夫·瓦格纳教授连忙闭嘴,帮郑仁准备器械。

肺栓塞,需要急诊溶栓。如果有需要的话,还要在下腔静脉里下滤器。

患者经过急诊对症治疗,状态已经略微有了好转。

郑仁疑惑的是,这么小的年纪,为什么会出现这种急症?按说肺栓塞常见于年纪比较大的老人,尤其是长期卧床,导致下肢静脉血栓的患者。

年轻人,一个个活力四溅,想要血栓,哪那么容易。

这面准备完毕,鲁道夫·瓦格纳教授开始消毒、做术前准备。

郑仁接到老潘主任的电话,他已经赶到急诊病房,也见到了患者的父母。

想了想,郑仁道:“富贵儿,一会开台,你先做肺动脉溶栓。”

鲁道夫·瓦格纳教授应了一声。

肺动脉溶栓,对于教授来讲,简单的不要不要的,郑仁也并不担心什么。而且溶栓是一个极为漫长的过程,大概要三十分钟到一个小时的时间。

如果效果不好,还要采取置管溶栓的方式,来治疗患者肺动脉栓塞的病症。

穿着隔离服,郑仁回到急诊病房。

老潘主任对患者的病情了解,主要是通过郑仁简单几句话。他也没什么好和患者家属说的,只是反复强调患者的危险,治疗成功的可能性有多低。

见郑仁下来,老潘主任这才松了口气。

老潘主任上楼去负责抢救,毕竟教授是外国人,很多流程性的事物都不熟悉。而且看上去汉语说的不错,但涉及到一些偏僻的药品名称,可别有什么差池。

郑仁招呼患者父母坐下,问到:“我听患者的男朋友说,她以前也犯过病?”

不说男朋友还好,一说到这个,女孩的父亲就暴跳如雷,大声叱骂。女孩的母亲一边抹着眼泪,一边劝说。

郑仁用手指敲了敲桌子,道:“上面还在抢救,别耽误时间!”

患者的父亲被郑仁震慑住,看郑仁的模样,他也知道情况紧急,又低声恨恨的骂了两句,这才叹口气,坐下。

“我女儿平时看着挺正常的,但是一旦……一旦怀孕,就会出现血小板增多,导致下肢静脉血栓。”患者父亲说明了真相。

怀孕?血小板?

这种稀奇古怪的事情,郑仁也是第一次听说。

系统虽然能给出诊断,但是绝对不会八卦患者因为怀孕导致。所以郑仁的眉毛皱了起来,联想其中的关系。

“唉,她也不听话。上次是在学校,送到医院去救治,捡回来一条命。没想到她竟然还敢……”说着,患者的父亲一声长叹,两行眼泪流了下来。

“上次是在哪家医院治疗的?”郑仁询问。

患者父亲说了一家帝都知名的三甲医院。

郑仁想了想,又问了患者父亲主治医生的情况,就拿起电话。

时间还不算晚,想来孔主任还没休息。

这毕竟是血管介入的疾病,加上是肺栓塞这种急危重症,虽然有鲁道夫·瓦格纳教授在上面溶栓,但郑仁还是想更稳妥一些。

“孔主任,我是小郑。”

“嗯,对。有个急诊患者,想您帮忙打听一下情况。”

郑仁说了帝都三甲医院的名字和血管科主任的名字,孔主任欣然应了下来。

听到郑仁很随意的报了名字,虽然不知道那面是谁,但能随随便便就打听上次治疗的经过,患者父亲心里的希望大增。

因为上次住院治疗,帝都的医生告诉他,肺栓塞这种疾病一旦再次发作,将会很凶险。要是帝都、魔都这种地儿的大型三甲医院还有希望救回来。

换成老家,估计人就没了。

这次一听说又是这病,患者父亲连拿把刀把那小子杀了的心思都有。

有救……有救!真的有救!

挂断电话,郑仁等待孔主任回信的同时,开始准备术前交代。

虽然已经开台了,但有些手续还是要有的。

刚交代了几句,孔主任的电话回拨过来。

(本章完)

第361章 只管治病

“孔主任,您问到了么?”

“哦哦,好的,稍等,我记一下。”

郑仁一边说,一边拿起笔, 找了一张A4纸,在上面写着上次患者在帝都治疗的大概过程。

都是老医生,也没什么废话,说的虽然不多,但都是捞干的说。

在帝都的治疗过程和郑仁的处置很像,也是静脉注射低分子肝素钠,然后溶栓。他们怕还有栓子脱落, 留置了一个静脉滤器,过滤血栓。

当然,患者要进行流产。

因为特殊体质,不流产的话,血小板增多的情况不改善,血栓会源源不断产生的。

治疗的大概过程和自己想的差不多,郑仁这才放心的挂断电话。

继续和患者家属交代病情,签字,然后郑仁把术前沟通交给值班的杨磊,这才再次回到手术室。

鲁道夫·瓦格纳教授穿着手术衣,坐在一个白色的板凳上,无聊的等待溶栓时间结束。

患者的生命体征已经渐渐平稳,血氧饱和度上升到90%。

这也就是诊治及时,在发病的第一时间就送到医院进行治疗。如果稍微耽搁一段时间,怕是恢复起来就没这么简单了。

“富贵儿,溶栓多久了?”郑仁问到。

“尿激酶已经给了15分钟, 看情况,应该差不多了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到:“老板, 您选用的耗材, 真是粗糙。”

一听教授开喷长风微创,郑仁也是比较无奈。

进口大厂商自己没什么联系,做不到随叫随到。而长风微创的耗材应该是仿制的,质量略差,但优点在于能及时送到,价格也比较亲民。

有,总比没有好。

因为市一院没有开展类似的手术,也没有独立的血管外科做介入手术,所以并没有采购相应的材料。

只能走临时采购,这样无论是对医院还是对患者,都是一种负责任的选择。

至于好用不好用……郑仁也知道和外国大厂家的耗材比,肯定要差一些。

教授喷的,是有道理的。

冯旭辉站在操作间的角落里,听到教授的话,脸一下子黑了。

郑总可千万别拒绝用自己家的耗材啊,这根大粗腿一定要抱住了才行。

“没事,先凑合用。”郑仁笑了笑,开始去换衣服、刷手。

冯旭辉听到郑仁的话,才略微放心。

这样,肯定不是长久之计,下次开会的时候,一定要和马董事长汇报,无论是材料还是工艺,抓紧时间改变、加强才是真的。

冯旭辉心里想到。

尿激酶溶栓半个小时,郑仁已经刷完手,上台准备手术。

铅门缓缓关闭,郑仁站在术者的位置上,教授依旧充当助手。

下腔静脉滤器植入术,总体来说很简单,最难的步骤——急诊抢救肺栓塞已经平稳度过,郑仁也没去系统手术室单独训练,便直接开始操作。

置管溶栓的穿刺,教授已经完成,郑仁先置入9F滤器输送鞘,然后经输送鞘把滤器缓缓置入。

长风微创的下腔滤器是仿制SimonNitinol滤器。

整体呈蘑菇状,由“屋顶”状的头和角锥状的尾两部分构成。

这种特殊的外形,有着无可比拟的优势。SimonNitinol滤器是第四代滤器,综合以前所有产品的优点,并加以改进制成的。

蘑菇状的外形可以最大限度的阻挡血栓,避免血栓通过滤器,造成肺栓塞。

长风微创的科技虽然比较粗糙、简陋,但滤器的材料是钛镍记忆合金,没有偷工减料。

这一点,郑仁还是比较满意的。

滤器从股静脉进入下腔,郑仁开始踩线。

缓缓的把滤器顺着下腔静脉往上送,一直到肾静脉最低水平之下,郑仁才打开滤器。

因为肾静脉水平下方的血流速度及应力的缘故,可增加被“卡位”的血栓进一步溶解的可能性。

更重要的是这样的操作不会因置入滤器而影响肾脏的功能,尽量避免接下来的并发症。

放置滤器后,郑仁开始进行肺动脉造影。

见绝大部分的肺动脉栓塞已经被溶掉,郑仁也就放心了。

撤出到送系统,郑仁离开,教授已经记得术后按压的活是自己的。他没有像上一次那样,和郑仁同时离开,闹出好尴尬的场面。

压迫止血的时候,郑仁开始换衣服。

整台手术,只用了不到一个小时的时间,其中一大半时间还用于肺动脉溶栓治疗。

这是因为发现的比较早,诊治及时。

郑仁也是很感慨,这个姑娘的运气可真好。肺动脉栓塞这种病,接连发作两次,竟然都被救了回来。

也不知道她会不会汲取经验教训,以后……

以后的事情,谁知道呢。郑仁只负责治病,没有权利去管人家的私生活。

就连患者的父母都没办法管,自己管得着么?

下台后,郑仁脱掉铅衣,收进系统空间里,来到老潘主任的身边。

“你带回来的?”老潘主任问到。

“嗯。”郑仁点头,“和伊人去吃饭,正好遇到肺动脉栓塞急性发作,就把她拉回来急诊抢救了。”

“运气可真好。”老潘主任也一样的感慨,“这么年轻,怎么会得这病的呢?”

“应该是妊娠期,体内血小板增多,导致下肢静脉形成大量微小栓子。栓子脱落,栓到肺动脉上导致的。”郑仁道。

老潘主任之前也遇到过类似的情况,只是那时候没有现在这么齐全的手术治疗措施,只能溶栓治疗。

而绝大多数患者,甚至都诊断不了肺栓塞就去世了。

技术水平的进步,让很多从前是绝症的病都变成可以治疗的疾病,这一点老潘主任感受良深。

压迫止血结束,患者送到ICU。

郑仁都有些不好意思了,自己来到急诊病房后,往ICU送患者的频率是越来越高。

怕不得以后ICU会变成急诊病房的专用重症监护室?

和ICU的医生交代患者情况,郑仁离开,和患者家属沟通,交代。

患者的父亲在几个小时里就苍老了许多,眼角皱纹如沟壑一般,憔悴愁苦。

抢救成功,是一件值得高兴的事情。但以后呢?

天知道。

(本章完)

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