396.第392章 手术是手段,不是目的!

第392章 手术是手段,不是目的!

老陈今天高兴,非要拉着陈沧中午吃去点好的。

张志新也想去,可是鉴于今天他的肠胃不太好,老陈给脾胃科的老同学打了个电话,预约挂了个号,决定请他吃点药。

要不然今天的饭吃啥都别想香!

甚至会影响整个饭店的名声,或者影响所有人的胃口!

在张志新幽怨的眼神里,大陈小陈两人结伴来到了一家不错的湘菜菜馆。

原本还想着喝两盅的,可是下午还上班,晚上陈沧还有夜班,自然不了了之。

菜很丰盛,两人坐下来有说有笑。

两人已经有段时间没有坐下来像这样子吃饭聊天了。

以前陈沧整天跟在老陈屁股后面,跟班一样。

“小陈啊,这次是真的太感谢你了。”老陈笑了笑,“来,以茶代酒,敬你一杯。”

陈沧连忙笑了笑:“客气了老大,你这教我这么多东西,我都没说啥。这算个啥?”

说到这儿,陈沧尴尬一笑:“再说,你也真的是参加了,毕竟对照组的病例全是你的。”

这话一出,两人相视一笑。

陈炳生笑了笑,喝了口茶水,眼睛盯着陈沧,忍不住笑了笑:“真的是长大了,一开始我还有些不适应呢。”

“习惯你跟在屁股后面,这两个月冷不丁的不在身后了,还有些不适应呢。”

陈沧低头笑了笑,没说话,就跟老陈说的那样,一开始陈沧也有点不适应,不过那段时间太忙了,也没想太多,一直想着找个时间和陈老大坐下来好好吃点东西,喝点酒,聊聊天,也忙的没有机会。

陈炳生笑了笑:“你现在也算是咱们急诊的新生代力量了。”

陈沧哈哈一笑,拍了个马屁:“这都是老大你教得好。”

老陈摇了摇头:“打铁还需自身硬,你小子天赋好,学什么都快,说到这里我还有些后悔呢,一直让你在急诊待着。”

“你是天生的外科大夫,我从来没有见过比你天赋还好的,我就真的应该早点让你接触手术的,说不定现在已经能独当一面了。”

“不过即便是现在,你的手术做的也很厉害,任何手术上手很快,似乎总能把握到精髓,说句实话,你的阑尾手术和胆囊切除术我也见了,比我做的还要好。”

老陈对陈沧的评价很高。

但是,马上,陈炳生话锋一转,盯着陈沧,严肃的说道:“但是你不能舍本求末!”

一句话让给陈沧愣住了,什么意思?

老陈这才看着陈沧,认真说道:“手术是途径,不是目的,我希望你明白这一点。”

陈沧从老陈的眼神里看到一种坚定从容,微微一愣。

细细品味着这几个字“手术是途径,不是目的”。

忽然陈沧感觉到很多以前没有想到的东西出现在脑海里。

老陈继续说道:“医疗的目的是得到救治,而手术只是一种治疗手段,你手术做的好,我承认,这是你的天赋,但是你一定要记住,医疗不仅仅只是手术。”

“我想和你说这些,是让你不能迷失自己!”

“你是一名大夫,不是一个匠人,你不仅仅需要雕刻,你还需要看看需不需要雕刻,作为一名外科大夫,你需要做的不仅仅是做好一台手术,还需要清楚的诊断疾病,辨别疾病,丰富治疗思路,完善治疗方案,手术的同时,给予内科治疗……”

“所以你一定不能自大,不能因为做好几台手术就迷失自己,医路漫漫,博大精深,你需要学习的,还很多!”

老陈的一番话,让陈沧有些庆幸,甚至让他更加清醒。

自己会做多少台手术了?

充其量十几种,但是你真的掌握这十几种疾病了吗?

他的注意事项,他的治疗方案,等等……

的确术业有专攻,自己需要做好手术就行了。

但是,你只会做手术,能成为一个优秀的外科医生,甚至能成为一名合格的主任吗?

哪里可能会让你只做手术?

诊断、治疗、手术、愈后,缺一不可!

做好手术,优势很多,但是除了手术,我们可以做的更多!

任何一个临床大夫,不说别人,就说葛怀,他拥有的临床知识,陈沧拍马也赶不上。

当然,这需要一个过程,陈沧每次手术技能学习的过程中,也能得到很多专业的知识,但是不能成为一个单纯的手术人,而是要做好一名大夫。

从诊断到治疗,从手术到愈后都需要提高自己。

毕竟,当你成为一名主任的时候,你是这个科室所有病人最后的依仗,是科室所有大夫的主心骨,你必须要完善自我。

所以,医学是一条不归路。

要有活到老,学到老的决心!

……

……

一顿饭吃了两个小时,老陈和陈沧说了很多东西,也讲了很多注意事项。

陈沧受益匪浅。

很多都是书上没有的,很多也是老陈的人生感悟。

下午是忙碌的一下午,急诊来了两个急性阑尾炎手术的患者,陈沧主刀,王勇助手。

做完手术,送来又送走了一个心梗的老人,前前后后,忙活了一下午。

这样的事情,每天都在急诊上演。

谈不上什么感触,毕竟送来的时候,已经很危险了。

不论是家人还是医生,已经做好了这些准备。

今晚是陈沧的夜班。

陈沧感觉,每次夜班就跟上考场一样,而第二天早晨的交班,则是公布成绩的时候。

患者的情况,就是你的答卷。

夜班是最考验大夫的时候,独立面对病人,处理病人,需要极强的能力。

就跟老陈说的那样,你是大夫,手术只是途径,归根到底,你需要学习的是如何给病人甚至是给家属一个交待。

到了下午七点多的时候,陈沧用微波炉打了打中午吃剩的饭菜。

老陈点的有点多,不少硬菜,两人根本吃不了多少。

陈沧怕浪费,干脆用餐盒打包了,晚上留着吃夜宵。

医院护士站有两个公用的微波炉,一来是为了方便患者,一来也是为了方便医务人员。

因为急诊经常会遇见一种情况,就是吃饭吃到一半的时候,忽然来了个病人,放下饭菜就得去忙活。

忙完了发现饭菜已经凉了。

所以,微波炉成了医院的最受欢迎的家电。

看见陈沧晚上提着饭菜走了过来,护士站的几个小护士一下子凑了过来。

“哇塞,闻见味儿了,小陈大夫,见者有份!”护士乐乐笑嘻嘻的拿着筷子窜了过来。

晓燕也是狠狠地吸了吸鼻子:“有剁椒鱼头!”

陈沧忍不住翻了翻白眼:“你鼻子怎么这么尖呢!”

菜挺多的,陈沧也没想一个人吃,大家也不介意,图个热闹。

(本章完)

397.第393章 病危通知书

第393章 病危通知书

大约九点多的时候,正是急诊最警惕的时候,也是最忙碌的时候。

急诊住院病房这边刚刚忙完,就接到120打来的电话,让做好抢救准备,送来一个口服安眠药自杀的女人。

陈沧紧张的心再次警惕起来!

陈沧多问了一句:“多长时间了!”

急救中心说了句:“最多五个小时,女人的母亲去看他的时候,已经昏迷了,而且身上全是伤痕。”

挂了电话,陈沧着着急急开始安排透析室,对于这种安眠药中毒的患者,一般服药后六到十二个小时内发现,应该及时洗胃,毕竟还没有全部吸收。

但是,对于已经有中昏迷甚至无尿的患者,就需要及时做好透析的准备了。

说完之后,陈沧连忙转身看着护士乐乐和晓燕:“有个安眠药自杀的患者,现在已经昏迷,情况危急,准备洗胃。”

乐乐去准备洗胃的物品,而晓燕去准备解毒的药物。

两人都在急诊呆了两三年,这种事儿也见了不下十次八次,处理起来也算是有条有理,快速有序。

大约过了三分钟左右,一亮飞驰而来的急救车在急诊门口停好,跟车大夫和司机急急忙忙推着推床进来,身后跟着三人,应该是家属。

一名五十多岁的女人已经哭得双眼发肿,同样岁数的男人脸上愀然无乐凛若冰霜,眼神里写满了愤怒,可是沉默的一句话不说,可怕极了。

相比之下,跟在车后面的男子岁数不大,才十七八岁,穿着一身校服,脸色写满了焦急和不安。

这个时候,陈沧也看清楚了患者,年纪不大,肤色很白,但是……也可能是病态的惨白,这是患者给他的第一印象。

跟车医生拉着陈沧过来,开始交代病情。

“情况有点复杂。”

跟车医生年纪不小,有四十岁,一句话让陈沧愣住了。

陈沧问道:“怎么了?”

那大夫说道:“浑身多处伤口,大腿内侧有大量淤血,开放性伤口也有好几个,而且有多处肌肉挤压伤,无尿,你注意一下横纹肌溶解的,先完善一下检查吧,要不然……要出问题的。”

说完之后,中年的大夫看见陈沧似乎年纪不大,然后说了句:“注意一下家属的情绪,情况……比较复杂!”

说完,和护理站办完交接手续就着着急急的离开了。

中年妇女来到医院,看见陈沧之后,仿佛抓住了救命的稻草。

直接跑了过来,扑通一声跪在地上,双眼直接泪流满面!

“求求你,求求你,大夫,救救我姑娘吧,他才26岁!”

“求求您,您一定要救救她啊,她还年轻!”

陈沧顾不上安慰家属情绪,连忙对着护士乐乐说道:“送到抢救室,上监护,抽血急查……”

交代完了之后,陈沧看着中年男子:“你照顾一下情绪,我们先抢救。”

男子点头:“嗯,麻烦您了大夫。”

男子说话的功夫,陈沧才看见,男子牙齿泛红,应该是咬的牙龈出血了,眼里白色区域也是满是血丝,整个人体内似乎蛰伏着愤怒,只是这一股愤怒被他用理智狠狠地压在体内。

陈沧见状,也是眼皮一跳。

这个时候,那少年转身就往外跑去:“狗x的,我他妈的杀了你!你把我姐打成这样,我姐要是没了,我杀你全家!”

中年男子见状,猛的怒喝一声:“你给我站住!”

少年身形一顿,蓦然回首,大声喊道:“躺在床上的是我姐!”

中年男子听见,撕心裂肺拍着胸膛:“那是我姑娘!”

……

……

抢救室内。

“瞳孔扩大!”

“对光反射消失!”

“减反射消失!”

……

“血压60/30mmHg!还在下降!”

“心跳加快!120次/分!”

这个时候,急查的血象也回来了!

陈沧看到肌酸激酶的时候,顿时愣了,十一万!

太高了!

十几万的肌酸激酶,这必须得尽快做好血透准备啊。

想到这里,陈沧连忙打电话给透析室,让他们准备血液透析的物品。

当陈沧检查的时候,掰开女孩儿嘴巴。

但是!张开嘴的那一刻!

顿时一股浓浓的药味传来,陈沧内心一沉,这吃了多少啊?

少说有三五十片。

安眠药的味道扑面而来,陈沧见多了吃药自杀的,但是……大多数都是假装自杀,吃个十片八片的,吓唬吓唬人居多。

但是像这样一下子吃了三五十片的,真的是下了决心要自杀!

二十六七岁的女孩儿,怎样能下了这么狠的心呢?

患者情况一下子危险起来。

再加上身体多处挤压伤,造成的横纹肌溶解,很容易引起急性肾功能衰竭,高钾血症。

而此时患者的状态很不稳定。

此时血压继续下降,高压只有60左右,低压接近30!

陈沧脸色一变,立刻给了多巴胺静推,210毫克的多巴胺泵入,血压再次缓慢回升,心率也开始下降,到了100次每分左右。

整个抢救室弥漫着紧张的气氛!

乐乐在洗胃,晓燕在帮忙。

但是……

即便如此的努力,陈沧依然不能保证患者能抢救过来。

因为,单纯那么多的安眠药中毒已经足够危险,甚至危及生命。

现在再加上横纹肌溶解,高钾血症……

诸多症状!

综合在一起!

只有一个结论:患者……危在旦夕。

最最最关键的一个问题是,患者的求生欲望,似乎并不强烈。

有时候,急诊真的什么都见过。

求生欲这个东西,也是确确实实存在的。

或许用现代仪器检测不出来。

但是……

陈沧在急诊真的是见过这些人。

就比如当初的那个钢筋贯穿的男子,如果给一般人,死亡的可能性极大。

但是……硬生生被那个大汉给挺了过来。

可能他的心里装的是整个家!

可能他的意志比钢铁还要坚硬。

但是……

自杀的人,很难说。

都说药医不死人,佛度有缘人。

其实,药医不死人还有一个解释,就是能治的是那些不想死的人,对于一心求死的人来说,任何药也治不了!

很多人明明感觉救不活了,可是一种叫做求生欲让他挺了过来。

陈沧拿着病危通知书走出去,让家属签署知情同意书。

女人在角落蜷缩落泪,男孩儿在哪儿愤怒的发抖,拿着手机不知道在写什么,唯有中年男子,站在那儿,不言不语,急诊不让抽烟,他嘴里噙着一根烟屁股已经被嚼烂,鲜血顺着烟屁股,染红了这一根烟身。

陈沧看着男子:“你好,这是……病危通知书,我给你介绍一下情况吧。”

男子一听,顿时一愣,差点没站稳!

(本章完)

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