第2190章 若即若离的感情

苏云怔了一下,微微摇头,道:“周总,抽根烟去。”

“少抽烟,有害健康。”林渊随即说道。

“切。”苏云鄙夷的看着林渊,“就你, 天天披着铅衣上手术,类似于一天抽3包烟,还要外加大醉一次。身体内环境紊乱的一塌糊涂,跟我扯有害健康?”

“我那是做手术,是治病救人!”林渊不高兴的说到。

“我是要安慰一下临床一线住院总的情绪,你看他这熊样,现在来个抢救都得耽误治疗。人死了,算你头上?”苏云歪理就是多,林渊怎么是他的对手。

来到值班室, 周立涛打开柜子拿出烟。

“别折腾了,你那烟都放了多长时间,早都干巴巴的。”苏云道,“抽我的吧。”

周立涛还是恹恹的没精打采。

“出息。”苏云鄙夷的说到,“在急诊科干这么久了,见死人见的还不多?”

“可他不应该……”

“不应该的事儿多了去了。”苏云点上烟,林渊第一时间把所有窗户都打开。

“说说,你最近的感情生活怎么样。”苏云问到。

“我同学给我介绍了一个女生,正在聊着。”说起这个,周立涛脸上隐隐散发出微弱的幸福光芒。

“你觉得怎么样?”

“我感觉挺好的,漂亮、单纯,笑起来像是初恋。”

“别扯淡,我怎么就不信你之前有过女朋友。”苏云用最简单、粗暴的方式打断周立涛的想象。

“……”

郑仁觉得这么做不好,总是打击周总,别把他弄出厌世的情绪来。

“云哥儿, 单相思也是恋爱呢。”周立涛道, “其实单相思的好处很多,对方根本不知道, 我只要默默的喜欢,默默的对她好就可以了。”

“老板,看看情圣大人的样子。”苏云和郑仁说到。

郑仁没搭理他,看着周立涛一脸的小雀斑,心里面想着葛律师的患者可能是什么病。

“我觉得周总说的没错,只要喜欢就够了。”林渊站周立涛。

“柏拉图式的恋爱,还是单方面的。从心理学上来讲,这是一种极度自卑的表现。”苏云瞥了一眼林渊,道:“周总这么想是可以的,人长的丑,心里有逼数。可是你也这么想,就很不合理了。”

“……”周立涛哭了,云哥儿你能不能不这么实在。

“来,说说你的既往史,我来分析一下为什么颜值还好的你会有这种自卑、轻度自闭的心里疾病。”苏云嬉皮笑脸的问林渊。

“切,我才没有心理疾病。”林渊道:“周总说的对么,喜欢一个人,就是要付出。”

“那是站在你的立场来看好不好,追你的人挺多吧,你是不是也很享受别人默默的、无条件的付出?”苏云鄙夷的问到。

周立涛看着自己的“盟友”,心里特别有逼数的知道了事情真相。

郑老板身边的小美女并不是站自己,似乎也不在意付出不付出,人家的想法就是只要不打扰我的生活,愿意不愿意单相思我也管不到。

唉,在这个看脸的社会里,自己可怎么办。

不对!周立涛又被苏云给带歪了,他马上意识到这点,随即说到:“云哥儿,不是那样。”

“哦?”

“她对我挺好的,我们聊的也比较来。”周立涛情绪好了一些,“就是和我若即若离的,我说得多了,她说的就少。可要是我这面忙,一天不说话,她就会叮嘱我注意身体。”

“啧啧。”苏云一脸的不屑。

“这不挺好么,你啧啧什么。”林渊好奇。

“我觉得大概率的情况周总要浪费1年左右的时间才能想明白这件事情。”苏云笑呵呵的说到。

“想明白什么?”周立涛诧异的问到。

“你知不知道有一种女生喜欢被人追逐的感觉?”

“你需要这么阴暗么?”林渊皱眉。

“你懂啥。”苏云一脸鄙夷的说到:“我这话放在这,周总要是不信可以试试。”

“怎么试?”周立涛也有些恍惚。

“你可以去约她。”

“我没有假期……”周立涛苦恼的说到:“还要到6月底住院总才结束。”

“试试看么,我跟你讲,你现在约她肯定约不出去。但你冷一段时间,她就会在某天心情不好的时候约你。”苏云道,“甚至过段时间,你还能牵手逛街。但……”

说着,他加重了语气,并且停顿了一下。

“女孩儿是绝对不肯承认你是她男朋友的。”

“为什么?”周立涛跟不上苏云的逻辑。

“试试看就知道了,我也就是猜,但愿猜错。”苏云笑着吹了口气,额前黑发飘呀飘的,帅的一逼。

“你是怎么猜的?”林渊疑惑。

“你的手术是怎么学的?”苏云反问。

“看书,看手术,当助手,然后试着从小手术开始主刀,一台一台的练。”林渊疑惑的回答,难道不应该是这样么?

“所以么,你看我很少上手术,但我的水平比富贵儿还高。”苏云道,“看一遍就会了,真是很难理解你们这些没有天赋的人为什么总也学不会。手术,要多简单有多简单,你看你们怎么都学不会,真是让人着急。”

“如果你说的是真的,那你唯一值得骄傲的就是浪费才华。”林渊试图攻击苏云。

可这种程度的攻击对苏云来讲根本就是毛毛雨。

“天赋不就是用来浪费的么?”苏云道,“没有天赋可浪费的人才是最可怜的。”

说完,他还用怜悯的眼神看了林渊和周立涛一眼,没说出来的潜台词不要太明确。

“不对。”郑仁忽然说到。

“哦?这种事情你也想讨论一下?”

“我说患者的情况不对。”郑仁道,“间断性低血糖,却又只是导致患者行为障碍,一旦血糖恢复正常后没有留下任何问题,很少见的。”

“什么患者?”周立涛好奇的问到。

苏云粗略的讲了一遍经过,周立涛也跟着开始想起来。

“胰腺有问题,这是主要考虑的。还有几种特殊情况,我再想想。”郑仁根本没有听苏云他们聊天,而是认真的思考着患者病情。

1个小时后,葛律师带着患者来到912急诊科。

(本章完)

第2191章 伴瘤低血糖

看见患者后,郑仁怔了一下。

患者系统面板要比自己想象中还要红,之前考虑到的哪些情况都错了,患者诊断是一种很常见、却又很少会引发低血糖的疾病。

“郑老板,这位就是我的委托人,叫杜亮。”葛律师介绍到。

“嗯, 先来抢救室吧。”郑仁带着杜亮来到抢救室,开始进行常规的问诊。

杜亮看上去大概50多岁,整个人精神萎靡,但言语、谈吐都还好,算是正常。

他的情绪正常,记忆力、计算力正常,定向力完整, 自知力正常,这些都没问题。

“最近有什么不舒服的情况么?”郑仁问到。

“不舒服……”杜亮犹豫了一下,摇摇头,但却又在下一秒点了点头,“大夫,我经常会走神,醒过来后就发现之前一段时间发生的事情是一片空白,完全记不起来发生了什么。”

“而且醒过来后,腰酸背痛的,有时候全身都疼,尤其是脸。”

苏云差一点笑场。

能不疼么,就那么啪啪啪的扇自己嘴巴子,不疼才见鬼了。

“还有别的不舒服么?体重有没有……”郑仁没问完,杜亮的手开始颤抖,仿佛不受控制一样,就往脸上扇。

郑仁真想一手刀切在他颈动脉窦上,可刚刚的那个死者的病例让他犹豫了。

“这就犯病了?周总, 测个指尖血糖。”苏云道。

“你叫什么?”郑仁问到。

“我……我不知道……我是谁?”杜亮含含糊糊的说到, “我是二郎神下凡,想起来了!”

“……”

这算是言语不清了吧, 郑仁摇了摇头,看着患者身上开始出汗,马上说道:“测完血糖,给50ml,50%葡萄糖静脉注射。”

周立涛那面开始忙叨起来。

血糖很低,1.6mmol/L。静脉推注高糖后不到3分钟,患者就慢慢的好了起来。

葛律师见过这种情况,也不是很惊讶。

相对患者来讲,他更关心的是郑老板是怎么考虑的。自己把人带到912,即便有充足的证据,也要跟着担很大的干系。

“我想想,周总,你跟我来。”郑仁道。

“好。”

几个人从急诊抢救室走出去,周立涛叮嘱一名护士看着患者,别再出什么事儿。

“老板,查腹部CT吧,我怀疑胰腺有问题。”苏云直接说到。

这是郑仁之前考虑有最大可能出现问题的脏器,可是系统面板的诊断却是另外一回事。

“查胰腺B超和CT。”郑仁随后说到,“再查一个肺部CT。”

周立涛等着郑老板继续下医嘱,可是医嘱已经结束了。

“郑老板,没别的了?”

“嗯,就查这三样。”郑仁道。

入院检查的话,肺部的平片或者是CT是常规项目,对此其他人都认为郑老板只是顺手完善一下相关检查,也没太在意。

开单子、送患者去做检查,郑仁坐在周立涛的值班室里等CT室的梁博士把片子上传过来。

20多分钟后,胰腺的CT上传。

整体来看,没什么特殊的问题,胰腺被膜完整,没有长东西。肿瘤引起的低血糖多见于胰岛细胞瘤,可患者的胰腺CT否定了这一点。

很快,肺部CT回来了。

右下肺一个2×3.5cm的占位影像是那么的刺眼。毛玻璃样的占位,昭示着它是恶性肿瘤的事实。

郑仁叹了口气,大猪蹄子还是一如既往的靠谱。虽然很少见,可一查肺部CT,马上就能做出确定诊断。

“呃……是伴瘤低血糖?!”林渊首先惊讶的说到。

“嗯,诊断肺癌,伴瘤低血糖症。林渊,叫葛律师过来。”郑仁一边仔细看患者的肺部CT,一边说到。

“好咧。”林渊飞快的跑出去,她生怕自己不在的时候郑老板说了什么自己给错过去。

葛律师一溜小跑的过来。

“葛律师,考虑患者是肺癌。”郑仁头也不回,直接说到。

“肺癌?!”葛律师楞了一下。

“嗯。”郑仁道,“之前诱发患者胡言乱语、行为异常的低血糖症考虑是伴瘤低血糖,这是表象,不重要。”

“……”葛律师一脸懵逼。

自己只是想打赢一场官司,低血糖就足以让自己获胜了,怎么又闹出来一个伴瘤低血糖?

委托人真的有病,而且还是肺癌?然而肺癌是怎么诱发低血糖的?

肺癌,低血糖,这两个词在葛律师的脑海里根本就联系不起来。

不说葛律师,连周立涛都觉得很陌生。

“郑老板,您详细讲讲。”葛律师搓着手说到。

“伴瘤低血糖通常为先有原发病的临床表现或诊断原发病后出现低血糖情况;临床上先出现低血糖而后发现肺癌的病例极为少见。”

“呃……可是低血糖……”葛律师还是没听懂。

“低血糖症不是一种独立的疾病,而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。

发生低血糖的原因包括:营养不良性低血糖;肝源性低血糖;肾性低血糖;自身免疫性疾病所致低血糖;反应性低血糖;内分泌疾病所致的低血糖;非胰岛细胞瘤致低血糖等。”郑仁一连串的思考,各种专业术语把葛律师给弄懵了。

“其中胰腺外肿瘤伴发低血糖较少见,与低血糖有关的其他类型肿瘤有间叶性肿瘤,占64%,其中50%发生在腹腔内,肝细胞瘤占21%。这个患者的情况更少见,是肺癌。”郑仁道。

“为什么会出现这种情况呢……”葛律师依旧不理解。

“林渊,给葛律师讲讲为什么。”苏云看了一眼林渊,指使道。

“首先,考虑患者的症状与肿瘤分泌胰岛素样因子2有关,IGF-2与相应受体结合并激活,从而增加外周组织对葡萄糖的摄取,减少肝糖原输出,导致血液中葡萄糖下降,出现低血糖表现。”

苏云看着林渊说一二三的样子,觉得和老板有点像,简直太书生气了。

“其次,肿瘤自身葡萄糖利用增加也可以引起……”林渊没有注意苏云的表情,而是继续阐述着情况。

(本章完)

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