第105章 小富,进手术室

半个小时后,秦红艳听着手机的忙音,更觉懵逼了。

她打这个电话,是要干什么来着?对,想让武小富做北区文旅的形象宣传大使的,但是这怎么听了近一个小时的党的核心思想理论啊。

不过,讲的是真好啊,她感觉自己的心灵,再次被清洗了一遍,变得更加的澄澈了。

即使是经常听,但是每一次听,都能有不同的领悟,当真是百听不厌,百听百悟。

难得的是,武小富竟然能够将这些内容全部记住,并给她生动的讲出来,这真的是太难得了啊,毕竟他这个老党员,都不敢说自己能够将这些内容全部记住啊,不愧是新时代的好青年,北区的骄傲啊,这种人才,女儿将其作为偶像,真的值,这个星,值得追。

不忘初心,方得始终,这孩子难得啊。

“不对,正事儿还没办呢,这孩子,不会是将我当成诈骗的了吧,嘿,还得再打一个。”

再次打通电话,武小富这才是明白自己误会了,竟然真的是北区文旅厅厅长!

还让他做形象大使!

也就是说,他的博客建功了!竟然可能会带动北区的旅游业发展!

不过,武小富也为北区高兴,身为北区人,若是真的能为北区的旅游建设,有所贡献,武小富也是非常的开心。

只是,这个形象大使,武小富表示还是算了。

有些东西,真的是用的用的就变了,武小富觉得还是得有限度的参与,所以和秦红艳说,形象大使就算了,他会在博客空间内号召粉丝去北区旅游的,其实他就是一个引子,具体能不能成,还得看北区文旅厅,还得看秦红艳,还得看北区的政策力度。

回到座位。

武小富发现众人的眼神都是变了。

“怎么了?打个电话的功夫,我帅了很多吗?”

众人闻言,顿时一阵鄙夷,余小泽更是直接暴露嘴脸,“我呸,要说帅,我甩你好几条街,但是偏偏那些观众,竟然还就喜欢你,你说这还有天理吗?”

目光落在电视上。

此时电视上的片段正是武小富跟随段豪做手术,娴熟的操作,还得到了段豪的深度表扬,虽然是没有将武小富主刀的那台阑尾手术放出来,但是这已经是足够他们惊艳的了啊,冯玲玲他们当真是压力山大,武小富似乎已经是在大气层了啊。

不仅是手术台上的表现,还有之前武小富在门诊和操作室、留观室等等的表现,都是让他们有些自惭形秽,相比于武小富,他们简直就像是小孩子一样,这人啊,就怕对比,武小富本来就有黑马光环,如今再看武小富的表现,不仅是后台的嘉宾一片赞誉,就连观众们都是纷纷倒戈。

“富哥,伱看。”

贾宇将手机递给武小富,界面正是武小富的博客主页。

八十万人!

武小富看着也是一惊,这才是短短的多长时间啊,涨粉就到八十万了,上次的十二万都已经是够他惊骇的了,这次竟是直接增长六七倍,而且,数字还在持续攀升,武小富的那几条空间内容,更是点赞评论数暴增。

最高的一条,点赞数,已经是达到了数百万。

翻开评论。

“老公,我已经去见公婆了,等搞定公婆之后,再来找你。”

“北区,我先走一步了,兄弟们,北区集合啊。”

“武家军,北伐了。”

……

貌似,这个引子,效果还真是有些过分的好啊,也不知道,这其中的人,有几成是真,有几成是水军啊。

后台。

“各位老师,你们觉得这次考试的第一二名会是谁啊?”

看完周六日的两场考核之后,几位老师又都是开始纠结起来,第一名和第二名啊,这第一名,倒是敢确定了,但是第二名呢?

“我们不如先说说第一名会是谁,如何?”

江岳忽然开口,众人不由得笑了起来,“这第一名大家还能有什么异议吗?”

众人异口同声的说道,不过,他们还是看向了王宁。

“王老师,您对武小富同学的小课堂怎么看啊?”

一十八课内容啊,一众嘉宾也是想不到,武小富竟然不仅能比其他同学,更熟练的出门诊,还能弄出一套小课堂内容。

虽然说他们不是医生,但是听着小课堂的内容,他们就觉得很有道理的样子。

不过,具体怎么样,他们还得听听专业人士发表完意见之后,才敢轻易开口,不然的话,万一王宁有不同意见,岂不是贻笑大方了。

王宁听到其他嘉宾的问话,也是不由得笑了笑。

“说实话,武小富同学的表现,当真是让我有些意外,即使是专硕出身,但是能够在三年专硕之后,拥有如此水平的,也是不多,其实经过专硕规培培养之后,他们的基础知识和基础操作其实都是有保证的,但是想要在真正工作之后,将这些都熟练运用,并持续成长,就很困难了。

而武小富同学,不仅是能够达到如此要求,更是能够在此基础上,迅速成长,着实是让人出乎意料,此时的武小富同学,几乎已经是拥有了一个住院医生该有的素质,惭愧的说,我在武小富同学这个阶段的时候,是没有武小富同学这般优秀的。

这匹黑马,当真是有一黑到底的趋势,至于武小富小课堂,在我看来,总结的真是太到位了,都足以成为新手出门诊的必备手册了。”

多高的评价啊!

无论是嘉宾还是观众,都是一惊,武小富,原来这么强的吗?

尤其是观众,武家军已经是彻底的刷屏了,嘉宾的话,他们可以认为是瞎扯淡,但是这可是王宁啊,国内外知名的医科教授啊,他说的话,他们自然是不能忽视了,而且,王宁的话,也是对那些黑子最有力的回击。

“那些黑子就是在嫉妒我们小富,现在王老师都如此说了,看那些黑子还敢说什么。”

“哼,无论那些黑子说什么,我们武家军都会坚定的站在小富身后的。”

“还是王老师的眼光高,我看王老师都心动了,不会是想招小富做博士生吧。”

……

黑子确实是销声匿迹了,在王宁的专业言论面前,一切都是纸老虎。

“看来,我们的第一名已经是没有什么悬念了,我们一起将自己心中的第一名喊出来怎么样?”

姜若楠笑着说道,其他嘉宾也是都点了点头,看过武小富的表现之后,只要是他们不瞎,就知道该怎么选?即使是李淼淼,此时即使是不怎么想选武小富,也是只能投武小富一票了。

“武小富。”

嘉宾们异口同声的说道,第一名似乎就这么确定下来了。

“只是这第二名?”

对,真正让他们纠结的是第二名啊。

“首先排除第一个出场的王俊生,他可是精准踩雷啊。”

“也能排除第二个出场的余小泽,他也是没落下。”

白小妍和范老师忽然开口说道,让众人也是笑了起来。

“冯玲玲,瞿颖、付杰,我感觉应该在这三个人里选择。”

“嗯,我支持瞿颖,她跟武小富分在一组,这段时间的进步,简直是突飞猛进,我感觉第二名会是瞿颖,而且,瞿颖和武小富待得时间最长,关系最好,说不定还有其他小课堂传授呢,说实话,我都有点嗑他们两个了。”

卢展忽然开口,让众人竟是不由得都点了点头,他们也嗑啊。

“虽然但是,冯玲玲同学的表现也很好,我觉得应该是冯玲玲同学。”

“我支持付杰。”

最后众人的目光,还是定在了王宁身上。

王宁见状也是苦笑起来,这只是截取的几个片段而已啊,他也很难判断的。

“仅代表个人观点啊,冯玲玲同学,我觉得会是第二名。

这次考核,是考的病历汇报和门诊考核,病历汇报的表现,除了武小富同学,冯玲玲同学应该是表现的最好的,至于门诊考核,冯玲玲同学,该有的点,也都没落下,虽然没有什么可圈可点的地方,但是基本没有扣分的地方,这就比其他同学,都优秀一些了。

这样综合起来看,我觉得第二名应该是冯玲玲同学。”

其他嘉宾闻言也是对视一眼。

“如果一定有锅的话,那为何不能让王老师背呢?我也支持冯玲玲同学。”

“我也支持冯玲玲同学。”

“好,那就都没有意见了吧。”

……

姜若楠直接交了答案,第一名武小富,第二名冯玲玲。

此时的他们也是压力不小,第一次猜的时候就已经是猜错了,之后要是再猜错一次,他们手里的那个名额,可就真的要失去了啊。

“一定要对,一定要对。”

众人心中默念着,然后观众们就看到了一段广告,让他们不由得奉献了一句经典语录。

紧张时刻的开奖环节来了。

“那就让我们来看看,我们猜的到底对不对呢?”

“第一名,武小富同学。”

“哦也。”

“第二名,哦,我们猜对了,是冯玲玲同学。”

嘉宾们欢呼着,姜若楠将小红花交给王宁,“这次能够猜对,可都是您的功劳,我觉得这朵小红花,应该由您亲自来贴上去。”

公寓里。

十个同学,在节目结束没多久,便是都散去了。

不用疑问,这恐怕是个不眠之夜,没有人愿意将这个机会放弃,哪怕机会已经是很渺茫了,他们也想要好好的努力一下。

尤其是付杰、瞿颖,他们的机会还很大啊,就算是前两个机会已经是不大了,但是第三个呢?

就算是不为那个机会,这可是要上节目的啊,武小富表现那么好,身为同龄人,他们岂能愿意表现的太差,如今他们能够做的,就是抓紧一切时间,提升自己。

就算是武小富,也是不例外。

将论文再次审查一遍之后,武小富终究是发送了出去。

SCI,一篇二区,一篇一区。

武小富觉得,该搏一搏了。

周日。

叮铃铃。

“小富,进手术室。”

(本章完)

第106章 抢个血管瘤手术?

出门的时候,贾宇和余小泽竟然也是钻了出来。

“你们也是去医院的?”

“你们也是?”

“你们不会也是吧?”

这一刻,三人都是察觉了事情的不对劲儿。

考核!

三人顿时明白,这是第二阶段考核开始了啊,就和上周六日一样,每天进行一次考核,昨天进行了笔试,可以算一次,那今天这个,或许才是正戏。

“加油!”

三人相互道了一声,便是进入了医院。

只不过,武小富不知道的是,和他不同,余小泽和贾宇可不是要进手术室。

手术室内。

武小富再次看到了小瑾,“咦,小瑾姐,怎么看着瘦了这么多啊,不会是最近太辛苦了吧?”

“不是辛苦,是命苦啊,大周日的还得来上班,我在盼望着,什么时候才能上个正常班啊,不过,我真的瘦了吗?”

虽然感叹命苦,但是小瑾听到武小富说她瘦了,还是两眼放光。

这让武小富也是有些感慨,果然啊,夸女孩子瘦的效果,永远都比直接夸美来的实在,毕竟瘦等于美,在女孩子这里,早就是默定的了,反而是对别人夸美,这些女孩子早就免疫了,不管伱是不是真心,说不定都会被说一句轻浮呢。

手术室内,段豪正研究着片子。

武小富打了个招呼,来到段豪身边,看着眼前的片子,不由得有些诧异。

“肝血管瘤?”

“嗯,大血管瘤,直径9cm,也不多见的。”

肝血管瘤其实很常见,单位里体检,四个人一起,说不定就有一个得血管瘤,不过,大部分的血管瘤,就是小血管瘤,也不需要特殊的处理,只要是健康生活,定期复查就好,

肝血管瘤根据瘤体直径大小,一般分为小血管瘤、大血管瘤,巨大血管瘤,直径1-5cm是小血管瘤,直径5-10cm是大血管瘤,大于10cm的就是巨大血管瘤了,巨大血管瘤还是很少见的,即使是眼前的这个9cm的血管瘤,也是不多见的。

常见的肝血管瘤一般都是因为静脉血管畸形引起的,有单发的,也有多发的,目前发现的,几乎都是良性的,还没有恶变肝血管瘤出现呢。

所以,目前肝血管瘤唯一的手术指征,就是太大了。

血管瘤会在血管的不断供给下,不断发育增大,就看快慢,太大的血管瘤,可就影响肝脏的功能了。

血管瘤太大,出血的风险也会变大,真要是等到破裂的时候,才动手术,也就迟了。

所以,一般复查发现已经进展到大血管瘤,就会被建议手术。

常用的手术方式,一共有两种,一种是手术切除,一种是介入栓塞。

一般是用后者,毕竟相比于手术切除,介入手术更加安全,,也不会对肝脏造成太大的损伤。

当然了,有优点就有缺点。

贵啊!

这可能就是介入手术的最大缺点了,数倍之多的手术费,足以让大部分的患者望而却步,更重要的是,介入手术的一部分价格,是不在报销范围内的,这就让更多的患者,即使是愿意接受介入治疗,也要考虑手术成本,和自己的承受能力了。

当然了,其他的缺点,也得考虑。

就像是眼前这个肝血管瘤,直径太大,一次治疗,恐怕无法直接解决,需要分多次治疗,而且,介入栓塞是将血管瘤提供养分的主要血管进行栓塞,是血管瘤得不到血管供给,不再发育长大,还有可能让血管瘤缩小。

但是其即使是在术后,也会在体内继续留存,隐患始终存在,治疗周期也太长了。

还有就是介入栓塞剂的影响了,很多人都表示,介入栓塞药剂会引发腹痛、腹胀、恶心呕吐等等的并发症,影响肝功能代谢,当然了,这是和手术质量和栓塞药剂的用量有关。

如今患者都进手术室了,看来是选择要手术切除了。

在普外科看来,肝血管瘤大于5cm的时候,首选的还是直接切除,毕竟这样更方便、简单、彻底。

在确定病情之后,将两种手术方式的利弊,告诉患者,然后由患者自己选择。

患者是个女人,年龄不大,刚刚三十出头而已。

武小富也不奇怪,毕竟在临床上,肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。

尤其是处于怀孕妊娠期间的女性,乱用避孕药也是研究发现患病几率更高,大概率是和雌激素和孕激素的分泌有关。

“老师,患者不考虑介入治疗?”

“手术切除是根治的唯一手段,患者的家里,有肝血管瘤的家族史,患者的母亲就是肝血管瘤,因为没有体检的原因,发现的时候,已经是肝巨大血管瘤破裂出血了,这种情况,你也知道,发现不及时,危险可是很大的。

患者的母亲就是出现失血性休克,进入医院后排查才是发现具体情况,即使是治疗后,肝脏也是难免衰竭,患者的肝血管瘤进展的很快,可能与先天因素有关,我是建议患者先进行介入治疗,观察观察的,但是患者,还是觉得一劳永逸的好。”

怪不得呢!

武小富表示明白,9cm的血管瘤,若是破裂出血,危险也是不小,又有这样的家族史,要是不彻底根治了,怕是永远都不能放心。

只是,血管瘤切除,那是要切肝的,终究是影响肝脏功能,这么年轻,当真是觉得有些可惜。

小瑾是巡台,已经是将东西准备的差不多了。

段豪主刀,武小富做助手。

“上过肝血管瘤切除术吗?”

“上过的。”

段豪点了点头,说实话,他感觉武小富上过的手术有点多了,但是他也只能想着是武小富经常利用业余时间混手术了,不然的话,也不能解释武小富怎么能这么的见多识广了。

“片子你也看了,你来画。”

术前划线,看切口如何开,段豪这是在考他啊,不过,武小富可是亲自做过肝血管瘤切除的人,自然是不会怯场。

接过划线笔,直接开始操作。

肝血管瘤手术切除的手术切口是根据瘤体部位和大小采取的个体化切口,多采用长的右侧肋缘下切口或“人”字形切口,这台手术也是如此,只不过,直径9cm的肝血管瘤,切口要相对的大一些,这样才能充分暴露瘤体。

段豪看着武小富的画线,也没多说什么,直接点了点头,说多了,他怕武小富骄傲。

“好了,洗手消毒吧。”

参加手术的都是老熟人了,麻师刘文贵、巡台小瑾还有器械都是认识人儿,此时看着段豪的样子,都是不由得笑了起来。

他们可以看出段豪对武小富有多满意,毕竟段豪可是出了名的严厉,别说是实习生,就算是主治被带过来做手术,也难免要被批评几句,哪像这几次带武小富做手术,这么的和颜悦色,和蔼可亲啊,尤其是段豪,现在似乎是越来越喜欢带武小富做手术了。

从他们见武小富的频率越来越高就能看出一二了。

武小富熟练的消毒铺巾,段豪站在主刀的位置上,武小富左手拿纱布,右手准备吸烟。

手术刀在段豪的手里,就像是关二爷手中的青龙偃月刀一样,每次出刀都是艺术的美妙曲线,刀芒沿着划线穿过患者的皮肤,然后电刀开始切韧带,武小富一边擦血,一边吸烟吸血,作为助手,无论是让出血阻挡了术者的视野,还是让烟雾迷了术者的眼,那都是失职。

肉味儿穿鼻,让武小富不由得嗅了嗅鼻尖。

腹腔内情况暴露,武小富已经是将牵引器、拉钩准备好,适时撑开视野,动作要轻柔,不能用蛮力,这会儿患者是被全麻了,啥都不知道,你要是太粗暴的话,等患者醒来之后,那可就有的疼了,还难受,皮肤也会因为太过粗暴的原因,变得松弛,后期恢复可就难了。

三两下,腹腔视野已经是在无影灯的照射下清晰起来。

肝血管瘤切除和肝癌切除可不一样,肝癌切除是要沿着病灶多切一些,保证病灶被完全切除,不留隐患,但是肝血管瘤一般不会癌变,所以得尽量少切,淋巴也要尽量的保留。

肝左叶,一个鼓包出现,9cm大的血管瘤,冲击力还是很大的。

比拇指还大的血管瘤,也就是患者看不到,不然的话,怕是会更加害怕,其实也能理解,任谁知道肚子里有这么大的一个血管瘤,都会害怕的不得了,毕竟不是痔疮,出不出血,还能随时知道,这肚子里边的东西,才是更加害怕。

就算是不癌变,但是它不伤人,膈应人啊。

心思小的人,怕是得天天惦记着,吃也吃不香,睡也睡不着,所以现代医学,在评估各种疾病、手术情况的时候,还应该将心理情况给加进去考虑。

仔细看就能发现,肝血管瘤大半都是埋在肝脏里,这样想要完全切除,可能就得多切一点了。

段豪却是像极了战场上的将军,斩杀的敌人多了,经历的战争多了,对于什么样的敌人好杀,简直是一目了然,这不,都不带犹豫的,已经是开始操作了。

“无伤镊,精细剪。”

先扫淋巴,这是肝切除手术难免的一步,无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤都不例外。

倒不是它们有什么罪,只能说它们在特定的时间,出现在了术者不喜欢看到的地方,影响术者视野的它们,要是不清理掉,万一因为他们的影响,剪得时候,剪掉不该剪的血管之类的可就麻烦了。

这个工作,可以说是正式切肝前,最耗费时间的操作了。

以武小富的估计,这怕是得半个小时。

段豪额头轻轻摆开,巡台小瑾当即便是开始擦汗,无缝衔接啊,不过,武小富想着段豪昨天是不是没睡好啊,好像有点虚啊,这才是刚刚开始。

“老师,要不我试试?”

嗯!

段豪动作一滞,对上武小富的眼神,就读懂了一个意思:这孩子想进步啊。

感受着腰部的酸痛,想着要不就让武小富试试?

武小富到底是已经在段豪面前主刀了两台手术的人了,信任还是有的,而且还不小,扫淋巴是精细活儿,但也应该是难不倒武小富的,正好今天教教武小富。

“行,那你试试。”

武小富闻言顿时一喜,天知道,他只是试探性的问了一句而已,竟然就真的成了,看来以后尺度还可以大一些,多张张嘴,段豪太愿意给机会了啊。

接过精细剪和镊子,武小富开始动作。

在武小富的手里,剪子和镊子都是像被赋予了生命一样,开始在淋巴膜游走。

武小富的动作很轻柔,不求快,第一次在段豪面前清扫淋巴,还是不要调戏段豪的心脏为好。

而且,这也不是能够图快的事儿,淋巴膜下都是雷,为的一时快,伤到什么,后面补锅得补到怀疑人生。

二十分钟后,肝左侧需要清扫的淋巴膜已经是被武小富清扫完了。

众人看向武小富的眼神,也是难免怪异,即使不是第一次见武小富这样做惊人表现了,但是他们还是看一次惊一次,和之前做胆囊、阑尾不同,这个淋巴清扫,可不是什么容易的活儿,没看段豪都流汗了吗,但是武小富竟然完美的完成了,还不用段豪任何的指导。

而且完成的这个工作,即使是段豪都得赞一声不错。

最重要的是,汗都没有一滴,还是年轻好啊。

只不过,让他们惊讶的是,在他们惊讶的时候,武小富竟然开始要无菌纱布了。

器械下意识的递了一块儿过去,然后就看到武小富用无菌纱布,将患者的肝左叶给垫了起来,过程小心翼翼,就像是抱刚出生的小孩儿一样,生怕稍微一个用力不当,就对其造成伤害。

当然了,这是术者的最基本素养,除了术区,不要对其他任何的身体部分,造成任何的附加损害,以保证患者能够更好更快的恢复。

“高频电刀。”

器械没有急着给,而是看了看段豪,貌似这小子有点分不清大小王了啊,让他扫个淋巴膜,这是要将整个手术都霸占的节奏啊。

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还有一章,准备晚上八点发,我感觉凌晨发,大家会追的有点累,我把更新时间换成晚上八点怎么样?

(本章完)

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