第830章 我来做!

陆晨这话说完,办公室中一片寂静。

几个家属互相对视了一眼,皆是有些沉默。

就如同陆晨所说的。

人还在CCU,他们上面就要吵架了?

“你们对诊疗过程,有任何的疑惑,我欢迎你们走法律途径。”陆晨沉声道。

有时候,人还是要硬气一些比较好。

越是软弱,可能越被对方牵着鼻子走。

说完这话,患者家属互相商量了一会儿,然后开始陆陆续续的离开了。

陆晨见状,也松了一口气。

让他治病救人还好,但是要面对这些家属,恐怕比治疗一个疑难杂症还困难。

“走吧,去CCU看看。”

陆晨和金苗来到CCU病房。

此时,正值中午饭点。

CCU门口都是正在送饭的家属。

陆晨从医护人员通道,进入了CCU病房。

“陆主任,你来了。”

CCU管床医生立刻上前。

“患者情况怎么样?”陆晨开口便道。

“不太行。”管床医生微微摇头,“目前气管插管中,勉强维持生命体征,但是一直间断发室颤。”

如果不立刻找到室颤原因,并且解决,患者迟早要没了。

“复查心电图没?”

“做了。”CCU管床医生吩咐一个实习生把心电图拿了过来。

陆晨看了一眼,和在楼上病房中的心电图,没有太大的变化。

“应该是急性心肌梗死,左主干血管的病变。”

患者的生命值是21(——)!

陆晨都了解系统的尿性。

这种生命值,想要抢救回来,希望太渺茫了!

“陆主任,我们和患者家属沟通过了。”CCU管床医生道,“他们治疗意愿很积极!”

“同意做介入手术?”

“同意!”管床医生微微点头,随即又面露难色,“但是目前手术风险太高了,左主任正在外地开会,赶不回来,这手术……没人做啊!”

左耀群,是广海一院冠脉介入手术的第一人。

通常这种高难度的手术,需要他在场指导。

可是左耀群外出开会,明早才能回来。

“患者根本等不到明天早上。”管床医生道,“如果继续这样室颤下去,今晚绝对是挨不过去啊。”

陆晨虽然不做冠脉介入手术,但是很明白现在手术的重要性。

说白了,反复室颤的病因,就是血管堵住了。

现在只能通过介入手术,打通血管,恢复冠脉血流,才能终止恶性心律失常的发生。

“准备手术吧。”陆晨突然开口道。

“啊?”管床医生一愣,脸上尽是疑惑之色,“陆主任,您说啥?”

“我说通知导管室,准备手术。”陆晨正色道,“把IABP、ECMO都准备好!”

“陆主任,谁主刀啊?”管床医生呆愣愣地问道。

“我来做!”

陆晨丢下这句话,便开始去医生办公室准备。

“啊?这……”

管床医生看着陆晨离开的背影,惊诧不已。

他看了眼一旁的金苗。

“老金啊,陆主任说他来做这台冠脉手术?我没听错吧?”

金苗听到陆晨说这话的时候,也颇为惊讶,“我也听到了。”

“陆晨主任之前做过冠脉吗?”管床医生疑惑道。

“反正我没见过。”金苗摇摇头。

在他的印象中,陆晨从刚开始来广海一院,就只做过TAVR手术和电生理,至于其他的手术,好像都没碰过吧?

“不过心脏介入手术,操作都差不多。”金苗继续道,“陆主任TAVR手术这么牛逼,冠脉介入估计差不到哪儿去吧。”

“应该是。”管床医生缓缓点头。

……

陆晨此时来到休息室,开始更换手术服。

其实他很早之前就兑换了冠脉介入技能卡。

他的冠脉介入技术,早就到了高级!

在系统空间中,他也训练过很多次。

冠脉介入技能熟练度,也将近80%。

只不过,因为陆晨为了避免射线,暂时还未开展介入手术。

但是今天,容不得顾忌这么多了。

“关于左主干的手术,先模拟训练一下。”

陆晨换上手术服,来到导管室。

在等待手术期间,开始模拟训练。

……

另一边,当患者家属得知了即将手术的时候,全都聚集在导管室外。

“大哥,卫健委那里我认识几个人,如果手术失败,我一定要告他们!”

“对!在楼上病房都已经把老爸害了,如果手术还失败了,我绝对要去告他们。”

众人七嘴八舌。

唯独家属的领头人,众人嘴中的大哥最为冷静。

他已经向相关医生朋友打听过了。

这次的冠脉介入手术,风险极高。

整个广海能有这种手术条件的医院,包括广海一院在内,只有两三家。

“伱们都别说了!”大哥冷哼一声,“其他人都回去吧,就留我和小妹在这里。”

“大哥,我们怎么能走啊?”其中一个年轻人道,“老爸手术没做完,我们绝对不走!”

“不走,在这里挑起事端?”大哥冷眼看着众人,“你们就能保证,你们自己以后不生病?不来广海一院看病?”

这话说完,众人一顿沉默。

“爸还在病床上,我们现在要想着怎么去尽力配合医生救治。”大哥缓缓道,“医生在台上手术,我们就想着怎么去告他,你让他们医生怎么想?”

众人你看看我,我看看你。

想说什么,但是终究没说出来。

“都走吧,如果爸醒了,我第一时间通知你们。”

见老大哥都这么说了,众人犹豫了半晌。

有一个人走了,其他人便陆陆续续都走了。

只剩下老大哥和另一个年龄比较小的女生。

……

手术台上。

就如同这个家属所说,陆晨正在竭尽全力手术。

“把IABP和ECMO都上了!”

陆晨镇静地指挥着所有人。

他带着一群导管室的冠脉介入医生,开始了手术。

消毒、穿刺、导丝导管进入。

冠脉起始介入步骤,和TAVR手术、电生理,差不多。

不过真正到了冠脉血管,就不同了。

陆晨虽然没有在现实中操作过,但是系统虚拟空间中的操作,他可是熟练得很。

TIG造影管很快便送入了冠脉口。

在陆晨的示意下,造影剂缓缓进入左右冠脉口。

随着造影剂的进入,一张造影图缓缓出现在众人眼前。

看见造影结果,所有人脸上都布满了凝重。

和陆晨之前的诊断,相差无几!

患者的左主干血管完全闭塞!

(本章完)

第831章 我才是个外人

冠脉动脉的左主干血管,是心脏最重要的血管之一。

陆晨也感觉眼前病人十分的棘手。

回想起在系统虚拟空间中训练的情景,他开始送入指引导丝。

“拿2根指引导丝过来!”

当指引导丝缓缓闭塞血管,立刻注入欣维宁以及尿激酶原。

“再次造影!”

尿激酶原是溶栓药。

血管内溶栓,可以溶解血栓,减少血管狭窄。

重复造影过后,提示左主干近段至中段钙化严重,近段闭塞!

“准备预扩!”

陆晨沉声道。

支架植入之前,需要将血管进行预先扩张。

他分别送入2个预扩球囊,至病变处。

此时,异变突起!

躺在床上的患者突然烦躁不安、心率减慢、血压降低。

床旁心电图提示,频发室速。

“别慌。”陆晨冷静道,“应该是再灌注损伤!”

“吊一组肾上腺素!”

护士立刻行动。

随后,患者的心率、血压,缓缓开始上升。

“患者病变迂曲,而且有弥漫性钙化,手术难度太大了!”一旁的手术助手金苗道,“主任,要不结束手术吧,我看冠脉血流已经恢复了,等患者醒了再做吧?”

在这种重度钙化的血管中植入支架,很容易导致支架贴壁不良,远期发生支架内血栓、支架内狭窄。

“等患者醒?”陆晨眉头一皱,“不做手术,他能醒吗?”

金苗默默无语。

“用旋磨术吧!”陆晨想了想便道。

冠脉旋磨成形术,简称旋磨术。

是指使用带有超高速旋转的转将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。

手术配台护士立刻将旋磨机器拿了过来。

冠状动脉斑块旋磨导管的顶端,为一镶有微细钻石颗粒的金属不锈钢钻磨头,呈纺锤形。

当其高速旋转时可将粥样斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端,碎屑可通过毛细血管床。

“主任,患者血管钙化这么重,用旋磨,万一血管撕裂了,或者夹层了,更难了啊!”

金苗小声提醒道。

在他看来,恢复患者血流,让心脏恢复供血,陆晨做得已经很好了。

继续坐下来,风险会越来越高!

特别是冠脉内膜的旋磨术。

虽然是一个非常好的介入技术,但是风险也很高。

人体的血管是很脆弱的。

高速的旋磨,很容易就损伤血管。

冠脉血管破了、撕裂了、夹层了,这对患者又是一次重大的打击!

此时,陆晨集中了万分精神。

他拿着旋磨钻头,深入患者的血管中。

到达了冠脉钙化最重要的地方,他开始启动机器。

在场所有人,都为陆晨捏了一把汗。

特别是助手金苗,他挨着陆晨最近。

陆晨的每一个动作,都牵动着他的心。

“继续!”

旋磨完一处钙化斑块,他没有停留。

唯有一鼓作气,才能百战不殆!

陆晨的信心,源于他在系统虚拟空间的练习。

即便是有系统的辅助,他的训练根本没有断过。

从最初的电生理手术,到现在的TAVR手术,每一种术式,陆晨都在系统虚拟空间训练了上百遍。

……

当冠脉旋磨钻石停止转动,周围人看着眼前的手术影像,均是倒一口凉气。

这种旋磨的手法,就算左耀群主任也未曾有吧?

金苗的感受最深。

只要陆晨的手,微微一颤,患者的血管可能就会受伤!

这种风险实在是太高了……

但是当支架顺利植入到血管之中的时候,众人看向陆晨眼神已然发生了改变。

没想到,陆晨最厉害的手术。

不是TAVR介入,而是冠脉介入!

就凭借陆晨今天露的这一手,广海的冠脉介入格局,恐怕都要变了!

“好,终于做完了。”

4枚支架顺利植入病变血管。

重复造影,血流恢复TIMI3级。

陆晨脱下手套,摘下帽子。

走出导管室。

众人全都迎了上来。

“陆主任,你真是太厉害了!”

“陆主任,刚才这个旋磨术教教我吧!”

“你丫的别想了!陆主任,我学TAVR,我不学冠脉!”

一时间,众人七嘴八舌的。

陆晨扬了扬手,示意大家安静。

“学术的问题,以后再讨论。”

“今天这个患者还没有结束,接下来患者进去CCU后护理,还需要各位上心。”

一位中年医生立刻拍了拍胸脯,“陆主任,您放心,今晚我值班,我就把患者放在办公室前面的抢救室!”

“好。”陆晨微微一笑。

随后,他便和金苗来到了医患沟通室。

……

“手术很成功。”金苗道,“植入了4枚支架,但是患者能不能醒过来,还是要看接下来的恢复情况。”

患者大儿子听到这话,连声道谢。

“谢谢陆主任,谢谢金医生。”

陆晨语气平淡,缓缓道:“手术我们尽力做了。患者接下来的护理工作,还需要患者家属和我们医生,一起配合努力。”

“嗯,我明白的,陆主任。”男人露出了一丝笑意,随后看了眼附近有没有监控,快速从包里掏出一个信封,塞进了陆晨的怀里。

“这是我们家属对陆主任的感谢,小意思,你们可别推辞啊。”

陆晨手里拿着厚厚的信封,缓缓道:“还别说,我们医生还真缺钱。”

“但是伱这钱,我们还真不能要。”

陆晨将红包递了回去。

患者儿子以为是医患沟通室哪里有摄像头,连忙小声道:“陆主任,等会儿我们去外面说。”

“不用了。”陆晨摆摆手,“其实……你们家属对我们医生最大的感谢,就是信任!”

说完这话,陆晨深深看了眼患者,便率先离开了。

留下了独自皱眉深思的患者家属。

……

随后。

陆晨将术后注意事项告知了金苗以及CCU管床医生。

他自己回到了人才公寓。

爸妈还在家里等着一起吃饭呢。

回到家,推开门。

屋内传出了一阵欢声笑语。

陆晨定睛一看。

徐薇正在和罗美珍愉快的交谈着。

“啊?你咋来了?”陆晨惊诧道。

众人见陆晨回来了,纷纷转过头。

“你这孩子,怎么说话的?”

罗美珍狠狠瞪了眼陆晨,“别人来家里做客,你还不欢迎啊?”

“妈,我不是这个意思。”陆晨无奈道。

徐薇坐在沙发上,连忙起身道:“阿姨,您不要怪陆晨,他刚从医院回来,应该很累了。”

罗美珍笑着看向徐薇,又把她拉着挨自己坐下。

“不管他们,咱俩多聊聊。”

随后,罗美珍还瞥了眼陆文国,“你该做饭了。”

陆文国只能放下电视遥控器,无奈站起身,朝厨房走去。

陆晨看着相谈甚欢的徐薇和老妈。

感觉他自己像是个外人。

“那个……我去帮老爸做饭。”

罗美珍看都没看陆晨一眼,摆了摆手,“去吧。”

(本章完)

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