第2363章 感知不敏锐惹的祸

“老毛病了。”老太太笑呵呵的和郑仁说到,“没事的。”

这怎么能没事,郑仁连忙扶住老太太,把她扶到一边的小凳子上坐下。

“阿姨,您这是什么毛病?”郑仁笑呵呵的问到。

赵文华和高少杰也没觉得有什么怪异的,这是一种很常用的拉进与患者家属之间距离的行为方式。不过大多都是管床医生无微不至, 医疗组的领导或是科室主任这么做的却并不多。

“老喽,有骨刺。再加上来之前脚上起了几个水泡,走路疼一点,但没别的事儿。”老太太笑呵呵的说到。

“水泡是磨的?”

“晚上泡脚,光琢磨着老头子要来做手术,没注意水太烫,就被烫了两个水泡。”

糖尿病的患者末梢感觉有问题, 在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍, 下肢多于上肢, 感觉异常早于疼痛出现。

感觉异常包括很多点,和系统面板相互参照,郑仁心里隐约明白患者家属的表现应该是对疼痛并不敏感。

泡脚的时候水温过高,一般人会把脚抬起来,这是一种本能反应。

而患者家属因为末梢神经感觉障碍,导致这种机体自我保护的反射变的不那么敏锐。

而且都有脚趾坏死的症状出现,患者家属还能一瘸一拐的走路,也从另外一个角度证明了这一点。

“阿姨,我看一眼。”郑仁微笑着说到,“磨起泡没什么事儿,正好顺便看看用不用消消毒。”

患者家属虽然有些不解,但他们看给自己做手术的赵教授对眼前这名年轻医生恭恭敬敬的,也没有反驳。而是老老实实的坐下,脱掉袜子。

随着袜子脱掉,郑仁的眉毛拧紧。

患者家属左脚上缠着纱布, 脚趾的位置有渗出,隐约有种怪味儿飘出来。

高少杰怔了一下, 他没想到郑老板“随便”找了一个患者家属, 竟然情况这么严重。

赵文华也是一样,之前还略有腹诽郑老板不应该做管床医生做的事情。此时看到患者家属脚上的绷带,不由得怔了一下。

“换药包。”郑仁拿过另外一把凳子,沉声说到。

赵文华身边的小医生连忙去拿换药包,一路快跑,回到病房。

“阿姨,我给您换个药。”郑仁温和的说到。

“大夫,不麻烦,我自己来就行。”

“您这水泡看着很重啊。”郑仁没有顺着患者的话纠结于麻不麻烦,而是略有些别扭的直接切入正题。

苏云不在,更多的细节郑仁懒得考虑。高少杰刚来,至于赵文华……就算是有疑问,他能说什么。

不知不觉,赵文华已经被郑老板无视掉。从前说多吃多占的那个人,早已经被郑仁甩的不见踪影。

打开绷带,郑仁见患者家属两只脚脚趾多处结痂,其中左脚第4足趾发红、肿胀、破溃,有少量血液渗出。足趾前端呈黑紫色,已经有部分脚趾坏死。

“准备住院吧。”郑仁核对大猪蹄子的系统诊断,准确无误,叹了一口气说道。

患者的儿子都傻了,他没想到自己母亲的病这么重。

不说别的,光是脚趾前端黑乎乎的、像是木炭一样的颜色就让他感觉到恐怖。再加上还有异味,即便不是医生也能知道这是坏死了。

“已经有坏疽的初步迹象。”郑仁随后说到。

“什么?”患者的儿子错愕之间没听清楚郑仁的话。

“这根脚趾已经有坏死的表现。湿性坏疽是因为坏死组织含水分较多,所以腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。”郑仁虚点了一下老太太的左脚第四根脚趾。

“腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。由于病变发展较快,炎症比较弥漫,所以坏死组织与健康组织间无明显分界线。”

“……”患者的儿子这回是真的愣住了。

他凑近后,闻到一股子恶臭的味道。不是很浓郁,但凑近了确实能闻到。

“大夫……”

“去创伤外科住院治疗,估计要截趾。”郑仁道,“阿姨,您还有别的什么病?”

老太太知道自己脚的情况,只是也不太疼,一直抱着能好的想法。听郑仁这么说,她略显迷茫。

“我还有糖尿病。”

“血糖控制的好不好?”郑仁问到。

“打胰岛素呢,空腹血糖是8.2。”

“您的病情还好,就是治疗不及时。”郑仁道,“您别担心您爱人的情况,已经做完手术了,他很快就能出院。”

这事儿闹的,患者都能出院回家,估计来陪护的患者家属还得住院治疗。而且她的住院时间,可要比她老伴的住院时间长多了。

像是眼前这种情况,截趾后还要负压吸引,把炎性渗出等物质都吸走。这些事情在抗震救灾的时候,郑仁都做过。

坏死的情况都是类似的,只是诱因不同而已。

“赵教授。”郑仁沉声道。

“郑老板。”赵文华微微弯腰,站在郑仁身侧,毕恭毕敬。

“送阿姨去创伤科住院,家里要是忙不过来,就帮忙联系个护嫂。”

郑仁一边说着,一边给老太太的脚趾简单消毒、清理,随后包扎上。

“别穿鞋了,用轮椅推着去吧。”

郑仁站起身,拍了拍老太太的肩膀,温和说到:“阿姨,别担心,住院手术很快就能好起来的。”

“……”老太太没想到事情的变化这么巨大,猛然听到截趾的事情后,她一时半会还无法接受。

郑仁安抚了一句后,转身离开。

身为上级医生,郑仁现在的确已经不和患者家属打交道了。手下有常悦这种人负责,还是比较省心的。

最起码繁重的工作,超高的周转下,常悦做事情还是有板有眼的,没有一丝纰漏。

情况自己已经说明,解决的办法也说了,剩下的就是赵文华进行沟通以及患者家属自己的选择。

高少杰跟在郑仁身后去了处置室,看郑老板洗手,高少杰道,“郑老板,您这一天可是真忙。”

(本章完)

第2364章 一世情缘

从病房出来,两人直接换衣服去吃饭。

郑仁带着高少杰去食堂,熟悉了一下912的环境与情况,剩下的就交给老高自己去解决了。

高少杰对要写病历早有准备,因为他早就听柳泽伟说了这件事儿。在省城的时候他已经复习了病历书写,重新捡起来小大夫的工作。

下午比较悠闲, 最近几天下午没安排直播手术,郑仁坐在窗边自己固定的椅子上,捧着第五版外科学去系统图书馆杀时间。

“郑总。”不知过了多久,常悦把郑仁叫了出来。

“嗯?”郑仁有些奇怪。一般这个点正是常悦在病房、社区医院和患者家属聊天的时间,她很少出现在自己面前。这是有什么事儿?

“社区医院的值班医生刚刚汇报,一个昨天收上来的患者家里打起来了。”常悦用右手食指推了推鼻梁上的眼镜架, 面无表情的说道。

打起来了?郑仁略有点无奈。

病房就是个小社会, 再加上患者生病, 还大多都是肝病,心焦气躁。有常悦在,一直压制到现在,除了之前那次两个患者家属发现真爱的事情之外,还没别的更多麻烦。

长长的叹了口气,郑仁道:“去看一眼吧,问什么事儿了么?”

“社区医院的医生说,家里的三个老婆、女儿在相互闹。”常悦的表情有点冷漠,郑仁能感觉出来有一丝不耐烦。

也很好理解,三个老婆打架……这患者挺厉害的说。好多单身狗连一个老婆都没有,他多吃多占,竟然找了三个!

这让周立涛情何以堪。

“一边走一边说吧。”郑仁把第五版外科学放到一边,站起来和常悦一起去社区医院。

“患者什么情况?”郑仁问道。

他脑海里已经开始琢磨着要把林格叫过来解决这种问题,毕竟术业有专攻,医务处就是负责擦屁股的么。

这种事儿也就郑老板敢这么想,换孔主任都不会因为一点点的事情麻烦医务处的处长。

虽然服务型机关是严院长的政令, 但真要是能彻底服务临床,解决机关人员臃肿肯定会是下一个问题。

“76岁男患, 因乙肝病史30余年伴……”常悦开始介绍患者病情。情况都大同小异, 肝硬化、门脉高压。

76岁,啧啧,郑仁赞叹,就这身体可是够好的!

“我昨天看患者的时候,和家属聊了两句,一个26岁的姑娘,看着胆子很小。”常悦道,“具体其他情况就不知道了。”

也是,这种老夫少妻的情况,常悦也不好问的太过于深入。

很快来到社区医院,走廊里回荡着女人们对骂的声音,有些尖锐、有些愤怒、有些焦躁,却没有伤心。

“怎么回事?”常悦寒着脸,直接问进修医生。

郑仁感觉常悦比自己还要像带组教授,就这种表情,随时随地都要发飙的样子。

进修医生见常悦面色不善,便马上跟郑仁打个招呼,随后小心翼翼的说到:“悦姐,我听了一会,大概听明白怎么回事了。”

“患者年轻的时候有老婆,还有两个姑娘。那时候他可能是第一批下海经商的人,挣了点钱,想要儿子,就和前妻离婚了。后来生意越做越大,找了现在的妻子。”

“第二任妻子给他生了个男孩,现在孩子在澳洲,这不是生病了么,前一阵子呕血,人差点没过去。”

进修医生显然有点慌,常悦像是寒冰一样的表情带给他极大的压力,说话的逻辑性都要差了很多。他很努力的把自己所知道的所有事情一股脑的都说出来,还努力想着自己有没有什么遗漏。

“后来呢?”郑仁温和的笑了笑,安慰进修医生。

“后来这两年两口子也不在一起住了,他又找了个年轻的小三。小三倒还不错,一直照顾他的病,昨天来住院的时候,都是小三一直照顾的。”

“现任妻子和前妻生的大女儿不知道为什么一起赶过来,见面就吵。”进修医生特别无力的说到:“我去劝了两次,都被骂回来。”

郑仁看见范天水站在一边,维护着纪律,不让周围围观的吃瓜群众太多,以免闹出来踩踏事件。

只是走廊里回荡着尖锐的争吵声,让人心绪不宁。不说有肝病的患者,光是郑仁就受不了。

知道大概的来龙去脉后,常悦看了一眼郑仁。郑仁挠挠头,尴尬而礼貌的笑了笑。

常悦随后转身走到病房前,先打量了一下明显分成两伙的吵架“阵营”。

一面是昨天看见带着患者来的那个26岁的“小三”,一个则是看着50多岁,身着略朴素的中年女人。

她们对面的是一个60岁左右,衣着光鲜的女人。她虽然以一对二,可丝毫不落下风。

不管是声音、气场还是骂脏话的时候那种一往无前的泼妇气质,都碾压对方两人。而对面的两个人靠着人数优势,勉强撑住场面,没有被当场骂哭。

“这里是医院,别吵。”常悦冷冷的说到,完全没有和患者家属交流、沟通的时候那种温暖和煦的表情。

“有话好好说,病房都是患者,有些岁数大的患者有心梗,真要吵犯病了,你们也跟着麻烦。”郑仁一步踏进战圈,把两面三人给拦开。

最后一句最为重要,一听到麻烦的字眼,加上郑仁挡在中间,几人的声音低下来,但还是小声的对骂着。

“你们三个,跟我来。”常悦冷冰冰的说到,“你,去看着患者。”

进修医生原本以为悦姐是和自己说话,刚想要答应,却看见郑老板赔笑着说到:“好,你们别吵起来。老范,你跟着去看看。”

进修医生心悦诚服。

悦姐气场真大,还以为只有自己这种进修医会怕她,原来不管是云哥儿还是郑老板,都挺怕的。

目送患者的一世情缘,三个家属跟着常悦去示教室,有范天水在一边陪着也不担心常悦会有危险。郑仁看了一眼病房,问道:“哪个患者,带我去看一眼。”

(本章完)

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