第934章 钱是干活的动力

120元/年,也就是一个月基本工资是10元。

这笔钱对农村的赤脚医生来说,哪怕没有别的收入了,光靠10元钱也能活下去了。

毕竟赤脚医生本身就是农民,还可以种田种菜,平时的开销并不大。

甚至这么形容,此时全国绝大多数的农民辛劳耕种一年,年底的小队分红,全家加起来可能都没有120元。

全国有村庄大约是350万个左右,相当于宝安县每年要补贴人民币4亿人民币左右,换算一下就是不到2亿美元。

这笔钱对地方财政是不可承受之重,但对于马上要在抗生素上大赚特赚的宝安县来说,洒洒水的事情。

单院长心里默默算了半天,眼睛顿时一亮。

“林部长,按你的方法,我还当什么县医院院长呀,我一个月工资加补贴也就25元而已。

如果我去农村当一名村医,以我的技术病人肯定不会少,挂号+药钱+10元补贴,那我一个月收入起码在50元以上呀。”

50元,对一个贫困县来说,绝对是一笔巨款了。

林三七笑道:

“对,就是要让赤脚医生的收入提高,越高越好,别人越是羡慕,这样加入赤脚医生队伍的人才会不断增加,甚至是吸引专业医生加入。

我是很反对平均主义的,如果一个医生在单位里干活,做多做少一个样,这样只会培养出懒医生来,服务态度也不会太好。

我曾经去首都的饭馆里吃饭,有些饭馆墙上挂着:不准无辜殴打顾客。你们听听,可不可怕?

你去吃饭,遇到饭菜不好吃,里面有虫子头发,或者服务员态度差,结果饭馆的伙计和厨师随时会拿着刀出来吓唬你,还谈什么服务态度?

同样的,我们去供销社,百货商店买东西,你问营业员三句,人家能回你一句,那就谢天谢地了。营业员一般都是鼻孔朝天,对你爱搭不理。

到了医院也一样,医生也是为人民服务,病人本来就因为疾患痛苦不已,心情灰暗。如果再碰到一个态度冷漠,恶言恶语的医生,那病情还不加重了?

这时候对医生进行什么思想品德教育,或者什么D组织内批评与自我批评,这种都是虚的,会上说得一套一套,会后依然是我行我素。

所以惟一可以提高医生的服务态度,让他们主动去学习医学知识,让医生们珍惜自己这份工作,那就只能靠金钱去激励。

钱到位了,一切都好说。如果没钱,穷得连饭都吃不饱了,有几个人可以对别人和颜悦色?

胖东来就是最好的例子,当然你们也不用管胖东来是啥。

我再打个比方,赤脚医生常年在农村工作,其实是需要24小时值班的,谁知道大半夜哪个村民突发疾病,就去敲赤脚医生的门。

如果赤脚医生常年累月24小时待命,人是会疲劳的,精神也会紧绷的,这时候你让赤脚医生的脾气能好?能愿意为村民服务?

嗳,你钱到位了就可以,你赤脚医生出诊一次能拿多少钱,是不是心里美滋滋?也不怕什么风吹雨淋,或者日夜赶路了,因为他干得多,收入就高。

这时候都不需要上级指导,也不需要老百姓催促,赤脚医生有得是动力全天侯为人民服务。”

金县长和单院长互相看了一眼,都从彼此眼里看到了震惊和不解。

单院长咽了咽口水,这才开口道:

“林,林部长,你的意思我懂,钱我也喜欢,如果能给我增加工资,增加收入我当然是美滋滋,干活更有动力了。

但是这跟现在的宣传是不符合的。

宣传上医生都是任劳任怨,甘愿奉献的,甚至面对病人还要做到骂不还口,打不还手,有委屈要放在心里。

你现在突然跟赤脚医生说钱,多干活就能多赚钱,赚来的钱都是自己的,这是不是太赤果果的把金钱摆在了第一位?与上级的精神不符呀。”

林三七无所谓道:

“医生怎么就不能有钱?这个观念本身就是错误的,都说生命是无价的,怎么治个病却要讨价还价了?舍不得那几两银子?

我不改革城市医院,城市医生这批人的思想早就固定了,而且改革大型医院人的思维很难。

就像单院长你,一听让医生赚钱,你就胆战心惊,唯恐犯错误。

但是赤脚医生是新兴的事物,这个更容易按我的思路来。

如果有人反对,那也简单啊,反对的人,或者你地方政府把所有赤脚医生的收入承担起来,钱是你发的,当然要听你的。

如果你既不愿意承担自己的责任,又要对赤脚医生指手划脚,管这管那,我觉得这样做是没有资格的。

对于赤脚医生,我的态度,地方政府只要监管和业务指导就行,其他不要管太多,地方政府管越多,最后只会一管就死。

放开了,让赤脚医生自我管理最好。”

林三七是查过相关资料,自身也经历过赤脚医生的发展。

比如他亲爹其实就是村中的赤脚医生,手里还有一本“乡村医生证”。

原本的历史上,八十年代开始,农村合作医疗制度因为分产到户后,直接就破产了,停止了。

但当时医院还是集中在城市,尤其是大城市。

但大医院当年没扩建,容量有限,根本没有办法支撑突如其来的大流量。

农村看病还是相当不方便,一点没有改变。

所以八、九十年代国内的医疗市场,其实全靠赤脚医生撑起来的。

之所以赤脚医生能把全国7亿以上农民的健康撑起来,靠的就是政策放宽了,赤脚医生治病可以赚钱,赚多赚少全靠自己的努力。

八九十年代,赤脚医生是大赚特赚的年代,虽然问题不少,比如滥用药、不规范用药等等,但总的来说是利大于弊。

等进入21世纪后,全国开始推广社区卫生服务中心制度,大批赤脚医生被淘汰。

没被淘汰的赤脚医生也被收编,成为乡村医生,拿固定工资。

这导致的一个后果是什么?

赤脚医生又吃回了大锅饭,干多干少一个样,那还不如一杯茶一张报混日子呢,连去病人家出诊都不愿意,至于医术更是无心提高了。

于是本来赤脚医生可以解决的小毛小病,全部都被推到了大型医院去。

这就导致了大医院人满为患,挂号难、看病难、检查难的问题更加突出。

而村级的社区卫生服务站,乡镇级的卫生院却是空空荡荡,病人稀少。

卫生院后来更是直接放弃了临床治病为主,改为了提供农村体检、预防接种等等社会公益性质的服务,这种思路是有大问题的。

像亚洲最大医院,郑州大学第一附属医院,这样的巨无霸医院的出现其实是不正常的。

网上有一张图片爆光,就是郑州大学第一附属医院领导开会,直接赤果果要求所有科室明年业务必须增长多少,要赚多少钱等等。

于是病人明明可以在赤脚医生那里花100元解决的感冒。

结果去了大医院后,给你验血拍片再加上一大堆药,一个普通感冒没有1000元钱根本走不出医院。

因为医院要赚钱呀,而且要赚大钱才能维持住医院的正常运转,才能购买先进仪器,这钱只能病人来掏。

再举一个例子,就是XX病的时候。

所有大医院全部爆满,医院里是人山人海,挤得跟早高峰的地铁似的。

这种现象是非常可怕的,因为只要人群当中有一两个XX感染者,那就是将所有挤在一起的病人和家属全给传染了。

甚至新闻里还有,病人排队一直排到医院外面,围着医院转好几圈,在寒风中苦苦等待就医机会。

其实这种就是悲剧。

如果当时有大量的赤脚医生,病人全部都分散开,然后大剂量激素去冲击治病,其实可以活下很多人的生命。

这也是XX病时间,为什么农村人的死亡率其实是低于城市死亡率的一个原因。

因为农村还是有乡村医生的,发烧了,咳嗽了,他们习惯性喜欢用激素去挂针,这就误打误撞,反而立大功了。

你跑大医院,大医院有什么办法?

XX病又没特效药,而大医院的医生因为有处方质控管理,基本上不会轻易用激素。

再加上突然爆发的疫情导致所有药品告急,只能配一天量或者两天的量,甚至无药可用。

多少病人就这么……唉……(本章完)

第935章 不建城市大医院

林三七想到这里,叹了一口气,对于几十年后的医改只能无语摇摇头。

哪怕你要学习国外的先进医疗经验,那你也要学得全一点呀。

就算是米国、欧洲、曰本这些发达国家,正常医疗秩序也是靠“家庭医生”或者说“社区医生”支撑着的。

病人有病先要去找“家庭医生”,小病都在诊所解决,诊所觉得有必要,病人才有资格转院去大型医院。

这个家庭医生,其实就是赤脚医生。

偏偏我们国家的医疗改革,将“社区医生”或者“乡镇医院”治病功能全部弱化,反而扩大和加强大型医院,这就导致了一个头重脚轻。

全国14亿人,你几家大医院看得过来吗?

医疗怎么能市场化?怎么能当一门生意来做?

金县长这时候已经在心里盘算过了。

如果按林三七的做法,其实对安都县这样的贫困县、农业县是利好。

毕竟村村成立赤脚医生,解决的是当地老百姓的就医难题,这是实实在在的好事,他作为地方干部,必须要强力支持。

“林部长,行,您的思想我已经领会了,您说怎么办,我们县里全力配合。”

林三七心想这样也好,毕竟他只有半年的试点时间,还是要抓紧时间。

“金县长,你马上发通知给各个公社,要求每一个村出一名年轻人,要求就是聪明、识字。如果村民普遍是文盲,那么下乡知识青年也可以。

然后让他们在集中到县城来培训,你想办法解决一下场地问题,至于培训费用、食宿费用全部都免费,由我来承担,我来培训。”

金县长在笔记本上记录后,马上站了起来:

“好的,林部长,我现在回去就连夜召开紧急会议,保证在一周后就召集全县有志青年参加这个赤脚医生培训。”

林三七一听,赶紧说道:

“等等,金县长,我,我这里还想尝尝你们当地美食呢。”

金县长心想,这位年轻部长怎么回事?公事不先紧着办,先要办私事?吃吃喝喝?

这安都县这么穷,经得起这十多人吃喝吗?

一看对方这脸上纠结的样子,林三七哪有不知道金县长心里在想什么,看了一眼秘书李育杰。

李育杰赶紧站出来,拍了拍自己的随身小皮箱道:

“金县长,你放心,吃多少喝多少我们自己掏钱,我这里全国粮票都带了,就是肉票是地方的。但我们带了大量外汇,我们可以用美元或港币支付。”

金县长一听,顿时乐了:

“有外汇?这个好,这个太好了。老李,快进来,你过会儿所有行动听林部长指挥,林部长要什么,你全力提供。

林部长,这个李老三是办公室主任,您需要什么就跟他提,在接待这一块他比我熟,更知道哪里可以找到好吃好玩的。我就先走了。”

从门外进来一个中年干部,看到林三七又是一番点头哈腰。

“首长,您需要什么跟我说,我保证完成任务。”

安都县再穷,但要供应十几个人吃喝的物资还是小意思,更何况对方还有外汇的前提下。

哪怕是安都这个贫困县也是有创收任务的,这个年代,鄙视链条是外汇>票证>现金。

林三七知道这年头能当办公室主任的,无一不是八面玲珑之辈,于是笑呵呵道:

“李主任,我也没别的要求,今晚你们安都县所有美食都来一份,什么羊呀鱼呀的,通通上。”

李老三一个立正:“是,保证完成任务,一定让李部长感受到我们安都县人民的热情。

“我推荐吃清炖山羊肉,这是用我们本地黑山羊现杀,只用泉水+沙姜慢炖2小时,汤色奶白,肉质嫩到筷子一夹就散。再配上用料柠檬酱+腐乳制作的蘸秘酱,鲜甜翻倍!

然后再来几支炭烤羊腿,用整只羊腿刷蜂蜜烤到焦脆,撕开肉汁狂飙。配上我们本地野生山葡萄酒那是单宁柔和,果香爆炸,爽到跺脚噢。”

林三七听了咽了咽口水。

他赶了一星期的火车,就中午吃了一碗米线,早就饿得前胸贴后背了:

“行,李主任,你这个安排很好,我喜欢。我这里来了16个人,你就按两桌的标准去采办,不要替我省钱,一定要最好的食材。”

李老三脸上笑嘻嘻,心里骂骂匹,默默骂了一句:

狗官,你吃的还不是民脂民膏?国家外汇这么珍贵,是给你这么吃吃喝喝的?

不得不说这年头的干部三观还是很正的,没有沾染吃吃喝喝的坏毛病,更不会打白条白吃白喝。

哪怕是2号首长去地方,吃完饭也是会付饭票和钞票的,绝对不会沾基层便宜。

林三七这大手大脚,公开要好吃好喝的表现,这让基层干部们是很看不惯的。

问题是林三七级别太高,他们都是敢怒不敢言。

等县里的人都离开后,单院长脸色阴晴不定看着这位副部长,同样心中不断在吐槽。

但他心中还有一个大疑问,于是问了出来:

“林部长,我有一点不理解,现在全国都处于缺医少药状态,我去出差,也就省城医院配置齐全点。哪怕是河池地区,也只有两家医院。

按我的想法,我们不应该是集中力量先办好城市医院吗?怎么部里突然想要全面推广赤脚医生?反而去加强农村医疗卫生这一块?”

林三七叹了一口气,暗示道:

“单院长,有些事情你们在地方上可能不了解,以后你就会懂了。

城里建再多的医院都没用,等这些医院建好了,然后就起风了,不要说医生护士们没精力治病,恐怕这些医院建筑都要被征用,被砸个稀巴烂。

所以还不如老老实实发展农村医疗,农村里大家乡里乡亲,反正比较安稳,风刮不到,雨淋不到,这是最实际,也是最安全的。

而且如果我估计不错的话,再过几年,会有大量的城市大医院的医生会下乡工作,咳咳,就是到农村去工作,还不用工资的那种。

这些公社卫生院、村卫生室刚好是他们最好的归宿。一来他们可以用自己高超的医术为人民服务,二来也能有个安身立命的场所,总比住X棚好吧。”

林三七说完,心想自己真他娘的是一个圣母,为全国同行考虑那么多。

单院长却是眨巴着老花眼,一点也听不懂这位副部长话中是才能意思?什么起风了?刮的哪门子风?

只有林三七自己知道,留给他的时间不多了,很多事情他都要提前布局了。

别的不说,至少要将全国所有名中医全部都集中挖到宝安县,帮助他们度过暴风雨,不至于让传统中医断代,然后让骗子大行其道。

晚上,县招待所大院里。

招待所的负责人将县文工团的演员们都叫来了,在院子里跳起了传统的瑶族舞蹈——黄泥鼓舞

林三七则是坐在主位上,拍着视频,时不时抓起旁边盘子上已经切好的烤山羊肉,度过了美好的一晚。

当然林副部长也不是那种欺压基层的狗官。

除了正常付了今晚的餐费外,他还给每一位表演的文工团演员20元的报酬,整个文工团都哄动了。

对于这个贫困小县城来说,20元钱的现金已经可以美美过上一个月了,绝对算得上一笔巨款。

睡觉前,王晋过来汇报道:

“老板,我已经跟我们村里联系好了,明天就可以过去。”

林三七喝得有点醉了,这山区米酒喝过来甜蜜蜜,风一吹就上头:

“行,你安排吧,明天我们一早就出发。”(本章完)

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