第42章 术后查房

郑仁下意识里认为遇到了某位患者家属的攻击,反射性拉着老潘主任躲开。

现在在医院当大夫,不会点武,什么时候被打死都说不准。

过了0.5秒,郑仁才看清楚,是一位老太太迎面跪在自己和老潘主任的面前。

“呃……”

“老人家,您这是干什么,赶紧起来,起来。”老潘主任见过世面,连忙双手把老太太搀扶起来。

“你们是我的恩人呐!”老太太抓着潘主任的手,泪水止不住的往下流。

郑仁连忙躲到一边,老人家的跪谢,自己这小身板可撑不住。

真要是有气运一说的话,会折了自己好多气运,说不定系统下一个任务又要颁布完不成就抹杀自己的那种操蛋任务。

“活菩萨啊,救了我孙女。”老太太被潘主任搀扶起来,哭天抹泪的说到。

郑仁有些奇怪,第一次认真审视这个老人家。

术前接触这家人,包括孕妇的父母在内,没有一个认为年轻女患的存在很重要。在他们的眼里,只有没出生的孩子——男孩才最重要。

可是这个老太太是感谢救了她的孙女。

郑仁忽然觉得自己所做的一切,得到了应有的回馈,分外安心。

老潘主任也很无奈,不过他什么没见过,几句话把老太太哄进屋。郑仁小心翼翼的蹭进去,去看病人恢复情况。

询问了一下患者情况,术后第一天,患者已经排气,正在喝粥。

她的气色比之前明显好多了,正半坐在床上。

一见老潘主任走进来,她努力的想要坐起来,表达自己心中最单纯的谢意。

老潘主任连忙把郑仁推到身前,“做手术的是他,要感谢的也是他。”

孕妇毕竟年纪小,一看认错了人,有些尴尬。

她的丈夫、公婆、父母都挤在一个小小的病房里,见要起来,几个人七手八脚的去搀扶。他们躲避着郑仁的目光,动作生硬无比。

但他们都被老太太很不客气的撵走。

或许在老人家的眼里,自己这个孙女只能自己照顾,其他人都是白眼狼。年纪已大,但并不糊涂。

郑仁连忙让她躺下,刚刚术后一天,能排气吃饭就很好了,郑仁可不敢让她下地。

视野右上角的信息提示郑仁,孕妇没有继发感染以及其他并发症,先兆流产也消失了,她正在迅速康复中。

没事就好,郑仁安慰了病人几句,便拉着老潘主任走出病房。

“不习惯?乡下地方都是这种情绪表达方式。”老潘主任见孕妇病情平稳,心情也是不错,和郑仁说到。

“是不喜欢她的家属……除了那个老人家。”郑仁实话实说,那天的情况如鲠在喉,不吐不快。

不用郑仁解释,老潘主任也明白那天郑仁经历过什么。

这种情况,只要进入临床五年以上,都会经历过。至于老潘主任,早就百炼成钢了。

“习惯,习惯就好了。”老潘主任依旧微微一笑,毫不在意。

真是得看开,要不然迟早得辞职。

普外一科查完,老潘主任带着郑仁又把普外二科的病人看了一遍。

普外二科的孙主任听说急诊科的两位爷来查房,没有一丝尴尬,亲自接待。

亲切而又热情,看那样子就像是住院总遇到外科主任大查房一般,伺候的叫一个清脆。

“这人知趣。”离开普外二科后,老潘主任和郑仁说到。

查完普通患者,郑仁和老潘主任又来到特需病房。

来到二楼,就听到一个声音传来:“小姐,你怎么下地了!”

老潘主任和郑仁怔了一下,随后快步走进病房。

一个瘦高的女孩扶着床挡,站在地上。

一米八的身高,真的不是开玩笑。往那一站,虽然还带着点憔悴,一股子亭亭玉立的劲儿扑面而来。

“周瑾夕?”郑仁有些含糊的问到。

腔镜经直肠逆行阑尾切除术,郑仁从来没在现实中做过,自然也不知道患者术后是什么样。从文献报道里获取的资料来看,患者术后一天能下地,排气后进流食。两天可以行走,三天能出院。

但……这个周瑾夕怎么术后不到六个小时就下地了?

不光老潘主任,连郑仁都吓了一跳。

“是呀,您二位是……”周瑾夕扶着床挡,很小心的站在地上,大眼睛忽闪忽闪的,会说话。

“我是急诊科主任,我姓潘。这位是我手下的兵,也是给你做手术的医生,郑仁。”老潘主任说到手下的兵时,语气里带着无限的自豪。

“呀!”周瑾夕一听郑仁是给自己做手术的医生,慌乱的像是一只受了惊吓的小白兔,一下子坐到病床上,钻进被子里,把已经布满红霞的脸全部挡住。

“……”这是害羞了?

在钢铁直男、无敌神医郑仁的眼里,患者不分性别。

呸,活该他一直单身到现在。

“周小姐,我们来看看你病情恢复情况。”老潘主任阅人无数,口气马上温和了许多,安抚周瑾夕那颗羞答答的心灵。

在助理小妹儿不断劝说下,过了小五分钟,周瑾夕才打开被子,满脸通红的回答郑仁提出的问题。

恢复的很好,郑仁有些庆幸,难度最大的几例手术的患者年纪并不大,术后恢复的速度很快。

周瑾夕右下腹已经没有自觉疼痛,查体也没有压痛、反跳痛、肌紧张。

看她活蹦乱跳的样,郑仁毫不怀疑明天这丫头就会遛出医院。

一想到这个,郑仁的口吻立即严肃起来,告诫助理小妹,一定要卧床休息一天,然后才能下地。

要询问周瑾夕排气的事儿,老潘主任的手机忽然响了起来。

“喂,我是。”老潘主任一边离开病房往外走,一边接起电话。

“好,我马上回急诊科!”老潘主任随后说到,一股凛然之气洋溢出来。

老潘主任直接挂断电话,严肃看着郑仁道:“集体中毒事件,全市的120急救车都去运送患者,我们回去。”

“有多少患者?”郑仁问到。

“现在病情重的有几十个,具体数字不详。”

几十个?!那还真是集体中毒!

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(本章完)

第43章 十万火急,大抢救!

两人沉默,一路小跑赶到急诊科。

回到急诊,老潘主任下令,开始清退病情不重的病人,让他们去其他医院就诊。

老潘主任宣布有集体中毒事件,市一院要集中力量救治急危重症后,大部分病人还是听从安排,自行离开,去其他医院就诊。

也有些人伤病不重,也不着急,留下来看热闹。

但有少数几个人,开始闹起来。来都来了,竟然说不看病?!你们医院还是救死扶伤的地儿吗?想不给老子看病,那就谁也别看!

老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓,根本不去理睬,然后着手安排急诊留观室的问题。

能出院的都出院,手续日后来办,腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。

五分钟后,市一院的院领导班子全部到了急诊科,现场办公,从医院各科室调配医生护士,加强急诊科力量。

毕竟这种大事件,几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制,只是临时调拨。

一个五十多岁的女患者一脸戾气,见院领导来了,上前就抓住众星拱月的肖院长,开始作闹起来。

对于有点年纪的人耍无赖,无论是谁都没有办法,肖院长也是如此。

七分钟后,附近警力前来支援。

看到闪亮的国徽,那些作闹的人都怂了。

九分钟后,救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来,全部人员就位,准备开始战斗。

郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去,但他想早一秒种明确诊断的话,或许会救回来一条鲜活的人命。

120车急刹,轮胎摩擦地面,发出刺耳的声音。一溜白烟升腾,地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。

担架推下来,郑仁怔了一下。

患者裸露在外面的皮肤呈现蓝灰色,活生生一个阿凡达。

郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头,这特么是亚硝酸盐中毒啊。

自从在系统里集训过,郑仁的记忆力比以前强了无数倍。

像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病,只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校,参加工作,郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。

可是这段记忆,几行字,偏偏直接出现,连点含糊都没有。

通过视野右上角病例诊断,郑仁确定,这就是亚硝酸亚中毒,患者已经处于中毒性休克状态,随时可能死亡!

推车,郑仁狂奔。

这时候,每一秒钟都极为珍贵,能决定一个人的生死。

“亚硝酸盐中毒!准备美兰!准备高锰酸钾洗胃!”郑仁一边推车狂奔,一边吼道。

整个走廊里,回荡着郑仁的声音。

小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落,正在直播。当他听到郑仁的声音,看见他推车狂奔的时候,心里忽然升起一种崇拜感。

平时很普通,没钱、没房、没女朋友的屌丝青年,在这一刻无比高大。

“准备美兰,大量!”郑仁路过肖院长身边的时候,大声安排。

仿佛他是院长,声音里带着权威。

肖院长一愣,那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑,还在胡闹着。

郑仁松开推车,道:“建立静脉通道,250ml10的糖加140毫克美兰,全速静点,同时用高锰酸钾洗胃。”

装载着病人的平车从郑仁的手里离开,被等候在急诊抢救室门口的护士接住,熟练无比。

“需要大量美兰,急诊科有常规用量的存货,但不够。”郑仁走到肖院长面前,郑重而又严肃的说到。

“你们欺负我个老太太,我跟你们没完!我就不信,还没有天理了!”老太太似乎疯了,抓着肖院长的白服领子,闹了起来,连身边警察的话都不听。

郑仁二话不说,上去抓住她的胳膊就扔到一边。

如此用力,一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下,马上坐到地上,开始干嚎,双手拍打着地面,“医生杀人了,警察杀人了!”

“你们去处理,随后有更多人来。”郑仁进入王者模式,安排警察干活,然后对肖院长说,“咱们医院的库存也应该不够,向市里求援。市里库存不够的话,向兄弟市县求援!”

说完,直接转身离开,根本不解释为什么。

急诊抢救,本就是争分夺秒,肖院长面色凝重,被抓乱的衣领都顾不得整理,安排医务处处长调配全院的美兰,然后拿起电话,开始联系全市的美兰。

美兰,又叫亚甲蓝,在临床一般用于标记手术点,定位用。所以整个医院的存量并不大,因为消耗的少。

正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质,如VC和各胱甘肽等。

如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力,则人或是动物将会出现明显中毒症状。

输入美兰,在还原辅酶1催化下,成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已,循环重复利用。

这种理论,在场的医护人员知道的并不多,属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性,毕竟患者全身发蓝,呼吸微弱,血压很低,有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。

要是不能尽快改善休克状态的话,很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症,随后就是死亡。

郑仁安排完肖院长,进入急诊室。这一刻,他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。

患者躺在抢救床上,上衣已经被剪掉,扔在一边。全身贴满了电击膜,连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上,通过电流,变成数字、图像,让一切更直接。

血压50/20,心率40,血氧饱和度测不到!

平常意义上讲,这应该已经算是死人了。

护士长正在建立静脉通道,弯着腰,三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。

生,或是死,在于静脉通道是否能顺利建立。

而此时,患者血压50/20,脉搏极为微弱,连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉,可是血管都瘪下去,变成肌肉组织中的结缔组织,完全没办法寻找。

“我来。”老潘主任拿着切开包,拖下患者裤子,开始寻找股静脉,准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。

情况危急,就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉,股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织,挑战着术者的眼力与经验。

而且这么做,速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。

毫不犹豫,郑仁进入系统空间,吼道:“我要买集训时间!”

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(本章完)

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