第109章 推入急诊科!

内分泌二区,医生办公室。

收到陆晨微信的闵玲,心中大吃一惊。

说实话,她只是猜测患者有急性脑梗死的可能,但是真实的几率是不大的。

外出做颅脑DWI,只是为了照例排除急性脑梗死。

没想到,这一做,居然就中了!

低血糖合并脑梗死,这种情况非常的少。

相当于中彩票了啊!

今天居然让她碰到着了。

闵玲立刻掏出手机,给陆晨打电话。

“陆晨,梗死的面积大不大?主要是哪些部位?”

陆晨接到电话后,询问了做检查的技师。

“闵老师,磁共振室的老师说大面积脑梗死,同时还有小脑梗死!”

闵玲闻言,一颗心沉到了谷底。

脑梗死最严重部位在脑干和小脑。

脑干和小脑梗死后,脑组织缺血缺氧后发生水肿,体力膨大,引起颅压增高,脑组织会向下挤压,容易挤压进枕骨大孔,形成枕骨大孔疝。

同样可以影响呼吸心跳,引起死亡。

“陆晨,辛苦你了,做完检查就赶紧把患者推回来,我已经请了神经内科急会诊。”

“好的。”

几个家属将患者从磁共振室中抱了出来。

“慢一点儿,别急。”陆晨在一旁协助道。

将患者抱回病床上,陆晨立刻将心电监护仪的电极片粘在患者身上。

“陆医生,检查结果怎么样?”

几个家属都是紧张的看着陆晨。

“具体详细的结果还要等磁共振室发报告。”陆晨道,“不过刚刚磁共振室的医生先简单看了一下,考虑的确有大面积的脑梗死!”

陆晨的话音刚落,周围几个家属面色顿时变得极为难看。

特别是那个中年男人,患者唯一的儿子,他眉头皱成了一个“川”字。

“医生,我爸,能治好吗?”中年男人小声询问道。

陆晨顿了顿,道:“我只能跟你说,患者目前的病情十分危险,随时都可能呼吸心跳骤停!”

中年男人的眉头拧到一块。

他看着床上的患者,咽了口吐沫。

“现在不是谈病情的时候,要赶紧把患者送回病房。”陆晨道。

他这可不是无的放矢。

因为就在刚刚做完颅脑DWI,陆晨突然注意到,患者的生命值发生了变化。

猛然间,降了4点!

这可不是一个好兆头,得赶紧把患者送回病房。

“好。”中年男人点点头。

几个家属一起推着床,准备回到内分泌二区。

……

磁共振室在门诊大楼。

众人刚把床推出磁共振室的大门。

陆晨便注意到病床上的患者,有些不对劲了!

虽然患者一直都是呈昏迷状态,而且左侧肢体偏瘫,但是他的右侧肢体很躁动,甚至在做DWI的时候,右手会不自主挥动。

但是,自从做完DWI检查后,陆晨发现患者的躁动消失了!

这可不是好事儿!

“嘟……嘟……嘟……”

突然,病床上的心电监护仪传来一声警报。

陆晨赶紧朝心电监护仪看去。

患者的血氧饱和度,陡然间从96%下降到了88%!

陆晨以为是指尖血氧夹不太准,立刻给患者换了一个手指测血氧。

仍旧是88%!

而且继续下降了,变成了85%!

他头上的生命值也从50变成42!

“糟了!呼吸不行了!”

陆晨心中一紧。

“医生,我爸怎么了?”一旁的中年男人也发现了异样。

“先不能回科室了!”陆晨喊了一声,然后朝一楼大厅看去,旁边就是急诊科所在。

“快!”

“把病床推到急诊科!”

几个家属立刻就反应过来。

幸好病床还没走出门诊大楼,众人推着病床就朝急诊科而去。

……

京华二院,急诊科。

王晓东今年毕业后,就留在了急诊科。

今天是上班的第一天。

早上刚到急诊科病房,就碰到了一个急诊昏迷的病人。

忙碌了大半天,好在最后安全送到了内分泌。

“晓东,你刚才送病人去内分泌了?”一旁的同事乐呵呵地笑道,“你这可是开门红啊!”

王晓东苦丧着脸。

“我可不想要这种开门红。”

要不是院里其他科室地岗位都满了,王晓东才不想来急诊啊!

可是没办法啊!

他的导师是在医院里没有什么影响力,好不容易搞通关系,让才让他能够留校。

但是具体能够留在哪个科室,那就不是他能够决定的!

最后就只剩下急诊科了。

“一边工作,一边考博吧。”

王晓东现在就一个想法,在急诊科工作的时候,尝试着考博。

如果他想继续留在京华二院,并且去别的科室,更上一层楼,那只有考上博士,他才能有机会咸鱼翻身。

就在王晓东在思索着自己今后的打算时。

急诊病房外突然响起了一阵喊叫声。

“来病人了!要抢救!”

王晓东立刻从椅子上弹了起来,他是今天的主班医生。

所有抢救的活儿,都是他上。

可是,当他跑到急诊抢救室,却发现床上的这个病人怎么这么眼熟啊?

这不是他早上刚刚送往内分泌科的患者?!

怎么转眼间又送到他们急诊科了?

“晓东,别愣着了,患者血氧饱和度持续下降,准备气管插管!”王晓东的上级医生戴斌朝门口的王晓东喊道。

“来了!”

王晓东立刻快步跑到患者床旁,协助戴斌进行气管插管。

“患者是什么情况?”戴冰一边插管,一边朝身旁的一个医生问道。

这时候,王晓东才发现床旁还站着一个年轻的医生。

“急诊科早上刚送到内分泌科的病人,我们怀疑有急性脑梗死,就推出来做了个DWI。”

“刚做完检查,走出磁共振室的大门,患者的血氧就垮了。送回科室肯定来不及,这里离急诊科最近,我就直接推到急诊了。”

陆晨开始简述患者的病史。

“DWI的结果怎么样?”戴斌继续询问道。

“大面积脑梗死,而且有小脑梗死!”陆晨看着病床上的患者,缓缓说道。

听完陆晨的话,王晓东心中一惊,额头上立刻布满一层细汗。

这个患者早上是他首诊的。

患者来急诊科的时候,就是一个昏迷状态,测血糖很低。

考虑低血糖昏迷,就送到了内分泌。

现在居然急性脑梗死了?

戴斌面色一沉,朝一旁的护士喊道:“立刻打电话,请神经内科、神经外科以及ICU急会诊!”

与此同时,戴斌手上的动作很快。

气管插管很顺利的成功了,并且连上了呼吸机。

看到患者的血氧饱和度逐渐上升,并且生命值不再下降,陆晨终于松了一口气。

……

而此时,内分泌科二区,医生办公室。

闵玲右眼皮一跳。

陆晨都出去这么久了,怎么还没回来?

该不会出什么事儿了吧?

下周六频,三江不敢奢望,好好更新。

谢谢大撸子、是否三国、有诗待和、268坑爷的打赏。

(本章完)

第110章 放弃,也是一种更好的选择!

正当闵玲想要给陆晨打电话时,就收到了他的微信。

“闵老师,患者刚做完DWI,呼吸就停了,我直接送到急诊科抢救了!”

看到陆晨发的微信,闵玲脑袋顿时嗡的一下。

病人要是在送检推中出了事,那她这个值班医生可就惨了!

闵玲赶紧给楼下内分泌一区的值班医师打了电话,让他帮忙照看一下病区的病人。

而她自己则是穿着白大褂,直接赶往急诊科。

……

急诊科的抢救室外。

患者的几个家属都紧张朝抢救室里张望。

“陆医生,我爸的情况怎么样了?”

待患者血氧稳定之后,陆晨便出来和患者家属进行沟通。

“血氧稳定了,没有继续往下掉。”陆晨道。

这时候,戴斌插完管以后,也同样走出了抢救室。

王晓东接替了其他的抢救,包括使用一些呼吸兴奋剂等等。

“你们谁是患者的家属?”戴斌询问道。

“我们都是!”中年男人站了出来。

“进来一个可以做主的家属。”戴斌皱眉道,“其他人就在抢救室外面等着。”

中年男人便跟着戴斌走进了抢救室。

……

来到抢救台前。

老人躺在床前,气管插管以后,已经用上了呼吸机。

“爸……”中年男人快步走到病床之前,嘴里轻轻喊了一句。

“你爸现在已经确诊了急性大面积脑梗死,我们怀疑有脑水肿,甚至脑疝,压迫了呼吸中枢,所以刚刚呼吸骤停了。”戴斌在一旁解释道。

中年男人微微叹了口气:“你们就说说,接下来该怎么治疗吧。”

“我们已经请了神经外科、神内科还有ICU急会诊。”戴斌道,“你爸的这种情况,可能需要做急诊手术,解除颅内高压。”

“手术?”中年男人立刻摇了摇头,“肯定不会做手术的,我们就保守治疗。”

戴斌闻言,眉头一皱。

“保守的治疗方法,患者很有可能永远都不会醒过来,而且即便是醒过来,也会瘫痪在床上。”

“肯定不会做手术,你们尽力就好,我们不会怪你们医院的。”中年人再次重申了一遍。

陆晨在一旁,提醒道:“戴老师,患者没有任何医疗保险。”

“那种普通政府的合作医疗也没有?”戴斌一愣。

“没有,今年医保没有交钱。”

这个年头,没有医保的人,还是极少数的。

最少也会有一个城乡合作医疗保险。

“那,那你这……”

戴斌也不再劝说患者进行手术了。

没有医保,完全自费的病人。

你期待他不逃费就很好了,还指望自费的病人手术治疗,还是这种大型的开颅手术,手术费用至少是几十万往上走。

家属是绝对不可能同意的。

这个时候,急会诊的医生都来了。

闵玲也赶了过来。

“闵老师,我在这儿!”陆晨看到闵玲在急诊抢救室门口,便朝她挥了挥手。

闵玲气喘吁吁地跑上前。

“陆晨,患者现在怎么样了?”

“气管插管以后,血氧维持住了。”

“嗯。”闵玲点了点头,她一直提着的心,也放松了几分。

幸好患者没有出事,否则麻烦就大了。

“小玲,这是你的患者?”戴斌也看到了闵玲,他正在和会诊医生沟通病情。

“戴老师,我也是刚接班的时候收的患者。”闵玲无奈地耸了耸肩,“还是急诊科考虑低血糖昏迷收过来的,我觉得有可能是急性脑梗,就让同学推过来做了DWI。”

戴斌点了点头:“小玲,刚才我请客几个科室的会诊,神外科建议立刻手术,解除颅内高压。”

“但是患者没有医保……”闵玲皱了皱眉头。

“这个情况我们刚刚也了解到了。”戴斌道,“家属拒绝手术,想要保守治疗。”

“那我再去和家属沟通吧……”

这个患者本就是内分泌二区,闵玲主要承担了沟通的责任。

“陆晨,你先回病房,剩下的事情由我来办。”闵玲朝陆晨道,“我让楼下一区的老师帮忙照看我们病房。如果病房里有患者出现病情变化,协助他处理。”

“好的。”

陆晨留在急诊病房也没什么用处了,他便提前回了科室。

留在闵玲在急诊科和患者家属进行病情沟通。

……

闵玲在急诊科待了半个小时。

急诊科病房中。

“你们如果确定放弃治疗的话,就在这里签字吧。”

闵玲在急诊科打印了一份放弃治疗的沟通记录。

她将沟通记录放在中年男人面前。

这一次,患者的其他几个女儿也在现场。

“医生,我,我想问问,保守治疗的话,我爸醒来的几率有多大?”

中年男人没有立刻下笔签字,而且抬头看向闵玲。

“几率很小。”闵玲轻声道,“刚才神经外科和ICU的医生也都跟你们说了,患者目前这种情况,是无法脱离呼吸机的。如果想要保守治疗,那也要去ICU。ICU的费用,想必你们也清楚。”

中年男人点了点头,一旁的其他家属皆是沉默不语。

“所以我说实话,如果不做手术,保守治疗也没有多大的意义了。”

中年男人抬起头,看见自己三个妹妹的眼圈都是红红的。

“哎,闵医生,我们还是把我爸拖回家吧。”

话音一落,周围的气氛变得有几分静谧。

中年男人提起笔,在沟通记录上签下自己的名字。

“闵医生,我再多嘴问一句,如果撤掉氧气,我爸,还能坚持多久?”

“很快。”闵玲回了一句,“刚刚如果不是用了呼吸机,人可能马上就没了。”

“嗯,谢谢闵医生。”中年男人撇过头,让人看不清楚他的表情。

十分钟后。

几个医生和护士用担架将患者抬上了救护车。

……

“小玲,你们科来了个不错的研究生啊。”戴斌笑着对一旁的闵玲道,“要不是他机灵,提前发现了患者的异常,并且直接推来了急诊科。这患者要是途中出了事,那我们可就麻烦了啊。”

“是挺不错的。”闵玲笑着点点头,“可惜不是我们科的研究生,是帮他朋友来顶替白班的。”

这次还真是多亏陆晨。

如果没有及时发现患者血氧下降,或者还是傻乎乎的把病床往内分泌二区推,那不仅延误了患者的病情,而且还会让患者家属抓到把柄。

一顿官司,是少不了的。

“戴老师,下次这种昏迷的病人,如果没什么把握的,您让下面的医生,还是多请我们几个内科会诊。”闵玲苦笑了一声道,“否则收入院以后,还得推到门诊做检查,不仅麻烦,还耽误病情,像今天这样再来几次,我们可没这么好的运气了。”

“哎,急诊病人多,患者家属也着急,所以我们有时候分诊不太仔细。”戴斌摇了摇头,“而且今天上班的医生,还没来多久,经验可能不够,下次我都会注意。”

“谢谢戴老师了。”

闵玲跟戴斌聊了几句,便也回了病房。

……

“老师,他家属放弃了?”

听到这个消息的陆晨,心里不是个滋味。

毕竟这个患者,他一路陪着去做检查,然后推去急诊科。

陆晨的内心,是十分期待患者能够继续治疗。

“嗯,他家的家庭条件不允许。”闵玲叹了口气道。

她看得出,陆晨的神色有几分惋惜。

“小陆啊,其实呢,临床上很多时候,并不是说什么治疗方式好,就一定要求患者或者家属选择这种。”

“我们还要考虑到患者的家庭情况。像这个病人,手术包括术后康复的费用,没有五六十万,是拿不下来的。”

“即便他家凑齐了手术费用,并且手术很成功,患者也不一定能够生活自理,长期需要别人照顾。”

“退一万步说,患者做了手术,那他们家庭以后该如何生活?”

陆晨沉默了,心中慢慢琢磨着闵玲的话。

或许,有时候放弃是一种更好的选择吧。

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.