第2220章 用介入来做(盟主朽木VIP加更3)

第二天一早,郑仁被门外苏云的声音给叫“醒”。

又晕过去了?郑仁犹豫了一下,坐起来开始回忆用真实之眼看到的画面。

一番番、一幅幅,郑仁似乎有了思路。

“砰”的一声,门被推开。

苏云看到郑仁一脸凝重的坐在床上,先是怔了一下, 随即冷笑道:“你这大早晨在做冥想?准备得道飞升?”

“没事,我会带着你和黑子一起飞的。”郑仁有点厌烦,刚回忆到Discovery 750W 3.0T 磁共振心脏MR,就被苏云给打断了回忆。

苏云怔了一下,老板什么时候开始牙尖嘴利起来。

他疑惑的看着郑仁,自家老板看起来似乎哪里不一样。

“我还差几分钟, 稍等我一下,顺便帮我关一下门。”郑仁道。

苏云回手把门给关上,可是他人却留在屋子里面。

郑仁也很无奈, 不去搭理这货,努力在记忆碎片中寻找、记住相关的信息。

就像是在做冥想一样,郑仁闭着眼睛,开始回忆各种信息。

Lon教授发明的介入手术下行心室折叠减容术治疗心室室壁瘤手术。

核磁共振的分析软件,由厦门州信医学影像诊断中心影像团队与欧洲的PIE公司合作,做出适合国人的软件。

心室折叠减容术是在心脏不停跳的状态下进行,不需要体外循环的支持。

在超声和磁共振的辅助下,在DSA的精准定位下,先由心外科医生在患者左侧肋间开个小口,暴露出心尖部的室壁瘤;再由心内科介入医生通过颈内静脉途径置入各种导管,在右心与左心室之间“穿针引线”。

整个介入手术的过程,自己医疗组完全可以胜任。

苏云在胸部开口,观察要折叠的心脏部分,自己通过颈内静脉途径植入导管,将心脏折叠。

最大的难点在于这类手术需要专业的设备, 在3.0核磁共振的辅助下由DSA完成。

912有类似的设备, 能用超声和DSA来完成影像。如果需要的话,自己必须要术中做核磁共振的重建。

这是整台手术前期准备中难度比较大的部分。

如果排除这些硬件、软件上的困难,把肥厚的左心室当做是室壁瘤来看,手术过程要比硬生生切下来一块心肌简单了很多。

关键是术中心脏不用停跳,术后第二天患者就能下地做辅助的康复锻炼。

【折飞机】,还真是这个手术过程。只是室壁瘤和左心室扩张型肥大是两种病,手术术式还要做改进。

郑仁仔细琢磨了这个手术的过程,还别说,用在晚期扩张型心肌病上是完全可以的。

只是还有几个技术上的难点要攻克,郑仁微微一笑,只要找到了思路就可以。

剩下的,都是技术性问题,而且真实之眼也都看到了各种并发症,自己完全可以把雷区给躲开。

似乎不错的样子。

郑仁睁开眼睛,看见苏云一脸严肃的看着自己。

“你看什么呢?”

“看你发癔症。”

“我在想手术的事情。”郑仁很无奈的说到。

“手术?巴提斯塔手术?有什么好想的,我不建议用补片。这种手术我只见过一次,用补片做的,术后患者心脏黏连的很重,心功能受到很大影响。射血分数不够,效果一般。”

“不是补片,我要用介入手术做。”郑仁淡淡的说到。

“……”

苏云愣住了,像是被雷劈了一样,额前黑发有气无力的飘荡着。

介入手术用来治疗晚期扩张型心肌病,老板是在扯淡么。

“昨天晚上那个男人怎么说?”郑仁问到。

“一会他会去医院聊一下手术的事情。”苏云道,“我估计是要看看咱们到底是医生还是骗子。”

“嗯,那我抓紧时间再想想手术应该怎么做。你和他约一下中午十一点半,来的早也没意义,咱们都在手术台上。”

“约好了,做手术的时候你可以想。”苏云道。

郑仁点了点头,起床,洗漱。

有苏云看着,坐在床上都觉得特别别扭。

“老板,介入手术怎么做?”苏云诧异的问到。

“左心室折叠减容术,治疗室壁瘤的那种术式,你知道么?”

苏云沉默了几秒钟,微微点了点头。

只是点头,他却没说话。郑仁估计苏云知道这种术式的存在,却没有过了解。

也难怪,全球开展了不到1000例,还都是他离开帝都之后的事情,能有详尽的了解才怪。

而且自己不是要治疗室壁瘤,要用于晚期扩张型心肌病的手术,苏云估计更没办法了解。

“不着急,我先琢磨一下的。还有些细节要完善,能不能做不一定,争取可以。”郑仁笑了笑。

起床、洗漱、吃饭,郑仁和苏云的话都格外的少。谢伊人和常悦看出来有些奇怪,但两人也都没说什么,安安静静的吃饭,上班。

一上午的时间,郑仁专心的琢磨手术。因为赵文华加进来的缘故,所以郑仁向院里提出整改手术室的要求。

自己要有一个中空间,同时看赵文华和富贵儿手术。

按说鲁道夫·瓦格纳教授的水平已经不用看了,但郑仁依旧小心翼翼的不肯大意。

整修中控间,工程量说大不大,说小也不小。虽然院里面雷厉风行,但要投入使用,怎么也得再过1周的时间。

郑仁看着赵文华,苏云则坐在1手里看富贵儿做手术。

TIPS手术波澜不兴,郑仁大概有了思路后,借着几个机会进入系统手术室,做了上百台的手术。

手术倒是能成功,只是完成度有些低。这还是巅峰级别的介入手术水准,其难度可想而知。

中午,手术全部结束,赵文华乖乖巧巧的去送患者,郑仁则脱了铅衣来找苏云。

“老板,手术想明白了没?我怎么觉得有点不靠谱呢。”苏云道。

能看出来,这一上午苏云也在不断的思考、寻找手术的方式。

“差不多了。”郑仁很肯定的说到。

虽然完成度略有点低,但毕竟能完成了不是。

“你先给我讲一讲。”苏云迫不及待的说到。

(本章完)

第2221章 还不完善(盟主面包树加更2)

赵文华送患者回病房,他没有让手下的医生或是进修医来送,这一切都亲力亲为。

他很珍惜这次的机会。

从最开始不断挑衅,想要释放出去被强行抢走一张病床的怒火再到现在,赵文华都不知道自己经历了什么。

不过自己“带资进组”的事情郑老板没有拒绝,还亲自上来敲了自己几天手术。

对此, 赵文华感激涕零。

虽然时间不长,被敲的手术台数也不多,但赵文华能感受到自己手术水平每天都在突飞猛进。

从前限制自己水平进步的透明玻璃墙,在郑老板的止血钳子的敲打下已经支离破碎。

而下一次的桎梏在哪里,赵文华暂时还看不到。

沉浸在破境的愉悦之中难以自拔,但赵文华的尾巴没有翘起来。水平越是高,他就越是明白自己和郑老板之间的差距。

从最早的时候认为差距不大, 到后来的差距巨大,一直到现在赵文华都不想着自己学会手术反水的事情。

郑老板年纪在那,不到三十岁,自己还是别给自己惹祸了。

等自己退休,郑老板的水平刚刚到巅峰期,那时候要想整治自己,怕是连手都不用动,徒子徒孙就把自己的学术地位给碾压没了。

赵文华心里是有逼数的。

做好一名住院医,好好学手艺才是根本,赵文华给自己明确的定位。虽然是带组教授,但赵文华心里还是这么想的。

送患者回来,赵文华开始安排术后患者病历的事情。

郑老板医疗组床位有常悦管理,自己管不着。但自己的床位还是要小心呵护一下的,万一几个月后郑老板一翻脸顺便把自己所有床位都端了……

虽然这种事情发生的几率小到了不用去考虑,但赵文华依旧很小心的防备着。

“你说的是我负责开胸部分,你用介入手术通过上腔静脉里留置一个锚点,然后锁紧心肌?”

“差不多就是这个意思。”郑仁的声音传了进来。

赵文华怔了一下, 什么手术, 要开胸和介入联手做?

“问题很大,不过你的这个想法还是可以试一试的。我要多想想,不对!锚点锁紧的力量你能确定么?要是力量太大,心肌坏死,术后炎症这一关就过不去。”苏云马上提出质疑。

“嗯,大概有数,这点可以交给我去处理。”郑仁道。

“那也不对。”苏云道,“你确定心脏不停跳?”

“确定。”郑仁道,“心脏停跳的话,效果未必会好多少,还会无形中增加患者心脏的负荷。”

“听起来倒是很美,不过问题很多,线用什么材料的?血栓了怎么办?”苏云说着,沉默了下去。

这一刻,他变为十万个为什么,心中有无数的疑问。

赵文华诧异的看着两人走进来,刚刚他们说的是什么?心脏介入手术,还要联合外科手术。

这简直无法想象。

“郑老板,云哥儿,二位在说什么?”赵文华压抑住心里的惊讶,含笑问到。

云哥儿三个字张口就来,赵文华已经早就已经跪的很彻底了。

“巴蒂斯塔手术,你懂?”苏云依旧看不上赵文华,直接怼了一句。

赵文华无奈,他这时候的身份、地位似乎连苏云都不如。人家在医疗组里,可是上级医师,怼两句也正常。

不气,不气,赵文华心里安慰着自己。

“老板,嘎哈玩意,你要用介入方式做巴蒂斯塔手术?”鲁道夫·瓦格纳教授听苏云说完,诧异的问道。

“嗯,有一个患者一会过来。苏云,时间差不多了吧,你问一下。”

“先别急,人家来了怎么跟人说?是外科手术方式还是介入手术方式。”

“当然是联合手术。”郑仁肯定的说道,“创伤小,手术难度……我们仔细研究一下,还是能控制的。”

在系统空间里做了上百台的手术,郑仁最后能把手术完成度控制在80%左右。

他也急需有人提出异议,让手术更完备,完成度更高。

郑仁知道自己已经走入了一个盲区,自己想要寻找到完善各种细节的方法是很难的。

就像是TIPS手术,也是有鲁道夫·瓦格纳教授加入进来才得到了完善。

“哎呀妈呀!”鲁道夫·瓦格纳教授惊讶的站起来,有关的TIPS手术资料也不去整理了,他一脸惊愕的看着郑仁,“老板,你真准备让所有心胸外科的医生都失业么,赞美你!”

“富贵儿,有本事你再说一遍。”苏云阴沉着脸看着教授说道。

“云哥儿,老板和你做的事情本质如此。”教授见苏云似乎有点生气了,便讪讪的解释了一句。

赵文华直接变成了石雕。

什么是巴蒂斯塔手术,赵文华并不知道。这种偏门的术式放眼全国,一万个医生里有一个知道的都不错了。

可是鲁道夫·瓦格纳教授说的那句话,彻底震惊到了赵文华。

让所有心胸外科的医生失业……虽然这句话极尽夸张,但赵文华却意识到这已经是进行中的现实了。

心胸,数量最多的术式——冠脉搭桥手术,现在基本已经被废掉。现在能做的还有瓣膜手术等等,倒也不会彻底消失。

甚至包括一些急诊手术,比如说郑老板做过的肺栓塞等手术,都是需要心胸出手的。

但912之类的大型三甲医院看着心胸还好,地市级医院的心胸外科已经彻底消失了。

普胸能切一下肺癌、肺小结节都是好的。

当然,这也和高铁、航班的大量铺开有关系。

涉及心胸的手术都是大手术,既然去帝都那么方便,或是帝都教授过来很方便的话,谁还会找地方医院的医生看病呢。

随着马太效应的扩展,地市级医院心胸外科医生手术越来越少,纷纷跳槽或是改行,能保留心胸外科的医院最小的也是省会级医院。

而且心胸领域的手术还在不断的被其他学科蚕食。

比如说介入……

彻底消亡,这个有点过,可是郑老板到底在做什么?!赵文华惊讶的看着教授,又看了一眼郑老板,满腹疑惑。

(本章完)

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