第1030章 偏见

查尔斯·摩尔博士点了点头,他因为疾病的困扰,有些疲倦了,没有再戴上一副无菌手套和郑仁继续做解剖,而是转身摆了摆手,回到座位上。

郑仁知道冠状动脉扩张症很少见, 治疗方面,也没有特别好的办法,介入支架倒是一种手段。

可是查尔斯·摩尔博士身在梅奥诊所,心脏治疗号称世界第一的医院,没理由可以下支架却不能下。

病情有些困惑,因为系统面板只是淡红色, 估计情况并不严重。困扰查尔斯·摩尔博士的, 可能是稳定型的心绞痛。

这种心绞痛和心肌缺血的心绞痛一样,却并不致命。

郑仁有些好奇, 这位老人家解剖的手法是至今为止自己见过最为精湛的。之前的探讨,似乎打开了一扇崭新的大门,所以郑仁想要询问一下具体情况。

摘掉手套,郑仁还没说话,一个人匆匆忙忙的闯了进来。

“郑医生,你怎么在这里。”达尼洛·阿科斯塔教授说到。

郑仁笑了笑,问到:“术前准备已经完成了么?”

“做完了,如果你的时间允许,随时可以开始手术。”达尼洛的话说的比较客气,但表情却出卖了他内心最真实的想法。

他很不耐烦,特别不耐烦。

“说话小点声。”查尔斯·摩尔博士的助理呵斥道。

达尼洛冲进来的比较匆忙,没有注意里面坐了谁。他一夜没睡,心力交瘁,脾气也很大, 侧头就要骂人。

可是,当他看到查尔斯·摩尔博士的一瞬间, 脸上所有的愤怒像是被狂风吹散了一样,温和而躬谦的说到:“查尔斯博士您好,您怎么会在这里?”

“做什么手术?”查尔斯·摩尔博士闭着眼睛,眉头微微皱着,小声问到。

“研究肾源性高血压的时候,出现一些问题,我们找了郑医生会诊,他认为可以手术。经过……”

“是经皮射频消融处理肾脏交感神经的那个课题么?”查尔斯·摩尔博士问到。

“是,是。”达尼洛马上回答道。

“哦,你看,我就说介入手术是没有前途的。”查尔斯·摩尔博士的眼睛微微张开,看了一眼郑仁,问到:“出什么事儿了,你准备怎么处理?”

“我判断是射频消融的过程中导致肾交感神经与肾动脉融合,合并肾动脉狭窄,导致患者顽固型高血压症。”郑仁笑道:“做个剥离手术,然后下肾动脉支架也就可以了。”

查尔斯·摩尔博士这次没有说介入手术没有前途如何如何,而是想了想,道:“你们先去手术吧,我一会去看看。”

听到查尔斯博士这么说,达尼洛才如释重负。

从阶梯教室出来,苏云有些奇怪,问教授:“我怎么感觉查尔斯博士对介入手术有偏见呢?”

鲁道夫·瓦格纳教授无奈的笑了笑,但笑容僵硬,最后化为一声叹息。

“别装模作样的,赶紧说。”苏云不高兴了。

“云哥儿,9年前查尔斯·摩尔博士诊断为冠状动脉粥样硬化型心脏病,并做了支架手术。术后却出现了问题,心绞痛症状始终不缓解。”教授解释道。

郑仁听到,心中一动,问到:“是术后并发冠状动脉扩张症么?”

“是。”教授回答道。

作为对诺奖有野心的介入学科医生,背地里都管查尔斯叫做魔鬼,教授又怎么能不知道。

苏云鄙夷的看了郑仁一眼,这货嘴上说对诺奖没有兴趣,其实私底下却对相关的人做了调查。要不然自己都不知道这种事儿,他怎么会知道查尔斯·摩尔博士术后并发了冠状动脉扩张症呢。

“那简直太遗憾了,不过没有心肌缺血的猝死可能,只要监测会不会形成动脉瘤就可以。”郑仁随口说到。

“很容易形成动脉瘤的,冠脉血管中层弹力纤维的降解和缺失被认为是发病的中心环节,但原因却有很多,很难找到确定的原因并加以治疗。”苏云对心脏方面的疾病了解的很详细,虽然是罕见的病,却随口娓娓道来。

“是这样。”郑仁点了点头,道:“虽然一般情况下可以用支架解决问题,但梅奥这面迟迟不做,我怀疑有更多的麻烦。”

“我倒是不建议做,查尔斯·摩尔博士算是高龄患者,少了冠脉中层的弹力纤维,冠状动脉很薄、很脆,如果没有动脉瘤的前提下,还是建议保守治疗。”

郑仁知道,苏云说的对,是绝大部分医生共同的想法。

没有并发动脉瘤的冠状动脉扩张症,并不致命,唯一的麻烦是需要长期服用华法林并且要面对稳定型心绞痛的困扰。

只是疼痛,相比较有风险的手术,还是保守治疗更好一些。

不过这也解释了查尔斯·摩尔博士为什么对介入手术有偏见。

冠脉支架下进去,却形成了罕见的冠状动脉扩张症,换别人,也会对介入手术抱有浓浓的不信任感。

但这事儿和郑仁没什么关系,他也不想沾手这种麻烦的治疗。苏云说得对,高龄患者的所有手术,都要慎重,要不然手术做呲了,要面对无数的麻烦事儿。

回到肾源性高血压的实验室,这里的人很多,各自忙碌着。和凌晨时分的只有两名医生和两名护士在这儿值夜班的情况截然不同。

这才是真正的梅奥诊所,郑仁心里想到。

鲁道夫·瓦格纳教授与苏云负责处理术前的各种文件程序,郑仁也没去管他们的交流。

虽然有了语言精通的被动技能,郑仁对人际交流还是不感兴趣,只想着做手术。

透过透明玻璃看着里面躺的患者,血压很高,这还是在泵着降压药的前提下。

情况似乎没有什么特殊的改变,郑仁心里想到。

那就试试吧,他随即进入系统空间,兑换手术训练,开始术前最后一次模拟手术。

手术很顺利,郑仁毕竟已经模拟过很多次,并且找到了最基本的病因。

看着手术完成度98%的评价,郑仁还是很满意的。

(本章完)

第1031章 观摩手术

苏云那脾气,除了某些值得尊重的大主任外,很少惯着哪一位。即便是在梅奥诊所,也是一样。

经过一番争执,最后在大BOSS布洛克·莱斯纳的同意下才开始手术。

这个项目,是布洛克·莱斯纳负责的, 他对整体项目的进展有着极深的忧虑,甚至可以说是焦躁。

项目明显进入了一个死角,尤其是眼前的这个患者出现了复杂的并发症。从某种意义上来讲,可以宣布项目失败,项目组可以解散了。

然而一旦项目组解散,布洛克·莱斯纳面对的则是履历上会被标注一个失败的污点, 以后再也拿不到赞助。

那样的人生,是晦暗的, 是没有前途的, 布洛克·莱斯纳不想这样。

本来只是碰碰运气,向全球很多的专家、教授发了会诊。但最后明确有解决方案的,却只有这个华夏的医生——郑仁。

对此布洛克·莱斯纳也犹豫了很久。

但项目组始终无法找到患者射频消融术后顽固型高血压的来源,想要再推动一下,也没有好的解决方式。非但没有好的方式,甚至连选择也只有一个——外科手术治疗。

犹豫了很久,一直到郑仁同意来手术,布洛克·莱斯纳依旧拿不定主意。

不过最后,他还是同意了。

虽然郑仁的诊断听起来像是天方夜谭,但这是唯一的一个解决方案,并且因为郑仁的项目获得了诺奖提名,也算是在医疗界有一定地位的医生,不是那种籍籍无名,凭着胡乱的判断信口瞎说的那种人。

所以布洛克·莱斯纳只能同意试一试。

签署了协议后, 准备手术。

实验室里配备了手术室,整体的环境、条件甚至要比普通医院的手术室要高很多。

从一间屋子推到另外一间屋子就可以, 对此郑仁也表示很羡慕。

要是在912,自己有这种环境,手术量是不是能增长很多?3000例成功的TIPS手术,似乎也不是什么难题,郑仁想到。

根本不用像现在这么麻烦,到处播种,而是只要自己做就够了。一天十几台手术,不要太简单。

“老板,慎重一点。”刷手的时候,苏云小声说到。

“嗯,我会的。”郑仁只当是苏云常规叮嘱,也不是很在意。

“我觉得这个项目组已经快要被停了,真做的不好,可能要背锅。”苏云说出自己心里的猜测,“甚至会对诺奖项目产生影响。”

“嗯。”郑仁心里有数,但是并不影响他对苏云判断的认可,慎重的点了点头,举着手回到手术室。

苏云开始消毒,郑仁铺置无菌单,两人配合的极为默契。

……

布洛克·莱斯纳没有进手术室。

在梅奥诊所,进手术室观摩手术,是一种很不礼貌的行为。而且,也没有必要。

360°无死角的手术术野出现在巨大的屏幕上,他坐在椅子上,心中忐忑。

虽然这是一个解决问题的方式,可手术失败,项目组接下来要怎么办?

宣告肾源性高血压射频消融术的研究失败?

这对布洛克·莱斯纳来讲,如同炼狱一般,根本不能接受。

此时,他又开始有些懊悔了。

大屏幕分为四个部分,不同的视角,即将从不同的角度展现出手术的每一个细节。

全麻、消毒完毕,手术开始。

手术刀想也不想,一刀划下去。

布洛克·莱斯纳的心蓦然一紧,腰部隐隐作痛,仿佛这一刀不是切在患者的身上,而是切到他自己的身上一般。

少量流血,电烧止血后,钝性分离。一层层组织结构很清晰,很明了。虽然不是外科医生,但布洛克·莱斯纳却能看明白。

正在这时候,有人走进来。

微微的杂乱声,引得布洛克·莱斯纳心烦意乱。

“安静!”布洛克·莱斯纳愤怒的说到。他的眼睛甚至没从屏幕上挪开,一直死死的看着手术过程。

“是那个华夏的医生在做手术么?”苍老的声音传来,作为这里的大BOSS,布洛克·莱斯纳十分不满,自己都说了要安静,怎么还有人说话?!

刚想要呵斥说话的人,他猛然间觉得这个声音很熟悉,诱发出内心深处的恐惧。

是他!

布洛克·莱斯纳怔了一下,随即站起来。因为站的太急,带着滑轮的椅子猛然向后,他差点没摔倒。

“查尔斯博士,您怎么来了。”布洛克·莱斯纳挤出一丝微笑,尽量缓和一下自己刚刚呵斥老人家的尴尬气氛。

“看外科手术,难道还要看你们下支架、做介入手术么?”查尔斯·摩尔博士淡淡的说到。

他对介入手术的歧视,是根深蒂固的,这里所有人都知道。布洛克·莱斯纳的腿已经开始打颤了。

给自己投资的金主,是一家耗材公司。公司上面的总公司,和查尔斯·摩尔博士的关系很近。

他一句话,就能让整个项目组烟消云散。

布洛克·莱斯纳终于遏制不住内心的惶恐,腿抖的站都站不稳。完蛋了,查尔斯博士为什么会来这里?他的实验室在后面的基础实验大楼,距离这里很远,而且他对介入手术有着根深蒂固的歧视,根本不应该来才对啊。

查尔斯·摩尔根本没去理睬布洛克·莱斯纳,而是直接坐到正中的椅子上,开始观看手术。

手术做的很快、很稳。查尔斯·摩尔博士只是默默的看着,一直到看见肾脏,都只是常规的手术方式。

虽然如此,查尔斯博士还是看的津津有味。

不是大手术才能展现出手术医生的技术,从一些普通、平凡的操作上依旧能展现出精湛的技巧。

出血不多,大部分操作都是钝性分离,这样对患者的损伤最小,术后恢复最快。

而术者的钝性分离极为熟练,避让开绝大部分的血管。只是偶尔有一些小的毛细血管破裂,随即被电烧凝住,术野干净。

看到肾脏后,术者开始游离周边的结缔组织。

布洛克·莱斯纳站在一边,连坐都不敢坐。

现在是他最关心,也最为疑惑的部分。当看到狭窄的肾动脉段后,查尔斯·摩尔博士忽然说到:“这就是你们介入手术的微创么?把内脏烧成一团!”

(本章完)

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