第280章 介入双雄(4/4均订500加更)

第280章 介入双雄(44均订500加更)

“郑老板,手术做完了?”苏云装作不经意的问到,带着一丝戏谑的口吻。

似乎这样,可以不那么尴尬。

“嗯,四根小动脉栓塞完毕。”郑仁道:“你那面用帮忙不?”

“不用,开始关腹了。我还以为你会给患者做个子宫造影, 顺手把子宫腺肌病给弄了。”

“开玩笑,这可是急诊手术。患者伤势太重,栓塞子宫供血动脉,创伤虽然不大,但极有可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。我又不傻,有机会你让她康复后来找咱们,不一定行, 但是能尝试一下。”

“知道了。”苏云已经开始嫌弃郑仁啰嗦。

“伊人就不用上来了, 我给你当器械护士吧。”郑仁道。

“孔主任好像来了, 你不去打个招呼?”苏云侧头看郑仁,透过铅化玻璃,看到站在外面的孔主任和一个外国人。

这么快就来了,比自己预想的还要快一点呢。苏云笑了笑,郑仁这货……自己要怎么努力,才能碾压……不,超过……还是达到他的水平呢?

苏云把目标降了三个档次,最后发现还是很难。

郑仁回头,见孔主任站在操作间里和自己打招呼,便和苏云说了声,脱掉无菌手术衣,来到操作间。

“郑老板,手术做的又快了。”见面,孔主任便打趣道。

“孔主任, 您要是再这么说, 我可真要钻地缝了。别叫老板, 叫我小郑。”郑仁笑道:“这是什么风把您吹来了?”

“这不是鲁道夫教授要来找你么,我琢磨着要和你商量点事,还是见面说比较好,所以就跟过来了。”孔主任道。

鲁道夫教授?怎么听着这么耳熟呢?

郑仁不认人,但记忆力却没有任何问题。

“鲁道夫·瓦格纳教授?”郑仁疑惑。

“嗯。”孔主任让了让,鲁道夫便伸出手,用生硬的汉语说到:“您好,郑,我是来自德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳,很高兴认识你。”

郑仁有些茫然的握了握手。

“郑总,普外二科,台上会诊。”楚嫣然提醒。

“嗯?上台了?”郑仁问到,“怎么才上?”

“不知道啊。”楚嫣然有些紧张,虽然她嘴上不高兴,可是一听到郑仁的话,心里知道坏事了。

“那得赶紧去。”郑仁表情严肃,“孔主任,不好意思啊,那面有一个胆囊扭转的患者,挺到这时候,估计已经坏死了。”

“你忙你的,下台再说。”孔主任无所谓,看着郑仁完全无视鲁道夫·瓦格纳教授的存在,和自己说完话后,又和旁边那位老主任汇报了几句工作,随后去换衣服,心里欣赏。

一般遇到外国教授,在自己年轻时候开始,绝大部分人都会上赶着巴结。现在随着国力的增强,情况略好了一点,但也没好到哪去。

郑仁这小子,直接无视了鲁道夫教授,这份心性和自信,硬是要得。

苏云关腹已经接近尾声,虽然只有他一个人,连个器械护士都没有,但依旧又快又稳。

“术后直接转ICU,和钱主任说一声,先备台呼吸机。”郑仁叮嘱楚嫣然。

“我和你去看手术,嫣之,听到了么。”楚嫣然道。

“好的,大人。”楚嫣之不知从哪里看的卡通形象,怪里怪气的小声说到。

这还是有院长、主任、国外教授在场。要是只有自己人,郑仁感觉她能上天。

一行人快步从急诊手术室赶到大外手术室。

路上,院长办公室主任联系普外二科,他们已经上台,正在开腹。

杏林园直播间里,苏云缝完最后一针,手术直播已经结束。

【每次看直播,都是一次享受。】

【有本事开直播的人,当然牛逼,我觉得我们主任这辈子是没机会达到术者的水平了。就算是当术者的助手,似乎也做不到。】

【术者助手做的也相当赞啊,但你们注意到介入栓塞术了么?这样的手法,让我想起来前几天的那台前列腺栓塞术的直播手术。】

【没看直播的人飘过,不过我后来看了录播,不明觉厉啊。】

【前列腺介入栓塞术的术者水平,应该已经达到世界顶尖水准了。】

【我感觉,做直播手术的术者水平和直播间的术者差不多,可以比肩。】

【我感觉你们说的不对。加拿大的这位术者做的都是常规术式,而咱们国内的直播手术,做的可是没有成型的手术,我暂时觉得没有可比性。】

【话说一屏双野,这个看起来很厉害。人家整个团队都厉害,不管是普外手术还是介入手术。】

手术结束了很久,却依然有很多医生不肯离去。

一场急诊抢救,双手术术式联合,展现了高超的手术技能与急诊急救的水平,让很多医生感悟良多。

下次,自己再遇到这种情况,似乎能节省一些时间。

而这些时间,像是燃料,添加进去,意味着患者的生命之火复燃的可能性大增。

……

……

大外手术室,一行人换好了隔离服,走入2号手术间。

手术间里,正在急诊手术。

孙主任的无菌帽被汗水打湿,不时的侧头,巡回护士给他擦去汗水,以免汗水滴落,污染手术区域。

在术野里,胆囊扭转,颈部拧成了麻花状。

胆囊本身,因为缺血时间过长,已经出现初步的坏疽症状。按照常规手法切除,坏死部分太多,不满足缝合条件。但要是不切除……开腹干嘛来了?

看着从没见过的异常情况,孙主任不知道该如何下手。

紧张、焦虑,让他血压升高,汗水打透隔离服与无菌手术服,后背湿漉漉的一片。

“孙主任,我来了。”郑仁当先走进手术间,招呼道。

“小郑,你可算来了,你看看这种情况该怎么办。”孙主任顾不上其他人异样的目光,询问到。

郑仁有些疑惑,胆囊扭转,只是诊断与鉴别诊断比较难。手术难度,几乎没有,切了胆囊也就是了,孙主任这是在做什么?

他凑近一看,胆囊扭转没有像是个案报道那样可以选择复位的那种。胆囊转了不知道多少个圈,胆囊管、动静脉、肝管缠绕在一起。

这特么哪是漂浮的胆囊,这是天津十八街胆囊。

(本章完)

第281章 默契(1/4)

第281章 默契(14)

“缠的太紧,留下的部分太短,导致没办法做切除。”孙主任用止血钳子碰了碰坏疽的胆囊,无奈说到。

“不要解开。”郑仁严肃说到:“坏疽时间比较长,要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管,可能术后会有很大麻烦。”

“可是……”孙主任看了一眼扭在一起的胆囊管、动静脉和肝管, 很是无奈。

下面根本没给切除缝扎的空间,太短的话,强行结扎,会大概率出现结扎线脱落等问题。可是如果不解开因为胆囊扭转缠绕在一起的各种组织的话,根本没办法做胆囊切除。

“我试试?”郑仁客气的询问到。

孙主任大喜,连连点头。

找你来干嘛的,不就是上手术吗?只是孙主任这话……没敢说出来。

在医院,台上会诊是一回事。

要是不问术者的意见,贸然上去做手术的话, 个中鄙视的含义太过于浓烈,结下的仇恨是不死不休的。

问过后,郑仁便去刷手,换衣服。

“小郑,你来我这里。”郑仁换好衣服,孙主任招呼道。

郑仁略一迟疑,还是选择了去孙主任的位置。

术者的角度,无疑是最好的。只有某些特殊情况,术者角度受限,一助的位置可以作为补充。

孙主任往旁边挪了挪,郑仁也不再客气,直接站到术者的位置上,专心审视胆囊。

本来孙主任做的是腔镜胆囊切除术,但术中发现情况特殊, 改为开腹手术。

打开腹腔后, 难题也没办法解决。这种扭转的像是十八街麻花的胆囊, 孙主任还是第一次碰到。

如果早几个小时,坏疽组织没有出现或是刚刚出现,手术还比较简单,解开胆囊根部组织就可以了。

但经过几个小时的病情演变,大量的渗出液和已经出现坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起,怕是动一下都会出现组织撕裂的情况。

要真是那样的话,后果不堪设想。

整个手术室没人开车,不是因为肖院长在,而是因为患者的情况很麻烦。

一般遇到这种问题的时候,术者心情都不会很好。这时候还在旁边开车说笑,强势的主任一把止血钳子扔过去,大家脸上都不好看。

郑仁伸手,顿了一下,意识到什么,小声说到:“止血钳子。”

钳子被拍到郑仁手上,力度有些大,郑仁手感很不好。

钝性分离周围水肿黏连的组织,看的孙主任心惊胆战。小郑胆子可真大,这种水肿组织,脆的很。

不用力,分解不开。

用力,极有可能造成不可逆的撕裂。

“剪刀。”几分钟后,郑仁伸手,说到。

一把剪刀拍到郑仁手上。

瞄了一眼,郑仁把剪刀拍在患者腿部,道:“钝剪刀。”

器械护士怔了一下,随即拿起钝剪刀拍过去。

不是自己的器械护士,用起来,真心很不顺手啊,郑仁心里感慨。

但要换谢伊人上来?似乎太过分了,还是自己忍忍吧。

“拉钩再向上一点。”

“阑尾拉钩用力。”

“这里,帮我用止血钳子钳夹一下,注意力度。”

郑仁不断和一助说话,一助改换拉钩的时间,似乎比手术时间都要长。

肖院长看的直摇头,当着外国专家的面,孙主任和他的手下,还真是丢人败兴啊。

不过此刻什么都不能说,一切都等手术做完。

手术室里,只有郑仁的声音不断响起。声音不大,没有丝毫感情,可是不断被提醒的一助脸上越来越挂不住了。

怒火在他心里燃烧。

在他看来,拉钩只要留出足够的视野,术者就够用了,郑仁就是在吹毛求疵!

如果手术有问题,轻飘飘留下一句助手配台水平太差,责任能减免百分之三十。

“准备3#0无损伤缝合线,小针,最小的。”郑仁又一次说到:“小拉钩把肝脏方向暴露一下。”

普外二科的住院总内心的小怪兽开始暴走。

“手别抖,对,累的话坚持一下。”

小怪兽继续成长,隐约可以喷火了。

“我要钝性分离肝被膜,帮我暴露视野。”

“大拉钩位置固定,别动。”

长时间的拉钩,对助手的体力是一个巨大的考验。

普外二科的住院总根本看不明白郑仁要做什么,所以下一步无法提前预知,并做到让术者满意。

郑仁低着头做手术,和一助说,和器械护士说话越来越多。

手术台上的气氛很古怪,还有几分尴尬。

一助心里的小怪兽已经成长为哥斯拉,要不是他一直忍耐,想当众揭露郑仁做不下来这台手术,把责任推到自己身上的“事实真相”的话,怕是早都走了。

“老板,我上?”苏云的声音在人群后传来。

“患者送去ICU了?”

“嗯,状态平稳,但骨折位置比较多,出血量大,先补血,有什么并发症处理就是了。就是纤维蛋白原比较难找,我让钱主任去联系了,找不找的到不好说。”苏云淡淡说到。

“孙主任?”郑仁轻声问了句,声音很小,只有身边的孙主任和一助能听到。

一助明白郑仁的意思,额头的青筋直蹦。

“小雷,你先休息一会,苏云,你来搭把手。”孙主任给了住院总一个台阶下。

苏云随即去刷手,穿衣服。

“怎么做?”上台后,苏云看到患者脏器情况,也怔了一下。

“劈肝。”郑仁回答的很简单。

可这个词,像是一道炸雷般,没有劈在肝上,而是劈在在场诸多医生的头顶。

劈肝手术,大多用于3-5cm肝癌的切除手术上。而且,绝大多数医生都没有掌握这项技术。

毕竟肝脏脆,血管丰富,楔形切除后,肝脏组织缝合止血是一个巨大的难题。

苏云问明术式后,转头和手术室护士笑了下,要了一大堆的器械,放在患者的腿部一侧。

手术台,终于清净下来了。

郑仁的每一个动作,苏云都提前做好准备。不管是拉钩,暴露视野,还是切肝、止血、缝合。

手术如行云流水一般,顺畅而赏心悦目。

配合的默契程度,和之前普外二科的住院总相比……根本没法比较。

一个在天上,一个在地上,判若云泥。

切下一段肝组织,止血,阻断胆囊管、肝管、动静脉,切除胆囊。再次止血,劈肝的部位连续褥式缝合……

普外二科的住院总心里的小怪兽被直接打爆。

不是郑仁事儿多,的确是自己水平不够。

看人家俩人的配合,再想想自己之前的配合,住院总掩面而走。

(本章完)

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