第1299章 隐匿性转移瘤

郑仁根本不知道远在蓉城发生的事情,他和孔主任说了几句话,便去了梅哈尔博士那面。

两人连午饭都没吃,一直聊到下午三点多。

最后,忘我的交谈,被郑仁的手机铃声打断。

【他们说快写一首情歌, 雅俗共赏……】

郑仁抱歉的笑了笑,拿起手机走了出去。

“郑老板么?袁院长让你去一趟。”电话那面的声音很熟悉,是叶庆秋叶处长。

“叶处长?”郑仁楞了一下,这是让自己过去干嘛?

“怎么?”

“哦,没事,就是想问一下,院长那面什么事儿啊。”郑仁马上问到。

“中科院的李老来看病, 本来想找罗主任和孔主任一起来看看, 这不是想起你来了么。”叶处长笑呵呵的说到。

“哦,我这就过去。”郑仁马上说到,和叶处长客气了一句,便挂断电话。

社会地位不一样,接触到的患者也不一样。

一般科室主任的社会地位很高,但绝对不会找郑仁去给中科院的李老看病。

这都有可能算是保健组的任务了吧,郑仁心里想到。

准备和梅哈尔博士打声招呼,他的助理菲舍尔站在门口,示意郑仁不要进去。

原来博士兴奋的时间太长,已经睡着了。

老了之后,精神头的确跟不上。不过省得自己和梅哈尔博士解释,倒也省心。郑仁笑了笑,直奔机关楼走去。

路上他开始琢磨李老的病情。

又是找罗主任、又是找孔主任,那应该是肝癌了。不过一般情况下,院长会先打招呼, 再带着患者直接去住院部吧。这么做,似乎更正式一点。

谁知道呢, 郑仁信步来到袁副院长的办公室门口, 轻轻敲门。

“进。”袁副院长的声音传了出来。

郑仁推门进去,先扫了一眼,没有看到老人和红呼呼的系统面板。袁副院长屋子里坐着一个四十岁左右的中年女人,她坐在沙发上,正在和袁副院长说这话。

“来,小李,给你介绍一下。”袁副院长微笑着站起来,和女人说到:“这位是我们院的郑医生,获得了今年诺贝尔医学奖的提名,水平相当高。”

女人站起来,伸出手,客气的说到:“郑医生,幸会。”

“客气,客气。”郑仁伸手握了一下,道:“院长。”

“都坐着说。”袁副院长道:“中科院的李老从3年前确诊的肝癌开始,一直在帝都肝胆做的介入手术。术后效果很不错,肿瘤已经彻底灭活。”

郑仁静静的听着,周春勇么?他的水平也算是不错了。

“但自从1年前开始,李老的甲胎蛋白水平就开始超出正常值范围。2个月复查一次,每次检查值都要比上次高很多。”袁副院长看来是做过功课,要不然不会这么熟悉。

郑仁点了点头,脑子在寻找类似的病例。

“小郑,这里是李老的片子和化验报告,你看一眼。”袁副院长道:“帝都肝胆和协和、东肿瘤都去过了,考虑是肝转移癌。但是具体的转移位置……”

最后一句话袁副院长只说了一半。

郑仁心里知道,这是临床上比较少见的一种情况。只是少见,却不罕见。

在海城市一院,他见过类似的患者。

不是郑仁管的患者,但因为病情比较特殊,郑仁就记住了。

患者是肝癌切除术后,肝脏CT、核磁增强都没有任何问题,只是甲胎蛋白数值特别高。

最后甲胎蛋白飙升到>2000以上。

患者本身没有任何自主症状,做了所有检查,也没有发现转移瘤的具体位置。

刘天星束手无策,就让患者带着资料去医大附院就诊。据说医大附院最后也没给出确定诊断,说是让观察,患者就回家了。

除了甲胎蛋白数值高之外,别的没有任何阳性检查结果。

后来足足观察了一年半,患者年纪也大了,警惕性也没之前那么高。兄弟几个天南海北的,准备聚会。

这个岁数,真是见一面就少一面了。

患者是老大,老家也在海城,所以聚会的地点自然是海城。

本来应该高高兴兴的喜庆事儿,席间患者的儿媳妇却因为积怨直接发飙,在大团圆的酒桌上和他的儿子对骂起来。

老爷子一上火,就感冒了。

1周后出现腹胀的感觉,来到海城市一院就诊。当时刘天星也是有些大意,做了肝脏的检查,没有发现任何问题。

不到1个月后,老人出现神经症状,随后高位截瘫。

原来转移病灶在胸椎位置,随着身体免疫力下降,肿瘤转移病灶爆发式生长。

后来老人在3个月后就去世了。

这是一件很遗憾的事情,郑仁猜测,要是没有席间的那次吵骂的话,他会不会多活几年呢?

类似的病例,郑仁在系统图书馆里也见过很多。

这种转移瘤都是没有办法确诊,最后患者因为某些诱发因素,或者干脆没有诱发因素,出现肿瘤大面积播散、爆发式生长。

身体里有一枚定时炸弹,却不知道在哪,只能等待,这是一件很让人头疼的事情。

其他肿瘤,绝少出现这种情况,只有肝癌才会有这种隐匿生长,最后大爆发的病情。

可能李老也是这种情况,郑仁心里猜想。

他站起来,走到袁副院长的办公桌前,拿起片子袋和一个文件夹。片子袋按照日期摆放,最上面的是3天前的一个PETCT。

郑仁心中一动,自己猜想的应该没错。

PETCT应该也没有任何问题,所以才会到处求医。

袁副院长的办公室里没有阅片器,郑仁拎着片子袋、拿着文件夹走到窗边。

取出PETCT的报告本,先看了一眼报告。

全身未发现肿瘤组织、肝脏肿瘤病灶也没有活性,至少糖耐量显示是这样的。

从这份报告来看,李老的病情是相当乐观。

“郑医生,周主任向我推荐的您。”李老的女儿轻声说道,“麻烦您帮忙掌一眼。”

郑仁沉吟了一下,点点头,没有说自己的猜测,而是拿出片子逐一审阅起来。

……

……

注:一个老患者,很遗憾的就走了。对于家里的是是非非不置评论,这个病例我琢磨很久,也问了很多老师,都没什么好办法。

(本章完)

第1300章 1301他竟然在思考

化验单、片子郑仁看的很仔细,足足用了将近二十分钟。

甲胎蛋白从12到31再到50——100——1000,几乎每次复查,数值都会翻倍上涨。

越到近期,上涨的倍数越高。

而其他检查,根本没有任何迹象表明有肿瘤残存的病灶或是转移病灶。

果然和自己想象中是一样的。

看完所有检查后, 郑仁把片子和检查报告整理好,按照时间顺序一一放了回去。

“郑医生,您……”李辉犹犹豫豫的问了一句。

“李姐,是这样。”郑仁把片子放到沙发扶手上,很认真的说到:“我相信您肯定找很多家医院相关科室的主任看过病了。”

李辉点了点头。

“结论都是一致的,要观察看看。”郑仁道:“其实我要说的也是这个, 我怀疑有转移病灶, 可是现有检查无法判断病灶到底在什么位置。”

李辉的脸上露出一丝失望的神色。

猜测有转移瘤,却没有证据, 这就是现在的情况。

“类似的病例我也遇到过,肝癌转移病灶的爆发是生长,是很难遏制的。李老现在的精神状态、饮食起居怎么样?”郑仁问到。

“都还算好,和之前没有特别大的区别。”李辉轻声说道,言语之中清清淡淡,却难以掩饰她的失望。

“嗯……”郑仁沉吟了几秒钟,最后说到:“这样,老人家要是对做CT平扫没有意见的话,我想做个全身的CT检查。”

“全身?”

“嗯,包括所有位置。”郑仁道:“我现在在介入科,对影像的了解还算是比较深入。”

“瑞典首都斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的梅哈尔博士,对郑医生的影像学技术相当认可。”袁副院长适时插了一句话。

李辉没有诧异,她应该听说郑仁最近给来自瑞典的梅哈尔博士做手术的事情。

所以她才会来912,点名要找郑仁看病。

不过全身CT, 那得做多少个部位?要吃多少放射线?一般患者、患者家属对这个比较在意。

“我回家和我父亲商量一下。”李辉有些犹豫的说到。

“好。”郑仁说完,拿出手机, 调出二维码,道:“留个微信吧, 要是李老同意来做CT,我提前和褚主任打个招呼。”

袁副院长看着郑仁,微微的笑了笑。

这小家伙,真是不懂人情世故。李老来912做检查,还用你打招呼?

不过他没说话,只是看着有趣。愣头愣脑的,自己年轻时候不会也是这样吧。

李辉随即扫了郑仁的微信,加了好友,便告辞离开。

“小郑,你怎么判断的?”袁副院长等李辉走了之后,才慎重的问到。

“院长,我高度怀疑是转移瘤,但位置不确定。”郑仁实话实说,“就算是我做CT,能检查出来的机会也不是很大。”

袁副院长楞了一下,什么叫就算你做CT?

这话说的!

对自己的技术水平有多高的信任,才会很自然的说出这种话来。

他笑了笑,道:“坐下说,小郑。”

郑仁觉得有些奇怪,袁副院长找自己有事儿?怎么还不让自己走呢?

在给梅哈尔博士做完手术之后,郑仁这种社交迟钝的人都能感受到严院长、袁副院长对自己态度的变化。

不过对他而言,这都无所谓。

“小郑,李老虽然不是医疗专业的科学家,但在我国濒危、珍稀的野生动物保护的研究、推动工作上,有着不可磨灭的贡献。”袁副院长缓缓的说到。

郑仁看着他的眼睛,摆出一副上小学的时候听老师讲课的姿态。

“李老得病,我也很遗憾。”袁副院长道:“人么,生老病死,总是很正常,尽力而为也就是了。而且李老之前在协和、帝都肝胆看病,和咱们的关系也不大。”

“我刚参加工作的时候,全国有一次声势浩大的拯救大熊猫的活动,你有印象么?”

“呃……是竹子开花?”

“嗯,李老是主要发起人之一。”袁副院长笑道:“要是没有……不说这个,你对李老潜伏的转移瘤,明确诊断的把握有多大?”

郑仁沉吟。

要是从前,肯定一丝把握都没有。

协和、帝都肝胆,那么多大牛都没有诊断,在郑仁来看是很正常的。

但现在,帝都肝胆的周春勇主任,殷勤的不像话。所谓的大牛,郑仁完全以平和的心态来看,没有了从前的那种膜拜感觉。

但要说自己能明确诊断,这个可能性也不大。

用大猪蹄子的诊断?天知道那货会不会只给自己一个骨转移癌的诊断,却不标明是哪个部位。

看CT,加上自己拥有重建的能力,可以确定几个可能的点。但最后要做什么,怎么做,郑仁还是一头露水。

想了几分钟,办公室里安静异常。袁副院长也没催促,而是饶有兴致的看着郑仁。

年轻、憨厚、认真,这么几个词汇出现在袁副院长的脑海里。

当时孔主任强烈要求的时候,不管是自己还是严院长都没想到竟然会是这么一个年轻人。

当时自己怎么想的?诺贝尔医学奖候选人,只是一个噱头,可以为912增加一抹亮色。

但也只是一抹亮色,噱头么,要是当真就输了。

或许几十年后,他能成长为工程院院士也说不定。

当时自己同意,主要原因有两点,诺奖候选人身份和孔主任的执着。

而现在看来,可真是一个巨大的惊喜。

几个月的时间,小家伙就已经这么彪悍了。自己把国内肝脏治疗的难题扔给他,他没有苦笑的表示自己无能为力,而是在思考。

他竟然在思考!

思考,意味着有可能。虽然可能性不大,但只要存在,就是一种突破。

很久后,郑仁才醒了过来,苦笑道:“院长,你知道我阅片的水平很高,但我也无法保证。只能有三成的可能,发现不确定的异常。”

三成!

这已经很高了。

袁副院长笑了笑,道:“三成,就足够了。那我找时间去劝一下李老。”

(本章完)

重新连接服务器...

连接失败... 将在 秒后重新尝试连接.

连接失败.
请刷新此页面.

此会话被服务器暂停.

恢复会话失败.
请重试或者刷新此页面.